Верошпирон – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

Верошпирон и его отличие от остальных мочегонных

Диуретики отличаются одним неприятным качеством: при их приеме вместе с лишней жидкостью теряется и калий. Верошпирон лишен такого недостатка. Это качественный и эффективный калийсберегающий диуретик, базовым компонентом которого является спиронолактин.

Механизм действия препарата довольно сложен. Пациентам достаточно знать, что его активное вещество воздействует на кору надпочечников, блокируя образование гормона альдостерона (а именно он способствует выводу калия при задержке воды). В результате жидкость вместе с натрием и хлором покидает организм, а запасы калия не истощаются.

Применение таблеток Верошпирона помогает устранить отеки, снизить АД, улучшить кровообращение. Он производится в капсулах (доля действующего вещества в них составляет 50 или 100 мг) и таблетках (25 мг).

Мочегонный эффект при приеме средства наблюдается уже спустя 2-5 суток.

Спиронолактин полностью всасывается в ЖКТ (он также способен проходить через плаценту и попадать в грудное молоко) и выходит из организма с уриной (60 %) и калом (40 %).

Обычно Верошпирон назначают эндокринологи. Вот от чего прописывают эти таблетки:

  • отеки, вызванные сердечной недостаточностью;
  • нарушения в работе эндокринных органов (множественные кисты на яичниках, гирсутизм, болезнь Конна);
  • артериальная гипертензия;
  • асцит (при циррозе печени);
  • отек мозга;
  • пароксизмальная миоплегия, спровоцированная недостатком кальция;
  • миастения;
  • нефротический синдром;
  • массивные ожоги;
  • отеки во время беременности.

Так как самостоятельное «назначение» лекарства не допускается, схему его приема подбирает врач. Пациент не должен сам снижать или увеличивать дозу. Стандартные суточные дозировки, которые предписывает инструкция по применению таблеток Верошпирон при разных патологиях, таковы:

  • цирроз – от 100 до 400 мг;
  • нефротический синдром – 100-200 мг;
  • отеки – 100-200 мг;
  • гипертония – от 50 до 100 мг 1-4 р. в день 14 суток;
  • поликистоз яичников и высокое содержание мужских гормонов в организме женщины – 100 мг 2 р. в сутки;
  • детям с 3 лет – от 30 до 90 мг одноразово или в 4 приема.

Лекарство принимают 3-4 р. в сутки ежедневно во время или сразу после еды на протяжении 5 суток, причем дозу либо постепенно уменьшают и доводят до 25 мг, или увеличивают до 400 мг. Затем пьют по 1 табл. 4 р. в сутки с интервалом в 3 дня.

Верошпирон – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

Несмотря на доказанную эффективность и способность Верошпирона не истощать запасы калия, он может вызвать довольно много нежелательных реакций. Вот какими отрицательными проявлениями иногда сопровождается прием этого препарата:

  • жидкий стул или запор;
  • падение давления;
  • обезвоживание;
  • гиперкалиемия;
  • нарушение сердечного ритма;
  • воспаление желудка;
  • кишечная колика;
  • язвенное поражение органов ЖКТ и внутренние кровотечения;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • рвота;
  • головокружения;
  • заторможенность, сонливость;
  • изменения в составе крови (тромбоцитопения, снижение уровня лейкоцитов, повышение концентрации креатинина);
  • головные боли;
  • мышечные судороги;
  • расстройство координации движений;
  • повышение уровня мочевой кислоты;
  • мегалобластоз (разрастание клеток костного мозга);
  • болезненное состояние, которое характеризуется неподвижностью, отсутствием реакций на внешние раздражители (летаргия).

При длительном применении препарата у мужчин может развиться гинекомастия (увеличение тканей молочных желез), снижение потенции. А у женщин – расстройство менструального цикла и полное отсутствие месячных, патологии молочных желез, огрубение голоса, оволосение по мужскому типу, аллергические проявления.

Даже если налицо показания к приему Верошпирона, но у пациента обнаружен переизбыток калия, дефицит натрия, нарушения в работе почек, аллергия, то следует отказаться от его использования. Это мочегонное не назначают в период кормления грудью (если этого сделать невозможно, то придется переводить младенца на ИВ). Вопрос о целесообразности его применения беременной решает врач.

К числу противопоказаний также относятся:

  • диабет;
  • недостаточность надпочечников;
  • болезнь Аддисона;
  • сокращение или полное прекращение мочеиспускания;
  • первый триместр беременности;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме (метаболический ацидоз).

Особую осторожность следует проявлять при назначении Верошпирона пожилым людям, женщинам с дисменореей, а также при местном обезболивании и общем наркозе.

Отзывы свидетельствуют в пользу мочегонных таблеток Верошпирон . Люди подтверждают его эффективность. Этот диуретик полностью справляется со своим предназначением: отеки уходят уже на 2-3 день после его приема, приходит в норму давление.

Верошпирон

Многие обращают внимание на такой факт: параллельно с этим снижается вес. За счет удаления излишков жидкости некоторые всего за неделю худеют на 5 кг.

Но такое лекарство ни в коем случае нельзя использовать как средство для приобретения стройности, так как оно может спровоцировать почечную недостаточность.

Среди отзывов встречаются и негативные. Довольно часто препарат провоцирует побочные явления. Кроме того, людям не нравится, что надо ждать накопительного эффекта и ограничивать себя в питании. Ведь под запрет попадают продукты, содержащие калий: абрикосы, апельсины, чернослив, бананы, помидоры.

Верошпирон – действенное идоступное по цене мочегонное. При правильном приеме это очень хороший помощник для тех, кто страдает от отеков. Он не такой агрессивный, как его «конкуренты», такое лекарство не отберет у сердца драгоценный калий. Но прежде, чем его покупать, нужно обязательно спрашивать у врача, необходим ли такой препарат в каждом конкретном случае.

Состав

В качестве действующего вещества Верошпирона используется спиронолактон. Он оказывает действие, подобное альдостерону, но приводит к обратному результату.

Вспомогательными веществами Верошпирона в форме таблеток являются тальк, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, молочный сахар и крахмал. В качестве дополнительных компонентов Верошпирона в виде капсул использованы стеарат магния, моногидрат лактозы, лаурилсульфат натрия и крахмал.

Верошпирон выпускается в форме таблеток по 0,025 г действующего вещества в каждой. В 1 упаковке по 20 и 100 таб.

Таблетки 1 табл.
активное вещество:  
спиронолактон 25 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 1,2 мг; магния стеарат — 2 мг; тальк — 5,8 мг; крахмал кукурузный — 70 мг; лактозы моногидрат — 146 мг  
Капсулы 1 капс.
активное вещество:  
спиронолактон 50 мг
100 мг
вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат — 2,5/5 мг; магния стеарат — 2,5/5 мг; крахмал кукурузный — 42,5/85 мг; лактозы моногидрат — 127,5/255 мг  
крышечка капсулы: краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0,48/0%; краситель «Солнечный закат» желтый (Е110) — 0/0,04%; титана диоксид (Е171) — 2/2%; желатин — до 100%  
корпус капсулы: краситель «Солнечный закат» желтый (Е110) — 0/0,04%; титана диоксид (Е171) — 2/2%; краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0/0,5%; желатин — до 100%  

Верошпирон: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

  1. Медикамент принимается перорально.
  2. Таблетки и капсулы нужно глотать целиком, запивая большим количеством воды.
  3. Пить лекарство лучше в утреннее или дневное время, так как употребление Верошпирона ночью может спровоцировать нарушение режима сна.
  4. Медикамент следует принимать во время или после еды.
  5. При пропуске одного приема, если с установленного времени прошло не больше 4 часов, нужно сразу же выпить пропущенную дозу лекарства. В остальных случаях необходимо дождаться следующего по времени приема и принять препарат в обычной дозировке.

Ниже представлены препараты, аналогичные по показаниям к использованию:

  1. Эспиро;
  2. Спиронолактон (прямой);
  3. Инспра;
  4. Эплетор;
  5. Эплепрес;
  6. Декриз;
  7. Эриданус;
  8. Рениаль.

Верошпирон – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

При выборе аналогов нужно удостовериться в том, что они так же, как и Верошпирон, не вызывают вымывание солей калия и магния и не влияют на электролитный баланс в организме.

Применение Верошпирона возможно только по назначению врача.

При циррозе печени суточная доза препарата составляет100 мг, 200мг или 400 мг в день (доза зависит от сложности протекания заболевания).

При нефротическом синдроме суточная доза составляет от 100 до 200 мг.

При отечном синдроме принимают от 100мг/сут. до 200 мг/сут. трижды в день.

Верошпирон назначают ежедневно 5 дней, затем суточную дозу постепенно снижают и доводят к 25 мг или повышают к 400 мг в 4 приема.

При повышенном артериальном давлении Верошпирон назначают 50-100 мг средства в сутки, однократно, или в 4 приема, на протяжении 2 недель. Лекарственное средство можно комбинировать с гипотензивными препаратами.

Верошпирон – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

При гипокалиемии принимают по 25-100 мг за один прием или до 400 мг в несколько приемов.

При первичном гиперальдостеронизме Верошпирон назначают по 100, 200 или 400 мг в сутки в 4 приема перед операцией и по 25-50 мг при длительном лечении.

При синдроме поликистоза в яичниках и гирсутизме применение Верошпирона сводится к 100 мг препарата дважды в сутки.

Детям назначают по 1-3.3 мг/кг (30-90 мг/кг в сутки), принимают однократно или в 4 приема. На 5-й день дозу можно корректировать и при необходимости увеличить в 3 раза.

По достижении эффекта доза Верошпирона понижается до 0,025 г в день, а позже принимают по 1 таб. 4 раза в сутки через каждые 3 дня.

При отеках разного происхождения часто назначают диуретик Верошпирон. Этот лекарственный препарат, как и его аналоги, благодаря особому механизму действия оказывает влияние на почки при отсутствии избыточного выведения калия из организма. В данной статье содержится инструкция по рациональному применению лекарства, а также приводятся актуальные цены и отзывы докторов и больных, принимавших препарат.

Состав

Основным компонентом в составе препарата является химическое вещество Спиронолактон. В одной дозе Верошпирона (на латыни международное название — Verospiron) может содержаться 25 (таблетки), 50 или 100 мг действующего вещества.

Дополнительными компонентами являются желатины, красящие вещества, лактоза, крахмалы, Mg стеараты, тальк, Si диоксиды.

Форма выпуска

Верошпирон производят в двух пероральных формах выпуска — капсулах (50 мг — желто-белая капсула с белым содержимым, 100 мг — оранжево-желтая с белым содержимым) и таблетках (круглые, белого цвета). Одна упаковка таблеток содержит 20 доз, капсул — 30 доз и обязательно инструкцию по применению.

Верошпирон принадлежит к фармакологической группе калийсберегающих мочегонных препаратов. Спиронолактон проявляет такие формы фармакологических действий:

  1. Блокирование влияния альдостерона на почечные канальцы.
  2. Угнетение задержки воды в организме.
  3. Удержание Калия в организме.
  4. Повышение выведения Натрия и хлоридов.
  5. Гипотензивный эффект.

Одна доза медицинского препарата оказывает максимальное действие через 7 часов, которое сохраняется одни сутки.

По описанию производителя Gedeon Richter (Венгрия) показаниями к применению препарата являются такие заболевания и патологические процессы:

  • застойная форма сердечной недостаточности;
  • отсутствие эффекта при приеме других групп мочегонных средств;
  • потребность в усилении мочегонного эффекта;
  • гипертоническая болезнь;
  • гипокалиемия на фоне приема других мочегонных препаратов;
  • цирроз печени, который сопровождается развитием отеков;
  • повышенный уровень альдостерона;
  • почечные отеки;
  • профилактика гипокалиемии, которая часто развивается на фоне длительного лечения сердечными гликозидами.

Важно! Ошибочное назначение препарата для похудения, поскольку в таком случае развиваются тяжелые электролитные нарушения и обезвоживание организма.

Противопоказания

В официальной инструкции выделяется ряд нарушений или физиологических состояний, когда Верошпирон не применяется. Противопоказания к применению:

  • аллергия на лекарство;
  • отсутствие диуреза;
  • острая форма недостаточности почек;
  • повышенный уровень Калия в крови;
  • гипонатриемия;
  • прием других препаратов этой же группы;
  • применение препаратов Калия;
  • беременность;
  • кормящие женщины. Верошпирон не назначают при грудном вскармливании (ГВ);
  • дети до 5-летнего возраста. По назначению доктора возможен прием препарата до 5 лет только в форме таблеток;
  • болезнь Аддисона.

Назначенную разовую дозу препарата глотают целиком. Важно принимать Верошпирон после еды. Рекомендованное время приема суточной дозировки или ее первой части утром (до обеда). Если имеется необходимость делить дозу на 2 приема, тогда вторая часть должна быть принята не позднее 20-00 вечера (после обеда).

При планировании хирургического вмешательства суточная доза составляет 100-400 мг Спиронолактона. Если хирургическое лечение не планируется, тогда дозировка подбирается индивидуально и является минимальной, при которой достигается требуемый эффект.

Рекомендуемая начальная дозировка — 100 мг. При необходимости возможно назначение дозы 25 мг или доводиться до 200 мг. Продолжительность лечения подбирается врачом.

Начальная дозировка — 100 мг, в более тяжелых случаях — 200 мг. Максимальная доза Спиронолактона в сутки — 400 мг. По мере улучшения состояния доза снижается. Длительность приема подбирается врачом индивидуально.

Рекомендуется дозировка Верошпирона 50-100 мг в сутки. Как правило, препарат применяют в комбинации с гипотензивными средствами.

  • Терапия гипокалиемии:
  • Для нормализации уровня Калия в крови следует принимать Верошпирон в дозе 25-100 мг.
  • Применение в детском возрасте:

Начальная доза должна составлять 1-3 мг на один килограмм веса ребенка. Поддерживающая дозировка — 1-2 мг на килограмм массы тела. Детям до 5 лет (в особенности грудничкам и детям до года) разовая доза в форме таблетки растворяется в небольшом количестве воды и принимается в виде суспензии.

Передозировка

Верошпирон

В случае превышения дозы возможно развитие таких последствий передозировки:

  • вялость;
  • слабость;
  • апатия;
  • сонливость;
  • нарушения сознания;
  • головокружения;
  • нарушения электролитного баланса.

Методы помощи — симптоматические, которые включают назначение таких средств:

  • мочегонных, которые выводят Калия (Фуросемид);
  • Глюкоза;
  • Инсулин;
  • гемодиализ (только в критических ситуациях).

Побочные действия

Частыми побочными реакциями являются следующие:

  • гиперкалиемия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • тошнота;
  • приступы рвоты;
  • сонливость;
  • нарушения эрекции;
  • снижение полового влечения у взрослых;
  • поликистоз яичников;
  • нарушения месячных (менструаций), что приводит у женщин к проблемам в гинекологии;
  • гинекомастия.

Редкие нежелательные реакции:

  • аллергия;
  • обезвоживание;
  • снижение уровня Натрия в крови;
  • головные боли;
  • нарушения сознания;
  • гастриты;
  • боли в животе;
  • гирсутизм;
  • выпадение волос;
  • слабость мышц;
  • высыпания на теле. Иногда лица, принимающие Верошпирон, страдают от прыщей;
  • сильное снижение давления;
  • недостаточность почек.

Соблюдение правильной дозировки, указанной в аннотации, является мерой профилактики побочных эффектов.

Усиление эффектов Верошпирона отмечается при совместимости с такими группами препаратов:

  • ингибиторы АПФ;
  • противовоспалительными (нестероидными);
  • блокаторы ангиотензиновых рецепторов;
  • Такролимус;
  • Циклоспорин;
  • препараты Калия;
  • калийсберегающие диуретики.

Спиронолактон приводит к повышенной концентрации в крови и токсичности таких средств:

  • препараты, содержащие Литий;
  • Дигоксин.

Комбинация с этими лекарствами требует осторожности и коррекции дозы лекарств.

Верошпирон при беременности, кормлениях грудью (лактация) не назначается. Нет доказательств безопасности для плода, ребенка и организма женщины.

С алкоголем

Верошпирон и алкоголь отличаются низкой совместимостью. При взаимодействиях препарата с алкоголем появляется высокая вероятность выраженной гипотензии. На период лечения важно отказаться от употребления спиртных напитков и препаратов, содержащих этанол.

Аналоги

По действующему веществу заменителями (синонимами) являются препараты:

  • Спиронолактон разных производителей — Сандоз, Дарница, Веро (российский аналог Верошпирона), Унилан (США) и т.д.;
  • Верошпилактон (аналог Верошпирона в России);
  • Спиронол (отечественный аналог);
  • Альдактон;
  • Урактон;
  • Спирикс.

На указанные средства можно заменить Верошпирон без потери эффективности. Верошпирон отличается от указанных средств фирмой-производителем. Поэтому практически отсутствует разница (отличия) между указанными лекарствами.

Важно! Замену проводит только лечащий доктор.

Срок годности

Препарат хранится 5 лет с даты изготовления. После завершений указанного срока годности использовать лекарство запрещается.

Верошпирон продается в аптеке только по рецептам доктора, который выписывается на латинском (указывается МНН активного вещества).

Правила хранения:

  • температура не более 30⁰С;
  • без попадания света;
  • вдали от детей;
  • вдали от источников влаги.

Нарушение данных условий приводит к снижению активности препарата.

Особые указания

Перед назначением средства важно сообщить доктору, если у пациентов имеются такие патологии:

  • болезни почек;
  • болезни печени;
  • порфирия;
  • непереносимость лактозы;
  • нарушения обменных процессов;
  • постоянный прием лекарств.

Поскольку частым побочным эффектом является сонливость, важно выяснить реакцию на лекарство, прежде чем управлять транспортом.

У пожилых имеется повышенный риск побочных эффектов. Рекомендуется проводить коррекцию дозы.

Форма выпуска

Верошпирон производится в виде:

  1. Белых или практически белых круглых таблеток с фаской. На одной стороне есть надпись «VEROSPIRON». В одной таблетке 25 мг спиронолактона. Таблетки расфасованы в блистеры по 20 штук, упакованные в пачку из картона.
  2. Белых капсул с желтой крышечкой. Капсулы имеют желатиновую твердую консистенцию, внутри них находится гранулированная мелкозернистая белая смесь. В одной капсуле 50 мг спиронолактона. Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук. В одной картонной пачке 3 блистера.
  3. Желтых капсул с оранжевой крышечкой. В сравнении с предыдущими, они имеют большую дозировку спиронолактона – 100 мг.

Таблетки: белые или почти белые, плоские, круглые, с фаской, характерным запахом и маркировкой «VEROSPIRON» на одной стороне.

Капсула 50 мг: твердая желатиновая, размер №3; крышечка — непрозрачная, желтого цвета; корпус — непрозрачный, белого цвета.

Капсула 100 мг: твердая желатиновая, размер №0; крышечка — непрозрачная, оранжевого цвета; корпус — непрозрачный, желтого цвета.

Содержимое капсул — мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета.

Таблетки, 25 мг. В блистере из алюминия/ПВХ по 20 шт. 1 блистер в картонной пачке.

Капсулы, 50 мг и 100 мг. В блистере из алюминия/ПВХ по 10 шт. 3 блистера в картонной пачке.

Фармакологические качества

  • В инструкции по применению Верошпирона сказано, что лекарство является конкурентным антагонистом минералокортикоида альдостерона (особого гормона, генерируемого корковым слоем надпочечников).
  • Медикамент обладает сильным мочегонным действием, при этом не оказывает существенного влияния на кровообращение почек и функционирование их канальцев.
  • Кроме того, Верошпирон не приводит к нарушению кислотно-основного состояния в организме.

Противопоказания

Максимальный эффект наблюдается через 7 ч после приема таблетки и длится не менее 24 ч. Гипотензивное действие Верошпирон обусловлено наличием непостоянного мочегонного эффекта, проявляющегося на 2–5 день лечения.

Мочегонные таблетки «Верошпирон» являются популярным средством для снижения объема циркулирующей жидкости. Систематическое лечение положительно сказывается на динамике АД и помогает устранить отечность за счет снижения объема внеклеточной жидкости.

Верошпирон: инструкция к применению, аналоги, цена и отзывы

Верошпирон фото

  • Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме;
  • Эссенциальная артериальная гипертензия (у взрослых);
  • Первичный гиперальдостеронизм (для уточнения диагноза и кратковременного предоперационного лечения);
  • Профилактика гипокалиемии при лечении салуретиками;
  • Асцит;
  • Синдром Конна;
  • Вспомогательное лечение миастении.
  • Форма выпуска — таблетки и капсулы.
    1 таблетка содержит 25 мг спиронолактона;
  • 1 капсула содержит 50 мг или 100 мг спиронолактона;

Верошпирон до еды или после?Обычно рекомендуется принимать верошпирон дважды в день с едой или сразу после еды. Доктор может изменить дозировку и частоту приема в зависимости от того, как ваш организм будет реагировать на лекарство.

Не рекомендуется принимать непосредственно перед сном, чтоб не ходить всю ночь в туалет. Если таблетки Верошпирона назначены дважды в день — принимайте утром и после обеда.

В питании рекомендуется избегать соленой пищи и продуктов богатых калием (бананы, абрикосы, сушеные финики и чернослив, персики, помидоры и апельсины).

Верошпирон дозировка для взрослыхВ период подготовки к операции при первичном гиперальдостеронизме Верошпирон назначают в суточной дозе 100—400 мг. В случае невозможности хирургического вмешательства при лечении аденомы надпочечников предписывается продолжительный курс поддерживающей терапии с наименьшей эффективной дозой препарата.

Принимать Верошпирон при отеках на фоне цирроза печени – суточная доза для взрослых обычно составляет 100 мг, если соотношение ионов натрия и калия (Na /K ) в моче превышает 1.0. Если соотношение меньше 1.0, то суточная доза обычно равна 200-400 мг.

При артериальной гипертензии назначают суточную дозу в 50-100 мг однократно, или в 2 приема в течение 2 недель в комбинации с гипотензивными ЛС, а затем дозу постепенно увеличивают каждые 2 нед до 200 мг/сутки.

При применении таблеток Верошпирона для нормализации ионного баланса принимают лекарство в дозировке от 30 до 90 мг/сутки. Если отчетливо видна гипокалиемия – начальную дозу назначают в 300 мг/сутки. Руководствуясь дальнейшими анализами, дозировку препарата медленно понижают.

При гипокалиемии инструкция по применению Верошпирона рекомендует суточную дозировку в 25-100 мг, если пероральный прием препаратов калия и другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

Суточная доза Верошпирона не должна превышать 400 мг. У больных, не подлежащих операции, Верошпирон можно применять в качестве длительной поддерживающей терапии в самых низких эффективных дозах, которые устанавливаются индивидуально.

Верошпирон при отеках у детей – начальная дозировка составляет 1-3.3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2 в сутки. Кратность приема 1-2 раза/сут. Через 5 дней рекомендуется коррекция дозировки и, при необходимости, увеличиние (только врач!).

Запрещается назначать лекарство при диагнозе:

  • болезнь Аддисона,
  • гиперкалиемия,
  • ХПН,
  • гиперчувствительность,
  • гиперкальциемия,
  • анурия,
  • гипонатриемия,
  • метаболический ацидоз,
  • беременность (I триместр),
  • диабетическая нефропатия,
  • нарушение менструального цикла, увеличение молочных желез;
  • печеночная недостаточность,
  • сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности);

Верошпирон: инструкция к применению, аналоги, цена и отзывы

C осторожностью назначают при АВ блокаде, декомпенсированном циррозе печени, хирургических вмешательствах. А так-же в пожилом возрасте при приеме перепаратов, вызывающих гинекомастию.

Передозировка

Симптомы передозировки Верошпирона — это нарушения сердечного ритма, сухость во рту, жажда и сонливость. Редко наблюдается появление сыпи.

Специального антидота препарат не имеет, проводится симптоматическое лечение, направленное на выравнивание электролитического баланса.

Наиболее близкий аналог Верошпирона – это Спиронолактон, выпускающийся в таблетках и имеющий аналогичное фарм.действие.Другие препараты, которые могут использоваться как замена Верошпирону (по усмотрению врача!) это:

  • Альдактон (таблетки).
  • Веро-Спиронолактон (таблетки).
  • Верошпилактон (таблетки / капсулы).
  • Спиронолактон (таблетки).
  • Инспра (таблетки).

Обратите внимание — аналоги Верошпирон, инструкцию по применению и цену могут иметь другую – не следует использовать аналоги без консультации с врачем, ориентируясь на инструкцию к Верошпирон.

Во время лечения Верошпироном употребление алкоголя противопоказано.На начальном этапе терапии запрещено управлять автомобилем.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности — 5 лет.

Рубрика: Диуретик

Верошпирон – это калийсберегающий диуретик. Действующее вещество – Спиронолактон.

Являясь антагонистом альдостерона, предупреждает замещение натрия калием в дистальных почечных канальцах и уменьшает выделение калия. Препарат можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с другими диуретиками, действующими на проксимальные почечные канальцы.

Гипотензивное действие таблеток Верошпирон обусловлено их мочегонным эффектом.

Препарат хорошо всасывается в пищеварительном тракте, характеризуется высокой биодоступностью, около 90% препарата связывается с белками плазмы крови. В процессе биотрансформации действующего вещества образуются активные метаболиты, которые выводятся преимущественно с мочой, в небольшом количестве — с калом.

Период полувыведения в среднем составляет 12,5 часов. Проникает через плаценту, а также выделяется с грудным молоком.

Цена в аптеках

Информация о цене Верошпирон в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Верошпирон 25мг 20 таблеток – от 74 до 97 рублей, цена капсул 50 мг 30 шт. – от 176 до 195 рублей.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 5 лет.

Список аналогов представлен ниже.

Верошпирон: инструкция к применению, аналоги, цена и отзывы

Препарат Верошпирон назначают в следующих случаях:

  • эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
  • отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);
  • состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отеками;
  • гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);
  • первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого предоперационного курса лечения;
  • установление диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Таблетки принимаются внутрь целиком, желательно в утреннее время, запивая достаточным количеством жидкости.

Эссенциальная гипертензия – для взрослых доза составляет 50-100 мг в сутки (может быть увеличена до 200 мг, в течение нескольких дней) в один прием. Для достижения клинически ощутимого эффекта курс такого лечения должен быть не менее 2-х недель.

Идиопатический альдостеронизм – 100-400 мг в сутки в течение длительного времени.

Выраженный гиперальдостеронизм – 300 мг в сутки (допускается максимальная доза до 400 мг) в 2-3 приема. Инструкция рекомендует при улучшении состояния и восстановлении уровня ионов калия, переход на поддерживающую дозу — 1 таблетка Верошпирон 25мг в сутки.

Гипокалиемия – 25-100 мг (в зависимости от степени уменьшения уровня ионов калия) однократно или в несколько приемов. Применяется при неэффективности других препаратов для восстановления уровня ионов калия в крови.

Отеки при нефротическом синдроме – 100-200 мг в сутки в качестве вспомогательного средства, так как при этом препарат не влияет на течение основного патологического процесса.

Хроническая сердечная недостаточность – 100-200 мг в сутки в 2-3 приема, курс до 5 дней. Препарат применяется в комбинации с другими мочегонными средствами (петлевые или тиазидные диуретики). При достижении клинически значимого эффекта, суточная доза может снижаться до 1 таблетки Верошпирон 25 мг. Поддерживающая доза устанавливается в индивидуальном порядке.

При отечном синдроме принимают от 100мг/сутки до 200 мг в сутки 3 раза в день. Согласно инструкции по применению, Верошпирон назначают ежедневно 5 дней, затем суточную дозу постепенно снижают и доводят к 25 мг или повышают к 400 мг в 4 приема.

При синдроме СПКЯ и гирсутизме стандартная дозировка Верошпирона — 100 мг 2 раза в сутки.

Детям Верошпирон назначают по 1-3.3 мг/кг (30-90 мг/кг в сутки), принимают однократно или в 4 приема. На 5-й день дозу можно корректировать и при необходимости увеличить в 3 раза. По достижении эффекта доза понижается до 0,025 г в день, а позже принимают по 1 таблетке 4 раза в сутки через каждые 3 дня.

Также препарат используется во время проведения различных диагностических тестов, направленных на определение функциональной активности почек и уровня альдостерона в крови. В этих случаях Верошпирон принимается разово в дозе 100-200 мг.

  • Важная информация
  • Во время приема Верошпирона нужно ограничить поступление в организм калия и контролировать функцию почек и состояние крови.
  • C осторожностью принимают при блокадах проводимости сердечной мышцы, при хирургических вмешательствах, приеме гормональных лекарственных средств, анестетиков, в пожилом возрасте.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E26 Гиперальдостеронизм Отечный синдром на фоне вторичного гиперальдостеронизма
E26.0 Первичный гиперальдостеронизм Альдостеронизм
Первичный альдостеронизм
Синдром Конна
E61.2 Недостаточность магния Гипомагниемия
Дефицит кальция и магния при кормлении грудью
Дефицит магния
Дополнительный источник магния
Недостаток магния
Недостаток магния в пище
Острая гипомагниемия
Повышенная потребность в магнии
E87.6 Гипокалиемия Аритмия, обусловленная гипокалиемией
Гипокалиемические нейромышечные нарушения
Гипокалиемия
Гипокалиемия при кетоацидозе
Гипокалиемия при лечении салуретиками
Гипокалийгистидии миокарда
Потеря калия при терапии салуретиками
E91* Диагностика заболеваний эндокринной системы Диагностика гипогалактии
Диагностика гипотиреоза
Диагностика нарушений гонадотропной функции гипофиза
Диагностика тиреоидной супрессии
Диагностика феохромоцитомы
Диагностический тест функции щитовидной железы
Сцинтиграфический тест щитовидной железы
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I50.0 Застойная сердечная недостаточность Анасарка сердечная
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
Застойная недостаточность кровообращения
Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
Застойная хроническая сердечная недостаточность
Изменение функции печени при сердечной недостаточности
Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
Отек при недостаточности кровообращения
Отек сердечного происхождения
Отек сердечный
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Правожелудочковая недостаточность
Сердечная недостаточность застойная
Сердечная недостаточность застойного типа
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
Сердечная недостаточность хроническая
Сердечный отек
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
Хроническая застойная сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность
K74.6 Другой и неуточненный цирроз печени Внутрипеченочный блок
Паренхиматозный гепатит
Портальный цирроз печени
Фиц-Хью-Кертиса синдром
Цирроз
Цирроз печени
Цирроз пигментный
N04 Нефротический синдром Липидурия
Липоидный нефроз
Нефрит наследственный
Нефроз
Нефротически-протеинурический синдром
Нефротический синдром без уремии
Острый нефротический синдром
Отек почечный
Отечный синдром почечного генеза
Очаговый гломерулонефрит
Очаговый гломерулосклероз
Почечная форма несахарного диабета
Сегментарный гломерулонефрит
Сегментарный гломерулосклероз
Семейные нефротические синдромы
Синдром нефротический
Хронический нефротический протеинурический синдром
R18 Асцит Асцит печеночного происхождения
Асцит сердечного происхождения
Злокачественный асцит
Метастатические асциты
Метастатический асцит
Отек печеночный
Отечно-асцитический синдром при циррозе печени
Раковый асцит
Цирротический асцит
R60 Отек, не классифицированный в других рубриках Болезненные отеки после травм или операций
Болезненные отеки после хирургических вмешательств
Водянка
Дистрофический алиментарный отек
Лимфостаз и отеки после терапии рака груди
Отек вследствие растяжений и ушибов
Отек обусловленные конституцией
Отек почечного происхождения
Отеки периферические
Отечно-асцитический синдром при циррозе печени
Отечный синдром
Отечный синдром интоксикационный
Отечный синдром на фоне вторичного гиперальдостеронизма
Отечный синдром печеночного генеза
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Пастозность
Периферический застойный отек
Периферический отек
Печеночный отечный синдром
Предменструальный отек
Сердечный отечный синдром
Ятрогенные отеки
R60.9 Отек неуточненный Водянка суставов
Воспалительные отеки мягких тканей
Диспротеинемический отек
Задержка жидкости в организме
Задержка жидкости при ожирении
Отек
Отек гипотиреоидный
Отек почечного генеза
Отеки высотные
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Повышенное накопление жидкости в тканях организма

Использование во время беременности и лактации

Верошпирон: инструкция к применению, аналоги, цена и отзывы

C осторожностью Верошпирон принимают при блокадах проводимости в сердечной мышце, при хирургических вмешательствах, приеме гормональных лекарственных средств, анестетиков, в пожилом возрасте.

болезнь Аддисона;

гиперкалиемия;

гипонатриемия;

тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина {amp}lt;10 мл/мин), анурия;

беременность;

период кормления грудью;

Верошпирон: инструкция к применению, аналоги, цена и отзывы

детский возраст до 3 лет;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: гиперкальциемия; метаболический ацидоз; AV-блокада (гиперкалиемия способствует ее усилению); сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности); диабетическая нефропатия; хирургические вмешательства (при проведении анестезии); прием ЛС, вызывающих гинекомастию; местная и общая анестезия; пожилой возраст; нарушение менструального цикла, увеличение молочных желез; печеночная недостаточность; цирроз печени.

Противопоказан при беременности и в период лактации. Следует прекратить грудное вскармливание в случае невозможности отмены спиронолактона.

  • сверхчувствительности к любому компоненту лекарства;
  • заболевании Аддисона;
  • почечной недостаточности в запущенной стадии;
  • гипонатриемии;
  • нехватке лактазы;
  • непереносимости лактозы;
  • анурии;
  • проблемах с усвоением галактозы или глюкозы.

Препарат не назначается женщинам во время беременности и в период лактации, а также детям до 3 лет.

В остальных случаях только врач может принять решение о целесообразности назначения Верошпирона. С особой осторожностью данное лекарство назначают при:

  • циррозе печени;
  • метаболическом ацидозе;
  • гиперкальциемии;
  • патологическом увеличении молочных желез;
  • диабетической нефропатии;
  • сахарном диабете;
  • заболеваниях печени;
  • AV-блокаде;
  • нарушении менструального цикла.

Также Верошпирон не всегда назначают для лечения пожилых пациентов.

  • Прием спиронолактона запрещен в период вынашивания ребенка. Этот компонент обладает хорошей способностью миновать плацентарный барьер, оказываясь таким образом в кровеносной системе плода.
  • В лактационный период Верошпирон также противопоказан, так как спиронолактон отлично всасывается в грудное молоко, достигая в нем почти 100%-ой концентрации.
  • Использование Верошпирона в гинекологии показано лишь при гиперпролактинемии и заболеваниях, которые ей сопутствуют, включая мастопатию и бесплодие эндокринного характера.

Срок годности препарата Верошпирон

По отзывам о Верошпироне препарат может вызывать сонливость, головокружение, расстройства пищеварения, дерматозы, нарушение менструального цикла и половой функции, заторможенность, пошатывание при ходьбе, мышечные спазмы, изменение картины крови (мегалобластоз, тромбоцитопения, агранулоцитоз).

Инструкция к Верошпирону предупреждает, что препарат ослабляет действие антикоагулянтов, усиливает действие адреналина, сердечных гликозидов и лития. Кортикостериоды и диуретики усиливают эффект Верошпирона, а нестероидные противовоспалительные средства – ослабевают его действие.

отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);

состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отеками;

гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);

первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого предоперационного курса лечения;

Верошпирон: инструкция к применению, аналоги, цена и отзывы

установление диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из ЖКТ, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор.

Со стороны печени: нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм.

Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз.

Лабораторные показатели: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-солевого баланса (гиперкалиемия, гипонатриемия) и кислотно-основного равновесия (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз).

Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса; у мужчин — гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носит обратимый характер), снижение потенции и эрекции; у женщин — нарушения менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желез, карцинома молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлено).

При применении препарата Верошпирон может развиться гинекомастия. Вероятность возникновения гинекомастии зависит как от дозы препарата, так и от длительности терапии. При этом обычно гинекомастия носит обратимый характер и после отмены препарата исчезает, и лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной.

Аллергические реакции: крапивница; редко — макулопапулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги икроножных мышц.

Снижает эффект антикоагулянтов (гепарин, производные кумарина, индандион) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности).

Верошпирон: инструкция к применению, аналоги, цена и отзывы

Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии), увеличивает T1/2 дигоксина — возможна интоксикация дигоксином.

Усиливает токсическое действие лития (из-за снижения его клиренса).

Возможно усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов (например тубокурарин).

Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.

ГКС и диуретики (производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.

Усиливает действие диуретических и гипотензивных ЛС.

НПВС снижают диуретический и натрийуретический эффект, увеличивается риск развития гиперкалиемии, но салицилаты и индометацин снижают диуретический эффект.

Алкоголь (этанол), барбитураты, наркотические вещества усиливают ортостатическую гипотензию.

Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ (ацидоз), антагонистами рецепторов ангиотензина II, циклоспорином.

Хлорид аммония, холестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.

Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.

Снижает эффект митотана.

Усиливает действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E26 Гиперальдостеронизм Отечный синдром на фоне вторичного гиперальдостеронизма
E26.0 Первичный гиперальдостеронизм Альдостеронизм
Первичный альдостеронизм
Синдром Конна
E61.2 Недостаточность магния Гипомагниемия
Дефицит кальция и магния при кормлении грудью
Дефицит магния
Дополнительный источник магния
Недостаток магния
Недостаток магния в пище
Острая гипомагниемия
Повышенная потребность в магнии
E87.6 Гипокалиемия Аритмия, обусловленная гипокалиемией
Гипокалиемические нейромышечные нарушения
Гипокалиемия
Гипокалиемия при кетоацидозе
Гипокалиемия при лечении салуретиками
Гипокалийгистидии миокарда
Потеря калия при терапии салуретиками
E91* Диагностика заболеваний эндокринной системы Диагностика гипогалактии
Диагностика гипотиреоза
Диагностика нарушений гонадотропной функции гипофиза
Диагностика тиреоидной супрессии
Диагностика феохромоцитомы
Диагностический тест функции щитовидной железы
Сцинтиграфический тест щитовидной железы
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I50.0 Застойная сердечная недостаточность Анасарка сердечная
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
Застойная недостаточность кровообращения
Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
Застойная хроническая сердечная недостаточность
Изменение функции печени при сердечной недостаточности
Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
Отек при недостаточности кровообращения
Отек сердечного происхождения
Отек сердечный
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Правожелудочковая недостаточность
Сердечная недостаточность застойная
Сердечная недостаточность застойного типа
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
Сердечная недостаточность хроническая
Сердечный отек
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
Хроническая застойная сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность
K74.6 Другой и неуточненный цирроз печени Внутрипеченочный блок
Паренхиматозный гепатит
Портальный цирроз печени
Фиц-Хью-Кертиса синдром
Цирроз
Цирроз печени
Цирроз пигментный
N04 Нефротический синдром Липидурия
Липоидный нефроз
Нефрит наследственный
Нефроз
Нефротически-протеинурический синдром
Нефротический синдром без уремии
Острый нефротический синдром
Отек почечный
Отечный синдром почечного генеза
Очаговый гломерулонефрит
Очаговый гломерулосклероз
Почечная форма несахарного диабета
Сегментарный гломерулонефрит
Сегментарный гломерулосклероз
Семейные нефротические синдромы
Синдром нефротический
Хронический нефротический протеинурический синдром
R18 Асцит Асцит печеночного происхождения
Асцит сердечного происхождения
Злокачественный асцит
Метастатические асциты
Метастатический асцит
Отек печеночный
Отечно-асцитический синдром при циррозе печени
Раковый асцит
Цирротический асцит
R60 Отек, не классифицированный в других рубриках Болезненные отеки после травм или операций
Болезненные отеки после хирургических вмешательств
Водянка
Дистрофический алиментарный отек
Лимфостаз и отеки после терапии рака груди
Отек вследствие растяжений и ушибов
Отек обусловленные конституцией
Отек почечного происхождения
Отеки периферические
Отечно-асцитический синдром при циррозе печени
Отечный синдром
Отечный синдром интоксикационный
Отечный синдром на фоне вторичного гиперальдостеронизма
Отечный синдром печеночного генеза
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Пастозность
Периферический застойный отек
Периферический отек
Печеночный отечный синдром
Предменструальный отек
Сердечный отечный синдром
Ятрогенные отеки
R60.9 Отек неуточненный Водянка суставов
Воспалительные отеки мягких тканей
Диспротеинемический отек
Задержка жидкости в организме
Задержка жидкости при ожирении
Отек
Отек гипотиреоидный
Отек почечного генеза
Отеки высотные
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Повышенное накопление жидкости в тканях организма
  1. Нервная система: головная боль, заторможенность, головокружение, атаксия, неясность сознания, сонливость, летаргия.
  2. Пищеварение: понос, тошнота, запор, боли и колики в животе, рвота, кровотечения в кишечнике и желудке, гастрит, нарушения в работе печени.
  3. Кровеносная система: мегалобластоз, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
  4. Эндокринная система: у женщин возможно нарушение менструации (дисменорея, аменорея, метроррагия при климаксе), болезненность молочных желез, рак груди, гирсутизм, у мужчин вероятно развитие гинекомастии.
  5. Иммунная система: аллергия в виде медикаментозной лихорадки, крапивницы, зуда, кожных высыпаний.
  6. Почки: острая почечная недостаточность.
  7. Мышечная система: спазмы и судороги в мышцах.
  8. Кожа и волосы: гипертрихоз, облысение.
  9. Обмен веществ: увеличение в крови концентрации мочевины, мочевой кислоты и креатинина, уменьшение в крови концентрации натрия, гиперхлоремический алкалоз, ацидоз.

Назначение детям

Медикамент также назначается детям.

  1. В инструкции к препарату говорится, что Верошпирон нельзя пить детям младше 3 лет, однако несмотря на это, его выписывают даже младенцам и недоношенным детям. В данных случаях обязателен контроль врача и систематические исследования крови.
  2. Если дети не могут глотать таблетки целиком, то их можно раскрошить и смешать с водой или молоком.
  3. Из-за проблем с глотанием препарат в виде капсул может быть назначен детям старше 5-6 лет.
  4. Доза устанавливается индивидуально и зависит от массы тела и других имеющихся патологий.

Взаимодействие с другими медикаментами

  • усилению секреции калия в канальцах почек при сочетании с флудрокортизоном;
  • снижению действия антикоагулянтов (гепарина, индандиона, производных кумарина);
  • появлению риска развития гиперкалиемии при параллельном принятии с нестероидными противовоспалительными медикаментами;
  • уменьшению токсичности сердечных гликозидов (препаратов Коргликон, Строфантин К, Целанид, Дигитоксин и т.д.);
  • повышению вероятности развития ацидоза при одновременном использовании с хлоридом аммония и холестирамином;
  • снижению сосудистой восприимчивости к норэпинефрину;
  • появлению вероятности развития ацидоза при одновременном употреблении с антагонистами ангиотензина II, калийсберегающими мочегонными или калийсодержащими лекарствами, циклоспоринами, блокаторами альдостерона, индометацином;
  • снижению действия митотана;
  • снижению мочегонного действия салицилатов;
  • усилению действия мочегонных и гипотензивных средств;
  • снижению действия трипторелина, гонадорелина, бусерелина;
  • усилению метаболизма Феназола;
  • более быстрому выведению карбеноксолона и задержке натрия при их одновременном  приеме;
  • повышению токсичности литийсодержащих медикаментов;
  • более медленному выведению калия и увеличению его токсичности при параллельном употреблении с Дигоксином.

Фармакодинамика

Верошпирон: инструкция к применению, аналоги, цена и отзывы

Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников) пролонгированного действия. В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев.

Усиление диуреза обусловлено наличием мочегонного эффекта, который непостоянен; диуретический эффект проявляется на 2–5-й день лечения.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Связывается с белками плазмы крови примерно на 98% (канренон — 90%). Tmax канренона в плазме крови — 2–4 ч. После ежедневного приема 100 мг спиронолактона в течение 15 дней Cmax достигает 80 нг/мл, Tmax после очередного утреннего приема — 2–6 ч. Vd — 0,05 л/кг.

Метаболизм

Спиронолактон превращается в активные метаболиты: метаболит, содержащий серу (80%) и частично — в канренон (20%). Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом он и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон — в грудное молоко.

Выведение

Выводится почками: 50% — в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде и частично через кишечник. T1/2 спиронолактона — 13–24 ч, активных метаболитов — до 15 ч. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, T1/2 в первой фазе — 2–3 ч, во второй — 12–96 ч.

При циррозе печени и сердечной недостаточности: продолжительность T1/2 увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.

Инструкция по применению Верошпирона и дозы

Внутрь.

При эссенциальной гипертензии: суточная доза для взрослых — обычно 50–100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом дозу следует увеличивать постепенно, 1 раз в 2 нед.

Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 нед. При необходимости проводят корректировку дозы.

При идиопатическом гиперальдостеронизме: 100–400 мг/сут.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии: 300 мг/сут (максимально 400 мг) за 2–3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут (для таблеток).

Верошпирон: инструкция к применению, аналоги, цена и отзывы

Гипокалиемия/гипомагниемия: при гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, — 25–100 мг/сут, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза — 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма

В качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте: по 400 мг/сут, распределив на несколько приемов в день, в течение 4 дней. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении — после его отмены можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

В качестве диагностического средства при длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3–4 нед. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

Короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма: после того как диагноз гиперальдостеронизм установлен с помощью более точных диагностических методов, Верошпирон следует принимать по 100–400 мг/сут, разделив на 1–4 приема в сутки в течение всего периода подготовки к хирургической операции.

Отеки на фоне нефротического синдрома: суточная доза для взрослых — обычно 100–200 мг/сут. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.

При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности: по 100–200 мг/сут в 2–3 приема ежедневно, в течение 5 дней, в комбинации с петлевым или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная доза — 200 мг/сут.

Верошпирон

Отеки на фоне цирроза печени: если в моче соотношение ионов натрия и калия (Na /K ) превышает 1, то суточная доза для взрослых — 100 мг. Если соотношение меньше 1, то суточная доза для взрослых — обычно 200–400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.

Отеки у детей: начальная доза у детей старше 3 лет составляет 1–3,3 мг/кг или 30–90 мг/м2/сут в 1–4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Передозировка

По отзывам о Верошпироне больных, передозировка препаратом возникает крайне редко.

В случае ее возникновения обостряются все побочные действия лекарственного средства. Нужно срочно промыть желудок, употребить большое количество жидкости и кофеин для повышения артериального давления.

При гиперкалиемии врач назначает декстрозу и инсулин.

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.

Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный баланс с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы (5–20% растворы) с инсулином из расчета 0,25–0,5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости можно ввести повторно. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Особые указания

Возможно временное повышение содержания азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз.

Показания к применению Верошпирон

При болезнях почек и печени, а также в пожилом возрасте необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.

Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови. Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности (из-за возможности развития гиперкалиемии).

При лечении НПВС следует контролировать функцию почек и уровень электролитов крови. Следует избегать употребления пищи, богатой калием.

Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.

Влияние препарата на способность управлять транспортным средством и механизмами, работа с которыми связана с большим риском травматизма. В начальном периоде лечения запрещается управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Во время приема Верошпирона нужно ограничить поступление в организм калия и контролировать функцию почек и состояние крови.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Народная медицина и ЗОЖ