Как лечить паховую грыжу

Причины образования

Органы через паховый канал выпадают наружу. Канал образуется поперечной мышцей, внутренней косой и соединительной тканью. Общая его длина равна 4,5 см.

Канал с наружной части прикрыт косой мышцей, а соединительной тканью – с внутренней. Его прикрывает сверху поперечная и косая мышца, паховая связка – снизу. Травмы или ослабление любого из перечисленных выше элементов ведут к возникновению грыжевых ворот.

Пахово-мошоночная грыжа образуется по следующим причинам:

  • ожирение;
  • при беременности – ослабление брюшного пресса;
  • регулярные запоры;
  • поднятие тяжестей.

Причины и факторы риска

Паховые грыжи, как правило, образуются при сочетании врожденных и приобретенных факторов риска.

Врожденным дефектом, обусловливающим появление врожденной паховой грыжи, или же ее развитие в раннем возрасте, является незаращение влагалищного отростка брюшины. К годовалому возрасту влагалищный отросток зарастает у 41%, а у 10% людей он так и не зарастает даже во взрослом возрасте, создавая предпосылки для возникновения паховой грыжи.

Приобретенные паховые грыжи возникают по причине слабости мышц брюшного пресса вследствие тяжелых физических нагрузок, атрофии мышц из-за резкого снижения веса или в силу возрастных причин.

К факторам риска развития паховой грыжи относятся:

  • анатомическая слабость мышц стенки брюшины;
  • тугое пеленание грудных детей;
  • громкий длительный плач грудных детей;
  • многочисленные роды;
  • недоношенная беременность;
  • избыточный вес, ожирение;
  • травмы паховой области;
  • сильный хронический кашель;
  • игра на духовых инструментах;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются постоянными расстройствами процесса дефекации;
  • нарушения мочеиспускания при заболеваниях простаты;
  • недостаточная подвижность; и пр.
Сильный длительный плачь грудного ребенка – предрасполагающий фактор паховой грыжиСильный длительный плачь грудного ребенка – предрасполагающий фактор паховой грыжи

Признаки грыжи

Самый первый признак грыжи – вздутие тканей. Выступ после поднятия тяжестей увеличивается, при этом человек может ощущать резкую болезненность, возникающую в паху.

После мочеиспускания или опорожнения кишечника грыжа в размерах уменьшается, что объясняется снижением давления внутри брюшной полости.

В паху в положении стоя ощущается боль, которая может быть временной или постоянной, это зависит от степени выраженности болезни.

Грыжа в запущенных случаях может сопровождаться тошнотой, симптомами лихорадки, учащением сердцебиения.

Суть заболевания

Паховые грыжи могут быть врожденными и приобретенными.

По локализации грыжевого мешка:

  • паховая – грыжа выпячивается в полость пахового канала, но не выходит за уровень наружного отверстия пахового канала;
  • канатиковая – содержимое грыжевого мешка опускается в мошонку до семенного канатика;
  • пахово-мошоночная – грыжевое содержимое достигает яичка, растягивая мошонку;
  • косая – содержимое проходит через весь паховый канал. Эта форма наиболее распространена, может быть как врожденной, так и приобретенной. Приобретенная имеет косое направление только на начальных стадиях патологии, при увеличении грыжи внутреннее отверстие пахового канала расширяется внутрь. В большинстве случаев косая паховая грыжа является односторонней;
  • прямая – наблюдается прохождение содержимого грыжи в паховый канал через стенку брюшины, при этом внутреннее отверстие пахового канала не затрагивается. Как правило, эта форма возникает в результате перенапряжения и является двусторонней;
  • интерстициальная прямая (подкожная) – выпячивание грыжи происходит в подкожную клетчатку апоневроза наружной косой мышцы живота;
  • скользящая – отмечается дополнительное выпячивание внутренней оболочки брюшной полости. При этом из брюшной полости может выходить не только тонкий кишечник, но также стенки мочевого пузыря, матка, маточные трубы, яичник и т. д. Это наиболее опасная форма паховой грыжи, т. к. она более других способна к ущемлению.
Косая и прямая паховые грыжиКосая и прямая паховые грыжи

Как лечить паховую грыжу

При комбинированной форме паховой грыжи определяются два и больше грыжевых мешков на одной стороне. При этом грыжи не сообщаются между собой, каждая из них имеет свои собственные грыжевые ворота. Патология встречается сравнительно редко.

По способности содержимого грыжевого мешка вернуться в исходное положение (вправиться) грыжи бывают:

  • не ущемленные;
  • ущемленные.

Паховая грыжа – это патологическое выпячивание внутренних органов через стенку живота в области пахового отверстия. Внешне образование напоминает округлую или овальную шишку, диаметр которой может увеличиваться при во время физического труда и подъема тяжести. В состоянии покоя образование имеет небольшой размер, в горизонтальном положении тела полностью скрывается.

Неосложненная форма заболевания не доставляет пациенту серьезных неудобств. Главная опасность патологии – это риск ущемления. Для предотвращения осложнений рекомендуется плановая операция с использованием сетки для пластики грыжевых ворот. Некоторым пациентам хирургическое вмешательство противопоказано, в таких случаях проводится консервативная терапия.

Операция

Такое лечение заключается в употреблении медикаментозных средств, применении физиотерапевтической и мануальной терапии, использовании народных средств и пр.

Хирургическое вмешательство – единственный метод лечения грыжи в паховом отделе, который помогает человеку навсегда забыть о неприятных симптомах. Наука хирургия определяет несколько способов проведения операции:

  • грыжеиссечение или радикальная операция с использованием скальпеля;
  • обтурационная пластическая операция;
  • вмешательство по Лихтенштейну;
  • эндоскопическая операция.

Наиболее часто назначают именно эндоскопическое вмешательство. Оно не оставляет за собой рубцов и шрамов, которые образуются, например, после радикальной операции.

Грыжеиссечение

Еще советуем прочитать:пищеводКак лечить грыжу пищевода

Такое радикальное лечение грыжи у женщин и мужчин предполагает рассечение брюшины в области локализации новообразования, после чего органы вправляют обратно в брюшной отдел. Там, где сосредоточены грыжевые ворота, брюшину зашивают. Слизистая оболочка, образующая мешок с грыжей, иссекается.

Далее требуется укрепление стенок пахового канала, что позволяет предотвратить рецидив патологии. С этой целью используют собственные ткани (сухожильные пластины косой мышцы живота) или искусственный материал (специальные сетчатые трансплантаты). Чаще применяют именно искусственные материалы.

Методика обтурационной герниопластики имеет существенные отличия от традиционной терапии. Иссечение грыжи не проводится, а новообразование вправляют внутрь брюшного отдела и закрывают с помощью сетчатого эндопротеза, выполненного из биосовместимого материала.

Со временем протез обрастает соединительной тканью. Происходит формирование мышечного корсета, который укрепляет брюшную стенку и снижает риск повторного выпадения. Возможность образования спаечных наростов исключена. Видимые рубцы после операции не остаются.

мужчина

Обтурационная пластика не назначается мужчинам с аденомой простаты

Уже через несколько часов после вмешательства человек может отправляться домой. Его может беспокоить легкая боль в области брюшины, которую легко купировать обычным анальгетиком.

Операция имеет мало противопоказаний. Назначают и детям, и лицам в пожилом возрасте. Ограничения сводятся лишь к имеющемуся сахарному диабету, инсульту в анамнезе и инфаркту, почечной недостаточности, печеночному циррозу, аденоме простаты. Общий наркоз не используют. Достаточно лишь местной анестезии.

Метод Лихтенштейна

Оперативное вмешательство по Лихтенштейну предполагает использование спинномозговой или проводниковой анестезии. Это открытая операция, в ходе которой делают продольный разрез (5–8 см) над паховой складкой. Вскрытие мешка с новообразованием не проводят. Его вправляют в брюшной отдел, далее укрепляют стенку с помощью специального сетчатого имплантата.

Эндоскопия

Наиболее востребованным оперативным вмешательством считается именно эндоскопия или, как ее еще называют, закрытая герниопластика. Преимуществами перед иными методиками выступают:

  • выявление патологии даже на начальном этапе развития и при маленьком размере;
  • возможность корректировки двусторонней грыжи через один доступ;
  • отсутствие послеоперационных рубцов и боли;
  • непродолжительная реабилитация.

Как лечить паховую грыжу

В ходе операции делают не один обширный разрез, а несколько небольших проколов. В один вводят эндоскопическую аппаратуру с камерой на конце, в иные – хирургические инструменты. Картинка с видеокамеры выводится на экран монитора, что позволяет следить за ходом вмешательства.

Симптомы паховой грыжи

Узнать патологию помогают следующие признаки:

  • Боли в паховой области.
  • Опухолевидное выпячивание.
  • Тошнота.
  • Запоры.
  • Слабость.
  • Частые мочеиспускания.
  • Чувство дискомфорта и жжения в паху.

Диагностика патологии осуществляется врачом в больнице при визуальном осмотре, пальпации. Если у специалисты возникают сомнения по поводу диагноза, применяется ультразвуковой метод. С его помощью можно подтвердить или опровергнуть наличие грыжи.

Основной симптом паховой грыжи – округлое выпячивание в паховой области, которое сопровождается тянущими и болевыми ощущениями разной степени интенсивности. Боль часто иррадиирует в поясничную область. Выпячивание при паховой грыже увеличивается при физических нагрузках, кашле, чихании, в то же время в лежачем положении, как правило, исчезает.

Помимо этого, клиническая картина паховой грыжи зависит от того, какие из внутренних органов стали содержимым грыжевого мешка.

При вовлечении в патологический процесс мочевого пузыря больные предъявляют жалобы на учащенное и/или болезненное мочеиспускание, боли в нижней части живота. У пациентов преклонного возраста может наблюдаться задержка мочи. Если содержимым грыжи являются маточные трубы и/или яичники, у женщин отмечаются болезненные менструации. Выпадение в грыжевый мешок слепой кишки сопровождается запорами, метеоризмом, вздутием живота, резями в животе.

Основной симптом паховой грыжи – округлое выпячивание в области паха, доставляющее боль и дискомфортОсновной симптом паховой грыжи – округлое выпячивание в области паха, доставляющее боль и дискомфорт

Паховые грыжи небольших размеров могут не приносить пациенту неудобств и быть совершенно безболезненными. При больших размерах паховой грыжи больной

испытывает дискомфорт при ходьбе, а также постоянное чувство тяжести в животе.

Народные средства

Назначать лечение паховой грыжи у мужчин без операции должен лечащий врач, желательно после консультации с несколькими специалистами этой области. Лечиться самостоятельно нельзя, так как можно усугубить свое состояние. С докторами можно попробовать согласовать приведенные ниже средства народной медицины.

Признаки паховой грыжи

Народная медицина действенна лишь в послеоперационный период. Таковая помогает укрепить иммунитет, ускорить регенерацию тканей и избавить человека от неприятных симптомов, например, от дискомфорта, вызванного оперативным вмешательством.

Внутрь можно принимать народные средства – настои, приготовленные на основе трав и других лекарственных компонентов:

  • луговой клевер (1 ст. л. сушеной травы заливают 0,5 л горячей воды, накрывают и оставляют настаиваться на час, после процеживают и принимают внутрь по 75 мл перед едой);
  • крыжовник (листья растения измельчить, взять 4 ч. л., залить 400 мл кипятка, оставить настаиваться на 2 часа, после процедить и принимать внутрь по 75 мл трижды в день);
  • купена, молоко (2 ст. л. травы, предварительно высушенной, заливают 500 мл горячего молока, оставляют настаиваться на час, после процеживают и принимают внутрь по 2 ст. л. четырежды в день).

Ускоряют регенерацию тканей компрессы на основе таких компонентов:

  • лист папоротника (лист хорошо вымыть, обдать кипятком, наложить на область поверх новообразования, сверху закрепить целлофаном и пластырем, чтобы компресс не отпал, выдержать в течение ночи);
  • крапива, сметана, капуста (2 листа крапивы растереть до кашицеобразного состояния, смешать со сметаной в одинаковом объеме, наложить на лист капусты и приложить к брюшине, сверху утеплив шарфом, выдержать до утра);
  • яблочный уксус, настой из коры дуба (сначала область с новообразованием протирают раствором из уксуса (1 ст. л. уксуса на 200 мл жидкости), после прикладывают компресс из настоя.

Усиливает эффективность народных средств комплексное выполнение физических упражнений, назначенных лечащим врачом.

Симптомы болезни и диагностика

Для выявления паховой грыжи производится осмотр больного в вертикальном и горизонтальном положениях, проводится проба с натуживанием и кашлевая проба.

Для уточнения локализации патологии и состояния пахового канала предпринимают ультразвуковое исследование брюшной полости, тазовых органов, мошонки. УЗИ позволяет выяснить, какие из внутренних органов задействованы в патологическом процессе. С этой же целью проводят ирригоскопию (определяется возможное вовлечение кишечника) и цистоскопию с контрастным усилением (вовлечение мочевого пузыря).

Если при ультразвуковом исследовании грыжа не была обнаружена, для уточнения диагноза проводят рентгенологическое исследование с контрастным веществом.

Необходима дифференциальная диагностика паховой грыжи с водянкой оболочек яичка (гидроцеле), варикозного расширения вен семенного канатика (варикоцеле), лимфаденитом, липомой семенного канатика, бедренной грыжей. Пахово-мошоночную форму заболевания у детей необходимо дифференцировать с неопущением яичка в мошонку (крипторхизмом).

Кора дуба

Лечение паховой грыжи у мужчин без операции возможно с помощью компрессов из коры дуба. Необходимо взять кору дерева, перетереть ее, после чего залить ложку полученного порошка стаканом кипятка. Поставить на небольшой огонь и подержать в течение 10 минут. Накрыть крышкой и убрать остывать.

Далее можно применять готовое средство – им нужно смочить марлю, после чего приложить ее к грыже. Чтобы этого компресс не смещался, нужно его зафиксировать. Его для этого можно обмотать полиэтиленовой пленкой и сверху – бинтом. Компресс следует менять через три часа.

Заварить пять столовых ложек коры лиственницы литром кипятка и убрать настаиваться на 12 часов. Готовый отвар употребляют по стакану 5 раз в сутки, желательно перед едой. Лечение довольно долгое – от 1 до 6 месяцев. После 2-недельного приёма необходимо сделать 7-дневный перерыв. Полученный настой хранят максимум двое суток в прохладном месте.

Кроме внутреннего приёма также эффективны компрессы, приготовленные с таким настоем. Марлевую салфетку, сложенную вчетверо, смачивают в нем, кладут на грыжу, после чего накрывают тканью. Эти компрессы ставят дважды в сутки.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее частым и опасным осложнением грыжи является ее ущемление, когда содержимое грыжевого мешка внезапно сдавливается грыжевыми воротами. Происходит нарушение кровообращения и иннервации органов, выпавших из брюшной полости и находящихся в грыжевом мешке, вплоть до их некроза с последующим развитием перитонита, который является жизнеугрожающим состоянием.

Ущемление может быть эластичным, каловым и сочетанным. Эластичное ущемление наблюдается при выпадении в грыжевый мешок большего объема внутренних органов, чем обычно. Каловое защемление возникает при застое каловых масс в участке кишечника, который попал в грыжевый мешок. В случае развития ущемления грыжи больному необходимо экстренное хирургическое лечение.

К другим осложнениям паховой грыжи относят:

  • воспаление паховой грыжи;
  • ишемический (т. е. обусловленный недостаточным притоком крови) орхит;
  • копростаз – застой каловых масс;
  • невправимость грыжи.

Невправимость грыжи может возникать из-за травматизации содержимого грыжевого мешка и его стенок, что, в свою очередь, может обусловить развитие спаечного процесса. В зависимости от распространения патологического процесса невправимость грыжи может быть частичной и полной.

Другие компрессы

Правосторонняя паховая грыжа может лечиться таким простым и эффективным средством, как уксусная кислота. Для этого рекомендуют обмывать выпячивание каждый день прохладным водным раствором уксуса. Чтобы его приготовить, нужно взять на стакан воды 2 ложки уксуса (4%). Необходимо после таких обмываний наложить теплый компресс из настоя, приготовленного из красного вина и листьев дуба. Дубовые компрессы следует чередовать с припарками из травы грыжника.

Хорошие результаты дают компрессы из ржаного хлеба, перетертого с чесноком, или крепкого настоя полыни. Эти способы народной медицины позволяют замедлить рост грыжи, а также предупредить ее возможные осложнения.

Профилактика

  1. Недопущение длительного крика у младенцев, отказ от их тугого пеленания.
  2. Контроль массы тела.
  3. Тренировка мышц живота.
  4. Избегание чрезмерной физической нагрузки, отказ от поднятия тяжестей.
  5. Плавная коррекция избыточного веса.
  6. Ношение бандажа во время беременности.

Профилактика развития жизнеугрожающих состояний заключается в незамедлительном обращении за медицинской помощью при появлении следующих признаков: резкой болезненности, тошноты, рвоты, крови в каловых массах или отсутствии дефекации, невозможности вправить грыжу в лежачем положении.

Важным принципом профилактики при образовании грыж является поддержание здорового образа жизни, регулярное выполнение физических упражнений, правильное питание.

Пациентам, имеющим патологию или людям, находящимся в группе риска, рекомендуется отказаться от тяжелых физических нагрузок, поднятий тяжести. Для поддержания здоровья важно исключить вредные привычки. Алкоголь и курение негативно влияют на здоровье человека.

женщина

Особое внимание следует уделить правильному питанию. Коррекция рациона и отказ от вредных продуктов предотвратит болезни пищеварения, улучшит перистальтику желудка, предотвратит запоры и другие нарушения желудочно-кишечного тракта. К принципам питания во время грыж относят:

  • отказ от слишком калорийной, жирной, жаренной, острой пищи;
  • исключение алкоголя, газированной воды, напитков с большим содержанием кофеина;
  • преимущество следует отдать растительным жирам, кисломолочным продуктам, злакам;
  • макаронные изделия и сладкую выпечку нужно употреблять в ограниченных количествах;
  • предпочтение отдается овощам, фруктам.

Необходимым элементом профилактики является нормализация массы тела, что достигается благодаря соблюдению низкокалорийной диеты.

Пищу нужно принимать небольшими порциями, без перееданий. Чрезмерное наполнение желудка влечет за собой повышение внутрибрюшного давления, что негативно влияет на ход патологии. Из напитков лучше выбрать натуральные соки, компоты, травяные чаи, чистую воду.

Безоперационное лечение паховых грыж – это длительный процесс, требующий немалых усилий. Тщательное соблюдение необходимых лечебных мероприятий обеспечивает хороший эффект позволяет жить без осложнений лицам, которым операция противопоказана.

Мазь

Вскипятите для этого воду в кастрюле. Когда она закипит, поместите туда посуду меньшего объема и растопите там половину килограмма свиного внутреннего жира. Потом вылейте его в стеклянную, предварительно прогретую банку.

Налейте отдельно в банку (пол-литровую) полстакана уксусной эссенции, разбейте туда же домашнее сырое куриное яйцо. Банку долейте доверху растопленным жиром, закройте и уберите на неделю в прохладное место.

Потом на водяной бане нагрейте банку, чтобы жир полностью растаял, и к смеси добавьте 2 перепелиных свежих яйца, а также ложечку барсучьего жира.

Полученное средство взбейте миксером или блендером до однородного состояния. Мазь храните в холодильнике. Ею нужно смазывать паховую грыжу на ночь, а также в течение всего дня.

Мазь нужно втереть в больное место, сверху наложить салфетку, потом кусочек шерстяного материала, повязку зафиксировать бинтом. Этот компресс необходимо держать около двух часов.

Настои

Глядя на фото паховой грыжи у мужчин, сложно предположить, что ее можно вылечить с помощью настоев из трав. Но народная медицина говорит, что это так. По крайней мере, облегчить состояние можно. К примеру, можно приготовить отвар из цветков василька. Чтобы это сделать, нужно заварить 3 ложки растения половиной стакана кипятка. Убрать настояться и принимать до еды в несколько приемов. Тем же способом делаются отвары из листьев крыжовника, костянки, а также травы таволги.

Физические нагрузки

Чрезмерные физические нагрузки считаются одной из основных причин возникновения паховой грыжи. В особенности дефект проявляется у людей, которые занимаются на тренажерах и поднимают тяжелые штанги или гири. Упражнения, связанные с работой мышц брюшного пресса, увеличивают внутрибрюшное давление, что ведет к возникновению грыжи.

Людям с этим заболеванием можно заниматься физическими упражнениями, только если косая паховая грыжа не получает от них нагрузку. Самым эффективным видом спорта в этом случае является плавание. Человек с помощью него укрепляет мышцы пресса, создавая тем самым положительный эффект.

Также можно отнести аэробику к физиотерапевтическим методам, ходьбу и легкий бег, езду на велосипеде. Но все подобранные упражнения нужно обговорить с доктором.

Если он разрешит, то использовать можно такой комплекс занятий:

  • Лежа на спине, делать махи ногами, опустив вдоль тела руки. Нам это упражнение известно как «ножницы».
  • Лежа на спине, держать руки за головой, а ноги согнуть в коленях. Поочередно левым и правым коленом и локтем противоположной руки подтягиваться друг к другу. Это упражнение выполнять до пятнадцати раз, его можно делать в течение дня.
  • Упражнение «велосипед» – крутить «педали».

Применение бандажа

Почти все специалисты советуют носить бандаж при возникновении паховой грыжи. Хотя такой метод в способы лечения совсем не включен. Бандаж лишь облегчит состояние человека, но болезнь вылечить не сможет. Он предотвращает возможность того, что грыжа будет увеличиваться, кроме того, уменьшает риск появления ущемленной грыжи. Хотя стоит постоянно носить корсет, в противном случае болезнь будет прогрессировать.

В случае если улучшения состояния больного после этих методов лечения не происходит, есть только один выход из этой ситуации – хирургическое вмешательство.

При развитии паховых грыж у мужчин и женщин часто используют специальный лечебный бандаж, который оказывает небольшое давление на выпячивание, тем самым предотвращая выпадение органов. Преимуществом устройства является то, что его можно использовать в домашних условиях, приспособление фиксирует грыжу, его не видно под одеждой.

Подобрать мужской, женский или детский бандаж помогает лечащий врач. Модель устройства зависит от вида патологии. В медицинской практике существуют односторонние, двусторонние или универсальные приспособления. Женщинам рекомендуется использовать паховый пояс, у мужчин грыжа фиксируется с помощью бандажа в виде плавок.

Эффективность приспособления зависит от правильного выбора размера. При слишком тесном или свободном устройстве лечебный эффект отсутствует.

Ношение бандажа противопоказано при ущемлении, наличии открытых ран, беременным женщинам, при развитии аллергии на материалы, из которых изготовлен пояс.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Народная медицина и ЗОЖ