Лечение увч польза и вред

Физиотерапия в практической стоматологии

В данной статье вы узнаете, какие виды процедур подходят для лечения стоматологических болезней, как они действуют и как достигается эффект.

Рассмотрим каждую методику, выделим положительные и отрицательные моменты лечения, выясним, какое влияние физиолечение оказывает в стоматологии.

Физиотерапия в стоматологии применяется относительно недавно, но результаты уже показали высокую эффективность.

Физиотерапевтические процедуры показаны при различных заболеваниях как в составе комплексной терапии, так и для профилактики и восстановления после стоматологической болезни.

Цель воздействия физических факторов − остановить начальные проявления болезни, уменьшить тяжесть и выраженность симптомов, снизить риск возникновения осложнений.

Общий обхват физиопроцедурами стоматологических больных составляет примерно 1,3%. Исследования показали, что процентное соотношение при физиолечении органов полости рта и челюстно-лицевой области в стоматологии смещено в сторону хирургических пациентов после имплантации. Процедура снижает до минимума риск отторжения имплантированной конструкции.

Под воздействием различных физических факторов происходит активация физиологических процессов организма. При рациональном использовании физиолечения в стоматологии есть возможность контролировать эти процессы и получать желаемый результат.

В зависимости от типа фактора воздействия существуют различные виды физиопроцедур.

Физический фактор Физиолечение
Электрический ток
(переменный, постоянный, высокой или низкой частоты, силы, напряжения)
Депофорез
  • Гальванизация и электрофорез
  • Амплипульстерапия
  • Флюктуоризация
  • Дарсонвализация
  • Ультратонтерапия
  • УВЧ-терапия
Свет Лазерная терапия
Тепло Парафинотерапия
Грязелечение
Озон
Частицы воздуха
Озонотерапия
Аэроинотерапия
Магнитное поле Магнитотерапия
Колебания (механические, электромагнитные) Ультразвуковая терапия
Микроволновая терапия
Давление Массаж (гидромассаж, вакуумный, ручной)

На фоне активации физиологических процессов организма наблюдаются нижеперечисленные эффекты:

  • Стимуляция иммунобиологической системы.
  • Десенсибилизация.
  • Активация эндокринных желез (гипофиза, щитовидной железы).
  • Регуляция функции кроветворения.
  • Улучшение коллатерального кровотока.
  • Обильное снабжение тканей кислородом.
  • Усиление регенеративных процессов (быстрое заживление ран).
  • Активация противосвертывающей системы.
  • Продукция эндорфинов, что оказывает обезболивающее действие.
  • Активация протеолитических ферментов и лейкоцитов в очаге поражения, что приводит к бактерицидному действию.

Следует тщательно выбирать метод физического воздействия, учитывая как местную, так и общую реакцию организма. Результат у каждого пациента может быть разным в зависимости от общего состояния и клинической картины болезни.

Показания

Физиотерапевтические процедуры абсолютно безопасны для организма человека. Но только при условии грамотного подбора физиотерапевтом вида процедуры, мощности и времени воздействия.

Высокий терапевтический эффект будет достигнут лишь в комплексном лечении. Врач стоматолог должен построить полный план лечения болезни, включая и физиолечение.

Физиолечение можно проводить в нижеперечисленных случаях:

  • Острые и хронические воспалительные процессы.
  • Нарушение кровообращения на слизистых полости рта и деснах.
  • Регенерация и дистрофические процессы тканей.
  • Болевые ощущения.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Снижение мышечного тонуса и нервной проходимости.
  • Профилактика и реабилитация.
  • Детский возраст от 1 года.

Главной положительной чертой является то, что процедура не оказывает воздействия на весь организм. Поэтому результаты местного лечения предсказуемы и легко контролируемы.

Противопоказания

Особое внимание во время назначения физиолечения стоит уделить противопоказаниям. Они бывают общие, то есть, не подходят ни под какое физическое воздействие, и специфические – для каждой процедуры отдельный дополнительный список.

Нельзя назначать физиотерапевтические процедуры в случаях обнаружения данных заболеваний:

  • Новообразования или подозрение на их наличие.
  • Склонность к кровотечениям.
  • Атеросклероз.
  • Сердечная недостаточность.
  • Интоксикация.
  • Кахексия.
  • Заболевания кожи.
  • Системные заболевания крови.
  • Индивидуальная непереносимость.

Воздействие физических факторов при наличии общих противопоказаний может привести к резкому ухудшению состояния здоровья.

Методика проведения

Благодаря компактной и универсальной аппаратуре физиолечение может проводиться в стоматологической клинике, при условии ее оснащения. Также есть возможность провести процедуру в поликлинике или стационаре по направлению врача бесплатно.

Основное действие Показания Как делается
Лазерная терапия противовоспалительное
  1. заживляющее
  2. обезболивающее
  3. обеззараживающее
  4. костеобразующее
кариес, пульпит, периодонтит
  • гингивит, пародонтит, стоматит
  • травмы, вирусные и бактериальные заболевания слизистой
  • хирургическое лечение зубов
Используется гелий-неоновый или проводниковый лазер. Излучение направляется на ткани и проникает на разную глубину.
Депофорез прочищает и стерилизует корневые каналы
за счет депо меди создает герметичность основного и периапикальных разветвлений
стимулирует регенерацию костных тканей
лечение труднопроходимых каналов
  1. отлом инструмента
  2. безуспешное лечение зуба
  3. широкое апикальное отверстие
Требуется три посещения. В подготовленный канал вводят суспензию гидроксида меди и кальция. С помощью катода и анода увеличивают ток до появления тепла и покалывания.
Гальванизация и Электрофорез
  • рассасывающее действие
  • улучшение обменных и репаративных процессов
  • длительное действие препарата
  • прохождение лекарства через узкие каналы зуба
периодонтиты
  1. травма, перелом костей
  2. пародонтит
  3. чувствительность зубов
  4. некариозные поражения
  5. установка импланта
Происходит воздействие постоянного тока и лекарственных препаратов с помощью катода и анода.
Амплипульстерапия
(СМТ-терапия)
обезболивание
улучшение обмена веществ
активация нервно-мышечного аппарата
стомалгия, неврит, глоссалгия, невралгия
слюннокаменная болезнь
стимуляция мышц
Закрепляются электроды. Они подают переменный ток, постоянно меняющейся по амплитуде и частоте. Ощущается легкая вибрация за счет сокращения мышечных фибрилл.
Флюктуоризация противовоспалительное
болеутоляющее
регенерирующее
пародонтит
острые воспаления слизистой
На кожные покровы устанавливаются электроды, в полости рта катод. Подается ток малой силы и низкого напряжения.
Дарсонвализация анальгезия
регуляция обменных процессов
активация регенеративных процессов
периодонтит
  • гингивиты
  • афтозный стоматит
  • абсцесс, флегмона
Используют вакуумные электроды, они создают импульсный ток высокой частоты и высокого напряжения, но малой силы.
Ультратонтерапия
  1. расширение сосудов
  2. улучшение кровообращения
  3. уменьшение зубной боли
  4. десенсибилизация
  5. рассасывание спаек и инфильтратов
пародонтит
  • периостит
  • раны и язвы в полости рта
  • периодонтит
  • неврит
  • артрит
Накладываются электроды, заполненные неоном. Подается ток высокой частоты мощностью до 10 Вт.
Озонотерапия усиление местного иммунитета
  1. стимуляция регенерации
  2. обезболивание
  3. противомикробное действие
раны, язвы, абсцесс, флегмона, кандидоз, герпес
  • пародонтит
  • периодонтит
  • кариес
  • пульпит
  • гайморит
На слизистую или десну подается через трубку под давлением озоно-кислородная газовая смесь. Возможно применение озоновых растворов в виде орошений, аппликаций, промываний и инъекций.
Микроволновая терапия сосудорасширяющее
  1. болеутоляющее
  2. противовоспалительное
  3. трофическое
пародонтит
гингивит, стоматит, альвеолит (хроническая форма)
периодонтит
Проводится излучателем различной ширины. Накладывают на кожу в области проекции поражения и подают электромагнитные колебания.
УВЧ-терапия спазмолитическое
  • регенерирующее
  • увеличение слюноотделения
  • противовоспалительное
травма костей и мягких тканей
периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона
неврит
Накладывают конденсаторные пластины, образуется электромагнитное поле ультравысокой частоты.
Аэроинотерапия ускорение восстановительных процессов
активирует адаптационные механизмы
стоматиты
пародонтит
раны, язвы на слизистых
Пациент сидит и вдыхает ионизированный воздух.
Массаж (гидро-, вакуумный, ручной) улучшение кровообращения
стимуляция регенерации
невриты
  1. контрактуры
  2. пародонтит
  3. пародонтоз
С помощью специальной насадки производится подача воды под давлением или, наоборот, создается вакуум. Пальцевой массаж с медом будет полезен каждому пациенту в домашних условиях.
Ультразвуковая
терапия
спазмолитическое
  • репаративное
  • болеутоляющее
  • противовоспалительное
  • рассасывающее
  • активация обменных процессов
пародонтит
  1. пародонтоз
  2. пульпит, периодонтит
  3. заболевания слизистых
  4. неврит
  5. периостит, остеомиелит
Слизистую покрывают маслом, затем излучателем проводят, не отрываясь, по переходной складке. Фактор воздействия − механические колебания ультравысокой частоты.
Магнитотерапия
  • противоотечное
  • противовоспалительное
  • репаративное
пародонтит
  1. травма слизистой полости рта
  2. послеоперационные раны
  3. переломы костей
  4. установка импланта
Осуществляется индуктором, который воздействует непрерывным магнитным полем.
Диатермокоагуляция предотвращает кровотечение
снижает послеоперационные боли
предотвращает всасывание микробов и токсинов через сосудистую стенку
пульпиты
  • периодонтит
  • пародонтит
  • гемангиомы
  • доброкачественные новообразования
Используют электроды в виде корневой иглы, ножа или шара. Подается ток высокой частоты, большой силы и плотности.

Физиотерапия зубов и десен должна проводиться систематически, не менее 5-15 процедур за курс лечения, так как действует накопление дозы и ее потенцирование в дальнейшем.

Определенный риск осложнений после хирургических вмешательств требует применения физиолечения в составе комплексной терапии. Научные исследования доказали, что при воздействии физических факторов у 100% пациентов эпителизация хирургических ран происходила значительно быстрее.

В современной стоматологии физиотерапия после имплантации зубов имеет широкое применение благодаря высокому лечебному эффекту. Клинические испытания показали, что применение магнитотерапии, вакуумного массажа, лазерной терапии, электрофореза и электронейростимуляции приводит к успешной остеоинтеграции зубного имплантата.

Использование физиотерапевтических методов для лечения стоматологических заболеваний может быть весьма полезным. Они приводят к сокращению сроков лечения, быстрому восстановлению больных и являются профилактикой осложнений.

Расшифровка результатов.

УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) – это вид воздействия на организм, при котором применяется электромагнитное излучение высокой частоты, это так называемое лечение теплом, которое проникает в ткани и органы.

Схема использования УВЧ-лечения, в большинстве случаев, стандартная. Длительность процедур не превышает 15 минут (а иногда и меньше). Прогревание будет эффективным в случае, если его делать каждый день (или через сутки). Длительность же лечения устанавливается врачом. Срок терапии будет в каждом случае индивидуальным.

Побочные эффекты.

Физиотерапевтические методы помогают сократить лечебный курс и улучшить состояние пациента. Физиотерапевтическое лечение – воздействие на организм природных факторов, его назначают в следующих случаях:

  • болезненность и затруднения при жевании, вызванные протезами;
  • травмирование и оперативное вмешательство;
  • патологические изменения прикуса;
  • зубная боль разной этиологии;
  • патологии челюстных суставов, сопровождающиеся частыми болями в ушах и голове, мышечными спазмами;
  • закрепление результата лечения у ортодонта и усиление движения зубами;
  • эрозии и изъязвления полости рта;
  • глоссит, стоматит, бруксизм.

Основная цель физиотерапии – достижение положительного результата. При этом нагрузка на организм пациента при острых и хронических проявлениях стоматологических патологий сводится к минимуму.

Лечение увч польза и вред

Физиотерапевтическое лечение в стоматологии хорошо переносится пациентами, так как практически не имеет побочных эффектов. Однако имеется ряд противопоказаний к физиотерапевтическому лечению:

  • дети, не достигшие годовалого возраста;
  • вынашивание ребенка;
  • наличие кровотечений;
  • обострение гипотонии;
  • эндокринные заболевания;
  • переломы, при которых невозможна фиксация пораженной области;
  • новообразования в ротовой полости;
  • наличие металлических имплантов;
  • острая стадия хронических процессов;
  • ношение кардиостимуляторов;
  • сердечная, почечная недостаточность;
  • патологии дыхательной системы;
  • патологии системы кроветворения;
  • гнойные процессы с нарушением оттока экссудата.

Многие из вышеуказанных противопоказаний являются относительными. После терапевтического курса, направленного на купирование патологии, физиотерапевтические методики можно применять.

Преимущества заключаются в следующем:

  • безболезненность (кроме покалывания и жжения, незначительно проявляющихся вначале);
  • быстрое купирование воспаления в зубных каналах/ близлежащих тканях;
  • уменьшение болевых ощущений в процессе лечения;
  • прямое введение лекарства в очаг воспаления;
  • сведение к минимуму аллергии;
  • уничтожение вредных микроорганизмов (бактерицидное воздействие);
  • увеличение лечебного эффекта применяемых медикаментозных средств.

Как указано выше, физиотерапия в стоматологии практически не имеет побочных эффектов. Это делает доступным данный способ лечения для широкого круга пациентов. Среди недостатков отмечают:

  • внушительный список противопоказаний;
  • невозможность применять в качестве основного способа лечения ввиду его невысокой эффективности;
  • дороговизна оборудования, что ведет к его отсутствию в клинике или высокой оплате за назначенные сеансы.

При назначении физиопроцедур при стоматологическом лечении или протезировании нужно предварительно проконсультироваться с врачом или, по необходимости, пройти медицинское обследование на выявление противопоказаний. Самолечение недопустимо.

В современной стоматологической практике применяются новейшие методики в области физиотерапии. Учитываются разнообразные естественные и искусственные физические факторы:

  • постоянный электроток низкого напряжения;
  • импульсный низкочастотный ток;
  • переменный высокочастотный электроток;
  • электротерапия;
  • лечение светом, водой, грязью и холодом;
  • ультразвук;
  • парафинотерапия;
  • массаж.

Использование того или иного вида физиотерапии требует индивидуального подхода. Рассмотрим подробнее наиболее часто применяемые виды физиотерапевтического лечения в стоматологии.

Электрофорез

Электрофорез – метод электротерапии, основанный на комбинированном действии постоянного тока малой силы, напряжения и лекарственных средств. Прокладка с лекарством фиксируется на очаге боли. Через аппарат к ней подключают ток.

Лекарство напрямую попадает в место поражения, в результате чего терапевтический эффект сохраняется надолго. Процедура безболезненна, быстро купирует воспаление и устраняет инфекционный очаг. Вероятность аллергии сведена к минимуму. Сеанс электрофореза длится 10 – 30 минут.

Обычно назначают 10-20 сеансов каждые 1-2 дня.

УВЧ-терапия

Суть УВЧ-терапии сводится к лечению теплом, которое подается через аппарат, вырабатывающий электроток ультравысокой частоты. Ток попадает через две конденсаторные пластины. Обычно они располагаются продольно с небольшим (1-2 см) зазором от кожи пациента. Курс лечения УВЧ составляет 10-15 дней, сеанс длится 7-15 минут.

Фототерапия

Светотерапия, или фототерапия – лечение пораженного места искусственно полученным световым излучением волны соответствующей длины. Его основное назначение – дезинфицирование тканей с помощью фотосенсибилизирующего компонента.

В организм вводится биохимический инертный краситель, вырабатывающий под световым воздействием активные формы кислорода, которые уничтожают микробы. Применяют инфракрасное, ультрафиолетовое, видимое и лазерное излучения.

Используют для лечения болезней десен, слизистой оболочки ротовой полости и эпидермиса на лице.

Врач-физиотерапевт назначает вид, частоту излучения и продолжительность сеанса. Сеанс длится не более получаса. Аппарат светолечения можно приобрести для использования дома, однако применять его разрешается только после консультации с врачом.

Ультразвук

Физиотерапия в практической стоматологии

Сверхвысокочастотная терапия (УВЧ) – способ лечения, который влияет на поверхностные ткани пациента, управляется электрическим полем с частотой 40,68 МГц. Регулируется при этом дистанционно. Энергия поля распределена радиально и проходит через ткани, обеспечивая тепловой и согревающий эффект. Лечение имеет противовоспалительное, трофическое, дегидратирующее и спазмолитическое воздействие.

Лечение увч польза и вред

УВЧ-терапия помогает уменьшить патогенную микрофлору в организме больного, ускорить кровоток и даже усилить иммунную функцию организма. Метод разработан таким образом, что снимает боль от травмы или заболевания, соответственно, дает пациенту расслабиться. Особенностью лечения в первую очередь является то, что лечение УВЧ-излучением возможно правильных в домашних условиях.

Для этого нужно лишь приобрести аппарат и комплект пластин. Все-таки специалисты рекомендуют проводить лечение в медицинском учреждении, поскольку слишком сильное излучение может привести к ожогам. Наблюдение лечащего врача поможет выяснить, сколько УВЧ-процедур необходимо для полного выздоровления.

Этот физиотерапевтический метод показан при остром гнойном периодонтите и обострившейся форме хронического, если каналы узкие и труднопроходимые. Его практикуют, когда зуб не выдерживает герметичного закрытия и в случае отлома внутриканального инструмента:

  • Классический вариант – введение 0,5 % раствора трипсина в щелочном буфере или изотонического раствора хлорида натрия с pH 9,8.
  • Ионы йода вводят при обострении хронического периодонтита.
  • Во фронтальных зубах применяют растворы препаратов гидроксильной группы (10 % раствор йодида калия или изотонический раствор хлорида натрия), чтобы предупредить изменение цвета коронки.

Электрофорез назначают курсами по 3-4 сеанса каждый день или через день в каждый канал. Продолжительность процедуры зависит от индивидуальной переносимости пациентом силы тока.

По окончании в канал закладывают турунду с раствором йодида калия. Если вводится гидроксильная группа, закладывают турунду с антисептиком и накладывают герметичную повязку.

Пломбировка разрешена после последнего сеанса электрофореза.

  • При остром токсическом и гнойном периодонтите, хроническом обострившемся с симптоматикой периостита и лимфаденита – электрическое поле УВЧ.
  • При таких же показаниях, для уменьшения отека, снижения проницаемости сосудов, стимуляции метаболизма в тканях на всех этапах лечения в детских стоматологических клиниках в Москве применяют полупроводниковый лазер.
  • Актуальны магнитолазерная терапия и эндогальванизация.
  • При сильно выраженном болевом синдроме практикуют микроволновую терапию, дарсонвализацию, флюктуирующие токи.
  • Целесообразно также воздействовать на корневые каналы озоном.
  • Вакуум-дарсонвализация предотвращает обострения после пломбировки.
  • УВЧ или микроволновая терапия – курс из 5-6 процедур показан, если периодонтит обостряется вследствие попадания пломбировочного материала за пределы канала, при лечении пульпита методом экстирпации пульпы и в ряде других случаев.
  • УВЧ-терапия, дарсонвализация, флюктуоризация помогают справиться с болью и отечностью после качественной обтурации корневого канала.
  • Если пациент жалуется только на боль при накусывании после лечения, а отечность отсутствует, достаточно пройти курс флюктуоризации.
  • Электрофорез 5-10 % раствором глюконата кальция и параллельно 1-2 % раствором фторида натрия показан для стимуляции регенерации костной ткани, если диагностированы периапикальные очаги разрежения.

В детской возрастной группе ответные реакции и результаты развиваются быстрее, чем у взрослых, при меньших дозах воздействия и более коротком лечении.

Поэтому необходимо грамотно дозировать воздействие, например уменьшать плотность гальванического тока в 2-3 раза, а продолжительность электрофореза и гальванизации – сокращать до 15-20 минут.

Также меньшей должна быть площадь электродов и общее количество процедур на курс.

Для физиотерапии применяют аппараты небольшой мощности. Процедуры проводят не раньше, чем через час после приема пищи, и не позже, чем через 30-45 минут до следующего.

Обеспечивается непосредственным влиянием на заряженные и дипольные частицы, белковые молекулы клеточных структур и раздражением рецепторной системы различных органов.

Наблюдаются осцилляторный и тепловой эффекты: осцилляторный эффект – меняется биоструктура клеток, происходят физико-химические изменения в клеточной и молекулярной структуре тканей, особенно коллоидов; тепловой эффект – нагревание тканей за счет преобразования энергии электрического поля УВЧ в тепловую.

Большая приникающая способность ЭП УВЧ вызывает раздражение, как рецепторных зон кожи, так и глубоких органов и тканей. В основе физиологического действия – нервно-рефлекторно-гуморальный механизм.

В зависимости от дозы воздействия повышается фагоцитарная активность лейкоцитов, рН сдвигается в щелочную сторону, снижается экссудация, активизируется деятельность фибробластов. Улучшается крово- и лимфообращение вследствие нормализации сосудистого тонуса, увеличивается число действующих капилляров, повышается проницаемость сосудистой стенки, стимуляция трофических и обменных процессов в тканях, возрастает порог раздражения рецепторов.

Лечебное действие:

  • противовоспалительное,
  • рассасывающее,
  • спазмолитическое,
  • обезболивающее,
  • трофическое.

Лечение увч польза и вред

Общие показания

  • воспалительные (в том числе острые гнойные) процессы различной локализации (фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона, панариций, отит, синусит),
  • острые и подострые воспалительные заболевания различных внутренних органов (легких, желудка, печени, мочеполовых органов и т.п.),
  • травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата,
  • отморожения,
  • заболевания периферической нервной системы (невралгия, неврит, фантомная боль),
  • заболевания периферических сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно),
  •  гипертоническая болезнь I – II стадии.

Показания к УВЧ терапии в стоматологии:

  1. острые воспалительные процессы (в том числе гнойные) до и после вскрытия патологического очага,
  2. обострение хронических воспалительных процессов костной ткани и полостей (остеомиелит, гайморит),
  3. травма мягких тканей и челюстей,
  4. отморожения,
  5. неврит,
  6. невралгия.

Противопоказания:

  1. новообразования,
  2. заболевания крови,
  3. сердечно-сосудистая недостаточность,
  4. беременность,
  5. гипотония,
  6. тиреотоксикоз,
  7. лихорадочные состояния,
  8. наличие кардиостимулятора.

Аппаратура:

  1. Аппараты малой мощности: УВЧ-5-2 “Минитерм” (до 5 Вт 27,12 МГц) УВЧ-30-2 (до 30 Вт)
  2. Средней мощности: УВЧ-50 “Устье” (до 50 Вт) УВЧ-80-01 “Ундатерм” (до 80 Вт 27,12 МГц)
  3. Большой мощности: “Экран-2 ” (от 40 до 350 Вт) Аппараты УВЧ-терапии в импульсном режиме: “Импульс-2”, “Импульс-3”
  4. Зарубежные аппараты для УВЧ-терапии: Megatherm, Megapulse, Ultraterm, K-50

Техника и методика УВЧ-терапии

Конденсаторные пластины располагают продольно, поперечно, под углом. Суммарный воздушный зазор с двух сторон от кожи не должен превышать 6 см, расстояние между пластинами – не меньше диаметра пластины.

Дозирование

Выходная мощность на область головы до 40 Вт. Продолжительность воздействия до 10 мин, курс лечения при острых гнойных воспалительных процессах – 3 – 5 процедур, при травме костной ткани и остеомиелитах до 7-10 процедур.

Мужчине делают УВЧ-терапию плечевого сустава

При продольной методике по субъективному ощущению тепла больным можно выделить: нетепловую (атермическую), слаботепловую (олиготермическую) и тепловую (термическую) дозы.

Физиотерапия (противопоказания к ней тоже имеются) выделяется на фоне других способов лечения следующим:

  • Точечно воздействует лишь на патологический очаг, а не на весь организм целиком.
  • Риск развития побочных эффектов минимален.
  • Безболезненные процедуры мягкого воздействия.
  • Высокая эффективность (особенно в совокупности с медикаментозной терапией).

Рассмотрим показания к физиотерапии данной здесь:

  • Лечение с помощью ванн, душа с минеральными водами – общие реабилитационные процедуры.
  • Грязетерапия – лечение артрозов, артритов, травм и заболеваний суставов, костей.
  • Криотерапия – травмы соединительных тканей.
  • Озокеритотерапия – лечение последствий травм, заболеваний, затронувших суставы и кости.
  • Парафинотерапия – патологии и травмы суставов и костей.
  • Ультрафонофорез – сфера использования зависит от применяемого лекарственного препарата.
  • УЗ-терапия – лечение остеохондроза позвоночника.
  • Вибротерапия – борьба против спазмов и болей.
  • Ударно-волновое лечение – терапия дегенеративных болезней, затрагивающих позвоночник и суставы.
  • Лечебные массаж – профилактика и лечения всего спектра заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  • УФ-облучение – лечение заболеваний суставов, позвоночника, что характеризуются развитием воспалительного процесса.
  • ИК-облучение – лечение костных травм, устранение болевого синдрома.
  • Магнитотерапия – повреждения и травмы позвоночника и суставов.

Разновидности физиолечения

Физиотерапия, противопоказания к которой будут рассмотрены нами в следующем подзаголовке, разделяется на несколько разновидностей – групп лечения. Основой для классификации выступает ведущий физический фактор воздействия.

Приведем эту градацию:

  • Гидротерапия – воздействие воды.
  • Бальнеотерапия – лечение с помощью специальных минеральных растворов.
  • Пелоидотерапия – проводится с помощью лечебных грязей.
  • Термотерапия – лечение на основе теплофизического воздействия.
  • Климатотерапия, аэротерапия – лечение с помощью воздуха (горных вершин, соснового леса и проч.), климата определенных природных зон.
  • Баротерапия – лечение на основе определенного атмосферного давления.
  • Механотерапия – построена на основе воздействия определенных механических факторов.
  • Фототерапия – буквально лечение светом.
  • Магнитотерапия – лечебный эффект достигается путем воздействия магнитного поля на пациента.
  • Электротерапия – лечение с помощью электрического тока.

Когда показаны УВЧ-процедуры?

Перед назначением лечения учитываются факторы: возраст, течение патологии, общее здоровье пациента, наличие сопутствующих болезней.

Общие показания для физиотерапии: лор-болезни, стоматологические болезни, пищеварительные патологии, заболевания сердца и сосудов, болезни мочевой и половой системы, патологии верхних дыхательных путей, дерматологические патологические процессы, нарушения работы опорно-двигательного аппарата, период восстановления после оперативного вмешательства, различные расстройства работы центральной нервной системы, глазные заболевания, особенно инфекционного и воспалительного генеза.

Абсолютные противопоказания к процедуре

Общие противопоказания к физиотерапии – те, при которых любые ее разновидности негативны для здоровья пациента:

  • Спектр онкологических заболеваний.
  • Серьезные патологии, которые затронули сердечную систему, легкие.
  • Беременность и период кормления грудным молоком.
  • Печеночная либо почечная недостаточность.
  • Психические расстройства в острой стадии.
  • Кожные заболевания в период их обострения.
  • Инфекционные заболевания в момент острой стадии.

Противопоказания к отдельным видам физиолечения

Однако есть ряд заболеваний, факторов, которые, скажем, выступят противопоказанием, показанием к физиотерапии-магнитам. Давайте рассмотрим их:

  • Костные переломы – противопоказания для электротерапии.
  • Индивидуальная повышенная чувствительность к ультрафиолетовому облучению – противопоказание к УФ-облучению.
  • Нарушение свертываемости крови – противопоказание к физиотерапии: магнитотерапии, лечебному массажу, электроимпульсному лечению.
  • Разрывы сухожилий, мышц, связок – противопоказание к электролечению, ударно-волновой терапии.
  • Возраст до 6 лет – противопоказание к ударно-волновому лечению, ультразвуковой, магнитотерапии, ультрафонофорезу.
  • Болезни эндокринной природы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы) – противопоказание для лазер-физиотерапии, УФ-облучения, ультразвуковой терапии, ультрафонофореза.

Как проводится процедура?

Чтобы провести процедуру, используют деревянную мебель. Обычно пациент сидит или лежит, в зависимости от того, где именно находится пораженный участок тела. Некоторые больные думают, что такое обследование связано со снятием одежды. Это неверно: человеку вовсе не обязательно раздеваться. УВЧ-излучение может проникать даже через повязки.

Врач выбирает пациенту наиболее удобные и необходимые электроды (их размер разный, в зависимости от размера больного участка тела). Пластины закрепляются в держателе и протираются раствором этанола. После этого их можно подвести к пораженному месту. Электроды способны устанавливаться в поперечном и продольном расположении.

При продольном методе установки элементы размещаются только на пораженном участке. Такое его использование предпочтительно при условии, что повреждена небольшая часть тела. При продольной схеме установки электромагнитные волны проникают на незначительные глубины. И чем ближе электрод-пластина находится к коже, тем сильнее тепловое воздействие.

Врач обязательно регулирует прибор, подавая необходимое количество электромагнитного излучения. Для этого есть шкала, которая выставляет мощность в ваттах.

Риск развития осложнений

Мы с вами рассмотрели показания и противопоказания для физиотерапии – магнитотерапии, УФ-облучения, электролечения и проч. А в чем же заключается опасность развития осложнений? Проявляется это в следующем:

  • Обострение заболеваний, что до того находились в разряде хронических и вялотекущих.
  • Ухудшение самочувствия, общего состояния здоровья пациента.

Отметим, что риск подобных осложнений сравнительно очень мал. Возникают они, в основном, в паре случаев:

  • Больной занимался самолечением.
  • При выборе того или иного вида физиотерапии не были учтены общие и специальные противопоказания.
    физиотерапия лазер противопоказания

Физиотерапия, таким образом, – один из самых безопасных методов лечения. Однако и он имеет противопоказания, как общие, так и частные.

Общие показания и противопоказания

Основной целью физиотерапевтических процедур является достижение максимального положительного эффекта с минимальной нагрузкой на организм больного. Подобное лечение оказывает одинаково благоприятный результат, как при острых заболеваниях, так и при хронических.

Но, как и для любого другого вида терапии, для физиопроцедур существуют свои определенные ограничения в назначении, в виде показаний и противопоказаний.

Показаниями для проведения процедуры, служат:

  • боли постпломбировочного характера;
  • периостит;
  • стоматит;
  • заболевания десен: пародонтоз, пародонтит;
  • альвеолит;
  • патологии суставов челюсти;
  • лимфаденит;
  • переломы челюстной кости;
  • гематомы;
  • глоссалгия;
  • воспаление слизистой с образованием эрозий, трещин и изъявлений.

Кроме показаний, для проведения данной терапии, существует и ряд определенных противопоказаний:

  • детский возраст до 1 года;
  • период беременности;
  • кровотечение;
  • гипотония в фазе обострения;
  • заболевания эндокринной системы;
  • новообразования невыясненной этиологии, расположенные в области рта;
  • переломы без жесткой фиксации;
  • внутренние нагноения, без оттока экссудата;
  • наличие металлических элементов в области воздействия;
  • хронические патологии в острой стадии;
  • заболевания кровеносной системы.

Многие из противопоказаний можно отнести к относительным, после купирования которых, становится возможным проведение физиолечения.

Стоматологические физиотерапевтические методы стремительно развиваются с каждым годом. В арсенале врачей появляются новые технологии и средства для проведения процедур, благодаря чему, список противопоказаний стремительно уменьшается.

Способы воздействия

Врач проводит пациенту процедуру УВЧ

Основные методы, применяемые в стоматологии, можно разделить на несколько групп. Для каждой из них характерны свои предназначение, способ воздействия и особые показания.

К физиотерапии, используемой при заболеваниях десен и зубов, относится водолечение, амплипульстерапия, радиоволновая и магнито- терапия, воздействие лазером,  ультразвуком и электролечение.

Эти методы позволяют за короткий промежуток времени и небольшую цену достичь выраженного местного воздействия.

Основным назначением электрофореза и гальванизации, является стимуляция кровообращения, лимфотока и регенерации тканей. Оба метода используют путем поверхностного воздействия на слизистую или кожные покровы для снятия воспаления и рассасывающего эффекта, при видимых рубцах.

При гальванизации применяют непрерывную подачу на определенный участок ткани постоянного тока с небольшой силой воздействия до 40 В.

Процедуру осуществляют с помощью специального аппарата, предназначенного для лечения полости рта:

  • Для воздействия на проблемную область используют два типа электродов: десенные и ротовые, к которым припаян электрический провод. Ротовой электрод представляет собой пластину не более 2 см, а десенный около 1 см.
  • Для воздействия на пародонт, могут применяться сдвоенные типы электродов.

Беременная женщина сидит на диване и гладит живот

Перед использованием электроды стерилизуют и упаковывают в одноразовые прокладки.

Стандартная процедура гальванизации длится около 15 минут с подачей тока плотностью 0,06 мА/см².

В отличие от гальванизации, электрофорез представляет собой не просто воздействие тока, а введение с помощью него лекарственных средств в область воспаления. При этом препарат вводится точечно, благодаря чему исключается общее воздействие на организм.

Процедура полностью повторяет гальванизацию, только перед фиксацией электродов, на поле воздействия наносится лекарственный препарат в виде раствора.

Данные процедуры относят к одним из самых эффективных и назначают в следующих случаях:

  • стоматологические патологии хронического характера;
  • воспаление пародонта: гингивит, пародонтит, пародонтоз;
  • рубцы на слизистой или кожных покровах челюсти;
  • воспаление нижнечелюстных суставов: артрит, артроз;
  • воспаление слюнных желез;
  • посттравматические и послеоперационные состояния;
  • патологии нервной системы: неврит, невралгия;
  • глоссалгия;
  • поражения зубов.

Электрофорез и гальванизация не могут быть назначены, если у пациента наблюдается:

  • эпилепсия;
  • раковое поражение слизистой рта;
  • туберкулез;
  • склероз сосудов головного мозга;
  • заболевания сердца и кровеносной системы в декомпенсированной форме;
  • кахексия;
  • повышенная температура тела.

Физиотерапевтические методики применяются не только для лечения стоматологических заболеваний, но и для точного определения точки болевого и тактильного возбуждения зуба. Для этого, на проблемный зуб воздействуют электрическим током, начиная с небольшой силы воздействия.

При отсутствии реакции, сила тока постепенно увеличивается, до тех пор, пока зуб не отреагирует дискомфортом, либо незначительной болезненностью. Данный метод применяют для определения степени сохранности нервно-сосудистого пучка пульпы.

Слабая реакция на воздействие током, может служить сигналом глубокого поражения тканей зуба кариесом.

Электроодонтодиагностика позволяет определить:

  • хронический пульпит,
  • клиновидный дефект,
  • онкологическое поражение,
  • травмы и гиперестезию дентальных тканей.

В остальных случаях, показатели ЭОД будут на уровне с нормой или слегка превышать ее на несколько десятков единиц.

Сегодня для исследования пульпы применяют импульсные аппараты с диапазоном воздействия 0–180 В и частотой 3 импульса в секунду. Они позволяют не только получить все данные о состоянии зуба, но и контролировать проводимое лечение.

Для назначения ОЭД были выделены определенные показания:

  • пародонтит;
  • кариес;
  • неврит;
  • пульпит;
  • гайморит;
  • остеомиелит.

В качестве противопоказаний выступает детский возраст и заболевания неврологического характера.

Процедура электроодонтодиагностики показана только для выявления жизнеспособности пульпы постоянных зубов.

Мальчик проходит сеанс УВЧ под наблюдением врача

Применять данный способ для изучения проблемы молочных зубов не рекомендуется, так как он связан с потенциальной болезненностью. Кроме того, возбудимость молочных зубов, крайне мала по сравнению с постоянными.

Является альтернативным методом обезболивания, при котором анестезирующие препараты вводят непосредственно в ткани зуба путем воздействия на них электрическим током.

Обезболивание достигается за счет взаимодействия активного электрода, расположенного на бормашине и металлической клипсы, фиксируемой на мочке уха или в руках. Для получения нужного эффекта, полость рта увлажняют, а на проблемный участок наносят анестетик.

Данная процедура проводится в определенных случаях:

  • препарирование твердых тканей, пораженных кариесом;
  • ампутация нервно-сосудистого пучка пульпы;
  • вскрытие полости зуба;
  • удаление молочных зубов в период рассасывания корневой системы.

Данная процедура отличается безопасностью и глубоким анестезирующим эффектом. При этом максимальное обезболивание достигается при глубоком кариесе, тогда как при поверхностном, анестезия действует лишь наполовину.

Сферы применения:

  • Развитие физиотерапевтической области привело к разработке большого количества методов, предназначенных для лечения широкого спектра заболеваний.
  • Например, после удаления зуба мудрости назначение физиотерапии позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса, провести обезболивание, обеспечить антибактериальное воздействие.
  • В каждом случае, физиолечение подбирается индивидуально.

В качестве физиопрофилактики кариеса, в первую очередь, выступает УФ-облучение, которое назначают женщинам, еще в период вынашивания плода.

Процедура позволяет женщине укрепить организм и простимулировать фосфорно-кальциевый обмен. Для нормального развития нервной системы ребенка, назначается аэронизация.

Детям до года, необходимо обеспечить достаточное количество солнечного света. При его катастрофической нехватке назначают редкие сеансы УФ-терапии, начиная с 1/3 биодозы, постепенно ее наращивая и доводя до 3 доз.

В течение года рекомендуется проводить не менее 2 курсов облучения, в зимний и весенний период.

Для профилактики применяют электрофорез, с помощью которого проводят реминерализацию, насыщая дентальные ткани кальцием и фтором. Для взрослых используют 10% раствор кальция, а для детей дозировку уменьшают в 2 раза.

Время воздействия тока — 10 минут, после чего на зубы наносят фтористый натрий, который оставляют на зубах еще на 2 минуты. На один курс лечения приходится около 12 таких нанесений.

При некариозных поражениях, назначение физиотерапевтических методов будет зависеть от стадии формирования зубов и типа заболевания.

В период прорезывания или до появления зубов, физиолечение может быть использовано для устранения следующих патологий:

  • Гипоплазия эмали. Для своевременного купирования заболевания применяется электрофорез с применением реминерализующего комплекса и группы витаминов В.
    Для этого используют комбинацию глицерофосфата и хлористого кальция, с чередованием новокаина и витаминов В. Процедура воздействия длится около 20 минут.
    Терапевтический курс составляет 12 процедур.
  • Эндемический флюороз. Для предотвращения развития патологии прибегают к электрофорезу с использованием комплекса из кальция, фосфора, новокаина и витаминов (С, РР, Р, В).
    Процедуру проводят поле обработки эмали раствором разведенной соляной кислоты и перекиси. Сеанс длится не более 10 минут.
    В курс входит 10 процедур.

Некариозное поражение зубов, развивающихся после прорезывания, требует применения других методов и схем лечения:

  • Чрезмерная стираемость эмали. Для устранения заболевания используют электрофорез попеременным воздействием УФ-облучения. Для электрофореза используется комбинация полезных веществ: витаминов, фосфора, кальция.
  • Клиновидный дефект. Данная патология требует назначения комплекса физиотерапевтических методов с применением различных веществ.
    В качестве основного физиолечения выступает электрофорез с использованием фтора, фосфора, кальция, тримекаина с витаминов В. Его дополняет УФ-облучение воротниковой зоны, десен и всего тела.
    Чаще всего курс включает 5 воздействий с интервалом в 11 дней.
  • Травма зуба. При травме твердых тканей, в первую очередь применяют электроодонтодиагностику. Если отмечается снижение возбудимости, то назначается 5 курсов УВЧ-терапии, а через 4 недели электрофорез.
  • Эрозия зуба. Лечение включает стандартный реминерализующий электрофорез курсом до 15 процедур с повтором через 12 месяцев.
  • Гиперстезия. Для снижения симптоматики гиперстезии назначается электрофорез с фторидом и анестетиком. Лечение включает 10 процедур, каждый сеанс при этом длится 20 минут.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Народная медицина и ЗОЖ