Что нужно делать при мастите

Обзор

Мастит — это инфекционное воспаление молочных желез, которое чаще всего развивается у женщин после родов и связано с грудным вскармливанием.

Лактационный (связанный с грудным вскармливанием) мастит составляет 95% всех воспалительных заболеваний молочной железы у женщин. Мастит не связанный с кормлением грудью встречается значительно реже и может возникать даже у мужчин и новорожденных детей.

https://www.youtube.com/watch?v=lg4WJXRtpk4

Чаще всего лактационный мастит развивается на 2–3 неделе после родов на фоне застоя молока в молочной железе — лактостаза. Патологический лактостаз часто рассматривают как начальную стадию мастита. Застой молока способствует развитию инфекции, которая попадает в железу через микроповреждения, а также через молочные протоки соска от новорожденного во время кормления. Если молоко долго застаивается в груди, бактерии начинают активно размножаться в нем, что приводит к развитию воспаления.

Обычно мастит развивается на 3–4 день лактостаза. При своевременном устранении застоя молока, как правило, удается предотвратить мастит. 

Развитие симптомов мастита происходит быстро, в течение нескольких часов. Без лечения состояние постепенно ухудшается, симптомы усугубляются, температура становится выше.

С начальными стадиями лактационного мастита обычно удается справиться с помощью простых мер: массажа, изменения техники кормления и сцеживания, физиопроцедур. Поздние стадии болезни протекают очень тяжело, требуют приема антибиотиков, отлучения ребенка от груди и оперативного вмешательства. После хирургической операции нередко остаются грубые рубцы, которые портят внешний вид молочной железы и заставляют женщину обращаться к пластическим хирургам.

Что нужно делать при мастите

Коварство лактационного мастита заключается в том, что начальные его стадии очень быстро и незаметно сменяются гнойными. Поэтому при первых признаках заболевания молочной железы нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений и длительного калечащего лечения.

Причины лактостаза

В период естественного вскармливания воспаление молочной железы способно развиться при чрезмерной выработке грудного молока или продолжительном лактостазе. Также возможные причины – нарушение техники кормления грудью, ношение тугого нижнего белья, снижение иммунитета, несоблюдение личной гигиены, нарушения гормонального фона.

Необходимым условием является наличие патогенной микрофлоры. Источником могут стать трещины соска из-за неправильного прикладывания малыша к груди. Мастит иногда возникает как последствие патологической беременности, сложных родов. Негативно влияющие на здоровье кормящей женщины факторы – послеродовая депрессия, психоз, бессонница, обострение психосоматических заболеваний.

Лечение
Регулярное сцеживание является обязательным условием при мастите
  1. Причина 1. Чаще всего причиной заболевания является бактерия золотистого стафилококка, которая передается из носоглотки новорожденного в процессе кормления грудью (особенно если мама пренебрегает правилами гигиены). Инфекция начинает проявляться, когда попадает на соединительные ткани. Тогда образуются трещины, язвочки на сосках. Если никакие меры не будут приняты своевременно, бактерии попадают в более глубокие ткани и тогда уже развивается гнойное воспаление молочной железы.
  2. Причина 2. Очаги хронической болезни, которые есть в организме (пиелонефрит; тонзиллит; «стоматогенный очаг»), которые попадают на молочные железы, тоже способны спровоцировать мастит.
  3. Причина 3. Застой молока. Возникает при неправильном или нетщательном сцеживании. Это опасно тем, что в протоках образуется пробка, по причине чего кормление становится болезненным, а поскольку в молоке много питательных веществ, то оно является идеальной средой для развития бактерий.
  4. Причина 4. Сквозняк от открытой форточки, перегрев или переохлаждение.
  5. Причина 5. Тугой бюстгальтер.

Непосредственной причиной мастита обычно являются бактерии — золотистый стафилококк или другие микробы, которые встречаются на поверхности кожи человека. Инфекция попадает в молочную железу через микроповреждения на соске или выводные протоки молочных ходов. Считается, что источником заражения может быть сам новорожденный, который передает микробов матери во время кормления.

Если молочные железы регулярно опорожняются (во время кормления и/или сцеживания), то бактерии не успевают размножаться. При застое молока микробы, размножаясь, повышают его вязкость, что усугубляет лактостаз. Дальнейшее развитие инфекции приводит к гнойному воспалению в молочной железе.

Лактостаз

Первичный (физиологический) лактостаз (застой молока) чаще всего встречается у женщин после первых родов, что связано с нарушением подготовки молочных желез к кормлению.

На 3–4 день после родов резко прибывает молоко, но молочные железы оказываются еще не готовыми его вместить. Чрезмерное растяжение молочных протоков приводит к их воспалению и отеку. Молоко с большим трудом выделяется наружу, поэтому новорожденному тяжело самостоятельно сосать, и он может отказываться от груди, что еще больше усугубляет процесс.

Что нужно делать при мастите

Если в это время не предпринять необходимые меры, в течение нескольких часов развивается патологический лактостаз. Его симптомы:

  • грудь становится плотной, бугристой, горячей на ощупь;
  • появляется чувство тяжести и болезненность в молочных железах;
  • ухудшается общее самочувствие, может подниматься температура.

Если молоко как следует сцедить, наблюдается быстрое улучшение самочувствия, чего никогда не бывает при уже развившемся мастите. Кроме того, вы можете отметить значительную разницу температуры тела, при измерении ее в правой и левой подмышечной впадине: с той стороны, где грудь более напряжена и болезненна, столбик термометра поднимется выше. При развитии мастита этой разницы уже не будет. Однако достоверно отличить стадию патологического лактостаза от мастита может только специалист.

Если после родов вы испытываете описанные выше симптомы, как можно скорее обратитесь за помощью. В родильном доме в любое время суток вы можете подойти к дежурной акушерке, которая поможет вам «расцедить» грудь и расскажет, как в дальнейшем это делать самостоятельно. Кроме того, акушерка обучит вас технике массажа, который способствует расширению молочных протоков и отхождению молока из железы.

Во время обхода врача, обязательно расскажите ему о своих проблемах с грудью. Врач осмотрит молочные железы, даст вам свои рекомендации и, возможно, назначит дополнительное лечение, например, физиопроцедуры.

Если застой молока сформировался у вас уже после выписки из родильного дома, обратитесь за медицинской помощью к гинекологу или специалисту по грудному вскармливанию в женскую консультацию.

Бороться с лактостазом необходимо под контролем врача. В противном случае можно упустить время и не заметить тот момент, когда лактостаз перерастет в мастит.

Хронический мастит

Хронический мастит — редкое заболевание, которое может развиться у женщины в любом возрасте, как правило, после перенесенного острого мастита. Причина перехода процесса в хроническую форму — неправильное или неполное лечение. При этом заболевании в молочной железе формируется одна или несколько гнойных полостей. Иногда полости вскрываются через кожу с образованием свищей — ходов, через которые периодически отходит гной. Хронический мастит требует хирургического лечения.

У некоторых женщин есть предрасположенность к застою молока и развитию мастита. К факторам, повышающим вероятность этих состояний относятся:

  • патология беременности (токсикоз, гестоз, угроза прерывания беременности и др.);
  • трещины сосков, плоские или втянутые соски;
  • мастопатия или большой объем молочных желез;
  • рубцовые изменения в грудных железах после травм, операций (в том числе после установки грудных имплантов);
  • нерегулярное кормление или сцеживание;
  • значительное снижение иммунитета (например, при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции и др.).

В этих случаях нужно особенно тщательно следить за состоянием молочных желез после родов, особенно в первые 2–3 недели, пока лактация окончательно не установится.

Нелактационный мастит чаще развивается у женщин в возрасте 15–45 лет:

  • на фоне полового созревания у девушек;
  • во время климакса у женщин;
  • а также при некоторых эндокринологических болезнях.

Непосредственной причиной нелактационного мастита обычно является инфекция. Бактерии могут попадать в молочные железы с током крови из очагов хронического воспаления о организме, например, при хроническом тонзиллите, цистите. Кроме того, нелактационный мастит может быть последствием травм, в том числе — пирсинга сосков.

Это заболевание может развиваться у детей обоих полов и связано с гормональной перестройкой. После родов в организме ребенка некоторое время поддерживается высокий уровень материнских гормонов. Когда их уровень снижается (обычно на 4–10 день после рождения), у малыша может наблюдаться нагрубание грудных желез и даже молочные выделения из них. Само по себе физиологическое нагрубание желез у новорожденных не требует лечения и проходит самостоятельно.

Но в этот период молочные железы малыша очень уязвимы. Если в них проникнет инфекция, может развиться мастит. Попаданию бактерий способствует несоблюдение правил гигиены, растирание молочных желез, попытки выдавить из них молоко, опрелости и кожные заболевания. Развитие мастита новорожденных сопровождается повышением температуры, беспокойством и плачем ребенка, покраснением и увеличением молочных желез. Такие симптомы требуют срочного обращения к врачу.

Чтобы понять особенность механизма образования заболевания, рекомендуется иметь представление об анатомии и физиологии грудных желез, являющихся органом репродуктивной системы, чья цель состоит в продуцировании молока после родов. Данный орган расположен внутри образования, именуемого грудью.

В грудной железе выделяется железистое тело, окруженное подкожной, хорошо развитой, жировой клетчаткой. Жировая капсула и определяет размер и форму груди. На более выпуклом месте женской груди жировой прослойки нет, так как здесь расположен сосок конусовидной, цилиндрической или грушевидной формы. Основание соска составляет околососковый, пигментированный кружок.

Железистое тело органа состоит из размещенных долей, которые отделены друг от друга рыхлой, жировой клетчаткой и волокнистыми соединительными тканями. Основная масса железистой ткани размещается в задней части железы, в центральной области расположены протоки.

В отличие от другой гнойной инфекции заболевание лактационным маститом протекает не совсем благоприятно, что связано с анатомическим строением железы и его особенностями во время лактации:

  • Большое количество жировой клетчатки,
  • Обилие естественных полостей,
  • Дольчатая структура,
  • Развитая и обильная сеть лимфатических, молочных протоков.

Инфекционные процессы при мастите груди бурно развиваются, распространяясь на близлежащие участки грудной железы, окружающие ткани и провоцируют риск генерализации. Без правильного лечения процесс захватывает весь молочный орган и принимает хроническое, рецидивирующее, затяжное течение. В экстренных случаях развиваются септические осложнения в виде инфекционно-токсического шока, септического эндокардита, заражения крови и гнойного расплавления большой части железы.

Правильное прикладывание ребенка

Тесное бельё (во время кормления грудью, лучше всего использовать специальное свободное белье из мягкого материала, которое не травмирует кожу сосков);

  • Непродолжительное кормление ребенка (когда молодая мать боится перекормить малыша);
  • Отсутствие ночных кормлений, когда происходит усиленный приток молока в молочные железы;
  • Кормление ребенкачерез длительные, равные промежутки времени;
  • Неправильное прикладывание ребенка к груди (например, когда мама во время кормления постоянно придерживает пальцами грудь, чтобы ребенок мог дышать);
  • В случае сна кормящей женщиной на животе;
  • При сильном стрессе или переутомлении;
  • В случае ушибов молочной железы или микротравм.

Лактационный мастит – заболевание, появляющееся у недавно родивших женщин или при прекращении грудного вскармливания. Причины возникновения болезни:

  • застой молока (лактостаз);
  • недолеченные или хронические заболевания: синусит, ангина, кариес;
  • переохлаждение, отсутствие отдыха (способствуют пробуждению дремавших в организме инфекций);
  • трещины сосков;
  • пренебрежение правилами ухода за кожей груди.

Методы борьбы с маститом: медикаментозное или лечение народными средствами в домашних условиях

Развивается заболевание очень быстро, в течение одних-двух суток, поэтому при первых признаках необходимо начать борьбу с болячкой. Так при незапущенной форме эффективным может оказаться лечение мастита народными средствами в домашних условиях. Но в любом случае стоит обратиться к специалисту для более точного обследования и назначения лечения.

Техника грудного вскармливания

Так серозный мастит можно излечить, применяя препараты, снимающие воспаление и подавляющие рост бактерий. В качестве обезболивания используют местные анестетики. Неплохо в комплексе использовать народные средства лечения.

С гнойной формой мастита справляются оперативным путем. Также принимают антибиотики в послеоперационный период.

Важно! Лечение следует начинать при первых признаках! В этом случае мастит легче излечить. Если же не предпринимать меры при его развитии, мастит грозит перерасти в рак молочной железы.

В лечении мастопатии весьма неплохой эффект можно получить, применяя знания, накопленные в народе. Если это начальная форма болячки, с ней можно справиться, излечивая мастит народными средствами в домашних условиях. В более сложных случаях можно получить эффект, пользуясь рецептами народной медицины в комплексе с медикаментозным лечением. Но в любой ситуации консультацией врача пренебрегать нельзя.

Семена укропа отличаются уникальным химическим составом. Микроэлементы и витамины, которые в них содержатся, способны ускорить выздоровления женщин, страдающих от мастита. При этом сера, фосфор, цинк, селен помогают избавиться от воспаления.

При лечении многих заболеваний очень часто применяются лекарственные растения. Рецепты, которыми когда-то пользовались наши прабабушки в свое время получили научное обоснование. Много трав применяются наружно, но есть такие, из которых готовят отвары для внутреннего применения.

•    череда – 2 ст. л.;•    пустырник – 2 ст. л.;•    тысячелистник – 2 ст. л;•    кипяченная вода – 1 л.

Сбор трав следует залить в термосе, настоять на протяжении 1 часа. Употреблять по одному стакану перед едой. Такой отвар можно употреблять на протяжении длительного времени (до полугода).

Для приготовления используют корень лопуха. Одну столовую ложку следует залить литром кипятка, настаивают, пьют 3 раза в течении дня.

Подобные методы хорошо помогают на начальной стадии заболевания. В дальнейшем используются в качестве дополнительных к медикаментозному лечению наряду с физиопроцедурами. Основные компоненты в большинстве случаев всегда есть под рукой, поэтому кормящей маме достаточно выбрать наиболее подходящий для данной ситуации вариант.

К наиболее распространенным народным средствам от мастита относят:

  • воздействие холода;
  • компрессы;
  • отвары лекарственных растений;
  • мази;
  • прикладывание кашиц, лепешек к молочной железе.

Холод на грудь

Часто для лечения мастита в домашних условиях используют прикладывания к воспаленному участку льда, завернутого в полотенце. Способ помогает при лактостазе, в случае грудницы в серозной форме уменьшает неприятную симптоматику, приостанавливает процесс. Приложив к больной груди холод можно немного отсрочить визит к врачу, если по каким-то причинам нет возможности сделать это сразу.

Камфорное масло

Средство обладает противовоспалительным, антибактериальным, обезболивающим воздействиями. Благодаря этому останавливает воспаление, уменьшает болевые ощущения. Перед применением камфорного масла от мастита желательно проконсультироваться с врачом, поскольку имеются противопоказания, возможно развитие побочных действий.

Медикамент запрещено использовать при эпилепсии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, аллергии, индивидуальной непереносимости, кожных высыпаниях. При лечении камфарой могут наблюдаться головокружение, головная боль, повышенная нервная возбудимость, судороги, нарушения работы сердца.

Компрессы от мастита можно делать на основе стерильного бинта, хлопчатобумажной ткани или капустных листочков. Целебное средство наносится на поврежденные участки, закрывается пакетом, укутывается шарфом. Желательно делать перед сном, оставлять на ночь.

Независимо от выбранного материала, нанести на него любую из смесей:

  • детский крем и камфорное масло в пропорции 2:1;
  • сливочное масло, мед, камфара – 1:1:1;
  • камфарный спирт (10-15 капель), натуральный мед (25 г), измельченные дольки чеснока (10 г);
  • мазь Вишневского с 5-7 капельками камфары;
  • растопленный прополис с 1 ст. л. масла.

Кроме компрессов популярны растирания груди от мастита, проводимые 2-3 раза в день. Для усиления эффекта к камфорному можно добавить облепиховое, ромашковое или масло арники, мяты перечной, чайного дерева, эвкалипта, лаванды. Введение шалфея поможет уменьшить выработку молока, что необходимо, если воспаление вызвано этой причиной.

Винилин

Препарат обладает противовоспалительным, противомикробным, обволакивающим действиями, улучшает регенерацию тканей. Бальзамом следует смочить салфетку или нанести непосредственно на поврежденный участок. Медикамент способствует эпителизации и восстановлению поврежденных участков кожи, поэтому им также смазывают трещины на сосках.

Медовая лепешка

Это один из самых безопасных и эффективных методов избавления от мастита. Медовая лепешка снимает боль и отек, останавливает воспаление, смягчает кожу, облегчает сцеживание молока. Чтобы ее приготовить, нужно смешать натуральный мед и любую муку до поучения густого теста. Дополнительно разрешается ввести в массу чеснок или печеный репчатый лук.

Процедуру следует делать перед сном. К пораженной молочной железе приложить лепешку, накрыть марлей или листом капусты, аккуратно закрепить платком или хлопчатобумажным бюстгальтером. Оставить на ночь, утром принять душ, сцедить молоко.

Мед и мука
Для приготовления лепешки потребуются мед и мука

Спиртовой компресс применяется для устранения отечности, оказания противовоспалительного и разогревающего эффектов, уменьшения боли. Но допустим только на стадии лактостаза, при переходе в серозную стадию грудницы его использовать нежелательно, чтобы избежать осложнений. Компресс с водкой при мастите нарушает выделение гормона окситоцина, помогающего выделяться молоку из грудной железы. В результате проблема усугубляется, могут появиться другие проблемы с грудью.

Сульфат магния можно приобрести в любой аптеке. Для изготовления компресса 1 ампулу магнезии поместить в теплую воду на несколько минут. Вскрыть емкость, жидкость вылить на сложенную в несколько слоев марлю или хлопчатобумажную ткань. Приложить к больной молочной железе, закрепить бюстгальтером. Желательно замотать теплым шарфиком или надеть шерстяной свитер, поскольку нельзя допускать переохлаждения.

Медикамент характеризуется противовоспалительным, жаропонижающим и противомикробным действиями. Вещество проникает вглубь тканей, что делает его очень эффективным. Для компресса димексид рекомендуется разбавить кипяченой водой. Раствором смочить марлю или ткань, приложить к болезненному участку. Сверху прикрыть пакетиком, надеть бюстгальтер. Данный способ применяется в комплексной терапии мастита.

Солевой компресс

Ингредиенты:

  • обычная или морская соль – 35 г;
  • вода – 50 мл.

Воду нагреть примерно до 40°C, растворить соль. В полученной жидкости смочить ткань или марлю, можно использовать салфетки с проделанными дырочками для сосков. Приложить к груди на 2-3 ч.

Хозяйственное мыло

Лечение мастита народными средствами можно проверить на себе. Иногда рекомендуют использовать традиционное хозяйственное мыло без химических добавок и ароматизаторов. Продукт не вызывает аллергии, обладает антибактериальным, дезинфицирующим, противоотечным действиями, но способен привести к жжению и раздражению на коже.

Самый простой способ использования – смочить брусок в теплой воде, намазать им толстым слоем пораженные участки. Иногда на ночь делают рассасывающий компресс от уплотнений в груди. Мыло следует натереть на мелкой терке, смешать с 1-2 желтками, слепить лепешку. Сверху прикрыть целлофаном и утеплить.

Капустный лист

Биологически активные вещества, содержащиеся в капустном соке, помогают уменьшить воспаление, снять боль, снизить отечность. В результате восстанавливается проходимость протоков молочной железы, усиливается отток лимфы. Если при появлении первых симптомов от мастита использовать капустный лист, проблему можно решить всего за пару дней.

Рекомендуется взять большую листовую пластину, промыть теплой водой. Толстые части отбить с внутренней стороны. Желательно воспользоваться несколькими листочками. Компресс наложить после сцеживания молока, капусту прикрыть чистой тканью. Держать около 5 ч, затем снять, грудь помыть.

Грудное вскармливание (ГВ) — это очень ответственный период в жизни матери. Но он может быть омрачён столь неприятным явлением, как мастит у кормящей женщины.

Эта болезнь способна проявлять себя сильнейшей болью и дискомфортом в области груди, которые могут окончиться хирургическим вмешательством.

Поэтому каждая беременная женщина должна знать о том, что такое мастит, каковы его причины возникновения, симптомы и лечение, а также, как его предотвратить.

Симптомы

Для начала нужно понимать, что это за заболевание и лишь потом говорить о его отличительных признаках. Лактационный мастит — это воспаление продуцирующих молоко желёз при лактации, которое появляется в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Различают 6 форм патологии при грудном вскармливании, симптомы и лечение в каждом отдельном случае будут отличаться.

Причины болезни

Клинические признаки маститов

Первые симптомы мастита появляются внезапно. На фоне нормального общего самочувствия женщина замечает появление резкой боли в груди. Большинство характеризует их как покалывания, острые болезненные ощущения.

Варианты мастита

Кроме этого, когда развивается мастит, симптомы общего воспаления также присутствуют:

  • повышение температуры тела до 39–40 градусов;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • озноб;
  • увеличение объема железы.

В большинстве случаев женщине удается самостоятельно выявить возникшее воспаление молочных желез. Грудь заметно оттекает, что приводит к увеличению ее размера: нижнее белье становится не по размеру. В месте воспаления кожные покровы приобретают красный оттенок, болезненны на ощупь. При прикосновении к коже груди ощущается жар.

Гипертермия является одним из центральных симптомов мастита. Повышение температурных показателей на фоне болезненных ощущений в груди практически всегда свидетельствует о наличии воспаления в грудной клетке. При этом, чем выше температура, тем выраженнее воспалительный процесс. Так, при гнойном мастите температура тела может достигать 39–40 градусов.

Женщин, столкнувшихся с заболеванием, часто интересует вопрос, сколько держится температура при мастите. Врачи не дают на него конкретный ответ, обращая внимание на то, что все зависит от типа воспаления и его выраженности. Так, при лактационном мастите, обусловленном лактастазом, облегчение и снижение температуры происходит сразу после сцеживания и восстановления проходимости молочных протоков. Данные симптомы мастита у кормящей матери безошибочно позволяют определить причину воспаления железы.

Периодические покалывания в груди в различные периоды цикла являются допустимым вариантом нормы. Однако их не сравнить с тем, как болит грудь при мастите. Интенсивные покалывания сменяются чувством распирания, отечности. Грудь болит постоянно, а в случае лактации боль усиливается во время кормления.

Как распознать мастит?

Каждая женщина, особенно в период кормления, должна точно знать, как выявить мастит при появлении первых его признаков. Характерные симптомы болезни облегчают процесс самодиагностики.

При данной форме заболевания фиксируются практически те же признаки мастита у кормящей матери, что и при отсутствии лактации. У женщины наблюдается повышение температуры тела, которое может достигать 38–39 градусов. Болезненные ощущения и напряжение во всей молочной железе, отек в области соска, покраснение кожи груди являются неотъемлемой частью общей симптоматики заболевания.

Однако существует несколько признаков, которые позволяют дифференцировать неинфекционный мастит с лактационным:

  • при мастите, обусловленным застоем молока, температура в подмышечной впадине выше со стороны пораженной груди;
  • при серозном мастите не наступает облегчения после сцеживания груди или кормления малыша грудью.

Гнойное воспаление молочной железы возникает при отсутствии терапии серозный формы болезни. В течение 1-2 дней после серозного мастита развивается инфильтративная форма. Характерной ее особенностью является появление горячих, болезненных на ощупь уплотнений диаметром 2-3 см. Они находятся в толще железы, однако прощупываются при пальпации.

Следующей стадией заболевания является гнойная – самая тяжелая форма мастита, симптомы которой имеют явный характер. Развивается она, когда на месте имеющихся инфильтратов появляется гиперемия кожи, железа увеличивается в размерах из-за постоянно нарастающего отека, усиливается болезненность. Температура достигает 39–40 градусов.

Лихорадка сопровождается сильным ознобом, при этом нарастают неспецифические признаки мастита у женщин, обусловленные интоксикацией:

  • тошнота;
  • рвота;
  • снижение аппетита.

Диагностика

При возникновении симптомов застоя молока или мастита необходимо как можно скорее обратится к врачу. Это может быть врач-акушер-гинеколог в женской консультации, поликлинике или платной клинике. Кроме того, помощь при развитии лактостаза и мастита могут оказать в родильном доме, где вы рожали. Если нет возможности попасть к гинекологу, обратитесь к хирургу. Диагностика и лечение мастита тоже входит в его компетенцию.

Основа диагностики мастита — осмотр молочной железы. Прощупывание ее может быть болезненным, но это необходимо врачу для определения стадии процесса и дальнейшей тактики лечения. При лактостазе, в ходе осмотра врач может «расцедить» грудь, что сразу же принесет облегчение.

В качестве дополнительного обследования назначается:

  • общий анализ крови из пальца — показывает наличие и выраженность воспалительной реакции;
  • бактериологическое исследование молока и анализ чувствительности возбудителей к антибиотикам — показывает, есть ли в молоке микробы в количестве, способном вызвать мастит (свыше 5*102 КОЕ/мл), а также даёт информацию о тех антибиотиках, которые действуют на высеянных микробов;
  • ультразвуковое исследование молочной железы (УЗИ) — позволяет точно определить стадию мастита и его распространенность, расположение воспаленных очагов, их размеры, наличие гнойников и др.

Мастит у женщин (симптомы и лечение анализируются врачом) находится в компетенции маммолога. Дополнительно может потребоваться консультация хирурга, если нужна операция. В бюджетной организации допускается обращение к терапевту. Он проведёт осмотр и выпишет направление к врачу нужной специализации.

Важно помнить, что при подозрении на мастит, рекомендуется пройти диагностику. Обследование назначается специалистом. Но сначала проводят осмотр и опрос. Специалист пальпирует поражённую область, делает вывод о характере заболевания. Во время опроса важно рассказать обо всех симптомах, которые беспокоят женщину.

Далее назначают диагностические мероприятия, которые включают в себя:

  • лабораторные исследования;
  • аппаратные процедуры.

В качестве лабораторных исследований, для определения мастита назначают следующие анализы:

  • Сдача мочи и крови для общего анализа. В результате можно выявить важные для организма показатели.
  • Бактериологическое исследование – качественный и количественный анализ патогенных микроорганизмов.
  • Цитологическое исследование – назначается, чтобы определить уровень эритроцитов в месте воспаления или молоке.

    Мастит у женщин. Симптомы и лечение препаратами, народными средствами, антибиотики

  • Определение pH молока.

Мастит у женщин предусматривает назначение аппаратной диагностики. Перечень исследований зависят от симптомов. После получения результатов обследования, можно назначить лечение.

В качестве аппаратной диагностики используют следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез. Процедура помогает выявить воспалительный процесс. Достоверность метода достигает 90%.
  • Биопсия. Метод проводится в случае сомнений после УЗИ. Для анализа, из молочной железы берут образец ткани. Процедура контролируется аппаратом УЗИ. Биопсия может использоваться, если есть подозрение на хронический мастит.
  • Маммография – рентгенологическое исследование. Проводится при подозрении на заболевание хронической формы.

Многие женщины спрашивают, как долго лечится мастит. В неопределённом случае для проставления диагноза, врач проводит сцеживание молока из поражённой груди. А после по прошествии 3−4 часов — ещё один осмотр и пальпацию инфильтрата.

Если речь идёт о лактостазе, то после сцеживания болевая симптоматика уходит, температура тела восстанавливается и улучшается общее самочувствие девушки.

Если лактоз проходил на фоне мастита, то даже по прошествии четырёх часов у женщины будет пальпировать плотный инфильтрат, температура продолжает сохраняться повышенной, состояние остаётся прежним.

Что нужно делать при мастите

Врач назначает консервативное лечение мастита, а в случае, если оно не приносит эффекта на протяжении двух дней, то определяется гнойное воспаление и проводится полноценная операция.

Чего нельзя делать при подозрении на мастит

С лактостазом, который возник не более суток назад, мама может справляться сама, если владеет грамотной информацией или с помощью специалиста по лактации. Естественно, мама может сразу обратиться к врачу при первых симптомах лактостаза, а если обращается к консультанту, то он обязательно скажет о такой возможности. Чем может помочь консультант в данном случае?

Правильно приложить малыша к груди и научить это делать маму, а также проинформировать маму о возможных причинах неправильного прикладывания и способах их устранения, о признаках правильного прикладывания и эффективного сосания молока. Эффективнее, если малыш приложен так, что его подбородок направлен на пораженную часть груди, поэтому важно показать маме различные позы при кормлении грудью.

Специалист показывает маме ручной способ сцеживания груди и/или объясняет, как это правильно делать молокоотсосом, а также объясняет, в каких именно случаях при лактостазе и мастите показаны сцеживания, а в каких противопоказаны. Дает информацию о применении “рассасывающей терапии”, которую мама в состоянии провести сама, а также о режиме кормления грудью с такой частотой и продолжительностью, как того хочет младенец.

В дополнение к информации и обучению практическим навыкам кормящая мама, столкнувшаяся с маститом, нуждается в моральной поддержке, которую она в праве ждать и получить от консультанта.

Выделяется железистое тело

Кроме того, если мама уже прооперирована по поводу мастита, консультант расскажет о перспективах налаживания грудного вскармливания на всех стадиях восстановления после операции и окажет практическую помощь.

Чаще всего, если застой молока своевременно обнаружен, маме оказана соответствующая помощь, можно справиться с проблемой лактостаза за 1-2 дня, причем облегчение будет заметно уже через несколько часов.

Через 24 часа консультант обязательно контролирует состояние мамы. Если улучшения не происходит, то настоятельно рекомендует обратиться к хирургу, который сразу может назначить УЗИ молочных желез для более полной диагностики мастита.

Что нельзя делать при мастите, и какие действия могут вызвать осложнения:

  • Массировать или мять грудь. Сцеживать обе груди дольше получаса — это создает еще больший отек. Сцеживаться без указания врача на очном осмотре.
  • Греть грудь. К теплым компрессам и даже теплому душу при мастите нужно относиться очень аккуратно. Небольшое локальное тепло на грудь перед кормлением или сцеживанием может помочь справится с застоем молока только в том случае, если процесс застоя только начался. Но так как маме самой очень сложно определить продолжительность процесса, прибегать к помощи тепла вообще не рекомендуется. Особенно если наблюдается повышение температуры тела. Тепло может только увеличить воспаление.
  • Спиртовые и спиртосодержащие компрессы. Во-первых, спирт согревает, значит, усугубляет воспаление. Во-вторых, спирт, даже наружно, снижает выработку окситоцина, что тоже может осложнить процесс.

Относительно питья жидкости во время мастита стоит сказать отдельно. Ограничивать количество потребляемой жидкости не рекомендуется. Маме следует пить по жажде, прохладное и комнатной температуры питье — столько, сколько хочется, по возможности распределяя его на небольшие порции. Горячее питье большими порциями действительно может вызвать дополнительный, часто болезненный прилив молока.

  1. Не стоит сразу же прекращать кормление ребенка грудью, поскольку отсасывание молока малышом не просто положительно влияет на процесс выздоровления, но и значительно ускоряет его.
  2. Не нужно ограничивать количество принимаемой жидкости, поскольку при этом симптомы интоксикации организма будут только усиливаться, а молока меньше не станет.
  3. Ни в коем случае нельзя разминать грудь грубыми движениями, таким образом, отек может перейти на соседние, еще здоровые, участки молочной железы.
  4. Нельзя принимать горячие ванны, делать спиртовые, согревающие компрессы, поскольку при этом усиливается размножение болезнетворных микроорганизмов, что приводит к ухудшению общего состояния и образования гнойного экссудата.
  5. Нельзя мазать молочные железы различными анальгезирующими кремами и мазями, поскольку большинство из них имеет свойство проникать глубоко сквозь кожу. В таком случае, все вещества находящиеся в этом средстве попадают в молоко, что впоследствии может негативным образом сказаться на самочувствии младенца и вызвать серьёзные проблемы со здоровьем.

Лечение мастита у кормящей матери

Эти и подобные процедуры не позволят вылечить мастит полностью.

Перед тем как лечить мастит, необходимо определить его тип и причину развития. Согласно этих критериев, составляется индивидуальный план терапии, основу которого нередко составляют антибактериальные препараты. Самолечение при мастите недопустимо, поэтому, чтобы не навредить своему здоровью, женщине необходимо обратиться к врачу. В качестве срочной меры до обращения к специалисту может быть применен холод, приложенный к месту воспаления.

При развитии лактационного мастита женщина в силах самостоятельно оказать себе первую помощь:

  1. Полностью сцедить обе груди.
  2. Обработать потрескавшиеся соски Бепантеном, вазелиновым маслом.
  3. Надеть плотное белье, перевязать грудь полотенцем.
  4. Исключить застой молока.

Мастит у кормящей матери: симптомы и лечение в домашних условиях, профилактика

При абсцессе, вызванном стафилококковой или стрептококковой инфекцией, тем более при выявлении у малыша признаков инфекции целесообразно проводить лечение и мамы и малыша.

Наряду с антибиотиками маме могут потребоваться обезболивающие и жаропонижающие препараты. О действительной совместимости препаратов с грудным вскармливанием мама может узнать, обратившись к консультантам по лактации.

Дополнительно врач может назначить физиотерапию (ультразвуковое облучение груди, УФО сосков — в основном для залечивания трещин), но только в стадии разрешения и не во время повышения температуры тела. Но это необязательные, а лишь вспомогательные мероприятия, которые имеют смысл только в том случае, если мама имеет возможность, время и силы их посещать.

В случае генерализованных форм мастита и абсцесса груди не всегда антибактериальная терапия достаточна, и для выведения гноя требуется хирургическое вмешательство: разрез и дренаж или, если возможно, аспирация под контролем ультразвука.

Симптомы

Причины возникновения мастита совсем иные, нежели принято считать в обществе. Многие ошибочно полагают, что если грудь застудить, то непременно развивается мастит. Свои истоки болезнь берет в неправильной организации процесса лактации, а также в развитии инфекции:

  • Осложненный лактостаз. Если правильно лечить застой молока (лактостаз), то протоки удается освободить уже в течение 1-2 дней (подробнее в статье: что делать при застое молока у кормящей мамы?). Больную грудь нужно постоянно рассасывать, для чего ребенка прикладывают к ней как можно чаще, желательно каждый час. Отек, не ликвидированный в 4 дня, осложняется воспалительным процессом. Застоявшийся молочный белок ошибочно воспринимается организмом чужеродным, из-за чего к этому участку направляются все защитные силы для борьбы с ним. Воспаленные ткани начинают краснеть и вызывать болезненные ощущения.
  • Инфекция. «Сидящая в засаде» давнишняя инфекция, которая скопилась в организме в виде кариеса или хронического тонзиллита, выходит наружу при удобном случае. Молочные протоки могут подвергнуться атаке бактериями в период заболевания ангиной, перенесенной кормящей матерью. Чаще всего инфекция пробирается через трещины на сосках.

Исходя из причин появления мастита, различают его 2 основные формы. Каким бывает мастит у кормящей матери, рассмотрим ниже.

Мастит представляет собой воспаление молочных протоков, которое может наступить у женщины по разным причинам. Бояться его не стоит, но лучше попытаться предотвратить заболевание

Причины болезни

Если не принимать активные меры к устранению лактостаза, начинается серозный мастит, у кормящей матери симптомы заболевания следующие:

  • Подъем температуры до 38° и выше.
  • Симптом плотности, тяжести, болезненности молочной железы.
  • Затрудненный отток молока. Иногда  ребенок не может высосать ни капли.
  • Больная и здоровая грудь имеют разные размеры.
  • Возможно покраснение всей молочной железы или какого-то ее участка.

Серозный мастит быстро переходит в следующую стадию, интерстициальную. Симптомы болезни усиливаются, грудь кормящей наполняется еще больше, становится каменной. Температура повышается, может доходить до 39°. Женщина чувствует слабость, боли в суставах, ее знобит.

На этой стадии мастита при грудном вскармливании симптомы наполненности и болезненности усугубляются, малыш может отказаться сосать. Сцедить хоть немного молока у кормящей получается с трудом, или не выходит вовсе.

При отсутствии адекватного лечения интерстициальный мастит в течение 48 часов переходит в гнойный, который требует госпитализации и оперативного вмешательства. Эта стадия заболевания имеет тяжелые симптомы:

  • температура поднимается до 40°, может резко повышаться и резко падать;
  • грудь каменная, болезненная;
  • покраснение кожи над участками воспаления;
  • симптомы интоксикации: плохое самочувствие, жар, озноб, повышенное потоотделение, жажда;
  • может быть выделение гноя из молочной железы;
  • симптомы могут проявиться и во второй груди.

Гнойный мастит, развивающийся при грудном вскармливании – состояние, опасное для жизни. При его признаках необходимо обращаться за медицинской помощью.

Нельзя заниматься самолечением. Если температура и воспаление в груди сохраняется дольше 3 дней, без признаков улучшения,  нужно сходить на УЗИ.

  • Не нужно сильно воздействовать на грудь – сдавливать ее, мять, тереть жесткой мочалкой или грубой тканью. Это может привести к разрастанию отека и усугублению проблемы. Специальный массаж кормящей маме может показать специалист по грудному вскармливанию, или врач.
  • При воспалении молочной железы противопоказано тепловое воздействие. Никаких горячих ванн и грелок. Ванна и душ, а также компрессы должны иметь температуру тела.
  • Ограничивать себя в жидкости (якобы от этого у кормящей матери сокращается объем молока) не только бесполезно, но и вредно. Количество молока от этого не уменьшится, а симптомы только усилятся.

Кормить ребенка не только можно, но и нужно. Признаки мастита и лактостаза сглаживаются или совсем исчезают при правильном грудном вскармливании.

При подозрении на мастит у кормящей матери врач назначит  анализ крови, который покажет наличие и характер воспаления.

Также для диагностики применяется УЗИ. Сразу же берут молоко на посев – при наличии бактериальной инфекции возбудитель будет выявлен, и можно будет подобрать наиболее действенный антибиотик.

Лечение зависит от тяжести заболевания. При симптомах серозной и интерстициальной стадии назначается специальный массаж, который пациентке покажет врач. Могут прописать и физиопроцедуры – магнитотерапию, ультразвук.

При необходимости врач прописывает лечение мастита антибиотиками, безопасными при грудном вскармливании. Только обязательно скажите доктору о том, что продолжаете кормить, чтобы вам назначили соответствующее лекарство.

Гнойный мастит лечится в условиях стационара. Женщине делают пункцию или разрез под общим наркозом – удаляют гной и застойное молоко. Восстановительное лечение после операции такое же, как лечение более легких маститов.

Хотя с лактостазом молодые мамы сталкиваются очень часто, мастит при кормлении грудью развивается достаточно редко: в 6-9 процентах случаев. Профилактика воспаления очень проста: нужно быстрее освобождать грудь от молока при первых признаках мастита у кормящей матери.

Самый простой и естественный способ опорожнения – прикладывание ребенка. При симптомах лактостаза кормить надо по требованию, предлагать грудь даже чаще, чем просит малыш, и позволять крохе сосать столько, сколько он хочет.

  1. Помимо специфической антибактериальной терапии, рекомендуется параллельно принимать анальгезирующие вещества для снятия болевого синдрома (например амоксициллин), жаропонижающие, а также антигистаминные препараты для блокирования выделения медиаторов воспаления.
  2. Для скорейшего выздоровления, необходимо сцеживать молоко каждые 2-3 часа, чтобы предотвратить его застой. Можно также временно прекратить лактацию, что существенно сократит период лечения. Уже после полного выздоровления и прекращения антибактериальной терапии лактацию можно возобновить.
  3. Хороший эффект также оказывают физиотерапевтические процедуры, такие как: электрофорез, УВЧ терапия и другие.
  4. Лечение гнойных маститов в большинстве случаев осуществляется только хирургическим вмешательством, поэтому при первых симптомах болезни нужно незамедлительно обратиться к специалистам.
  1. Капустный лист с медом – прикладывают к больному участку груди по возможности на весь день.
  2. Компресс из отвара березовых почек и раствора димексида, который в свою очередь перед этим необходимо развести с водой 1:4. Делать такой компресс нужно не менее 5 дней. Кормление малыша этой грудью необходимо прекратить.
  3. Компресс из листьев мать-и-мачехи, которые перед этим необходимо тщательно вымыть и обдать кипятком. Прикладывать их нужно не более чем на 20 минут, поскольку более длительный контакт с железой может сказаться на вкусовых качествах молока.
  4. Отвар из листьев лободы. Для его приготовления нужно взять 50 г сушеных листьев, залить стаканом крутого кипятка и настоять 40 минут. Отвар принимать по 2 столовые ложки трижды в день 5-7 дней подряд.
  5. Настой из лекарственного донника. Чтобы его приготовить нужно полстакана травы залить стаканом кипятка и настаивать в закрытой посуде в течении 15-20 минут. После остывания, следует пропитать настоем марлю, сложенную в 4 слоя и закрепить на поврежденной груди, прикрыв ее при этом пергаментной бумагой. Носить такой компресс можно до двух часов, несколько раз в сутки.
  6. Отвар ромашки лекарственной. Поможет снять воспаление и отек с поврежденной молочной железы. Нужно взять полстакана ромашки и залить 200 мл горячей воды, томить на водяной бане в течение четверти часа. После процеживания и охлаждения, смачивать марлевый тампон и прикладывать к больному участку. Держать такой компресс нужно не меньше одного часа, а можно и дольше. Марля при этом, должна быть постоянно влажной.

Помните, что лечить мастит нужно все же под надзором врача.

Массаж при мастите необходим для профилактики застоя молока и лучшей проходимости молочных проток. Ни в коем случае не нужно делать сильных пальпирующих движений и надавливаний. Это должны быть только легкие и приятные поглаживания.

Для того, чтобы провести массаж молочной железы, необходимо:

  • Принять удобную позу;
  • Поднять руку вверх и слегка завести ее за голову;
  • Ладонью противоположной руки, поглаживающими движениями по часовой стрелке нужно провести под грудью по направлению от грудной впадины до подмышечного лимфатического узла. Аналогичные движения следует повторить в верхней части железы.

При множественных и крупных абсцессах рекомендована операция. Ее проводят в стационаре под местным или общим наркозом – зависит от состояния пациентки и стадии заболевания. Хирург делает продольный надрез от соска к основанию груди, реже – горизонтальный, проходящий под молочной железой. Врач удаляет капсулы с гноем и поврежденные ткани, соединяет множественные образования и промывает рану антисептическим раствором.

Медовая лепешка

Профилактика лактостаза

Кормящая мама должна быть внимательной к состоянию сосков. Любые трещины, повреждения, за которыми не был вовремя осуществлен должный уход, могут стать причиной мастопатии. Так если вы увидели какие-либо ранки, следует при кормлении начать использовать специальные накладки, сами соски обрабатывать солевым раствором, облепиховым маслом. И самый простой вариант – хозяйственное мыло, которое найдется в каждом доме.

Немаловажным есть то, как мама прикладывает младенца к груди. В первые недели жизни малыша перед его кормлением немного молока следует сцедить. Если в груди остается молоко после кормления, его необходимо сцеживать, а если возникает необходимость, делать это надо также между кормлением.

Кормящим мамам белье надо носить специальное. Немаловажным моментом есть необходимость избегать переохлаждения, внимательно относиться к  личной гигиене.

Чтобы молоко не загустевало в потоках, следует выпивать достаточное количество жидкости. Так организм женщины за сутки производит от 1 до 1,5 литров молока, поэтому выпиваемое количество жидкости должно составлять от 2 до 2,5 литров в день. Это может быть вода (родниковая, ключевая или фильтрованная, йогурты, кефир молоко с чаем или без него, компот, травяной или обычный чай).

Предлагаем Вашему вниманию видео с полезными советами по профилактике мастита.

Мероприятия по предупреждению развития воспалительного процесса в молочных железах планируют и проводят в дородовый период, во время и после родов.

В дородовый период устраняют осложнения беременности, которые могут снизить устойчивость женского организма женщины к действию болезнетворных микроорганизмов. Эти осложнения выявляются во время плановых посещений гинеколога. Врач также позаботится о своевременной санации хронических очагов инфекции – кариозных зубов, хронически воспаленных миндалин, застарелых воспалений в мочевыводящих путях и т.п.

Специальная подготовка груди и сосков к грудному вскармливанию нужна только тогда, когда соски плоские, а ареола тугая и не растяжимая.

Для определения формы соска расположите его между большим и указательным пальцами и слегка сожмите. Выпуклый сосок будет смотреть вперед, а плоский или втянутый «спрячется» между пальцами. В таких случаях применяют массаж сосков. Делать такой массаж можно самостоятельно в домашних условиях, но только после одобрения врачом этой процедуры, т.к.

Сразу после родов ежедневно следуйте правилам профилактики послеродовых маститов:

  1. Для предупреждения застоя молока (лактостаза) кормите малыша «по требованию» и без ограничения времени, не допускайте кормления в одной и той же позе, следите за правильностью захвата ребенком соска и т.д. Полное описание необходимых действий Вы можете прочитать в статье «Симптомы и лечение лактостаза».
  2. Периодически проводите профилактические курсы фонирования аппаратом «Витафон». Это процедура полностью предотвращает задержку молока на путях его оттока и повышает активность иммунной противомикробной защиты в ткани грудной железы.
  3. Сразу после родов в течение всего периода лактации после каждого кормления наносите на соски тонким слоем и слегка втирайте крем «Бепантен». Его применяют в период лактации для профилактики и лечения трещин и покраснения сосков груди
  4. Гигиена груди также влияет на появление трещин. Не нужно мыть и, тем более, намыливать грудь и соски перед и после каждого кормления. Это смывает защитный слой жиров, сушит кожу и может привести к трещинам. Достаточно 2 раза в день принимать душ.
  5. Следите за правильным прикладыванием к груди:
      Во время кормления должно быть удобно и Вам, и малышу.
  6. Сосок находится у малыша в ротике и нижняя губка при этом должна быть чуть вывернута наружу.
  7. Если надо прервать кормление (Вам больно, или малыш неправильно присосался к груди), то нужно не вырывать сосок у малыша, а аккуратно «вкручивать» мизинчик малышу в ротик. Таким образом, получается пространство, через которое можно вынуть сосок. Пока вы будете это проделывать, еще раз убедитесь, какая хватка у малышей! Если Вы неправильно извлекаете грудь, то это тоже может привести к трещинам соска.
  8. Купите специальные накладки для сосков, которые надеваются под бюстгальтер – молоко будет скапливаться в накладке, в железы не проникнет инфекция, а сосок будет надежно защищен от механических повреждений.
  9. Используйте бюстгальтеры на один размер больше необходимого. Они должны быть без косточек и поролона. Это необходимо для того, чтобы не допустить сдавления груди, появления раздражения и микротравм кожных покровов (профилактика трещин).

Заключение

Лечение мастита у кормящей матери

Главная цель — любой ценой сохранить грудное вскармливание и восстановить лактацию!

Эффективное лечение серозного мастита у женщин должно быть своевременным и комплексным. Для этого физиотерапевтические процедуры (фонирование с помощью аппарата «Витафон») нужно сочетать с частыми сцеживаниями и не прекращать кормление грудью.

Профилактические мероприятия проводятся в течение всего периода лактации. Это поможет не допустить застоя молока и проникновения возбудителей в млечные протоки груди. Кроме того, процедуры с аппаратом «Витафон» усилят иммунную защиту и обеспечат уничтожение возбудителя, если инфицирование все же произошло.

  1. Айламазян Э.К. Акушерство: учебник. – Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова. – 9-е издание, переработанное и дополненное – Москва: ГОЭТАР-Медиа. – 2015 г.
  2. Акушерство: национальное руководство / Под редакцией Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. – Москва: ГОЭТАР-Медиа, 2009 г.
  3. Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия. Руководство для врачей. — СПб.: Гиппократ, 2004 г.
  4. Гинекология. Национальное руководство / Под редакцией В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина. – ГЭОТАР-Медиа. – 2009 г.
  5. Клиническая хирургия. Национальное руководство в 3-х томах / Под редакцией А.И. Кириенко, В.С. Савельева. – ГЭОТАР-Медиа. – 2008 г. – т. 2.
  6. Яковлев Я. Я., Манеров Ф. К. Лактостаз и лактационный мастит в практике педиатра / Сибирское медицинское обозрение — 2019 г. — №2(92) — с. 32-41.
  7. Отзыв Научно-исследовательского института акушерства и гинекологии им. Д.О. ОТТА от 16.12.1997 №218 на применение виброакустического аппарата Витафон при лечении лактостаза и серозного мастита.

Автор статьи: кандидат медицинских наук, врач клинической лабораторной диагностики Ионичева Л.В. (Пенза)

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

Поскольку, зачастую, основной причиной маститов является лактостаз (застой молока), поэтому молодой маме следует уделить достаточно внимания профилактике его возникновения.

Чтобы предотвратить появление лактостаза, а впоследствии и мастита нужно:

  • Заранее подготовить грудь к лактационному периоду;
  • Прикладывать малыша к груди уже с первых минут его жизни. Очень важно научиться делать это правильно, поскольку неправильный захват соска младенцем влечет за собой выход меньшего количества молока во время сосания. Лишнее молоко будет застаиваться.
  • Соблюдать правила гигиены для молочных желез омовение груди водой до и после кормления без мыла,
  • ежедневная смена бюстгальтера,
  • постоянная смена прокладок для впитывания молока;
  • Не допускать образования трещин сосков. В случае их возникновения можно смазывать их грудным молоком и или специальными средствами, которые не нужно смывать (бепантен, пурелан и другие).
  • Профилактика лактостаза, являющегося основным механизмом возникновения и последующего развития воспалительных процессов, заключается в следующем:

    • Раннее прикладывание младенца к груди – через 30 минут после родов;
    • Физиологический ритм – кормление новорожденного в одно время;
    • Циркулярный душ – за 30 мин до кормления при склонности к застою;
    • Технология правильного сцеживания – уделять внимание наружным квадрантам молочного органа, где чаще происходит застой;
    • Технология кормления – так как часто инфекция попадает через трещины на сосках;
    • Полноценный сон и питание;
    • Соблюдение правил личной гигиены.

    Предрасполагающими факторами возникновения патологии служит физическое и нервное перенапряжение. Поэтому кормящая мама должна уделять внимание своему психологическому здоровью.

    Мастит грудной железы диагностируют у 20-30% кормящих мам, в 10 случаев из 100 патология переходит в гнойный абсцесс и провоцирует угрозу жизни женщины. Лучшей профилактикой осложнения и смертельного исхода являются современные методы диагностики и лечение воспалительных процессов в органе. При первых симптомах и признаках острого лактационного мастита нужно обратиться к врачу-педиатру, маммологу или гинекологу, при заболевании, не связанном с родами, обращаются за консультацией к хирургу.

    • организуйте правильное грудное вскармливание: ребенок должен питаться по его желанию, а не по часам. Также не следует ограничивать длительность кормления;
    • при избытке молока или при вялом сосании сцеживайте излишки молока с помощью молокоотсоса;
    • для предупреждения трещин соска следите, чтобы ребенок полностью захватывал сосок ротиком вместе с ареолой;
    • тщательно соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки перед кормлением; ежедневно принимайте душ, ежедневно меняйте бюстгальтер; при необходимости используйте впитывающие прокладки. Увлажняйте соски и кожу груди кремами, например, Пуреланом. Мыть грудь мылом перед кормлением не следует.

    Проблемы можно избежать, если следить за своим самочувствием, правильно проводить грудное вскармливание, поддерживать гигиену. Развившуюся у кормящей женщины грудницу необходимо лечить сразу, не запуская, иначе возможен переход в хроническую форму заболевания, появление доброкачественных изменений в молочных железах.

    Профилактикой мастопатии является:

    • кормление ребенка грудью минимум год;
    • поддержание гормонального фона в норме;
    • правильная организации лактации;
    • сбалансированное питание;
    • удобное белье из натуральных тканей;
    • отсутствие стресса и переутомления;
    • исключение травмирования груди;
    • регулярное посещение маммолога.

    Почему развивается лактационный мастит

    Продолжительный застой молока (лактостаз) является основной причиной воспаления. На фоне неравномерного оттока возникают благоприятные условия для размножения бактерий – золотистого стафилококка, кишечной палочки. Прочими факторами развития мастита у кормящей женщины служат:

    • ссадины, трещины на соске;
    • гормональные изменения;
    • снижение иммунитета;
    • послеродовая депрессия;
    • хирургическое вмешательство в анамнезе (удаление опухоли);
    • неправильная организация грудного вскармливания (ГВ);
    • несоблюдение личной гигиены;
    • продолжительные стрессы;
    • послеродовые осложнения;
    • грубые рубцы после хирургических вмешательств;
    • дефекты сосков;
    • несоблюдение режима сна и бодрствования;
    • истощение;
    • очаги хронической инфекции;
    • мастопатия;
    • инородные тела в груди (пирсинг, импланты).

    Единого мнения на этот счет нет. Большинство специалистов выступает против кормления больной грудью при мастите. Стафилококк может перейти на ребенка и сильно повлиять на его здоровье. При этом допускается кормить ребенка здоровой грудью. В ситуации гнойного мастита лактация завершается медикаментозно.

    Начальные проявления воспаления напоминают симптомы лактостаза. Признаки мастита при грудном вскармливании специфичны. При заболевании происходит быстрое ухудшение самочувствия, поднимается температура. При мастите грудь начинает болеть, становится твердой. Сцедить молоко проблематично. Лактационный мастит представлен разными стадиями:

    1. Серозная – воспаляется паренхима и молочные протоки. Инфильтрат состоит из лимфы, межклеточной жидкости. Серозная стадия мастита длится 2-3 дня.
    2. Инфильтративная – образуется болезненное ограниченное уплотнение. Стадия длится 5-10 дней.
    3. Гнойная – сопровождается нагноением. Возникает спустя 2 дня после формирования болезненного инфильтрата.

    Серозная стадия

    На этом этапе развития мастита в груди ощущается боль, усиливающаяся при кормлении. Молочная железа увеличивается, краснеет. У женщины поднимается температура, появляются признаки интоксикации – слабость, головная боль. В груди прощупывается единичное (редко множественные) уплотнение.

    Инфильтративная

    Без должного лечебного подхода недуг развивается и переходит на новую стадию. Этап инфильтрации характеризуется усилением признаков интоксикации. На этой стадии мастита уплотнение в груди становится более плотным. При пальпации обнаруживается его бугристая поверхность. Во время кормления женщина испытывает сильную боль.

    Гнойная

    Без должного лечения мастит продолжает прогрессировать. Спустя 48 часов инфильтративная стадия переходит в гнойную. Молочная железа при такой форме заболевания становится «каменной», очень болезненной. Кожа над очагами воспаления краснеет. У кормящей мамы наблюдается лихорадка. На фоне гнойного мастита нарастают признаки общей интоксикации:

    • жажда;
    • потоотделение выше нормы;
    • озноб;
    • тошнота.

    Лечение мастита у кормящей матери

    Без должной терапии наступает этап абсцедирования. В области инфильтрата прощупывается размягчение. У 99% кормящих мам при мастите положителен симптом флуктуации – ощущение переливающейся жидкости во время ощупывания пораженной области.

    Выраженная отечность груди у кормящей мамы является признаком флегмонозного мастита. Грудь при этом напряженная, интенсивно красная. Сосок нередко втянут. Вовлечение в процесс кровеносных сосудов приводит к некрозу (омертвению) значительных участков железы и развитию гангренозной формы заболевания.

    Диагностика

    В ситуации, когда у вас только появляются подозрения на мастит, не лишним будет сразу проконсультироываться с врачом-хирургом. Если случай не тяжелый, может помочь врач женской консультации. Диагноз ставится на основании физикального осмотра и жалоб пациентки. Для назначения адекватного лечения мастита назначаются лабораторные исследования:

    • общий анализ крови, мочи;
    • бакпосев молока из обеих молочных желез;
    • цитологическое исследование;
    • определение рН молока.

    Гнойный мастит у кормящей мамы нуждается в проведении УЗИ. При абсцедирующей, флегмонозной формах болезни производят пункцию уплотнения иглой с широким просветом. В случае хронического мастита назначают маммографию. Для проведения дифференциальной диагностики проводят биопсию, гистологическое исследование.

    На начальных этапах болезни основная цель – добиться полноценного опорожнения груди во время каждого прикладывания. В случае, если симптомы дополняются сильной болью, высокой температурой, без курса антибиотикотерапии не обойтись. Вместе с противомикробными препаратами для лечения мастита назначаются спазмолитики, УВЧ-терапия. При гнойной форме показано хирургическое вмешательство.

    Переход мастита из серозной в инфильтративную стадию происходит за 3-4 дня. По этой причине применять лекарственные препараты следует при первых признаках ухудшения состояния. Адекватная консервативная терапия мастита поможет избежать нагноения. Купировать воспаление молочной железы у кормящей матери позволяют следующие меры:

    • покой полный;
    • регулярное сцеживание;
    • назначение антибиотиков, спазмолитиков;
    • устранение симптомов интоксикации;
    • физиотерапия (массаж, УВЧ-терапия, компрессы);
    • прием витаминов;
    • иммунокоррекция.
    Название антибиотика Действующее вещество
    Амоксиклав Амоксициллин
    Цефиксим Цефиксим
    Гентамицин Гентамицин
    Ванкомицин Ванкомицин
    Линкомицин Линкомицин

    Гнойная форма мастита требует хирургического вмешательства. Если случай не тяжелый, делают пункцию абсцесса и вводят антибиотики внутрь полости. Тяжелая форма мастита у кормящей мамы требует немедленной госпитализации. В условиях стационара женщине с запущенным воспалением проводят операцию.

    Разрезы при гнойной форме мастита производят в радиальном направлении от соска через область наибольшей болезненности к основанию железы. При обширном нагноении – под грудью. Радикальная операция включает удаление гноя, иссечение капсулы, пораженных тканей. Флегмонозная и гангренозная формы патологии предусматривают максимальный объем вмешательства.

    В случае, если ребенок не опустошает грудь полностью, ее нужно сцеживать. Это поможет предотвратить появление новых очагов застоя.

    После кормления или сцеживания на грудь следует поместить грелку со льдом, предварительно завернув ее в несколько слоев ткани. Облегчить отток молока кормящей женщине поможет легкий массаж.

    Дополнительно на больную грудь можно наносить мази, кремы с противовоспалительным эффектом:

    • мазь Вишневского – проникает глубоко в ткани, купирует воспаление;
    • ихтиоловая мазь – устраняет застойные явления, отеки, боль;
    • Левомеколь – обладает противомикробным эффектом, способствует восстановлению тканей.

    Процедуру лучше проводить после кормления ребенка. Массажные движения должны быть мягкими, нежными. Нельзя сильно надавливать на молочную железу. Двигаться следует от внешней стороны груди к соску. Особенно тщательно кормящей маме нужно массировать уплотнения. Техника выполнения массажа при мастите такая:

    1. Четырьмя пальцами нажать на верхнюю часть груди.
    2. Сделать 2-3 круговых движения.
    3. Выполняя круговых движения, дойти до нижней части груди.
    4. Снова продвинуться вверх.
    5. Погладить грудь от основания к соску по всей окружности.
    6. Взять сосок большим и указательным пальцами, покрутить его, слегка потянуть.

    Применять подобные методы целесообразно в качестве дополнительной помощи. Нельзя заменять традиционное лечение мастита альтернативным. Это может обернуться нагноением тканей молочной железы. Облегчить состояние кормящей женщины помогут следующие средства:

    1. Капустный лист. Вымытые листья приложить к груди. Оставить на весь день. Менять по мере надобности. Прикладывать капустный лист при мастите до улучшения состояния.
    2. Обмывание груди настоем ромашки, тысячелистника. Взять травы в соотношении 1:4. 2 ст. л. смеси залить 500 мл горячей воды. Настоять час. Перед применением процедить. Обмывать грудь после каждого кормления до тех пор, пока мастит не пройдет.
    3. Компресс с мятой. Сухие листья перечной мяты запарить кипятком. Остудить и завернуть в чистую марлю. Поместить на пораженную маститом грудь на 20 минут. Повторять процедуру 2-3 раза за день. Лечиться неделю.

    Превентивные меры борьбы с маститом сводятся к правильному прикладыванию ребенка. В этом случае малыш полностью опустошает грудь, что предотвращает застойные явления. Кроме того, важно менять позу для прикладывания ребенка. Некоторые специалисты рекомендуют первые недели после родов сцеживать молоко. Также профилактика мастита у кормящей мамы включает:

    • своевременное лечение трещин на сосках;
    • правильную гигиену груди;
    • кормление ребенка по требованию;
    • соблюдение режима сна и бодрствования.

    Заключение

    Мастит – это воспаление тканей молочной железы. Причиной воспаления становится инфекция, попадающая в ткани, обычно это золотистый стафилококк. При этом не всегда попадание стафилококка на кожу груди вызывает развитие болезни, для этого нужны благоприятные условия.

    Причины мастита могут быть следующими:

    • ссадины и трещины в соске. Через открытые ранки инфекция легко проникает в организм и вызывает ухудшение состояния. Поэтому лечить такие трещинки нужно незамедлительно и ни в коем случае не запускать их;
    • послеродовой мастит также может быть вызван общим ослаблением организма, вызванным истощением, гормональными перестройками, ослаблением иммунитета, переохлаждением, обострение хронических болезней (синусит, кариес, ангина);
    • избыток молока, которое ребенок не съедает, а мама не сцеживает. В результате развивается лактостаз, а он может быстро перейти в лактационный мастит;
    • нарушения в гигиене груди — слишком частое обмывание, которое удаляет защитный слой с кожи, провоцируя пересыхание и повреждения, несвоевременная смена белья. После кормления грудь нужно промокать, чтобы на ней не оставалось капель молока;
    • наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в груди, а также структурные изменения в тканях – мастопатия, рубцы и т.п.;
    • инородные тела в груди (импланты, пирсинг);
    • гнойные воспаления на коже – прыщи, фурункулы и т.п. При неправильном лечении воспаление может распространяться по тканям молочной железы.

    К какому врачу обратиться при мастите?

    Диагностикой и лечением мастита занимаются врачи разных специальностей. Если вы кормите грудью и предполагаете развитие мастита, обратитесь к гинекологу. Врач проведет диагностику и назначит лечение. При подозрении на гнойную форму мастита, вам необходима консультация хирурга, которого можно выбрать с помощью нашего сервиса. Также найдите хирурга при развитии мастита у мужчин. Мастит новорожденных требует внимания врача-неонатолога.

    Дополнительные советы по грудному вскармливанию и профилактике мастита вы можете получить в женской консультации или в детской поликлинике у педиатра.

    Следует помнить, что все вышеперечисленные сведения являются лишь рекомендациями, поэтому при первых симптомах заболевания сразу же необходимо обратиться к специалистам. Если проблемы возникли через некоторое время после родов, в таком случае можно обратиться в послеродовое отделение родильного дома, в котором проходили роды или женскую консультацию по месту жительства.

    В случае, когда после родов прошло гораздо больше времени, стоит посетить врача-маммолога, который принимает в любой поликлинике.

    Конечно, как и при других заболеваниях, лучше всего предупредить мастит заранее, чтобы счастливое время материнства не превратилось в нескончаемую череду медикаментозных препаратов и процедур.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Народная медицина и ЗОЖ