Атония кишечника – причины, симптомы, диагностика и лечение

Описание заболевания

Термин «атония» означает отсутствие тонуса. Применительно к кишечнику — это патология, при которой перистальтика кишечника недостаточна для того, чтобы обеспечить регулярный стул. Поэтому болезнь характеризуется частыми запорами, которые так и называют «атоническими».

Атония образуется по причине потери мышечного тонуса кишечником

Прежде чем говорить об атоническом запоре, следует разобраться, что значит вообще слово «запор». Большинство людей считают, что опорожнение кишечника обязательно должно происходить один раз в сутки. Это ошибочное мнение. У каждого человека организм функционирует индивидуально. Нормальным считается, когда перерыв между опорожнениями составляет от 10 до 48 часов. Если стула не было более двух суток, можно говорить о запоре.

https://www.youtube.com/watch?v=_pjfBqNfGCI

Подобные проблемы возникают и при наличии в кишечнике опухолей или полипов, которые препятствуют выходу каловых масс из организма.

Причины появления атонии кишечника у детей разные, зависят они от возраста и других факторов.

  1. У младенцев атония может развиться во время отлучения от материнской груди или перехода на новую молочную смесь. Также такое состояние иногда появляется, если ребёнку не дают достаточного количества жидкости.
  2. Второй причиной может стать инфекционная болезнь — дизентерия или токсическая диспепсия. В этом случае рефлекс на дефекацию угасает и происходит понижение моторики прямой кишки.

    Начало приучения к горшку может вызвать атонический запор

  3. К точно такому же результату может привести психологический фактор, например, в начале приучения ребёнка к горшку. Малыш не испытывает потребности опорожнить кишечник, насильственное высаживание вызывает протест, рефлекс ослабевает, что приводит к хроническому запору.
  4. Атонический запор у детей может быть вызван патологическими особенностями развития кишечника, например, наличием лишней петли.

У взрослых здоровых людей, ведущих активный образ жизни, такое состояние встречается редко. В группе риска находятся:

  • те, кто имеет сидячую работу;
  • пациенты с хроническими заболеваниями;
  • послеоперационные больные;
  • беременные или недавно родившие женщины.

В старшем возрасте риск развития атонии многократно возрастает. Пожилой человек уже не может так много и активно двигаться, как молодой, у него накапливаются хронические патологии, которые требуют регулярного приёма различных медикаментов. Это факторы риска, которые могут спровоцировать болезнь.

Общие сведения

Атония кишечника – функциональное состояние, характеризующееся резким снижением тонуса гладкой мускулатуры кишечной стенки, нарушением процесса его опорожнения. В норме сокращения мускулатуры кишечника (перистальтика) обеспечивают продвижение пищевой массы к его конечным отделам. В течение минуты каждый участок толстой кишки совершает около пятнадцати перистальтических движений. При нарушении тонуса перистальтика ослаблена, в тяжелых случаях – отсутствует.

Патология сопровождается удлинением интервалов между актами дефекации, появлением затруднений при опорожнении кишечника. Запоры являются крайне распространенной жалобой, но в большинстве случаев пациенты в течение длительного времени не обращаются к гастроэнтерологу, самостоятельно принимают слабительные, средства народной медицины. Однако симптомы сохраняются, поскольку не выясняется и не устраняется причина состояния, а неправильное лечение лишь усугубляет нарушение тонуса. Атония кишечника может быть симптомом других заболеваний, поэтому появление запоров требует обязательного обращения к врачу для проведения адекватной диагностики и лечения.

Атония кишечника

Атония кишечника

Атония толстого кишечника — причины, симптомы и лечение

Главная

От состояния органов ЖКТ зависит здоровье всего организма. Если у человека проблемы с кишечником, не только он сам ощущает дискомфорт и чувствует себя неважно, но и окружающие отмечают его подавленность, негативные изменения во внешности, апатию — он как будто увядает прямо на глазах!

Как внешние признаки влияют на общее самочувствие, так и чрезмерные переживания, постоянные стрессы в свою очередь сказываются на наших внутренних органах. Вот почему заболевание, как правило, имеет не одну первопричину.

Под воздействием факторов как внешнего, так и внутреннего характера кишечник может перестать справляться со своими функциями. Мышцы пищеварительного органа, которые в нормальном состоянии сокращаются до 18 раз в минуту, расслабляются или, напротив, находятся в постоянном напряжении. Это нарушение кишечной перистальтики и есть клиническая картина заболевания.

Патология сопровождается запорами, длительность которых увеличивается с каждым разом.

Несмотря на то, что процесс обратим, опасностью является то, что человек поначалу не обращает внимания на подобные сигналы, пока болезнь не переходит в хроническую стадию, длящуюся не один год.

Подобная халатность, а также самолечение, не всегда верное, может усугубить течение заболевания и привести к полному нарушению тонуса кишечника.

Атония кишечника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Обычно кишечник освобождается от содержимого один-три раза в сутки. Если с внутренней мускулатурой не все в порядке, задержка увеличивается, а в запущенных случаях дефекация происходит лишь один раз за несколько дней.

В последние годы наблюдается активное распространение кишечных аномалий. Связано это, в первую очередь, с малоподвижным образом жизни большинства населения, а также с употреблением сытной, но далеко не полезной пищи.

Среди основных факторов, способствующих развитию заболевания, специалисты называют:

  • гиподинамия, то есть недостаток движения, который может быть связан как с пожилым возрастом, так и с отдельными заболеваниями. Мышцы кишечника также лишаются необходимых тренировок, в результате чего интенсивность перистальтики снижается;
  • высококалорийная пища. Нам проще перекусить фастфудом, чем готовить полноценный обед. Такие богатые клетчаткой блюда, как каши из круп и овощные салаты, уходят в современном мире на второй план. Полезные кишечные бактерии погибают в результате ощелачивания среды, их место занимает патогенная флора;
  • негативные эмоции и стрессы. Работу пищеварительных органов регулирует центральная нервная система, и если она постоянно подвергается внешним “атакам”, это сказывается и на функционировании внутренних органов;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты спазмолитики, обезболивающие);
  • если Вы не привыкли к потреблению жидкости в достаточной мере, Вы также рискуете здоровьем своего кишечника. Каловые массы без должного смачивания становятся “каменными”, их прохождение по кишечнику затруднено, мышцы не справляются с такой нагрузкой, а соседние органы страдают от избыточного давления;
  • кишечные инфекции, дисбактериоз, поражение гельминтами приводит к нарушению перистальтики в результате изменения кишечной микрофлоры и отравления токсинами;
  • злоупотребление алкоголем, табаком, употребление наркотических веществ ведет к дисфункции не только кишечника, но и всех внутренних органов;
  • онкология, злокачественные опухоли провоцируют активную интоксикацию всего организма;
  • осложнения после хирургических операций на органах брюшной полости;
  • эндокринные заболевания (гипотиреоз, проблемы с лишним весом);
  • наследственная предрасположенность, а также преклонный возраст, период беременности и менопаузы у женщин;
  • расслабляющее действие на мышцы кишечника и последующее развитие заболевания имеют частые клизмы, применение слабительных.

Главным признаком заболевания является задержка дефекации. Об атоническом запоре говорят, когда расстройство пищеварения сопровождается задержкой опорожнения до двух раз за неделю. Сопутствующими признаками развития патологии могут служить:

  • болезненные акты дефекации, безрезультатные позывы к опорожнению кишечника;
  • в результате обезвоживания организма каловые массы очень твердые и сухие;
  • ощущение вздутия, тяжести в животе, повышенное газообразование;
  • частая отрыжка, неприятный запах изо рта;
  • повреждение стенок кишечника твердыми каловыми массами может привести к травмированию органа или анального отверстия и появлению в стуле частиц крови;
  • развитие анемии и гиповитаминоза вследствие снижения усвояемости полезных веществ;
  • бледность с сероватым оттенком, ухудшение состояния волос и ногтей;
  • ухудшение общего самочувствия — быстрая утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности, бессонница;
  • при длительном застое каловых масс в кишечнике развивается кишечная непроходимость, происходит интоксикация всего организма;
  • при прогрессировании болезни появляются признаки серьезного отравления: потеря аппетита, повышение температуры, колебание артериального давления; снижение защитных сил иммунной системы и подверженность инфекционным заражениям;
  • на заключительных этапах заболевание провоцирует развитие злокачественных новообразований.

При наблюдении данных симптомов, свидетельствующих о возникновении атонии кишечника, не рекомендуется прибегать к самостоятельным попыткам очищения пищеварительного тракта или народным средствам. Подобные меры приведут лишь к растягиванию патологии и ухудшению состояния.

Каловые массы затвердевают до каменноподобного состояния и закупоривают просвет кишки. В них начинают развиваться патогенные микроорганизмы, в большом количестве выделяющие токсичные для организма вещества. Компоненты пищи не усваиваются – тело начинает «голодать».

Падение иммунной защиты провоцирует аллергические реакции и возникновение новых заболеваний. В условиях повышенной зашлакованности активно размножаются раковые клетки. Наиболее серьезное последствие отсутствия лечебной терапии – появление опухолей.

При задержке стула более, чем на три дня следует обращаться в медицинское учреждение.

Методы диагностики

Атония кишечника - причины, симптомы, диагностика и лечение

При посещении гастроэнтеролога или проктолога необходимо рассказать доктору о своих привычках в питании, перенесенных заболеваниях органов ЖКТ и хирургических операциях, уровне физической активности, времени возникновения и характере симптомов, вызвавших беспокойство. При осмотре врач обратит внимание на вздутие живота и снижение перистальтических шумов.

Для установления причины развития патологии назначаются лабораторные исследования:

  • копрограмма и бактериологический анализ кала позволяют оценить состояние микрофлоры кишечника, распознать заражение глистами;
  • изучается состояние щитовидной железы — количество продуцируемых гормонов напрямую влияет на тонус пищеварительных органов;
  • рентгенологическое обследование тонкого кишечника на наличие каловых тромбов и для оценки моторной функции;
  • с помощью ирригоскопии изучается состояние слизистой оболочки толстого кишечника, степени его растянутости;
  • колоноскопия позволяет исключить патологические изменения стенок толстой и прямой кишки (воспаления, новообразования); для гистологического анализа состояния слизистой проводится биопсия.

Если проведенные диагностические мероприятия не устанавливают причину развития заболевания, пациента направляют к неврологу, психологу или психотерапевту, так как синдром «ленивого кишечника» может быть связан с психоневрологическим расстройством.

Терапия включает в себя ряд комплексных мер, направленных на восстановление моторики кишечника, нормализацию микрофлоры, устранения запоров путем приема лекарств, корректировки питания, повышения уровня физических нагрузок.

Схема медикаментозного воздействия включает:

  • Ферментосодержащие препараты (Мезим, Панкреатин), способствующие перевариванию пищи;
  • Лекарства, снимающие вздутие живота (Эспумизан);
  • Метоклопрамид (введение которого возможно внутримышечно или внутривенно), Церукал снижают рвотный рефлекс и улучшают кишечную перистальтику;
  • Для регулирования деятельности гладких мышц пищеварительного органа может быть назначен Амиридин; в условиях стационара применяют Прозерин;
  • Препараты со смазывающим эффектом – масла (оливковое, миндальное), глицериновые свечи, Проктоседил, жидкий парафин, которые облегчают прохождение каловых масс по пищеварительному тракту;
  • Использование слабительных средств показано только на первых этапах лечебного процесса, пока не восстановится рефлекс к опорожнению. Систематическое их применение вызывает привыкание.

Условно такие медикаменты разделяют на три группы:

  • Секреторные препараты, натуральные (на растительной основе) или синтетические, размягчают каловые массы, снижают количество всасываемой воды, стимулируют продвижение кала к анальному отверстию засчет раздражения стенок слизистой. Это средства на основе листьев сенны, плодов жостера, корня ревеня, Бисакодил. Длительное лечение такими лекарствами вызывает потерю воды, боли, необходимость корректировки дозировок вследствие развития привыкания.
  • Осмотические медикаменты, разжижающие стул за счет увеличения поступления воды в кишечник, — Лактулоза, задерживающая жидкость;
  • Естественные слабительные, увеличивающие объем испражнений (отруби, морская капуста). У таких средств нет побочных действий, на мышцы кишечника они оказывают механическое воздействие, не вызывают привыкания.

При необходимости проводят промывание методом гидроколонотерапии или подводного промывания (субаквальные ванны).

Атония кишечника - причины, симптомы, диагностика и лечение

В процессе лечения атонии толстого кишечника необходимо строго пересмотреть свой рацион, исключив пищу, употребление которой привело к застойным процессам. В ряде случаев изменений в питании достаточно, чтобы преодолеть болезнь. При заболевании рекомендуется:

  • Увеличение количества потребляемых свежих фруктов и овощей, особенно имеющих слабительный эффект – свекла, сухофрукты, слива, абрикос; соки с мякотью этих фруктов; фрукты лучше кушать с кожурой; постепенно переходить к грубой сырой растительной пище: ешьте больше морской капусты, помидоров, кабачков, моркови, зелени; пища должна стимулировать пищеварительные органы к работе;
  • Добавить в свой рацион отруби, которые можно смешивать с основными блюдами, хлеб и хлебцы из муки грубого помола, каши из гречневой, ячневой, пшенной крупы, кисломолочные продукты, особенно полезны обогащенные бифидобактериями: простоквашу, закваску, кефир, ряженку, йогурты;
  • Полезны для смягчения стула растительные масла;
  • Отказаться от высококалорийных продуктов (в том числе сладостей и выпечки), горячих напитков, слишком мягкой или измельченной еды, а также пищи с высоким содержанием танина (чай, какао, красное вино, груши, черника); не рекомендуется употребление риса, крутых мясных бульонов, грибов, бобовых, чеснока. Естественно, необходимо исключить консервы, копченую и жареную еду.
  • Установите время для приема пищи, питайтесь не реже 5 раз в день; на ночь наедаться не стоит, лучше закончить ужин за 3-4 часа до сна;
  • Выпивайте в день полтора-два литра чистой или минеральной воды (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний и патологии почек).

Причинами атонии кишечника могут быть как заболевания внутренних органов, так и прием определенных лекарственных средств, особенности образа жизни. Частой этиологией снижения тонуса кишечной мускулатуры и развития запоров является малоподвижный образ жизни. Гиподинамия приводит к ухудшению иннервации кишечной стенки, в результате чего уменьшается количество и сила перистальтических движений. К таким последствиям приводит и неправильное питание – употребление большого количества углеводной высококалорийной пищи с недостаточным поступлением клетчатки. Причиной нарушения иннервации кишечника центральной нервной системой могут быть постоянные стрессы.

К развитию атонии кишечника может привести прием таких медикаментозных препаратов, как спазмолитики, морфиноподобные анальгетики, антидепрессанты, противоязвенные, противоэпилептические, антациды, некоторые сорбенты, а также определенные кишечные инфекции, нарушение микробиоценоза кишечника (дисбактериоз), наличие гельминтов, вырабатывающих тормозящие перистальтику вещества. Никотин также негативно отражается на тонусе кишечной стенки. Тонус может быть снижен ввиду наследственных факторов, при эндокринной патологии (ожирение, гипотиреоз), в период беременности, менопаузы, при наличии онкологической патологии, вследствие хирургических вмешательств в брюшную полость и развития спаечной болезни.

Очень часто атония кишечника разной степени выраженности наблюдается при беременности. Это связано как с механическим сдавлением кишечника, так и с высоким содержанием прогестерона, одним из эффектов которого является расслабление гладкомышечной ткани внутренних органов, в том числе и мускулатуры кишечника. Тонус кишечника снижен у пожилых людей, что объясняется как процессами физиологического старения, так и высокой частой атеросклеротического поражения кровоснабжающих его сосудов.

Симптомы атонии кишечника

Симптомы данной патологии характеризуются полиморфизмом и определяются степенью нарушения моторики, особенностями нервной системы пациента, возрастом. Признаки атонии кишечника связаны с задержкой стула, а также с нарушенными процессами пищеварения. Основной симптом – запоры (замедленное либо систематически недостаточное опорожнение кишечника). Нормой считается, когда дефекация происходит не реже трех раз в течение недели и не чаще трех раз в сутки. Соответственно, запорами является частота дефекации реже трех раз за неделю, при этом характерна повышенная сухость, твердость каловых масс. Также важным диагностическим критерием является урежение привычной для человека частоты стула.

Атония кишечника сопровождается такими симптомами, как схваткообразные абдоминальные боли, императивные безрезультатные позывы к дефекации, частая отрыжка, дискомфорт в животе, тошнота. Зачастую возникает чувство тяжести, вздутие живота. Характерны и общие симптомы: нейровегетативные нарушения, повышенная утомляемость.

Основные симптомы патологического состояния следующие:

  1. Запор более 48 часов.
  2. Трудность и болезненность при дефекации.
  3. Чрезвычайно плотная консистенция кала.
  4. Вздутие, тяжесть и дискомфорт в животе.
  5. Плохой аппетит.
  6. Сонливость, слабость, депрессия, одышка.
  7. В запущенных случаях рвота, тошнота, может повыситься температура.

Диагностика

Первоначально больной с запором должен посетить своего участкового терапевта. После опроса и осмотра доктор направит пациента к специалистам. Поставить окончательный диагноз могут гастроэнтеролог и проктолог. Без их осмотра и необходимых анализов невозможно определить, насколько сложным является состояние больного, и назначить нужное лечение.

Обычно при подозрении на атонию кишечника врач назначает анализ кала на:

  • гельминты;
  • скрытую кровь;
  • бактериологическую среду.

Эти исследования необходимы для того, чтобы определить причину патологии. Также больному может быть назначен общий анализ крови для определения наличия в организме воспалительных процессов.

Основными инструментальными исследованиями при атоническом запоре являются:

  1. Колоноскопия — фотографическая съёмка кишечника или отдельных его участков. При желании больного в современных медицинских центрах эта процедура проводится под наркозом. Если врач находит в кишечнике пациента новообразования, то при колоноскопии берётся материал для лабораторного исследования, чтобы исключить онкологию.

    Колоноскопия— это метод эндоскопической диагностики заболеваний толстой кишки

  2. Ирригоскопия — исследование толстой кишки рентгеном.

Диагностика атонии кишечника основана на обнаружении причины патологии, поскольку нарушения тонуса кишки обычно являются следствием какого-либо заболевания. Показана консультация гастроэнтеролога, включающая подробный расспрос пациента, уточнение особенностей образа жизни, привычек питания, уровеня физической активности, перенесенных заболеваний. Для эффективной коррекции вторичной атонии требуется лечение именно причинной патологии.

При объективном обследовании обращает внимание вздутие живота, ослабление перистальтических шумов. Проводятся общеклинические лабораторные исследования с целью оценки состояния гепатобилиарной системы. Обязательным методом исследования является копрограмма, а также анализ кала на дисбактериоз. Оценивается наличие простейших, гельминтов. Проводится исследование уровня тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы), поскольку гипотиреоз может быть причиной существенного снижения тонуса кишечника.

Оценить моторную функцию тонкого кишечника позволяет рентгенография пассажа бария. Для исключения органических причин поражения толстого кишечника может проводится ирригоскопия. Данный метод заключается в рентгенологическом исследовании толстого кишечника после ретроградного введения в него контрастного вещества. Он дает возможность оценить растяжимость кишечной стенки, рельеф слизистой, а также функциональное состояние.

Информативным методом исследования является колоноскопия – эндоскопический метод, позволяющий визуально оценить состояние кишечника, исключить наличие болезни Крона, онкологической патологии и других состояний, которые могут быть причиной атонии. С целью исключения болезни Гиршпрунга (патологии, характеризующейся врожденным отсутствием нервных ганглиев в мышечном и подслизистом слое кишечника) проводится биопсия и гистологическое исследование биоптата с проведением специфического теста на холинэстеразу.

Если проведенные мероприятия не обнаруживают причину атонии кишечника, целесообразно проведение консультаций невролога, психолога или психотерапевта с полным психоневрологическим и психологическим обследованием, поскольку сниженный тонус может иметь психогенный характер.

Осложнения

Поскольку при нарушении процессов полостного пищеварения ухудшается всасывание нутриентов и витаминов, характерны признаки гиповитаминоза, возможна анемизация вследствие нарушения усвоения железа, развитие железодефицитной анемии. Полная атония кишечника приводит к возникновению кишечной непроходимости.

Как лечить патологию

Общие рекомендации:

  1. Сбалансированная низкокалорийная диета с увеличенным употреблением клетчатки. Исключение жирной и жареной пищи, уменьшение употребления сахара.
  2. Регулярность питания:
    • пищу стараться принимать ежедневно в одно и то же время небольшими порциями;
    • не допускать больших перерывов между приёмами;
    • последний раз есть нужно минимум за два часа до отхода ко сну.
  3. Активный образ жизни, пешие прогулки, занятия физическими упражнениями, которые рекомендованы для данного возраста, йога.
  4. Снижение массы тела.
  5. Лечение основного заболевания при инфекционных и эндокринных патологиях.
  6. Медикаментозное лечение.

При медикаментозном лечении атонии кишечника врачи обычно назначают две группы препаратов — слабительные и стимулирующие перистальтику. Самыми популярными на данный момент являются:

  1. Регулакс — препарат на растительной основе с мягким воздействием. Помогает очистить толстый кишечник, можно назначать даже детям.
  2. Метоклопрамид — препарат, улучшающий моторику мышц стенок кишечника, обладающий противорвотным эффектом, используется как в стационаре (чаще в виде уколов), так и при амбулаторном лечении (оральное применение).
  3. Прозерин и Амиридин — очень сильные препараты, используются чаще всего в условиях больницы, так как требуют наблюдения врача. Увеличивают проходимость нервных импульсов и за счёт этого улучшают перистальтику.
  4. Лекарства, содержащие ферменты, улучшающие пищеварение, например, Мезим или Панкреатин.
  5. Эспумизан — препарат, который уменьшает газообразование.
  6. Свечи — этот метод особенно часто применяется у маленьких детей, например, свечи с глицерином, белладонной, с маслом какао.

Соблюдение диеты при этом заболевании — необходимое условие выздоровления. Рекомендованные продукты:

  1. Свежие фрукты и овощи — капуста, свёкла, морковь, тыква, огурцы, репа, яблоки и т. д.
  2. Сухофрукты, компоты из сухофруктов — чернослив, курага, инжир и т. д.
  3. Зелень — укроп, петрушка, листья салата.
  4. Все каши, кроме манной. Особенно полезны гречневая, пшеничная, кукурузная, перловая.
  5. Диетическое мясо — куриная грудка, грудка индейки, нежирная говядина в умеренном количестве.
  6. Отрубной хлеб.

Запрещённые продукты:

  1. Жирное мясо, сало.
  2. Жирная рыба.
  3. Все жареные продукты.
  4. Белый хлеб, булки, печенье, кроме овсяного.
  5. Кондитерские изделия.

Атония кишечника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Даже рекомендованные продукты нужно употреблять в меру. Переедание — одна из основных причин возникновения не только атонии, но и любых заболеваний кишечника.

Физическая нагрузка при атоническом запоре зависит от возраста пациента. Людям молодого и зрелого возраста рекомендуется пешая ходьба, пробежки, гимнастика. Пожилым больным, которые в силу хронических заболеваний ограничены в своих передвижениях, рекомендуют массаж живота, упражнения в лежачем положении.

Гимнастические упражнения для борьбы с атонией кишечника должны включать:

  1. Упражнения на мышцы брюшного пресса:
    • «велосипед» лёжа на спине;
    • поочерёдное поднимание ног из положения лёжа;
    • поднимание ног поочерёдно стоя на четвереньках и т. д.
  2. Упражнения на развитие диафрагмы:
    • глубокий вдох из положения стоя с одновременным поднятием рук и расслаблением мышц живота;
    • затем выдох с опусканием рук и напряжением мышц живота.
  3. Упражнения для мышц таза:
    • простые приседания;
    • клиновидные приседания;
    • поднимание спины из положения лёжа на спине при том, что голова и ноги остаются прижатыми к опоре;
    • несколько минут ходьбы на месте с подниманием коленей как можно выше.
  4. Самомассаж живота — равномерные круговые поглаживания. По 10–20 кругов несколько раз в день.

Умеренная физическая нагрузка поможет справиться с проблемой

Такая простая гимнастика поможет улучшить кровоснабжение, газоотведение, укрепит мышцы и улучшит перистальтику кишечника.

Некоторые простые асаны очень эффективны при запорах, особенно в том случае, если их выполнять регулярно.

  1. Тадасана — поза горы. При выполнении этой позы мускулатура пресса развивается, а кишечник стимулируется. Также она полезна для позвоночника. Тадасану нужно делать после обильного употребления чистой негазированной воды комнатной температуры. Особенно эта асана полезна в первой половине беременности.
  2. Тирьяка-тадасана — поза дерева, склоняющегося под ветром. Выполняя наклоны, надо концентрировать внимание на напряжении брюшной стенки.
  3. Ударакаршанасана — массаж живота. Это упражнение начинается с наклона левого колена к опоре и поворота туловища в правую сторону. Начинать с поворота влево не рекомендуется, так как сначала нужно оказать воздействие на правую сторону кишечника по ходу его движения.

Лечение атонии кишечника

Терапия данного состояния в современной гастроэнтерологии начинается с диеты. В ряде случаев только правильного питания достаточно для корригирования частоты дефекаций. При запорах назначают диетический стол №3. Рекомендуется употреблять овощи, фрукты в свежем виде. Следует в ежедневный рацион включать продукты, которые содержат антрагликозиды – курагу, инжир, чернослив. Обязательно введение в меню кисломолочных блюд, соков с мякотью (сливовый, абрикосовый), растительных жиров. Ограничить необходимо продукты, содержащие танин (чай, черника, какао). Пища должна быть химически и механически раздражающей, не следует готовить блюда в виде пюре, а также кисели.

Очень важная роль в регуляции частоты опорожнения кишечника принадлежит питьевому режиму. В сутки рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости (при учете отсутствия патологии почек, сердечно-сосудистой системы), оптимально в виде минеральных вод. Также важен правильный режим питания: максимальный по объему прием пищи должен быть в утреннее время, когда пропульсивная способность кишечника максимальна. Целесообразна кратность приема пищи около 5-6 раз в сутки.

Существенно улучшает транзит кишечного содержимого введение в рацион отрубей. Пшеничные отруби следует заливать кипятком и спустя двадцать минут добавлять в кефир, супы и другие блюда. Механизм действия основан на том, что волокна из отрубей не подвергаются перевариванию, обладают способностью обильно впитывать воду, увеличивая объем каловых масс. Объем стимулирует перистальтику кишечника.

Большое значение имеет достаточный уровень физической активности. Особенно важно это для пациентов, которые по причине заболеваний длительно находились на постельном режиме (например, после инфаркта миокарда, инсульта, тяжелой ЧМТ, травмы позвоночника, политравмы), а также для лиц, страдающих ожирением вследствие гиподинамии.

Регуляция образа жизни и питания во многих случаях позволяет добиться положительного эффекта без применения слабительных препаратов. Однако, к сожалению, распространенность, безрецептурная доступность и дешевизна многих средств слабительного действия, а также игнорирование врачебных рекомендаций ведет к их массовому неконтролируемому самостоятельному применению пациентами. Введение медикаментозной терапии должно осуществляться только после вышеописанных мероприятий и только врачом.

Медикаментозная терапия атонии кишечника начинается с применения прокинетиков – лекарственных средств, которые повышают тонус, улучшают моторику кишечника. Данным эффектом обладают ингибиторы холинэстеразы. В лечение обычно включаются также лекарственные средства желчегонного действия, оказывающие выраженное раздражающее действие на кишечную стенку.

Слабительные препараты не являются средством постоянной терапии атонии кишечника, как зачастую их применяют пациенты. Они используются лишь на начальных этапах лечения с целью нормализации нарушенного дефекационного рефлекса. Различают несколько групп слабительных средств, отличающихся механизмом действия.

Чаще всего используются секреторные препараты растительного происхождения или синтетические. Их действие основано на уменьшении всасывания воды в кишечнике, разжижении каловых масс, а также раздражении хеморецепторов слизистой. К этой группе относятся такие распространенные средства, как препараты листьев сены, корня ревеня, касторовое масло, бисакодил, натрия пикосульфат и другие. Эти препараты ускоряют транзит содержимого кишечника, а также стимулируют непосредственно процесс дефекации. Основным недостатком данной группы является потеря электролитов, воды при систематическом применении, развитие привыкания, требующего коррекции дозировки, а также болевые ощущения.

Вторая группа препаратов слабительного действия – осмотические средства. К этой группе относится лактулоза – невсасывающийся дисахарид, а также удерживающие воду высокомолекулярные полимеры. Находясь в просвете кишечника, такие вещества увеличивают осмотическое давление каловых масс и тем самым стимулируют секрецию в просвет кишки воды. Каловые массы становятся более жидкими, что способствует их лучшему продвижению и стимулирует моторику.

Третья группа – средства, действие которых основано на увеличении объема каловых масс (отруби, семена подорожника, морская капуста, поликарбофил кальция и другие). Это единственные естественные слабительные, пригодные для систематического использования. Они не имеют побочных эффектов и стимулируют перистальтику естественным образом – за счет механического действия объема каловых масс. Также используются средства, облегчающие продвижение кала за счет смазывающего эффекта: оливковое, миндальное масло, жидкий парафин. По показаниям проводится очищение кишечника: гидроколонотерапия или субаквальные ванны.

Прогноз и профилактика

К профилактическим мерам при атонии кишечника можно отнести:

  1. Правильный образ жизни с умеренными физическими нагрузками, прогулки, гимнастика.
  2. Употребление продуктов с повышенным содержанием клетчатки (фрукты, овощи). Ограничение употребления мучных изделий и сладостей.
  3. Приём пищи и посещение туалета в одно и то же время ежедневно.
  4. Обильное питьё (не менее 1,5 литра жидкости в день).
  5. Стакан кефира или другого кисломолочного продукта каждый день.
  6. Размеренный образ жизни, избегание стрессовых ситуаций.

Атония кишечника — это заболевание, не допустить появления которого в силах каждого человека. Нужно просто внимательно относиться к своему организму и соблюдать все профилактические мероприятия, особенно если человек находится в группе риска по наследственному фактору. Если после первых случаев запора народные средства не помогли, необходимо обратиться к врачу, чтобы проблемы с кишечником не стали хроническими.

https://www.youtube.com/watch?v=4hwnQoRpJLA{amp}amp;modestbranding=0{amp}amp;controls=1{amp}amp;rel=0{amp}amp;showinfo=1{amp}amp;enablejsapi=1{amp}amp;origin=

Атония кишечника имеет благоприятный прогноз: при проведении комплексного обследования, обнаружении и устранении причины, коррекции питания и образа жизни (при необходимости – назначении обоснованного адекватного медикаментозного лечения) патология хорошо поддается терапии. Исключение составляют случаи органического поражения, отсутствия иннервации (как при болезни Гиршпрунга) и другие тяжелые заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Народная медицина и ЗОЖ