АМГ – антимюллеров гормон 🌻 норма у женщин для зачатия, как повысить, на какой день сдавать

Причины снижения антимюллерова гормона

В обычных условиях в пубертатном периоде выработка АМГ возрастает. В период фертильности он держится в пределах возрастной нормы, постепенно понижаясь к наступлению климакса.

Почему антимюллеров гормон бывает ниже нормы? Низкий антимюллеров гормон свидетельствует о понижении количества первичных фолликулов, которые потенциально могут быть оплодотворены. Такой же результат исследования может наблюдаться при уменьшении функциональных способностей яичников на фоне их истощения.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

АМГ влияет на рост и дифференцировку тканей. При нормальной гормональной регуляции на один менструальный цикл приходится дифференцировка, созревание и выход одной яйцеклетки. Если наблюдается нарушение в системе координирования, могут выявляться ановуляторные или нерегулярные циклы, сбой менструального цикла.

Антимюллеров гормон повышен при следующих состояниях:

  • СПКЯ, при котором фолликулы не могут выйти за пределы половой железы;
  • онкозаболевания яичников, при которых разрастается гранулезная ткань;
  • прохождение химио- или/ лучевой терапии;
  • включение компенсаторных механизмов после овариэктомии;
  • гормонотерапия, в том числе при раке;
  • продолжительный прием антидепрессантов;
  • стимуляция яичников;
  • тяжелые инфекции, оказавшие негативное влияние на деятельность репродуктивной системы;
  • у мужчин: крипторхизм, когда тестикулы находятся за пределами мошонки, перенесенный эпидпаротит;
  • у подростков: неправильное развитие эндокринных желез, гермафродитизм, врожденные отклонения в развитии органов репродукции, опухоли гипофиза или половых органов, позднее половое созревание.

Во время менопаузы АМГ может повышаться только при раке яичников.

Повышенный АМГ не обязательно означает наличие патологии. Временное увеличение концентрации гормона наблюдается при интенсивных спортивных тренировках, стрессах, некоторых хронических заболеваниях. Наиболее тяжелое последствие повышенного АМГ – бесплодие.

Антимюллеров гормон необходимо определять в таких случаях:

  • проблемы с зачатием;
  • неясная причина бесплодия у женщин;
  • поликистоз яичников;
  • истощение половых желез;
  • неудавшаяся попытка искусственного оплодотворения;
  • отсутствие ответа на стимуляцию яичников;
  • подозрение на онкологию придатков гормональной этиологии;
  • преждевременное или замедленное половое созревание;
  • после хирургического вмешательства на придатках и/или после лучевой терапии;
  • бесплодие у мужчин;
  • контроль эффективности гормонотерапии.

Исследование проводится 2-7 дней.

Узнайте экспертное мнение
Оставьте свой e-mail и мы расскажем, как грамотно обследоваться и приступить к лечению, если хотите забеременеть

Если вам поставлен диагноз бесплодие (беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни не реже, чем 2 раза в неделю без использования средств и методов контрацепции), то возможно вам придется пройти процедуру ЭКО.

Уровень гормона АМГ помогает сделать первичный прогноз о необходимой дозировке при стимуляции яичников. Если АМГ понижен (ниже 1,0 нг/мл), то доза для стимуляции может быть выше обычной, если же он повышен или находится на высшей границе, то доза будет уменьшена, чтобы избежать риска гиперстимуляции (одно из тяжелых  осложнений, возникающее при чрезмерном ответе яичников на стимуляцию суперовуляции ).

icon

Многие женщины, планирующие беременность и имеющие низкий АМГ боятся, что у них скоро наступит менопауза. Это состояние наступает рано или поздно у каждой женщины, но опасаться его при низком АМГ не стоит, как показали новейшие исследования.

Общее количество яйцеклеток в организме женщины закладывается уже с ее рождения. После наступления половой зрелости их количество начинает уменьшаться, но это происходит постепенно и с разной скоростью у различных женщин. Функция яичников угасает с возрастом, а их работа полностью заканчивается при наступлении менопаузы.

Раньше считалось, что если АМГ существенно понижен, то это говорит о скором наступлении менопаузы. Эта теория уже была опровергнута новыми исследованиями, которые не дают точного ответа на зависимость уровня АМГ и вероятности зачатия. У трех из пяти женщин уровень гормона антимюллера снижается до нуля задолго до начала менопаузы.

Исследование, на которое опирается вышесказанное, было проведено доктором Фриманом и Сэммелем в пенсильванском университете в 2012 году. Они наблюдали 401 женщину на протяжении 14 лет. Все эти женщины имели регулярную менструацию в возрасте от 35 до 48 лет. У 75% этих женщин значение АМГ в течение 14 лет  снизилось до 0 ({amp}lt;

0,2 нг/мл) но только половина из них достигла в эти 14 лет менопаузы. Результат исследования: от момента понижения АМГ до нуля до наступления менопаузы (т. е. наступление последней менструации) проходило около 6 лет. При этом, чем моложе была женщина тем дольше был этот период. У женщин от 35 до 39 лет менопауза наступала спустя 10 лет после снижения АМГ до нуля. Если же его значение было от 0,7 до 1,5, то менопаузы оставалось еще около 13 лет.

Но даже если новые результаты исследований и дают более положительные прогнозы по вероятности зачатия с низким или отсутствующим АМГ, врачи советуют не откладывать планирование беременности на долгий срок.

Пациентке назначают антиандрогенные препараты, блокирующие мужские половые гормоны. Прием лекарств в течение нескольких месяцев нормализует гормональный фон и улучшает общее состояние организма.

Также пациенткам показана низкогликемическая диета. Ожирение негативно влияет на овуляторную функцию и усиливает гормональный сбой.

АМГ - антимюллеров гормон 🌻 норма у женщин для зачатия, как повысить, на какой день сдавать

Уровень АМГ повышается при злокачественных новообразованиях яичников – гранулезоклеточном раке. Поэтому высокий уровень антимюллерова гормона служит показанием к дополнительным обследованиям. При подтверждении диагноза проводится удаление опухоли.

После удаления гранулезоклеточных опухолей концентрация АМГ постепенно уменьшается. К счастью, такие опухолевые процессы встречаются нечасто, и на их долю приходится малая толика случаев повышения антимюллерова гормона.

Современная медицина в большинстве случаев позволяет устранить заболевания, повышающие уровень антимюллерова гормона, и дает женщине возможность забеременеть и родить детей.

Основной причиной снижения показателей АМГ является ухудшение репродуктивной функции яичников из-за возрастного истощения овариального резерва. Если же антимюллеров гормон понижен у молодых женщин, то причиной этого могут быть следующие состояния и заболевания:

  • ановуляторные циклы;
  • снижение чувствительности АМГ-рецепторов;
  • задержка полового созревания у девочек-подростков;
  • бесплодие эндокринной этиологии, сопровождающееся отсутствием овуляции;
  • синдром истощенных яичников;
  • ожирение;
  • синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистозных яичников);
  • опухоли репродуктивных органов.

Как повысить антимюллеров гормон при данных патологиях? В каждом случае применяются свои специфические методы лечения. Обычно после устранения причины снижения АМГ его уровень нормализуется.

Можно ли повысить АМГ?

Поскольку концентрация ингибитора Мюллера нестабильна, она может изменяться — повышается и снижается в зависимости от многих факторов. Например, летом и весной уровень гормона в организме женщины повышается примерно на 15-18%. Поэтому его часто связывают с витамином D, который вырабатывается при контакте кожи человека с солнечным светом.

Эффективной считается терапия DHEA (дегидроэпиандростероном). Такое гормональное лечение назначают при очень низком уровне АМГ за 3-4 месяца до ЭКО. В большинстве случаев в сочетании с витамином D гормональное лечение дает положительный результат, и анализы на АМГ перед протоколом ЭКО показывают более высокий уровень антимюллерова гормона.

Иногда врачи рекомендуют женщинам принимать антиклимактерический препарат «Мэлсмон». Он производится в Японии на основе плацентарных клеток. Как и любое другое средство из линейки плацентотерапии, препарат имеет свои достоинства и недостатки, но зачастую эффект от его приема значительно преувеличен производителями.

Женщине при сниженном уровне ингибитора Мюллера рекомендуется вести исключительно здоровый образ жизни. Ощутимый рост гормона наблюдается, если из рациона полностью устранить сахар и сдобу. Повышается АМГ и в результате снижения лишнего веса.

Если у женщины имеются проблемы с жировым обменом, то предварительно ей нужно проконсультироваться с эндокринологом – он поможет составить рацион лечебного питания для улучшения липидного обмена. Снижение веса на 5 килограммов повышает вероятность наступления беременности примерно на 4%, а если женщина приведет вес в соответствие с нормальным для ее возраста индексом массы тела, то уровень АМГ поднимется до уровня, вполне достаточного, чтобы ЭКО прошло с большей вероятностью на успех. Избавление от лишнего веса повышает шансы на беременность примерно на 10%.

Кофе, крепкий чай и другие продукты и напитки, которые способствуют повышению артериального давления, губительны для фолликулов и существенно понижают АМГ. Поэтому в борьбе за право стать мамой важно отказаться от таких напитков.

Для повышения концентрации гормона будут полезны жирные молочные продукты (2,5% жиры и выше), а также овощи, фрукты, мясо, рыба. Желательно принимать витамины и вести активный образ жизни. Однако от чрезмерных физических нагрузок лучше отказаться, заменив интенсивные тренировки в спортзале на плавание, легкий бег, велосипедные прогулки.

Гормон антимюллера или антимюллеров гормон (сокращенно АМГ) указывает на количество яйцеклеток, которое имеет женщина репродуктивного возраста, а также на активность ее яичников, поэтому он считается показателем женской фертильности. Это понятие широко используется в репродуктивной медицине. Чаще всего вы столкнетесь с ним в ключе планирования беременности или лечения бесплодия.

Гормон получил свое название от немецкого анатома Йоханнеса Петера Мюллера. Он обнаружил, что этот гормон начинает играть свою роль в организме женщины с началом ее полового созревания. В этот момент яичники начинают вырабатывать АМГ, а точнее гранулезные клетки, которые окружают растущие в каждом цикле фолликулы.

Соответственно существует теория, что чем выше содержание АМГ в крови женщины, тем больше “запас” яйцеклеток в ее яичниках и тем выше ее репродуктивная способность. Если же уровень этого гормона существенно снижен, то это может указывать на то, что репродуктивная функция женщины уже идет на спад, т. е. количество яйцеклеток в ее яичниках значительно уменьшилось.

Концентрация АМГ является индикатором нарушений в организме женщины, свидетельствующим о серьезных проблемах, препятствующих наступлению беременности. И только лишь выявив и устранив причину заболевания, уровень АМГ вернется на физиологический уровень.

Основным фактором, вызывающим повышение уровня антимюллерова гормона, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). При этом заболевании концентрация АМГ повышается в 4 и более раз.

При этом заболевании в организме женщины возрастает уровень мужских половых гормонов, которые препятствуют физиологической овуляции. В результате накапливается большое количество неовулированных фолликулов на начальной стадии роста, которые не могут овулировать по причине избыточного синтеза андрогенов.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

На ранней стадии заболевания СПКЯ врач УЗИ видит увеличенные в размере фолликулы, рассеянные по всему яичнику. С течением времени и прогрессированием недуга яичники могут значительно увеличиться в размере, а фолликулы могут превратиться в доброкачественные кисты. Увеличенное количество фолликулов приводит к повышению уровня антимюллерова гормона, который они вырабатывают. Поэтому высокий уровень АМГ указывает на выраженность/серьезность заболевания.

Основными симптомами синдрома поликистозных яичников являются:

  • Рост волос по мужскому типу.
  • Появление угревой сыпи.
  • Нерегулярность менструаций или их отсутствие, что нарушает фертильную функцию.
  • Изменение чувствительности к инсулину (инсулинорезистентность).
  • Депрессия и невроз.

На фоне поликистозных яичников и как следствие – высокого уровня АМГ многие женщины страдают бесплодием. В тоже время ученые показали в экспериментах на мышах, что предрасположенность к данному заболеванию может передаваться от матери к дочери. Речь конечно не о генетической предрасположенности, а об эффекте влияния повышенных концентраций тестостерона на плод во время беременности. Более подробно об исследовании можно прочитать в статье.

Во время беременности у женщин с поликистозом яичников при наличии сопутствующих метаболических нарушений (ожирение) чаще возникают тяжёлые формы токсикоза, развивается гестационный сахарный диабет и даже могут возникнуть осложнения, сопровождающиеся высоким подъемом давления и судорогами (преэклампсия и эклампсия).

Низкого антимюллерова гормона необходимо опасаться в пубертатном и репродуктивном возрасте. Именно в этот период мы ожидаем активного функционирования большого количества первичных фолликулов. Если в это время выявлено понижение выработки АМГ, необходимо обратиться к гинекологу. Если вопрос стоит в планируемой беременности и рождении ребенка, может понадобиться дополнительная консультация репродуктолога и эндокринолога.

Многих интересует вопрос, можно ли забеременеть, если антимюллеров гормон понижен. Только врач может выявить причину снижения АМГ и составить план лечения найденного заболевания. Если же патологические значения обнаружены в ходе подготовки к беременности, то возможно изменение способов зачатия и вынашивания. Нельзя ставить себе диагнозы самостоятельно и, тем более, строить свою жизнь, основываясь на них.

Этим вопросом задаются многие женщины, получившие результаты исследований с низкими показателями. Поднять уровень АМГ можно. Но вопрос необходимо ставить не об увеличении гормона в крови, а о нормальном функционировании достаточного количества здоровых антральных фолликулов.

Если снижение было вызвано перенапряжением, то отдых, отказ от стрессового образа жизни, физических перегрузок, на фоне нормального функционирования организма, может привести к нормализации значений этого вещества. Однако такой вариант развития снижения уровня АМГ крайне редок. Чаще его уменьшение бывает вызвано ранним климаксом.

К низкому АМГ могут привести и перенапряжение яичников, вызванных в том числе и приемом гормональных препаратов в составе химиотерапии.

Если вопрос о беременности и рождении ребенка остается открытым, то нужно решать вопрос не о том, как повысить антимюллеров гормон народными средствами или лекарствами, а о том, есть ли смысл стимулировать яичники для получения здоровых яйцеклеток для зачатия. В случае получения отрицательного ответа от специалистов нужно рассмотреть все варианты счастливого материнства, в том числе, ЭКО, использование донорских яйцеклеток и суррогатного материнства.

Как повысить антимюллеров гормон? Лечение патологических состояний, приведших к такому состоянию, необходимо выбрать совместно с лечащим доктором и согласовать его с половым партнером. В случае самолечения может быть упущено время, особенно важное, если возраст женщины более 35 лет.

Как проводится анализ на АМГ

Для исследования используется образец венозной крови женщины. По направлению гинеколога, репродуктолога или эндокринолога женщина должна обратиться в лабораторию на 3-5 день менструального цикла. Именно в этот промежуток времени показатель АМГ наиболее адекватный.

Уровень АМГ крайне нестабилен, а потому нужно подготовиться к сдаче анализа крови заблаговременно — снизить физические нагрузки за неделю до посещения клиники, хорошо высыпаться по ночам, не допускать ухудшения самочувствия. Любые перенесенные за последние 2-3 недели заболевания, а также прием антибиотиков или противосудорожных препаратов могут привести к искажению результата анализов.

Стресс и эмоциональные потрясения, которые испытывает женщина, приводят к колебанию уровня антимюллерова гормона. За 10-12 часов следует избегать приемов пищи, за 3 часа — не пить воду. За несколько часов до сдачи крови желательно не курить и не пить крепкий чай или кофе.

В среднем результат анализа становится известным через 48 часов. В некоторых лабораториях для проведения исследования требуется около суток.

Кроме косвенного указания на количество яйцеклеток (фолликулярный запас яичников ) у женщины, результат анализа на этот гормон может использоваться и для других показаний:

  • Прогнозы успеха для проведения процедуры ЭКО
  • Оценка и дозировка гормональной стимуляции при лечении бесплодия
  • Снижение риска гиперстимуляции в процессе лечения бесплодия
  • Диагностика преждевременного истощения яичников или раннего климакса (до 40 лет)
  • Оценка повреждения яичников в результате химио- или лучевой терапии. В этом случае АМГ снижается из-за разрушения активных клеток-ооцитов.
  • Диагностика синдрома поликистозных яичников (уровень гормона существенно повышен)

Анализ на АМГ – это обыкновенный анализ крови. Его можно провести у гинеколога или в любой независимой лаборатории. Ранее считалось, что концентрация гормона АМГ не зависит от контрацепции и не изменяется в течение цикла. Поэтому определение его уровня возможно в любой день цикла. Но по последним исследованиям его уровень может колебаться, особенно у молодых женщин. Он может изменяться из цикла в цикл, а также понижаться перед овуляцией.

У женщин репродуктивного возраста от 18 до 30 лет один миллилитр крови содержит от 1 до 5 нанограмм гормона антимюллера, иногда он может быть немного выше. Начиная с 30 лет концентрация гормона снижается. Если его значение стало меньше 1, то это указывает на ограниченную функцию яичников и на более слабый ответ в процессе их стимуляции.

Ниже представлена таблица значений и их нормы по результатам лаборатории Инвитро:

  • От 1 до 5 нг/мл – нормальная фертильность
  • От 0,8 до 1 нг/мл – фертильность снижена
  • Менее 0,16 нг/мл – менопауза
  • От 5 до 15 нг/мл – возможен синдром поликистозных яичников

АМГ - антимюллеров гормон 🌻 норма у женщин для зачатия, как повысить, на какой день сдавать

Однако, специалисты рекомендуют не полагаться только на одно значение АМГ, а подтвердить результат анализа на ультразвуковом исследовании яичников. Врач должен посчитать количество антральных фолликулов в начале цикла, а также дополнительно провести анализ крови на ФСГ, ЛГ и эстрадиол. Повышенный ФСГ и ЛГ и пониженный эстрадиол, а также малое количество антральных фолликулов и пониженный уровень гормона АМГ вкупе указывают на угасающую функцию яичников.

АМГ: параметры и роль в организме

В наши дни анализ крови на АМГ назначают многим женщинам, имеющим проблемы с зачатием. Однако антимюллеров гормон был открыт относительно недавно. Ученые установили, что это вещество играет следующую роль в организме:

  • способствует созреванию фолликула и образованию яйцеклетки;
  • регулирует продуцирование других женских гормонов;
  • подготавливает организм к наступлению беременности;
  • создает условия для работы гипофизарных гонадотропных гормонов.

Антимюллеров гормон не влияет на фертильность женщины, но по его уровню можно судить о численности женских половых клеток, готовых к оплодотворению (овариальный резерв), работоспособности яичников, предсказать успех искусственного оплодотворения и спрогнозировать начало менопаузы.

Гормон способствует росту примордиальных (первичных) фолликулов, готовит яичник к работе с фолликулостимулирующим гормоном.  Образование примордиальных фолликулов происходит во время внутриутробного развития в трехмесячном возрасте плода. Этим определяется численность яйцеклеток: сколько первичных фолликулов образуется во внутриутробном периоде, таков будет овариальный резерв женщины в репродуктивном возрасте.

Гормон измеряется в нанограммах на миллилитр, его параметры вариабельны: у мужчин – 0,49-5,98, у женщин – 1,0-2,5. Максимальная концентрация АМГ у женщин наблюдается в пик фертильности – 20-30 лет. Чем меньше его уровень, тем меньше у женщины шансов забеременеть и стать матерью.

Высокий уровень гормона АМГ

Высокий уровень АМГ до процедуры ЭКО должен насторожить лечащего врача. Пациентки, у которых концентрация ингибитора Мюллера повышены до 6,5-7 нг/мл, чаще склонны к синдрому гиперстимуляции яичников — опасному осложнению первого этапа экстракорпорального оплодотворения. Высокий уровень гормона замедляет или вовсе блокирует рост фолликулов, соответственно, получить нужное количество яйцеклеток для экстракорпорального оплодотворения будет непросто.

При низком уровне антимюллерова гормона вероятность наступления беременности снижается, поскольку образуется мало фолликулов. При лабораторных показателях ниже нормы на стадии планирования протокола врач может предположить, что ответ яичников на гормональную стимуляцию суперовуляции будет слабым.

Низкий уровень АМГ снижает вероятность наступления беременности даже при проведении ЭКО с ИКСИ, когда сперматозоид вводится под оболочку ооцита при помощи тонкой полой иглы. Сниженный уровень гормонального вещества указывает на низкое качество яйцеклеток, а потому даже при наступлении беременности в результате протокола ЭКО вероятность выкидыша или замершей беременности на ранних сроках будет высокой.

Показатели концентрации гормона обязательно учитываются при выборе характера протокола. Если в плазме крови женщины АМГ ниже 0,71 нг/мл, стимуляцию проводят высокими дозами антагонистов в сочетании с ФСГ. Если концентрация гормона в крови женщины выше 0,71 нг/мл, но не превышает 2,1 нг/мл, то обычно назначается длинный протокол, в котором сначала будут применяться гормоны, подавляющие овуляцию и вызывающие состояние искусственного климакса, а потом — фолликулостимулирующие гормоны.

Вероятность зачатия при успешно проведенном ЭКО и повышенном уровне АМГ выше, чем при сниженной концентрации. Чем более снижены значения, тем тяжелее женщине забеременеть, даже после подсадки эмбрионов. В целом вероятность успешности протокола ЭКО в российских клиниках оценивается в 35-45%. При существенном снижении АМГ прогнозируемая вероятность успешного наступления беременности не превышает 25-30%. Шанс на беременность есть, если у женщины отсутствуют другие сопутствующие патологии матки, шейки матки, эндометрия.

Низкий уровень АМГ в естественном цикле не исключает возможности забеременеть, но делает ее еще менее вероятной. Без соответствующей предварительной терапии ЭКО в естественном цикле при таких показателях стараются не проводить.

Если у вас обнаружен низкий уровень гормона, а планирование семьи еще не завершено или даже не начиналось, то вам нужно поторопиться. Сначала хорошая новость: количество яйцеклеток, то есть их запас, никак не влияет на качество яйцеклеток. Большое количество яйцеклеток не всегда указывает на более высокую вероятность зачатия, так как эти яйцеклетки могут например иметь хромосомные нарушения. Для зачатия достаточно одной здоровой яйцеклетки, а не 10 сомнительного качество.

Даже если гормон антимюллера уже отсутствует в крови у женщины, беременность с помощью репродуктивных технологий все еще возможна (хотя и не гарантирована). Само наличие менструации указывает на то, что в теле женщины еще есть запас яйцеклеток. А это значит, что небольшие шансы еще существуют. Только после прекращения менструации можно говорить о том, что репродуктивный возраст полностью завершился.

Факторы снижающие уровень гормона:

  • долговременный прием оральных контрацептивов может снизить его уровень на 30%
  • у курящих женщин уровень этого гормона значительно снижен по сравнению с некурящими женщинами. При этом зависимости от количества потребляемых сигарет не наблюдается. Если у вас понижен АМГ и вы планируете ребенка, то при отказе от никотина уровень этого гормона может повыситься.
  • некоторые исследования подтверждают, что прием препарата DHEA, стероидного гормона, может улучшить шансы на зачатие у женщин с низким АМГ. Но однозначного подтверждения этой теории еще нет.
  • также прием витамина Д может увеличить АМГ, если до этого был обнаружен недостаток витамина Д.

Важно знать, что повышение этого значения любыми способами не должно являться самоцелью в процессе планирования беременности. Не забывайте, что высокий уровень этого гормона не дает гарантии на скорую беременность. А низкий уровень не является абсолютным препятствием для ее наступления.  

Низкое значение АМГ может указывать на то, что запас яйцеклеток заканчивается, но одного этого значения недостаточно, чтобы предсказать шансы на беременность. Нужно всегда оценивать совокупные факторы, такие как проходимость маточных труб, состояние эндометрия или качество спермы.

Если уровень АМГ существенно повышен (выше 5,0 нг/мл), то это не всегда указывает на отличную репродуктивную функцию и повышенную фертильность. Очень часто такой уровень указывает на такое заболевание как синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Этот синдром проявляется ростом большого количества некачественных фолликулов в течение одного цикла.

Новые исследования в Кошанском медицинском университете  помогли установить, что прием препарата метморфин может существенно снизить концентрацию гормона в крови у женщин с СПКЯ и таким образом улучшить их шансы на зачатие. В ходе этого исследования уровень АМГ был измерен до начала и 8 недель после начала приема метформина (1500 мг в день). В результате уровень АМГ удалось снизить, причем чем больше был вес у женщины (BMI), тем выше был эффект от этой терапии.

Планирование беременности при повышенном АМГ, как и при пониженном, затруднено. Ведь параметры именно этого гормона определяют, насколько репродуктивная система женщины готова к естественному зачатию и вынашиванию.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Если повышение незначительное, до 3 нг/мл, то беременность вероятна, поскольку у яичников имеется достаточный овариальный запас. Проблемы с фертильностью начинаются при значениях АМГ от 5 нг/мл и более. В случае, когда антимюллеров гормон повышен, гормонотерапия малоэффективна.

Чтобы откорректировать уровень «счетчика яйцеклеток», который определяется при исследовании крови, доктор выясняет причины его повышения после осмотра пациентки и сбора анамнеза. Наиболее распространенная причина увеличения уровня АМГ – поликистозные яичники. При данном заболевании каждый измененный фолликул вырабатывает гормональное вещество, что обусловливает аномальное его повышение в кровотоке и фолликулярной жидкости.

Основное лечение направлено на устранение причин гормонального дисбаланса. Помимо медикаментозной терапии женщинам рекомендуется следить за весом, поскольку выявлена взаимосвязь между ожирением и повышением гормонального вещества, хотя его уровень может быть высоким при нормальном весе. В индивидуальном порядке даются рекомендации по режиму питания, физического труда и отдыха.

Антимюллеров гормон – инновационный способ определения овариального резерва, использование которого особенно полезно при патологии женских половых желез, что позволяет женщинам определить продолжительность репродуктивной жизни. Данный анализ является более надежным маркером овариального запаса, чем определение ФСГ, применяющееся последние несколько десятилетий.

Повышенный АМГ – не повод отчаиваться женщинам, которые хотят стать матерью. Нужно не тянуть с визитом к врачу и довериться опытным специалистам, точно знающим, как решить данную проблему, откорректировать уровень гормона, восстановить фертильность, избежать негативных последствий.

Норма АМГ

Чтобы определить уровень антимюллерова гормона, необходимо сдать на исследование венозную кровь. Тест проводят в период со второго по пятый день менструального цикла.

Возраст пациентки, годы Уровень АМГ, нг/л
0 – 16 1 – 3,3
17 – 19 1,9 – 2
20 – 39 2,2 – 7
40 – 55 (и старше) 1,1 и менее

Можно ли повысить антимюллеров гормон у женщин? Если снижение АМГ связано с естественными возрастными изменениями в репродуктивной системе, то повлиять на этот показатель невозможно. Современная медицина не способна приостановить процессы старения и восстановить овариальный резерв, данный каждой женщине при рождении.

Однако снижение уровня АМГ в репродуктивном возрасте нередко связано с различными заболеваниями половой и эндокринной системы. В этих случаях повысить антимюллеров гормон можно. Но для этого необходимо точно установить причину его падения и провести лечение основной патологии.

Как уже говорилось, концентрация ингибитора Мюллера в плазме крови прямо пропорциональна возрасту. Поэтому нормы зависят от того, сколько лет исполнилось пациентке на момент планирования протокола экстракорпорального оплодотворения. Норма для женщин до 35 лет — 4,0—6,5 нг/мл. Незначительно нарушенным уровень АМГ считается при показателях 2,5—4,0 нг/мл. Пониженным считается показатель 0,3-2,2 нг/мг. Концентрация менее 0,3 нг/мл считается низким уровнем.

У женщин старше 35 лет нормы другие. Нормальным уровнем считается 1,5—4,0 нг/мл. Условно нормальным можно считать показатель 1,0—1,3 нг/мл. Низкий уровень — 0,5—1,0 нг/мл, а критическим снижением считается показатель менее 0,5 нг/мл.

Эти нормативные значения характерны для женщин, причина бесплодия которых кроется не в гормональных нарушениях, а, например, в непроходимости маточных труб или истончении эндометрия. Но в большинстве случаев к ЭКО приходится прибегать женщинам с эндокринными нарушениями или сопутствующими эндокринными проблемами, а потому в качестве минимального нормативного значения АМГ для ЭКО установлено значение — 0,6—0,8 нг/мл.

В среднем для экстракорпорального оплодотворения нужно, чтобы концентрация АМГ была от 0,6 нг/мл до 2,4 нг/мл.

Симптоматика

Уровень АМГ напрямую влияет на способность к зачатию. Поэтому большинство женщин со сниженным антимюллеровым гормоном страдают бесплодием. В анамнезе могут отмечаться также неудачные попытки ЭКО.

Кроме этого, у части пациенток наблюдаются следующие патологические признаки:

  • нарушения менструального цикла;
  • аменорея (отсутствие месячных);
  • гирсутизм (избыточный рост волос на лице и теле);
  • менопауза в возрасте до 40 лет;
  • избыточный или слишком низкий вес.

Эта дополнительная симптоматика отмечается далеко не всегда. Нередко бесплодие является единственным проявлением низкого овариального резерва. Ведь данный гормон не влияет напрямую на регулярность месячных. Однако многие заболевания, сопровождающиеся снижением антимюллерова гормона, могут приводить к сбоям менструального цикла.

Прогноз

Если речь идет о гормональных нарушениях, то восстановить репродуктивную функцию вполне возможно. Для этого необходимо пройти курс медикаментозной терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Как повысить антимюллеров гормон у женщин с ранней менопаузой? В этих случаях прогноз восстановления детородной функции неблагоприятен. Естественное зачатие уже невозможно из-за полного истощения овариального резерва. Таким пациенткам врачи рекомендуют воспользоваться программой ЭКО с применением донорских яйцеклеток.

Часто пациенток интересует вопрос: “Возможно ли самостоятельное наступление беременности при низком АМГ?”. Такие случаи в медицине отмечались. Однако это является, скорее, исключением из правил. Чаще всего снижение овариального резерва создает большие проблемы с зачатием. Кроме этого, низкий АМГ у беременной женщины может отрицательно сказаться на развитии плода. Поэтому в любом случае необходимо пройти курс лечения.

Выводы

  • АМГ указывает на фолликулярный запас яичников женщины
  • Уровень гормона может изменяться из цикла в цикл, не только падать, но и расти
  • Низкий уровень гормона не препятствует возможности забеременеть
  • АМГ никак не связан с качеством яйцеклеток, а только с их количеством
  • Если АМГ снизился до нуля, то это не означает скорое наступление менопаузы
  • При низком АМГ не следует откладывать планирование беременности

Дополнительные исследования

Чтобы ответить на вопрос: “Можно ли повысить антимюллеров гормон у женщин?”, необходимо провести комплексное обследование репродуктивной функции пациентки. При сниженном АМГ врач обычно назначает дополнительные анализы. Необходимо определить уровень в крови следующих гормонов:

  • ФСГ;
  • ЛГ;
  • эстрадиола;
  • ингибина В.

Очень важно обращать внимание на уровень фолликулостимулирующего гормона. Высокое содержание ФСГ при низком АМГ обычно указывает на климактерические изменения в яичниках и приближение менопаузы.

Кроме этого, следует сделать УЗИ органов малого таза. Оно помогает определить резерв фолликулов и наличие овуляции.

Стимулирование овуляции

Как повысить антимюллеров гормон у женщин с помощью медикаментозных средств? Такое лечение может назначать только врач с учетом всех сведений диагностики. Необходимо устранить причину снижения АМГ.

Гонадотропные препараты могут лишь временно повысить антимюллеров гормон у женщин. Средства, стимулирующие овуляцию, не могут увеличить резерв яйцеклеток. Однако в некоторых случаях их применение оправданно и может привести к долгожданной беременности.

Например, если у пациентки диагностировано отсутствие овуляции на фоне эндокринных нарушений, то гонадотропные гормоны будут способствовать созреванию фолликулов и образованию яйцеклетки. Это вызовет временный подъем уровня антимюллерова гормона. Для лечения эндокринного бесплодия назначают следующие препараты:

  • “Меногон”;
  • “Хумегон”;
  • “Пергонал”;
  • “Гонадотропин хорионический”.

АМГ - антимюллеров гормон 🌻 норма у женщин для зачатия, как повысить, на какой день сдавать

Эти лекарства применяют по специальной схеме. Обычно в первую половину менструального цикла вводят препараты на основе гормонов ФСГ и ЛГ (“Меногон”, “Хумегон” или “Пергонал”). При этом созревание фолликулов постоянно контролируют с помощью УЗИ. При приближении овуляции пациентке вводят большую дозу Хорионического гонадотропина.

При синдроме поликистозных яичников назначают таблетки “Клостилбегит”. Они не содержат гормонов, но при этом способны стимулировать овуляцию. Их принимают с 5 по 9 день цикла. Применение этого препарата привело к наступлению долгожданной беременности у многих пациенток.

Если у женщины имеются признаки преждевременного истощения яичников, то назначают гормональные контрацептивные препараты:

  • “Жанин”;
  • “Джес”;
  • “Ригевидон”;
  • “Триквилар”;
  • “Диане-35”.

Применение таких средств позволяет яичникам “отдохнуть” в течение нескольких месяцев. После отмены лекарств у части пациенток восстанавливается репродуктивная функция и возрастает уровень АМГ.

Очень важно помнить, что гормональную терапию можно проводить не более 3 месяцев. Ведь применение препаратов для стимуляции овуляции приводит к еще большему расходу овариального резерва. Длительный прием гормонов истощает и без того низкий запас яйцеклеток.

Препараты ДГЭА (DHEA)

Как повысить антимюллеров гормон? Этот вопрос долгие годы волновал не только пациенток, но и ученых-медиков. И лишь недавно были созданы средства, замедляющие процесс старения яичников. Это препараты на основе гормона дегидроэпиандростерона (ДГЭА).

Официально эти средства относят к БАДам, а не к лекарствам. Однако они оказывают довольно сильное воздействие на организм. Дегидроэпиандростерон приостанавливает преждевременное истощение овариального запаса и возрастные изменения в яичниках.

Эти пищевые добавки выпускаются в виде капсул под торговым названием Natrol DHEA. Однако их ни в коем случае нельзя принимать без назначения врача. Ведь АМГ нередко бывает снижен у женщин с высоким уровнем андрогенов. В этом случае такие добавки могут только усугубить гормональные расстройства. Поэтому перед применением препаратов ДГЭА необходимо сдать анализ крови на андрогены и дегидроэпиандростерон.

При низком АМГ показан также прием комплексов с витамином Д3 (холекальциферолом). Их назначают вместе с гормонами или препаратами ДГЭА. Этот витамин оказывает следующее влияние на организм женщины:

  • стимулирует созревание фолликулов и овуляцию;
  • повышает вероятность оплодотворения;
  • способствует успешной имплантации плодного яйца.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Холекальциферол входит в состав следующих комплексных препаратов:

  • “Альфа Д3-Тева”;
  • “Кальций-Д3 Никомед”;
  • “Компливит Кальций Д3″;
  • “Натекаль Д3”;
  • “Витрум Кальциум Витамин Д3”.

Полезно также регулярно бывать на солнце. Ультрафиолетовые лучи способствуют выработке витамина Д3 в организме.

Диета

Можно ли повысить антимюллеров гормон с помощью диеты? Конечно, одним только правильным питанием нельзя добиться улучшения репродуктивной функции. Однако диета является неотъемлемой частью лечения. Женщинам, страдающим бесплодием из-за низкого АМГ, врачи рекомендуют употреблять следующие продукты:

  • нежирную морскую рыбу;
  • икру;
  • субпродукты (печень, почки);
  • желтки яиц;
  • свежие фрукты и овощи;
  • картофель;
  • блюда из овса;
  • грибы.

АМГ - антимюллеров гормон 🌻 норма у женщин для зачатия, как повысить, на какой день сдавать

Эти продукты содержат полезные вещества, которые способствуют нормализации гормонального фона.

При этом следует исключить из рациона жирные, острые и соленые блюда, энергетические напитки, а также все виды фаст-фуда. Очень важно не употреблять алкоголь и прекратить курение. Ведь вредные привычки крайне негативно сказываются на качестве яйцеклеток.

Гомеопатия

В аптечных сетях можно встретить гомеопатические препараты германской фирмы “Хил”. Врачи-репродуктологи рекомендуют принимать их как дополнительное средство для лечения бесплодия. При низком АМГ показаны следующие средства:

  • “Овариум композитум”;
  • “Мулимен”;
  • “Гинекохеель”.

Препараты содержат вытяжки из гипофиза и половых желез животных, экстракты растений и минеральные вещества. Такой состав способствует нормализации детородной функции и регулярной овуляции. Однако эти средства не рекомендуется принимать самостоятельно, так как гомеопатическое лечение показано не во всех случаях.

Следует помнить, что такая терапия занимает довольно продолжительное время. При этом очень важна регулярность приема препаратов и соблюдение правил диеты.

Народные средства

Как повысить антимюллеров гормон у женщин народными средствами? Это возможно далеко не во всех случаях. Если у пациентки в молодом возрасте резко снижен овариальный резерв, то это свидетельствует о серьезной эндокринологической или гинекологической патологии. При таких заболеваниях сложно обойтись без гормональной терапии. Однако применение настоев и отваров лекарственных трав станет хорошим дополнением к основному лечению.

Далее мы рассмотрим, как повысить антимюллеров гормон народными средствами на основе боровой матки и красной щетки. Эти травы являются источниками природных эстрогенов.

Чтобы приготовить настой, нужно взять 50 г сухой травы боровой матки и поместить в 250 мл водки. Состав выдерживают 2 недели в темном месте. Таким же образом и в аналогичных пропорциях готовят настойку из красной щетки. Также можно приобрести в аптеке готовые препараты из этих растений.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Настой боровой матки принимают в течение 1 месяца по 30 капель трижды в день. Это средство рекомендуется употреблять перед едой. Лечение проводят с 5 по 22 день цикла. В течение следующего месяца по той же схеме принимают состав из красной щетки. Курсы терапии лекарственными травами повторяют и чередуют на протяжении полугода.

Лечение боровой маткой и красной щеткой особенно эффективно для молодых женщин (до 30 лет). Применение лекарственных трав помогает добиться беременности даже при изначально низком АМГ.

Как повысить антимюллеров гормон народными средствами женщинам более зрелого возраста? В этом случае нормализовать репродуктивную функцию поможет сбор из нескольких трав:

  • душицы;
  • шалфея;
  • ромашки;
  • тысячелистника;
  • зверобоя;
  • крапивы;
  • подорожника.

Предварительно необходимо высушить и измельчить эти растения. Затем взять по 1 столовой ложке каждой травы и поместить в термос. Сбор залить 1 л кипятка и настоять 8 часов. Это средство принимают по 1 стакану трижды в день.

Нужно помнить, что все сопутствующие лечению средства народной медицины принимаются только после консультации с лечащим врачом.

Отзывы

По отзывам женщин, некоторые клиники отказывают в проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения при крайне низких показателях антимюллерова гормона. Особенно остро эта проблема стоит у женщин, которые планируют делать ЭКО по квоте. К таким женщинам особые требования, и если АМГ менее 1,0 нг/мл, то врачи по закону вправе отказать в проведении процедуры. Однако на платной основе и более низкие показатели АМГ не являются основанием для отказа.

Процедура ЭКО всегда сопряжена со стрессом для женщины, а потому нередко пациентки описывают, что АМГ, который до начала протокола был вполне приемлемым, в середине протокола резко упал. По поводу успешности процедуры женщины отмечают, что с АМГ ниже 1,0 довольно часто медикам удается получить до 15 ооцитов, при АМГ ниже 0,5 — 7-9 яйцеклеток. Это значит, что вероятность забеременеть существует, и она вполне реальна.

Все об антимюллеровом гормоне (АМГ): когда, зачем и как его сдавать, смотрите в следующем видео.

Отзывы пациенток о применении гормонов при низком овариальном резерве довольно противоречивы. У части женщин наступила долгожданная беременность после курса лечения гонадотропинами и “Клостилбегитом”. Отмечалось повышение уровня антимюллерова гормона, хоть оно и носило временный характер.

Однако нередко применение гормонов не приводило к желаемому результату. Более того, у части пациенток искусственная стимуляция овуляции вызывала еще большее падение АМГ. Многочисленные попытки ЭКО заканчивались неудачей.

Положительные отзывы пациентки оставляют о препаратах ДГЭА. Врачи нередко назначают эти пищевые добавки женщинам старше 35 лет перед проведением процедуры ЭКО. Во многих случаях это позволило добиться повышения АМГ. В результате для ответа яичников потребовались меньшие дозы гормональных средств. Также улучшилось и качество яйцеклеток.

АМГ - антимюллеров гормон 🌻 норма у женщин для зачатия, как повысить, на какой день сдаватьhttps://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Хорошие отзывы получили фитопрепараты из боровой матки и красной щетки. Эти средства помогли многим женщинам повысить АМГ и восстановить овуляцию. При этом важно отметить, что отвары и настои применялись совместно с медикаментозными средствами, витаминами и соблюдением диеты. Такой комплексный подход к лечению во многих случаях привел к наступлению долгожданной беременности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Народная медицина и ЗОЖ