Ибс атеросклеротическая болезнь сердца

Стадии атеросклероза

В развитии атеросклеротической болезни сердца, можно условно выделить несколько последовательных стадий:

  1. 1 стадия. Это состояние характеризуется формированием так называемого жирового или липидного пятна. Решающим фактором в развитии этого состояния является локальное снижение кровотока и малые повреждения артериальных стенок. Наиболее уязвимыми участками являются коронарные сосуды в области их разветвления. Для данной стадии характерен отек и разрыхление повреждённой сосудистой стенки. В организме запускается механизм разрушения накопившихся липидов и устранения сосудистых повреждений. Длительность этой стадии атеросклеротической болезни индивидуальна для каждого человека. Обнаружить эти жировые пятна возможно только при условии использования микроскопа;
  2. 2 стадия. Другим названием второй стадии является липосклероз. В данном случае происходит разрастание соединительной ткани в участках отложения липидов в венечной артерии. В ходе данной стадии наблюдается формирование атероматозной бляшки, которая состоит из соединительной и жировой ткани. Растворение атероматозной бляшки на данном этапе влечет за собой закупорку просвета артерий отдельными фрагментами бляшки. Кроме того, место прикрепления атероматозной бляшки является благоприятной областью для формирования тромбов;
  3. 3 стадия. Эта стадия характеризуется присоединением солей кальция к уже сформированной бляшке. Такие бляшки отличаются особой плотностью, а также способностью к сужению артериального просвета.

Причины

Причины формирования атеросклеротической болезни могут быть различные, наибольшее значение имеют следующие:

  1. Наличие индивидуальной генетической предрасположенности к развитию сердечно-сосудистых заболеваний;
  2. Повышенный уровень холестерина в крови;
  3. Увеличение показателей глюкозы (сахара) в крови;
  4. Ожирение различной степени;
  5. Наличие вредных привычек, прежде всего алко и табакозависимости;
  6. Некорректное функциональное состояние печени;
  7. Некоторые инфекционно-воспалительные заболевания;
  8. Малоподвижный образ жизни;
  9. Наличие тяжелых системных заболеваний, как артериальная гипертензия и сахарный диабет.

Симптомы

Если сравнивать данное патологическое состояние с другими болезнями кровеносной системы, то атеросклеротическая болезнь является наиболее опасным и коварным недугом.

Подобное коварство обусловлено длительным бессимптомным течением заболевания, что влияет на своевременность и качество диагностики. Первые симптомы заболевания являются малоощутимыми для человека. По мере развития болезни, человек отмечает специфические симптомы.

Если заболевание перешло в острую форму, то человек начинает предъявлять жалобы на такие симптомы:

  1. Чувство тяжести и боль за грудиной;
  2. Головокружение во время стресса;
  3. Слабость и общее недомогание;
  4. Одышка в состоянии покоя и при ходьбе;
  5. Не постоянную головную боль;
  6. Затруднение при глотании;
  7. Увеличение показателей артериального давления;
  8. Приступ стенокардии;
  9. Чувство похолодания верхних и нижних конечностей;
  10. Угнетение половой функции;
  11. Появление хроматы (провоцирует стрессовая ситуация);
  12. Слабость мимических мышц лица;
  13. Чувство покалывания и слабости в области верхних или нижних конечностей;
  14. Проблемы с произношением слов;
  15. Избыточное потоотделение.

Характер и интенсивность клинических проявлений являются индивидуальными для каждого человека. На эти симптомы оказывает влияние степень запущенности болезни, скорость ее прогрессирования, а также индивидуальные особенности человеческого организма. Для некоторых людей характерна стабильная симптоматика, которая не обладает тенденцией к усилению.

Другая категория людей отмечает приступообразное ухудшение общего состояния, что провоцирует смертельный страх, панические расстройства и чувство умирания.

Наиболее грозным осложнением данной патологии является спонтанная остановка сердца, влекущая за собой летальный исход. Помочь такому человеку может только своевременная диагностика и адекватное медицинское лечение.

Спровоцировать летальный исход при атеросклеротической болезни, могут такие состояния:

  • Сердечно-сосудистая недостаточность в тяжёлой форме;
  • Острая форма инфаркта миокарда;
  • Нарушение ритма сердца;
  • Тромбоэмболия легочной артерии и в других сосудах.

Диагностика

Первичным звеном диагностики ИБС и атеросклеротической болезни сердца является получение и анализ предъявляемых жалоб. На следующем этапе, медицинский специалист выявляет потенциальные факторы риска, которые могли способствовать развитию данной болезни. Вопросами диагностики и лечения атеросклеротической болезни сердца занимается специалист кардиолог.

Проводя общий осмотр пациента, врач оценивает наличие отеков, трофических нарушений в области верхних и нижних конечностей, массу тела человека и данные аускультативного исследования.

Для атеросклеротической болезни характерны систолические шумы в проекции аорты.

Кроме того, на развитие атеросклеротической болезни могут указывать такие изменения, как увеличение показателей артериального давления и патологическая пульсация в области артерии.

Лабораторная диагностика данной болезни включает такие исследования, как исследование образцов крови на уровень липопротеидов и холестерина в крови (липидограмма). Если человек страдает атеросклеротической болезни сердца, то результатами липидограммы становится увеличение концентрации триглицеридов, липопротеидов низкой плотности и холестерина.

При осуществлении рентгенологического исследования, будут выявляться признаки затемнения, удлинения, расширения в грудном и брюшном отделе, кальциноз и формирование аневризм. Для оценки состояния коронарных артерий используется методика коронарографии.

Данные диагностические методы показаны при наличии объективных признаков нестабильной стенокардии, острого коронарного синдрома и ишемии миокарда. Процедура коронарографии осуществляется в условиях рентгеновской операционной.

Каждому пациенту проводится катетеризация бедренной артерии, после чего в просвет кровеносного сосуда вводится рентгеноконтрастное вещество.

Следующим этапом является получение рентгенологического изображения, на котором будет видно состояние коронарных сосудов, их ширина и проходимость.

Еще одним, не менее информативным методом диагностики является ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей, сонных артерий, аорты и коронарных сосудов. В ходе данной процедуры имеется возможность оценки состояния магистрального кровотока и наличия таких образований, как тромбы и атеросклеротические бляшки.

Кроме того, для подтверждения диагноза атеросклеротическая болезнь сердца, пациенту рекомендовано прохождение ряда таких исследований:

  • Допплерэхокардиография;
  • Лабораторное исследование крови на уровень глюкозы;
  • Электрокардиография с нагрузкой или выполнения холтеровского мониторирования;
  • Ангиография;
  • Магнитно-резонансная томография.

Лечение

План того, как лечить коронарную болезнь сердца, включает такие пункты:

  • Прежде, чем начать лечение, необходима консультация специалиста эндокринолога, а также борьба с чрезмерной массой тела;
  • Соблюдение диетических рекомендаций. Человеку с подобным диагнозом, рекомендовано ограничение продуктов, содержащих жиры. Кроме того рекомендован полный отказ от высококалорийной пищи, колбасных изделий, копченостей, мясных бульонов, консервов и поваренной соли;
  • Получение ежедневной умеренной физической нагрузки. Под физической нагрузкой подразумевается утренняя гимнастика, пешие прогулки на свежем воздухе, посещение плавательного бассейна и катание на велосипеде;
  • Отказ от употребления алкоголя и табакокурения;
  • Употребление лекарственных препаратов из группы статинов. Эти медикаменты способствуют уменьшению концентрации холестерина в крови. Люди, страдающие коронарной болезнью сердца, принимают статины на протяжении всей жизни;
  • Прием поливитаминных комплексов;
  • Употребление ацетилсалициловой кислоты в специализированной дозировке от 50 до 75 мг в сутки;
  • Терапия основного заболевания, послужившего причиной формирования атеросклеротической болезни сердца (гипертоническая болезнь и сахарный диабет);
  • Регулярное посещение кардиолога и контроль показателей артериального давления.

Соблюдение диетических рекомендаций позволит не только снизить интенсивность развития данной болезни, но и предотвратить ее появление. Наряду с умеренной физической нагрузкой, каждому пациенту рекомендовано антисклеротическая диета. Пациентам, страдающим данным заболеванием, рекомендовано пересмотреть свой рацион в соответствии с такими правилами:

  1. Белковая составляющая. В качестве источника белка, рекомендовано употреблять говядину, мясо птицы без кожи. Кроме того, допустимо употребление молочной и кисломолочной продукции и нежирных сортов рыбы;
  2. Жировая составляющая. В качестве источника жиров рекомендовано оливковое, подсолнечное и рапсовое масло. Категорически запрещено употреблять в пищу пальмовое и кокосовое масло, а также животные жиры;
  3. Углеводная составляющая. Для восполнения потребности организма в углеводах, рекомендовано употреблять макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, ржаной хлеб и хлебобулочные изделия с отрубями;
  4. Клетчатка. Растительные волокна обладают высокой ценностью для организма человечка, страдающего атеросклеротической болезнью. В качестве источника клетчатки рекомендованы фрукты и овощи.

Ибс атеросклеротическая болезнь сердца

Важно!  Куриные яйца не попадают под запрет в атеросклеротической диете. Несмотря на то, что в курином желтке содержится холестерин, употребление одного яйца в сутки не повлечет за собой негативных последствий для организма.

Лекарственная терапия атеросклеротической болезни является важным этапом лечение данного патологического состояния. В терапии данного заболевания, используют такие группы лекарственных препаратов:

  1. Производные никотиновой кислоты. Эта лекарственная группа способствует ускорению метаболизма жиров, тем самым уменьшая их процентное содержание в системном кровотоке;
  2. Статины. Эта группа лекарственных препаратов наиболее важна в вопросах профилактики и лечения атеросклеротической болезни сердца. Под действием статинов осуществляется урегулирование количества холестерина в системном кровотоке. При помощи этих препаратов имеется возможность контроля увеличение размеров атеросклеротических бляшек и состояния коронарных сосудов сердца;
  3. Фибраты. Действие данной группы лекарственных препаратов направлено на разрушение уже существующих жировых комплексов в системном кровотоке. Яркими представителями группы фибратов является Гемфиброзил и Клофибрат.

Симптоматика

Ишемическая болезнь сердца, которую вызвал коронарный атеросклероз, провоцирует развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

  • боль и дискомфорт в груди;
  • усиление неприятных ощущений после физической или психоэмоциональной перегрузки;
  • иррадиация в плечо, лопатку, нижнюю челюсть, руку;
  • одышка;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • нормализация состояния при приеме «Нитроглицерина».
alt
Показателем повышенного холестерина может служить проявление ксантоматозных пятен на кожном покрове.

При этом нарастание симптомов происходит постепенно, что связано с медленным увеличением размеров атеросклеротической бляшки. А также у пациента можно выявить признаки повышенного уровня холестерина в виде ксантоматозных пятен, выпадения волос и ногтей, раннего старения и значительных трофических расстройств.

Сердечники без паники…

атеросклероз

Подробнее…

Есть мнение, что неустойчивая весенняя погода портит жизнь пациентам кардиологов.

alt

– Весной довольно часто меняется атмосферное давление – много и дождливых дней, и солнечных, и это увеличивает риск эпизодов повышения артериального давления, – говорит врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Владимир ОСИПОВ.

– Многие люди к тому же начинают активно работать на садовых участках – после зимы, когда физической работой вообще не занимались. Это увеличивает риск обострений ишемической болезни сердца (ИБС), стенокардии. Достаточно весной и простудных заболеваний, а у пациентов с хроническими сердечными диагнозами они тоже могут приводить к обострениям.

Что можно сделать для подстраховки? Контролировать давление, если есть артериальная гипертензия: измерять 2 раза день. утром и вечером. Пациенты с ИБС должны помнить, что любые нехарактерные для них физические усилия могут привести к сердечному приступу. До нагрузки, если ее не избежать, они могут принимать продленные препараты нитроглицерина – по рекомендации врача. Но бывают ситуации, когда «что-то явно не так» — хотя и не настолько, чтобы срочно звонить в «скорую».

Некоторые симптомы могут быть возможными «предвестниками» сердечного приступа:

  • 1. Дискомфорт в груди (даже если это не явная боль или неприятные ощущения длились меньше 20 минут).
  • 2. Боль в верхней части живота (сердечная может маскироваться под желудочную).
  • 3. Болевые ощущения в левой руке (но может болеть и правое плечо).
  • 4. Боль в челюсти (может казаться, что болят нижние зубы).
  • 5. Одышка (даже легкая).

Как диагностируют?

Заподозрить атеросклероз сосудов сердца можно по наличию у пациента характерной клинической картины. Для подтверждения диагноза рекомендуется выполнить ангиографию артерий миокарда с обнаружением участков, где кровоток нарушен. А также проводится электрокардиография и ультразвуковое исследование сердца.

Что такое «немая ишемия»…?

«Немой» врачи называют диагностически доказанную недостаточность коронарного кровообращения при отсутствии жалоб со стороны больного. Отсутствие характерных симптомов – нехороший признак, так как именно эта ситуация дает внезапный инфаркт.

alt

Бессимптомное течение коронарного атеросклероза бывает у людей с высоким уровнем болевого порога. Именно они инфаркт миокарда порой переносят на ногах. Это чревато большими неприятностями, так как медицинская помощь в данном случае абсолютно необходима. «Немая» ишемическая болезнь сердца имеет прогноз ничуть не лучший, а может быть, даже худший из-за того, что у человека нет настороженности и профилактического лечения.

Особенности лечения

Поскольку развитию атеросклероза артерий, питающих сердце, способствует воздействие различных вредных факторов, то необходимо их исключить. Важно правильно питаться и исключить из рациона продукты, богатые холестерином. Медикаментозное воздействие состоит из уменьшения уровня холестерина в крови и улучшения состояния интимы сосудов.

Грозит ли Вам инфаркт миокарда, опросник

боль в области сердца

Подробнее…

Самое тяжелое осложнение ИБС – инфаркт миокарда. Голландские ученые доказали, что предвестниками инфаркта могут быть длительное чувство эмоциональной подавленности и ощущение постоянной физической усталости. По их мнению, такие явления можно считать серьезным предупреждением о приближении сердечной катастрофы.

Чтобы проверить, насколько велика для вас угроза, ответьте «да» или «нет» на следующие утверждения:

  • 1. Я часто чувствую себя усталым.
  • 2. Мне трудно уснуть.
  • 3. Ночью я просыпаюсь несколько раз.
  • 4. Постоянно чувствую физическую слабость.
  • 5. Меня преследуют постоянные неудачи.
  • 6. Любые неприятные мелочи выводят из себя.
  • 7. Мое настроение постоянно подавленное.
  • 8. Секс не приносит радости.
  • 9. Просыпаюсь с ощущением усталости.
  • 10. Часто кажется, что жить не хочется.

Подведем итоги

  • Если «да» 3 раза – ничего страшного, инфаркт не грозит.
  • Если «да» от 3 до 6 раз, надо принять меры для снижения психических перегрузок. Необходимо «перепрограммировать» себя на положительные эмоции.
  • Если «да» 6-7 раз, нужно срочно изменить образ жизни, взять отпуск, оставить дела хотя бы на время, постараться перестать беспокоиться о делах и проблемах: здоровье в опасности.
  • Если 8 раз и более «да», говорит о том, что надо идти к врачу за консультативной и, скорее всего, медикаментозной помощью.

Атеросклеротический кардиосклероз: опасная форма ИБС

  • По медицинской классификации международной атеросклероз относится к болезням системы кровообращения.
  • Атеросклеротический кардиосклероз мкб 10 имеет код I25.1, который расшифровывается так:
  • Болезни ССС;
  • Ишемическая болезнь сердца и ее хроническая форма;
  • Атеросклероз.

В группу входят несколько форм заболевания, которые вызваны отложениями холестерина. Код I25.1 распространяется на:

  • Атеросклероз венечных и коронарных сосудов;
  • Коронарный атеросклероз, осложненный ИБС.

Атеросклеротический кардиосклероз (АК) отличается стремительным разрастанием соединительных клеток в сердечной мышце, что приводит к замещению тканей миокарда и образованию большого количества рубцов.

Ибс атеросклеротическая болезнь сердца

Сопровождается развитие болезни нарушением работы всей ССС, ухудшением кровообращения и плохим самочувствием.

Виды АК

По распространенности патологии медики разделяют кардиосклероз на:

  • Диффузный;
  • Мелкоочаговый;
  • Очаговый.

Для диффузной формы характерно возникновение и разрастание во всем миокарде клеток соединительной ткани. Особенность диффузного кардиосклероза — равномерное развитие патологии и наличие фоновой хронической ИБС. Мелкоочаговая форма отличается от диффузной небольшими вкраплениями видоизмененных клеток.

Обычно они имеют вид белесых тонких прослоек и расположены в глубоких мышечных слоях. Эта форма развивается на фоне продолжительной гипоксии миокарда. Для очаговой формы характерно появление в миокарде отдельных крупных или мелких рубцов. Очаговый кардиосклероз возникает обычно после инфарктов миокарда.

Еще одна официальная классификация делит заболевание по причинным факторам. Согласно этой классификации кардиосклероз бывает постинфарктным, атеросклеротическим, постмиокардическим, врожденным.

Первичная или врожденная форма — одна из редких, обычно диагностируется при коллагенозе или врожденном фиброэластозе.

Постинфарктный диффузный кардиосклероз имеет очаговый характер и проявляется в виде осложнения некроза миокарды. Из-за отмирания волокон сердечной мышцы образуется плотная и грубая соединительная ткань, провоцирующая появление рубцов.

Эти изменения заставляют орган увеличиться в размерах, чтобы продолжать выполнять свою функцию и поддерживать нормальное кровоснабжение организма. Со временем миокард теряет сократительные способности и начинает развиваться дилатация.

Ибс атеросклеротическая болезнь сердца

Постинфарктный тип кардиосклероза в медицине рассматривается как самостоятельная форма ИБС. При повторном инфаркте течение болезни осложняется развитием аневризмы левого желудочка, критическими нарушениями ритма сердца и нарушением проводимости, острой сердечной недостаточностью.

На фоне хронической ИБС развивается атеросклероз коронарных кровеносных сосудов, основа атеросклеротической формы. Патология появляется из-за продолжительной гипоксии и длительное время протекает бессимптомно.

Приводит к ней недостаточное кровоснабжение мышц сердца из-за холестериновых отложений в коронарных сосудах. Атеросклеротическая форма обычно имеет диффузный характер и сопровождается атрофией и дистрофией миокардических клеток.

При прогрессировании патология приводит к дилатации и приобретенным порокам сердца.

Возникновение данной формы АК происходит из-за воспалительных процессов в миокарде. Постмиокардический атеросклероз обычно поражает молодых людей, которые перенесли сложные инфекционные заболевания или имеют выраженные аллергические реакции. Патология поражает разные отделы сердечной мышцы и имеет диффузный характер.

Причины заболевания

У кардиосклероза есть три основные причины:

  • Недостаточность кровоснабжения, которая происходит на фоне сужения крупных кровеносных сосудов;
  • Воспалительные процессы, локализующиеся в сердечной мышце;
  • Растяжение стенок сердца и значительное увеличение объема мышечной ткани.

К факторам, способствующим развитие болезни, относят:

  • Наследственность;
  • Гиподинамия;
  • Ожирение;
  • Злоупотребление алкоголем и курение;
  • Неправильное питание;
  • Повышенные физические и эмоциональные нагрузки.

Важную роль играет также возраст и пол: мужчины подвержены болезни чаще в возрасте от 35 до 45 лет, женщины — от 40 до 55 лет. Спровоцировать возникновение кардиосклероза могут и сторонние хронические заболевания — гипертония, сахарный диабет, почечная недостаточность и т.д.

Обычно на ранних стадиях симптомы заболевания выражены слабо. Диффузный атеросклероз очаговой формы проявляется нарушением сердечного ритма и слабой давящей болью. Аритмия может также свидетельствовать о развивающемся склерозировании. Диффузная форма часто имеет симптомы сердечной недостаточности, сила которых возрастает с увеличением площади пораженной ткани.

Симптоматика кардиосклероза после пережитого инфаркта и атеросклеротической формы схожа:

  • Учащенное сердцебиение, сопровождаемое болевыми ощущениями;
  • Отдышка даже в состоянии покоя;
  • Повышенная утомляемость;
  • Отек легких;
  • Блокады, мерцательная аритмия;
  • Отечность;
  • Повышение АД.

Симптомы заболевания развиваются по мере прогрессирования кардиосклероза. Чем больше сужение коронарных сосудов — тем сильнее проявление патологии. Недостаточное кровоснабжение внутренних органов может провоцировать частые и сильные головные боли, нарушения сна, проблемы с ЖКТ и мочевыделительной системой.

Диагностика заболевания включает сбор и анализ жалоб пациента, анамнеза болезни и образа жизни. После этого проводят физикальный осмотр, направленный на:

  • Выявление отечности;
  • Определение состояния и цвета кожного покрова;
  • Измерение уровня АД;
  • Обнаружение нарушения сердечных тонов.

Для выявления сопутствующих хронических болезней врач назначает общий анализ крови. Биохимию проводят для определения уровня холестерина, ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП. Далее пациента отправляют на ряд дополнительных исследований.

ЭКГ делают для установления нарушения сердечного ритма, обнаружения рубцов и изменений миокарда, носящих диффузный характер.

Ибс атеросклеротическая болезнь сердца

ЭхоКГ назначают для выявления участка сердца, который уже не способен поддерживать сократительную функцию и состоит из замещенной ткани. Холтеровское мониторирование ЭКГ проводят для обнаружения аритмии.

Для выявления очага кардиосклероза пациента направляют на МРТ, а сцинтиграфию проводят для определения размера патологических очагов и установления возможной причины недуга.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза проводится только на основе полученных данных после комплекса диагностических мер.

Направлено лечение не только на устранение причин и на снижение уровня холестерина в крови, коррекцию АД, восстановление эластичности артерий и нормализацию кровоснабжения.

Если заболевание находится в запущенной стадии, то применяют хирургические методы (стентирование или шунтирование, удаление аневризмы или установка кардиостимулятора).

Медикаментозная терапия использует в лечении болезни препараты нескольких групп. Для усиления анаболических процессов назначают лекарства из группы анаболиков (Силаболин, Инозин). Чтобы предотвратить тромбообразование и избежать развития тромбоза прописывают антиагреганты (Индобуфен, Дипиридамол, Ацетилсилициловую кислоту).

Никотиновую кислоту включают для улучшения обменных процессов, для нормализации окислительно-восстановительных реакций и укрепления иммунной системы.

Корректоры микроциркуляции и ангиопротекторы (Ксантинола никотинат) прописывают для расширения сосудов, нормализации реологических свойств крови и повышения проницаемости сосудов.

Лекарство также снимает отечность и запускает метоболические процессы в тканях кровеносных сосудов.

Для снижения уровня холестерина и регуляции уровня липопротеидов в крови назначают статины (Правастатин или Ловастатин). Чтобы предотвратить разрушение клеточных мембран пациенту дополнительно рекомендуют принимать гепатопротекторы (Тиоктоновая кислота).

Блокирование бета-адренорецепторов происходит при помощи бета-адреноблокаторов (Бисопролол, Талинолол, Атенолол). Чтобы устранить мерцательную аритмию и иные нарушения сердечного ритма выписывают антиаритмические лекарства (Аденозина фосфат).

Дополнительно по результатам анализов могут быть назначены:

  • Корректоры нарушения кровообращения головного мозга;
  • Витамины;
  • Метаболики;
  • Анальгетики;
  • Аденозинергические препараты;
  • Нитратоподобные лекарства;
  • Адсортенты и антациды;
  • Репаранты;
  • Ингибиторы АПФ.
  1. Необходимым условием для выздоровления является повышение физической активности и постоянное соблюдение диеты.
  1. Чтобы избежать риска развития осложнений необходимо уделять время продолжительным прогулкам на свежем воздухе, ЛФК и плаванию. В питании кардиологи рекомендуют:
  • Отказаться от соли;
  • Отказаться от жирной пищи, консервов, фаст-фуда, масла;
  • Контролировать потребление жидкости;
  • Отказаться от продуктов, возбуждающих нервную и сердечно-сосудистую систему;
  • Употреблять больше овощей и фруктов, морепродуктов, круп и орехов;
  • Готовить на пару или запекать вместо жарки.

Комплексное лечение также может включать направление на курортно-санаторное лечение, посещение психолога, курс массажных процедур. Пациенту необходимо настроиться на то, что процесс лечения долгий, а придерживаться диеты и принимать отдельные препараты придется на протяжении жизни.

Прогноз любой из форм кардиосклероза зависит от степени заболевания, наличия отягощающих факторов и готовности пациента следовать курсу назначенного лечения.

Если нет аритмии и нарушения кровообращения основных органов, то врачи ставят благоприятный прогноз. Если на фоне АК возникла сердечная аневризма, предсердно-желудочковая блокада или тяжелая форма тахикардии, то повышается риск летального исхода.

Для сохранения жизни пациента проводят экстренные операции и установку электрокардиостимулятора.

Основные профилактические меры — это контроль болезни-триггрера, которая может стать основой для кардиосклероза, здоровый образ жизни, правильный подход к организации питания, отказ от курения и минимизация стрессовых ситуаций.

Лекарства от ишемии

питание после инфаркта

Подробнее…

  • Нитраты уменьшают приток крови к сердцу, что облегчает его работу, а также избавляют от боли.
    • Нитраты незначительно снижают давление, правда, у некоторых людей вызывают головную боль. Чтобы избежать этой проблемы, принимайте вместе с нитратами 1/4 таблетки аспирина (можно комбинировать с валидолом). При длительном использовании одного и того же нитрата может развиться нечувствительность к данному медикаменту, поэтому следует раз в месяц менять препарат.
    • Существуют быстродействующие нитраты, которые принимают во время приступа: нитроглицерин, изокет спрей, нитроминт и др.
    • Препараты с более длительным действием употребляют 1-2 раза в день, в зависимости от самочувствия. К ним относятся нитросорбид, моночинкве, мономак, эфокс, кардикет, изомак и др.
  • Бета-блокаторы уменьшают пульс, а следовательно, облегчают работу сердца, снижают потребность миокарда в кислороде.
    • Самый простой препарат этой группы – метопролол. Но он обладает массой побочных эффектов, поэтому лучше предпочесть бисопролол, небиволол и др.
    • Принимая лекарства данной группы, необходимо контролировать давление и пульс. Давление должно быть не меньше 110/60, пульс не реже 60. При пульсе меньше 60 следует уменьшить дозу данного препарата.
  • Антагонисты кальция принимают, когда ИБС сочетается с гипертонией.
    • Препарат этой группы с пролонгированным (длительным) действием – амлодипин – назначают 1 раз в день.
    • Препарат короткого действия – коринфар (нифедипин)- применяют при гипертоническом кризе, что дает значительное снижение давления, облегчает работу сердца, уменьшает сердечные боли.
  • Антиагреганты, антикоагулянты разжижают кровь.
    • Аспирин – наиболее дешевый, но небезопасный для желудка вариант. Аспирин в кишечнорастворимой оболочке (кардиомагнил, тромбо АСС, аспирин кардио, кардиаск и др.) рассасывается только в кишечнике, не причиняя вреда желудку.
    • Курантил расширяет сосуды сердца и увеличивает объем и скорость кровотока.
  • Ингибиторами АПФ пользуются при сочетании стенокардии и гипертонической болезни.
    • К ним относятся каптоприл, эналаприл, лизиноприл, хинаприл, периндоприл, фозиноприл и др. Доза препарата подбирается индивидуально.
  • Препараты, улучшающие метаболизм (обмен веществ) миокарда, назначают курсами.
    • В эту группу лекарств входят предуктал, милдронат, мексидол, актовегин, рибоксин, панангин, аспаркам.

АОРТОКОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ

1. Создается шунт – новый сосуд, по которому кровь будет поступать к сердцу в обход пораженного участка.

Симптомы, причины, лечение атеросклеротической болезни сердца

2. Чаще всего для шунта используют большую подкожную вену ноги (при условии, что у пациента нет варикозной болезни). Один ее конец подшивают к аорте, другой — к сосуду ниже места его сужения. В результате кровь устремляется по новому руслу.

3. Операция длится от 2,5 до 5 часов. Эффективность ее очень высока. Пациенты избавляются от приступов стенокардии, что снижает риск развития инфаркта миокарда.

4. После операции человек вновь возвращается к привычной жизни и прекращает принимать большинство препаратов, без которых раньше не мог обходиться.

5. Недостаточно просто установить шунты надо сохранить их в рабочем состоянии, то есть соблюдать профилактику. Через год после операции до 15% шунтов закрываются. Их может перекрыть, тромб или те самые бляшки, которые и заставили человека пойти на операцию.

6. У каждого шунта свой срок годности, в течение которого он изнашивается и перестает справляться с нагрузкой. Тогда кардиолог может преддожить повторную операцию, но как минимум 10 лет боли в сердце пациента беспокоить не будут.

жизнь после инфаркта

Подробнее…

АНГИОПЛАСТИКА

1. Механически расширяется суженный участок и восстанавливается кровоток по пораженной артерии.

2. Путь к сердцу лежит через бедренную артерию – крупный сосуд на передней поверхности бедра. Именно туда вставляют балонный катетер – гибкую трубочку, которую проводят в коронарные артерии. Когда катетер достигает места сужения, хирург раздувает надетый на него баллончик. Получившийся «воздушный шарик» расширяет суженный участок артерии.

3. Чтобы не дать артерии сузиться снова, на поврожденное место ставят стент – своеобразную распорку, протез, который немного напоминает корпус от шариковой ручки.

4. Период реабилитации после ангиопластики гораздо короче и легче. Но эту операцию нельзя делать пациентам, у которых поражение коронарных артерий слишком велико. Не подходит этот метод и большинству больных сахарным диабетом.

При ИБС ЗАПРЕЩЕНЫ:

  • Консервы в масле, копченая рыба и мясо, соленые грибы.
  • Консервированные и маринованные продукты.
  • Жиры: сало, шпик, печень, почки, сердце, язык, икра, яйца (особенно желток), жирная сметана, птица (кроме куриной грудки), зажаренная кожица, высококалорийное мороженое, сливочное масло и колбасы (как вареные, так и копченые).
  • Пальмовое масло: в нем нет никаких полезньк веществ, зато полно насыщенных жиров, которые могут увеличить и без того повышенный уровень холестерина.
  • Наваристые супы, борщи и бульоии. Не стоит добавлять при варке первого блюда бульонные кубики.
  • Хлеб белый и сдобный желательно ограничить из-за повышенной калорийности.
  • Домашние печеные и жареные пирожки, вареники с любой начинкой, жирные блины и оладьи на сливочном масле. Пирожные и торты содержат огромное количество животных жиров. Крепкий чай, кофе, пряности, какао и шоколад.

РАЗРЕШЕНО

Принимать пищу необходимо не менее 5-6 раз вдень. Всю еду готовьте без соли и только перед самым употреблением солите. Суточная норма поваренной соли у больного с ИБС не должна превышать 5 г (это примерно 1 ч. ложка).

Основой вашего питания должны стать вегетарианские (овощные) супы и различные каши. Гречневая, овсяная и пшеничная крупа хорошо способствуют выведению холестерина из организма. В кашу и суп можно добавлять немного отрубей (1-2 ст. ложки), которые не только помогут быстрее очистить сосуды, но и улучшат перистальтику кишечника.

Можно употреблять свежую рыбу в больших количествах. Треска, минтай, хек, путассу, мойва, карп, окунь разнообразят ваш рацион.

Диетологи считают, что даже рыба жирных сортов, такая как камбала, скумбрия и палтус, будет полезна больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ведь жирные кислоты, содержащиеся в рыбньк продуктах, благоприятно влияют на стенки сосудов.

омега3

Подробнее…

Молоко, йогурт, творог, кефир рекомендуется употреблять в пищу только 1%-ной жирности. Сыром лучше не злоупотреблять. Медики утверждают, что этот продукт можно есть только на завтрак и не более 20 г в день. Больные ИБС должны употреблять в пищу овощи и фрукты. Предпочтение нужно отдавать капусте, морковке, свекле, яблокам, кураге, черносливу и изюму.

Особое внимание ученые уделяют чесноку, этот неприметный овощ не только повышает сопротивляемость организма разным заболеваниям и избавляет человека от головной боли, но еще очищает сосуды от атеросклеротических отложений. Его можно есть как в свежем виде, так и в составе биологических добавок.

Пейте некрепкий чай, заваривайте шиповник, варите компот из сухофруктов. Вместо кофе употребляйте по утрам цикорий с молоком.

Очень полезен для сосудов рыбий жир. В аптеках сейчас продается очень много БАДов с омега-3 кислотами, которые как раз выделяются из рыбьего жира. Но перед применением желательно проконсультироваться с врачом.

ибс

Атеросклероз коронарных артерий, ишемическая болезнь сердца и ее проявления: стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, различные аритмии — все эти недуги по-прежнему остаются одними из самых опасных заболеваний XXI века

Подробнее…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Народная медицина и ЗОЖ