Болезнь спины шейермана мау

Описание проблемы

Описание проблемы

Юношеский кифоз

Синдром Шейермана-Мау – это патология позвоночника, при которой происходит его искривление больше чем на сорок пять градусов назад. В запущенных случаях болезнь приводит к появлению неврологических нарушений.

Здоровый позвоночник человека имеет четыре изгиба, два из которых наклонены вперед, а два — назад. Эти изгибы дают возможность выдерживать динамические и статистические нагрузки, сохранять равновесие, смягчают толчки при движении человека. Их углы составляют от двадцати до сорока градусов.

При данной патологии некоторые позвонки, обычно седьмой, восьмой и девятый грудные, принимают форму клина, угол искривления может увеличиваться до семидесяти пяти градусов, поэтому спина становится круглой, формируется горб, появляются грыжи Шморля, изменяется строение грудной клетки, провоцируя стеснение внутренних органов.

Виды и симптомы

Болезнь спины шейермана мау

Поставить точный диагноз можно с помощью компьютерного томографа

Заподозрить развитие патологического состояния позволяет соответствующая клиническая симптоматика. Ведущим методом достоверной диагностики является рентген, который проводится в прямой и боковой проекции и представляет собой «просвечивание» структур позвоночника. При помощи исследования в описании выявляют несколько диагностических критериев заболевания:

  • Увеличение угла кифоза более 45°.
  • Треугольная форма тел 3 и более позвонков грудного отдела хребта.
  • Выявление грыжи Шморля – «вклинивание» межпозвоночного диска в тело позвонка. Если снимок не содержит патологических выпячиваний, ставится диагноз кифоз Гюнтца.

В сомнительных диагностических случаях дополнительно назначаются компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Методики представляют собой послойное сканирование тканей. Они обладают высокой разрешающей способностью и дают возможность выявить минимальные изменения в тканях.

Для оценки функционального состояния организма берут клинический анализ крови, мочи, биохимические печеночные, почечные пробы, коагулограмму. При появлении признаков сдавливания корешков спинного мозга требуется консультация врача невролога.

На основании всех результатов проведенной объективной диагностики лечащий врач устанавливает диагноз с определением локализации, рода изменений и стадии течения заболевания. Это дает возможность подобрать наиболее оптимальные терапевтические и реабилитационные мероприятия.

Юношеский кифоз грудного отдела позвоночника имеет разные признаки в зависимости от степени патологии. Они дифференцируются по возрасту:

  • от 8 до 14 лет;
  • с 15 до 20-21 года;
  • после 20 лет.

Прогрессирование юношеского кифоза в самом начале не сопровождается никакими симптомами. Стадии развития болезни Шейермана-Мау включают следующие этапы:

  1. Ортопедический (латентный). У ребенка нет жалоб, самочувствие остается нормальным. Отмечаются редкие и незначительные боли в спине после физических нагрузок. Наблюдается небольшое искривление грудного отдела позвоночника и ограничение его подвижности.
  2. Ранние неврологические проявления. Болезнь Шейермана-Мау вызывает сдавливание нервных корешков, из-за чего подросток ощущает боли в спине, между лопатками и районе пресса.
  3. Поздние неврологические осложнения. Патология сопровождается перечисленными выше дегенеративными и деструктивными изменениями позвоночника. Боли становятся интенсивными, иногда их невозможно терпеть. Подвижность спины сильно ограничена.

Болезнь спины шейермана мау

Выявить описываемую патологию можно еще на ранней стадии, но пациенты чаще обращаются при наличии осложнений. На приеме ортопед опрашивает человека, собирает семейный анамнез. Оптимальный вариант, чтобы правильно диагностировать болезнь Шейермана-Мау – рентген, признаки грудного кифоза сразу заметны на снимке. Дополнительно обнаруживается клиновидная деформация нескольких позвонков, могут присутствовать многочисленные грыжи Шморля.

При подозрении на неврологические и другие осложнения следующие виды исследований:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография позвоночника;
  • электромиография;
  • допплерография.

Часто пациенту требуются консультации специалистов:

  • невропатолога;
  • кардиолога;
  • нейрохирурга;
  • пульмонолога.

Болезнь Шейермана-Мау, называемая также дорсальным юношеским кифозом, представляет собой деформацию верхней части хребта. С точки зрения физиологии искривление провоцирует клиновидные видоизменения позвонков в грудном отделе (как правило, это 7, 8 и 9 позвонки).

https://www.youtube.com/watch?v=Ek9ejf2eCxg

Вследствие таких изменений уменьшается передняя часть позвонка, приводя к искривлению смежных позвонков. Такие процессы дестабилизируют весь позвоночный столб, приводя со временем к образованию горба.

Идентифицировать человека, страдающего кифозом этого вида, можно по своеобразной форме спины и проблемной осанке – в выпрямленном положении из-за деформации шейно-грудного отдела она напоминает букву S.

Такое искривление, практически всегда возникающее в верхней части спины, свойственно подросткам в возрасте 12 – 16 лет. На начальной стадии без осмотра специалиста определить эту патологию практически невозможно, поскольку визуальных изменений может не быть.

Впоследствии, с усугублением искривления может возникнуть эффект так называемой круглой спины, или сутулости. Затем, на более серьезных стадиях, возможно даже образование горба, который достаточно сложно поддается лечению.

Происхождение кифоза такого рода может иметь различную природу. Болезнь бывает наследственной, врожденной или приобретенной вследствие систематических нарушений осанки или определенных компрессионных изменений, в том числе перенесенных травм, оперативных вмешательств или серьезных заболеваний.

Главной опасностью
болезни Шейермана-Мау считается быстрое прогрессирование патологии и, особенно
при слабых мышцах спины, стремительное искривление позвоночника. Кроме того,
из-за деформации позвоночного столба видоизменяется грудная клетка, что создает
опасность для внутренних органов. Так, при изменении формы грудной клетки
сильное давление ощущают легкие и сердце – впоследствии возможны нарушение их
работы, в том числе одышка, дыхательные спазмы, развитие патологий сердца
различной тяжести.

Поскольку со
временем деформации подвергается не только верхний отдел позвоночного столба,
но и другие его зоны, от нежелательного давления могут страдать почки, желудок
и кишечник. Сбои в их работе могут переходить в хронические заболевания.

Зажатость шеи, которая является обязательным спутником данного вида искривления, приводит к ухудшению кровообращения сосудов головного мозга. Отсюда – головокружение, снижение зрения, проблемы со сном и общая слабость.

В зависимости от
степени деформации и внешних ее проявлений выделяют 3 основные степени развития
патологии:

  • Латентная, или ортопедическая. Она охватывает возраст примерно с 8 до 14 лет. Проходит почти бессимптомно, за исключением небольшой сутулости и периодического дискомфорта после перенесенных физических нагрузок;
  • Стадия ранних неврологических признаков, начинающаяся обычно в возрасте 15 лет или позже. Эта стадия характеризуется частыми болями разной интенсивности в грудном и поясничном отделах и мышцах. Болевые ощущения вызываются компрессией корешков спинного мозга, возникающими в результате защемлениями и мышечными спазмами;
  • Поздняя стадия, на которой наблюдаются серьезные осложнения неврологического характера. Данный этап наступает после 20 лет, в этот период в результате процессов, наступивших ранее, в позвонках происходят стремительные вторичные дегенеративные изменения. Среди заболеваний, которые становятся последствием усугубления болезни Шейермана-Мау, — остеохондроз, межпозвонковая грыжа, структурный гиперлордоз, деформирующий спондилез и другие. На этом этапе болезнь часто визуально проявляется как сильная деформация, приобретающая форму горба, и характеризуется постоянными болями в грудной и поясничной зонах, часто отдающими в грудную клетку. По причине сильных защемлений нервных окончаний по ходу спинного нерва на этой стадии встречаются неврологические проблемы, а с возрастом чаще чем у здоровых людей, развиваются миелопатия спинного мозга в грудном и шейном отделах, а также атеросклероз аорты.

Все методы, применяемые для лечения юношеского кифоза, можно разделить на две большие группы – консервативные и хирургические. Выбор будет зависеть от состояния позвоночника, наличия или отсутствия сопутствующих проблем и общего состояния здоровья, а также динамики заболевания. В большинстве случаев рекомендуют менее рискованное и травматичное консервативное лечение. Особенно это касается начальной стадии, когда без врачебного осмотра деформация практически не заметна.

Консервативная терапия включает в себя целый спектр методик и разновидностей воздействия на позвоночник и мышечный корсет человека. Наиболее эффективными, позволяющими насколько возможно выровнять хребет, избавив его от компрессий, расслабить и избавить от спазмов мышцы и улучшить кровообращение, будут различные техники массажа.

В эту же категорию входят мануальная терапия и лечебная физкультура. При этом ЛФК, сочетающая в себе растяжки и упражнения на укрепление мышц, дает возможность использовать внутренние силы организма для устранения причин и симптомов заболевания. При укреплении мышечного корсета позвоночник самостоятельно удерживает правильное положение, тем самым уменьшается риск усугубления искривления.

Из физических
упражнений пациентам с синдромом Шейермана-Мау рекомендуют выбирать плавание,
ходьбу, велосипедный спорт, йогу и другие виды активности на растяжку. Бег,
любые виды прыжков и прочие виды деятельности, предполагающие риск компрессии,
противопоказаны или сильно ограничены. Физическая активность должна подбираться
с учетом конкретной степени поражения позвоночника и других индивидуальных
особенностей здоровья. Поэтому даже занятия плаванием должны быть
скорректированы тренером и тщательно продуманы.

Лечебная
физкультура – универсальный вид лечения и предотвращения дальнейшего
усугубления патологии. Занятия должны проводиться под руководством специалиста,
который учитывает физические особенности пациента и разрабатывает комплекс
упражнений в соответствии с особенностями искривления.

В комплексе ЛФК применяют
несколько основных блоков физических упражнений:

  1. Развитие мышц проблемного отдела позвоночника;
  2. Растяжение мышц груди;
  3. Расслабление мышц шеи и поясницы;
  4. Укрепление ягодичных мышц;
  5. Дыхательные гимнастики.

Специальным
лечебным массажем обязательно должна дополняться любая физическая активность.
При кифозе такого рода массаж должен подбираться с учетом степени деформации,
наличия сопутствующих заболеваний. Основной упор в лечебном массаже при
дорсальном кифозе делается на расслабление спазмированных мышц, приданию им
пластичности и активизации обмена веществ в проблемных зонах.

Хирургический метод

Лечение
хирургическим путем рекомендуют очень редко. Обычно к нему прибегают на самых
сложных стадиях, когда более щадящие виды терапии бессильны. Главным показанием
к оперативному вмешательству будут постоянные и усиливающиеся боли в спине,
прогрессирующие нарушения в работе внутренних органов, неспособность человека
самостоятельно удерживать правильную осанку.

Причины и факторы риска

Болезнь спины шейермана мау

При тяжелых формах назначают хирургическое исправление искривления

Есть несколько тяжелых осложнений, к которым приводит болезнь Шейермана-Мау:

  • инвалидность;
  • снижение качества жизни;
  • психологический дискомфорт;
  • тяжелые нарушения функционального состояния сердца и органов дыхательной системы.

https://www.youtube.com/watch?v=DDlg1e8mOJE

В случае выраженного искривления позвоночника в грудном отделе призывника не берут в армию, так как военная служба подразумевает нагрузки на позвоночник.

  • Генетика – наблюдается отягощенная наследственность по нарушению осанки, из-за которой может возникнуть патология Шейермана-Мау.
  • Остеопороз – это разрушение костной ткани, которое может появиться в раннем возрасте. При таком условии часто появляется юношеский кифоз в грудном отделе.
  • Остеохондроз – иногда повреждаются не сами позвонки, а суставные диски. Это провоцирует ряд патологических изменений, под действием которых разрушается костная ткань. Подробнее про остеохондроз→
  • Травмы позвонков – особо опасны компрессионные переломы. Это резкое вертикальное сдавливание, в результате чего костный элемент разрушается, позднее срастается уже в неправильной позиции.
  • Трофические расстройства – из-за нарушений кровообращения ткани позвоночника становятся хрупкими, теряют эластичность. В результате при повреждениях или под нагрузкой появляется кифоз Шейермана-Мау.
  • Гормональные сбои – одной из предполагаемых причин появления юношеского кифоза является переходный возраст, во время которого наблюдается неравномерный рост скелета и мышечной массы. Кости могут вырасти, но не набрать прочности.
  • Отравления – на первом месте стоит курение и алкоголь. Никотин и спиртное могут спровоцировать множество болезней, одной из которых является патология Шейермана-Мау.
  • Ожирение – избыточный вес негативно сказывается на опорно-двигательном аппарате, который носит на себе массу всего тела. Юношеский кифоз позвоночника – частое явление при таком состоянии.
  • Мышечные спазмы – если мышцы, корректирующие осанку, находятся в длительном сокращении, это провоцирует ряд нарушений в позвоночнике. Синдром Шейермана-Мау появляется из-за кифоза в среднем и нижнем отделах спины.
  • Склероз замыкательных пластинок – это костное утолщение по краям тел позвонков. Иногда такая патология идет «в букете» с юношеским горбом.

Для развития синдрома нужно, чтобы причинное условие воздействовало длительное время. Это способствует формированию патологических изменений, из-за которых деформируется костная ткань. Поэтому очень важно начать лечить заболевание Мау на ранних стадиях, пока геометрия твердых тканей сильно не нарушена, а часть повреждений еще обратима.

Дополнительные факторы риска, которые могут спровоцировать болезнь Шейермана:

  • недоношенность, ранний родовой процесс;
  • родовые травмы;
  • длительные уроки с согнутой спиной;
  • повреждения спины на физкультуре или во время домашней работы;
  • раннее ожирение;
  • акселерация;
  • курение и алкоголь в раннем возрасте.

Симптоматика патологии позвоночника

По мере прогрессирования заболевания увеличивается сутулость, может образоваться горб. Боли становятся сильнее, появляется тяжесть и утомляемость при нагрузках на спину. При сильном искривлении позвоночника нарушается деятельность внутренних органов, происходит сдавливание спинного мозга, нарушается чувствительность и двигательная функция конечностей. Боли становятся мучительными, в том числе и в ночное время суток.

Болезнь спины шейермана мау

Часто без терапии к восемнадцати годам, когда формирование тела заканчивается, заболевание затихает на десять лет, но не исчезает. Через время оно начинает проявляться болевым синдромом в спине и нижних конечностях. Особенно ярко это проявляется, если человек не поддерживал свое физическое развитие.

Обратите внимание! Заболевание развивается медленно, поэтому рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу при появлении первых признаков патологии.

Болезнь Шейермана-Мау может стать причиной физического порока развития, трудностей с дыханием, повреждения органов, потери дееспособности, паралича нижних конечностей.

Болезнь Шейермана-Мау лечение предполагает комплексное. В данном случае применяется консервативный и хирургический метод терапии. Врач выбирает способ лечения в зависимости от степени поражения позвоночника, выраженности симптоматики, распространенности патологии на органы и системы, а также пола и возраста пациента, общего его состояния.

Эффективными методами традиционного лечения выступают мануальная терапия, массаж и ЛФК. Массаж используется для нормализации мышечного тонуса, кровообращения. ЛФК назначается для укрепления позвоночника и мышц спины. Хорошо зарекомендовали себя такие виды спорта, как плавание, спортивная ходьба и велоспорт. Важно выполнять дыхательные упражнения. Два раза в год рекомендуется проходить лечение грязями.

Обратите внимание! Виды спорта, которые предполагают силовые нагрузки на позвоночник, противопоказаны, так как могут спровоцировать развитие осложнений.

Обычно медикаментозное лечение не применяется. В крайних случаях врач выписывает препараты для укрепления костей. Для купирования боли врач назначает физиотерапию и ношение корсета. Лечение заболевания в данном случае будет длительным. Но консервативные методов терапии используются только на ранней стадии развития синдрома, при запущенности патологии прибегают к хирургическому вмешательству.

Болезнь спины шейермана мау

К оперативному вмешательству при синдроме Шейермана-Мау прибегают редко из-за высокого риска развития осложнений. Операции назначают в том случае, когда угол искривления доходит до семидесяти пяти градусов, а также при наличии сильного болевого синдрома, который не проходит длительное время, нарушений деятельности внутренних органов, неврологических расстройств, в частности паралича.

Обратите внимание! У подростков период адаптации может проходить сложно из-за физической и эмоциональной перестройки организма. Врачи рекомендуют внимательно и заботливо относиться к детям в период реабилитации.

Диагностика заболевания

Одним из признаков
болезни Шейермана-Мау  можно считать ее
достаточно медленный прогресс и продолжительный период пребывания в скрытой
форме. Для определения наличия юношеского кифоза и установления его степени
нужно обратиться к опытному врачу – ортопеду или вертебрологу. Только
специалист сможет установить факт патологии на ранней стадии и дать грамотные
рекомендации по лечению в дальнейшем.

Помимо визуального
осмотра, к которому подключают метод пальпации, врач назначает специальные
обследования, которые более точно покажут степень отклонения. Прежде всего
пациента направляют на рентген. Именно при помощи рентгенограммы можно
установить, если ли клиновидные изменения позвонков и какой точный показатель
отклонения позвоночной дуги от нормы.

Иногда, для
уточнения диагноза или выявления сопутствующих заболеваний, в том числе при
ярко выраженной неврологической симптоматике, назначают МРТ или КТ. По
результатам комплексного обследования назначают конкретные меры лечения и дают
общие рекомендации относительно физических нагрузок и питания.

Доказать юношеский кифоз и сделать окончательное заключение можно только после прохождения инструментального обследования. Для этого пациенту назначают:

  1. Рентген или КТ – показывают геометрию позвоночника, костные деформации. На компьютерную томографию направляют при неэффективности первого метода, для уточнения зоны поражения и при наличии осложнений.
  2. МРТ – более безопасный метод, который также показывает нарушение осанки, отражает состояние мягких тканей. Может определить предполагаемую причину и сопутствующие осложнения.

Иногда назначаются анализы крови и мочи для выявления осложнений болезни Шейермана-Мау, регулярные осмотры невролога. Для оценки работы сердца может быть проведена ЭКГ, состояние желудка покажет гастроскопия.

Лечение: основные направления и методы

Дальше для диагностирования используются инструментальные методики. При рентгенографии можно увидеть увеличение угла искривления позвоночника, наличие грыж, изменение более трех позвонков. Этот диагностический метод дает возможность выявить степень искривления и деформации позвонков, а также другие характеристики.

В данном случае необходим осмотр неврологом для определения неврологических нарушений, а также кардиолога и нейрохирурга при наличии патологий внутренних органов и спинного мозга. Если такие имеются, пациент направляется на КТ и МРТ для изучения состояния костей и мягких тканей. В некоторых случаях может потребоваться электромиография и исследование деятельности легких.

После изучения результатов диагностирования назначается соответствующее лечение, которое направлено на сохранение функций позвоночника и предупреждение развития осложнений.

Профилактика и лечение

Основой профилактики болезни Шейермана-Мау является коррекция осанки, умеренные занятия спортом, своевременное посещение доктора. При подозрении на искривления проводится массаж, гимнастика, ношение корсета по показаниям врача. Исключение вредных привычек и ведение задорого образа жизни существенно снижает риск развития патологии.

Болезнь Шейермана-Мау начинает развиваться с 8 лет, первыми признаками является нарушение осанки в виде кифоза в грудном отделе или лордоза в пояснице. У патологии три стадии, последовательно сменяющие друг друга. На ранних этапах эффективна консервативная терапия. Корректировка образа жизни улучшает прогноз.

Прогноз заболевания благоприятный на ранних стадиях развития. С целью профилактики рекомендуется вести правильный образ жизни, следить за осанкой, спать на ортопедическом матрасе, после двенадцати лет периодически проходить обследование. Ортопеды рекомендуют заниматься теми видами спорта, которые дают возможность распределять нагрузку равномерно на весь позвоночник и мышцы. Особенно внимательно должны относиться к своему здоровью люди из группы риска, так как риск развития патологии у них увеличивается в два раза.

Болезнь спины шейермана мау

При первых признаках проявления патологии рекомендуется выполнять комплекс упражнений

Болезнь спины шейермана мау

Лечение болезни Шейермана-Мау у взрослых и детей комплексное. Лечиться нужно в течение длительного времени. Подразумевается выполнение ряда консервативных терапевтических мероприятий.

  • Применение медикаментов – назначаются нестероидные противовоспалительные средства для обезболивания, хондропротекторы, которые улучшат течение обменных процессов в хрящевой ткани, витамины, минеральные соли и гормональные средства при необходимости. Дозировка и длительность применения лекарств подбирается лечащим врачом индивидуально.
  • Физиотерапевтические процедуры, для выполнения которых нужно взять направление у лечащего врача. К ним относятся электрофорез, магнитотерапия, озокерит. Методики улучшают течение обменных процессов, кровообращение в тканях, способствуют повышению прочности костного матрикса позвонков, а также помогают предотвращать дальнейшее прогрессирование патологического процесса.
  • Использование специального дорзального бандажа или корсета Шено, которые подросток носит на дому в течение длительного времени. Применение аксессуаров для коррекции осанки у взрослых людей малоэффективно. Это связано с окончанием процессов дозревания структур опорно-двигательной системы и снижением эластичности соединительнотканных компонентов.
  • Массаж, лечебная физкультура (ЛФК) и гимнастика – применяется механическое воздействие на ткани, а также специальные упражнения, которые снижают нагрузку на позвоночник и позволяют корригировать осанку. В домашних условиях можно делать гимнастический комплекс по Бубновскому, который позволяет уменьшить общую цену лечения.

Стоимость лечебного комплекса мероприятий в Центре заболеваний позвоночника и травматологии зависит от терапевтических направлений и степени тяжести заболевания. Хирургия подразумевает участие нескольких специалистов, к которым относятся ортопед и вертебролог.

Полезное видео про болезнь Шейермана-Мау

Список источников: 

  1. Аврунин А.В. Формирование остеопоротических сдвигов в структуре костной ткани / А.С. Аврунин, Н.В. Корнилов, А.В. Суханов, В.Г. Емельянов. СПб.: Ольга, 1998 — 67 с.
  2. Калашникова Е.В. Моделирование деформации позвоночника типа болезни Шойермана-Мау в эксперименте /Е.В. Калашникова // Бюл. Сибирск. отд. РАМН. 1998. — № 3. — С. 19-23.
  3. Козырев Г.С. Центр тяжести человека в норме и при некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата / Т.С. Козырев: Автореф. дис… д-ра биол. наук. — Харьков, 1962. — 25 с.
  4. A longitudinal study of congruent sagittal spinal alignment in an adult cohort / T. Kobayashi, Y. Atsuta, T. Matsuno [et al.]//Spine. — 2004. — Vol. 29. — P. 671-676.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Народная медицина и ЗОЖ