Отек горла у ребенка и взрослого

Факторы риска

Существует ряд обстоятельств, которые могут вызвать отек глотки. Среди них многочисленные заболевания, но есть и внешние этиологические факторы. К ним относятся:

  • профессиональная вредность – работа в загазованном помещении, при высокой температуре;
  • использование агрессивных химических веществ без средств защиты;
  • нагрузка на голос – частый крик;
  • рубцы на слизистой как следствие склеромы, туберкулеза;
  • раздражение этиловым спиртом, входящим в алкоголь.

К факторам, благодаря которым развивается отек, относятся:

  • табачный дым при курении;
  • вдыхание холодного воздуха;
  • загазованность окружающей среды;
  • проглатывание инородных предметов;
  • употребление холодных напитков;
  • травмирование горла при ударе, удушении, ранении;
  • внутреннее повреждение глотки при бронхоскопии, интубации трахеи, эндоскопической биопсии.

Общие сведения

Отек гортани – вторичная патология, которая может возникать при травматических повреждениях и заболеваниях гортани различного генеза. Полиэтиологичность данного состояния обуславливает его достаточно широкую распространенность. Из-за возможности молниеносного либо острого развития стеноза отек гортани требует пристального внимания специалистов в области отоларингологии для своевременного проведения экстренных лечебных мероприятий по спасению жизни больного.

Отек гортани

Отек гортани

Методы диагностики

После оказания первой помощи врач проводит осмотр пациента, выслушивает жалобы, проводит пальпацию. Для уточнения причины недуга проводится диагностика с помощью лабораторных и аппаратных методик. Оториноларинголог назначает:

  • общий анализ мочи, крови;
  • мазок на выявление патогенных микроорганизмов;
  • анализ крови на аллергию;
  • обследование гортани с помощью ларингоскопии с использованием специальных приборов или зеркал, забор тканей на биопсию;
  • рентгенографию;
  • бронхоскопию;
  • эндоскопию;
  • проверку газового состава крови;
  • исследование голосовой функции.

Осложнения отека гортани

Грозным осложнением отека является острый стеноз гортани, представляющий непосредственную угрозу для жизни больного. Выявляется одышка, шумное затрудненное дыхание с участием мышц шеи, спины и плечевого пояса, втяжением межреберных промежутков и западением надключичных ямок. Больной принимает вынужденное положение.

Отмечается гиперемия лица, сменяющаяся цианозом. Затем кожные покровы приобретают сероватый оттенок. Наблюдается потливость, расстройства метаболизма, нарушения деятельности ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. При отсутствии ургентной медицинской помощи наступает асфиксия и смерть.

Первая помощь­

Воспаленная гортань

Когда сужается просвет в горле и человек начинает задыхаться, нужно вызвать неотложку. Пока врачи не приехали, требуется оказать первую помощь. Необходимо:

  • посадить человека;
  • ослабить стягивающую одежду;
  • опустить ноги в таз с горячей водой или поставить горчичники на икроножные мышцы;
  • закапать в нос капли, суживающие сосуды;
  • сделать орошение гортани раствором адреналина гидрохлорида 0,1%;
  • ограничить питье;
  • дать проглотить кусочки льда;
  • если можно, то сделать внутримышечно укол Тавегила, Димедрола.

Если отечность в гортани спровоцировало действие аллергенов, первые действия по спасению имеет особенности. Прежде всего, нужно вызвать скорую помощь и устранить раздражитель. Последующие действия:

  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • посадить пострадавшего;
  • снять ремень, расстегнуть воротник, убрать узкую одежду;
  • дать выпить антигистаминные средства – Супрастин, Лоратадин;
  • положить на горло компресс со льдом;
  • обтереть лицо, тело прохладной водой;
  • при остановке сердца делать непрямой массаж.

Лечение

Пациентов госпитализируют в отделение отоларингологии. Рекомендуют ограничить прием жидкости, голосовую и физическую нагрузку. При незначительном или умеренном сужении гортани осуществляют консервативную терапию. Больным назначают антигистаминные средства, глюкокортикоиды, дегидратационные препараты (петлевые и гипотиазидные диуретики), глюконат кальция, витамин С и глюкозу парентерально.

При отсутствии положительной динамики дозу гормонов увеличивают, схему терапии дополняют внутривенными инфузиями физ. раствора с хлористым кальцием, преднизолоном и диуретиками. При неэффективности медикаментозного лечения показана трахеостомия. Пациентам со стенозом гортани операцию проводят при поступлении, в тяжелых случаях сначала выполняют коникотомию для устранения асфиксии, а затем накладывают трахеостому.

После анализа симптомов заболевания и проведения диагностических процедур, можно выяснить причину, вызвавшую неприятный симптом. Лечение отека горла в первую очередь направлено на уменьшение выраженности симптома, минимизацию болевых ощущений и нормализацию дыхания.

  • Если причиной опухоли в горле стала аллергия, необходимо постараться устранить причину, вызвавшую симптом, принять противоаллергический препарат (Супрастин, Диазолин, Лоратадин), в более тяжелых ситуациях можно использовать кортикостероды (Дексаметазон, Преднизолон).
  • Для лечения отечности, вызванной посторонним предметом, застрявшим в горле, в первую очередь необходимо его удалить. После чего для уменьшения болевых ощущений и воспаления рекомендуется использовать полоскания горла отварами ромашки или шалфея, а также применять спреи, обладающие антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом (Ингалипт, Стопангин).
  • Отечность, вызванная инфекционными заболеваниями различной природы, лечится в соответствии с патогенными микроорганизмами, вызвавшими ее. Если причиной воспаления стала бактериальная инфекция, необходимо использовать антибиотики (Аугментин), в случае вирусной инфекции, следует использовать противовирусные препараты (Ремантадин, Арбидол).
  • Если отечность горла мешает дыханию, то в этом случае прибегают к таким способам, как интубация или разрез трахеи для возобновления дыхания и поступления кислорода в легкие.
  • В случае, если отечность горла возникает очень часто, то есть имеются хронические заболевания, вызывающие данный симптом, часто требуется хирургическое вмешательство. Операция обычно направлена на удаление рубцов и новообразований, которые препятствуют полноценному дыханию.

https://www.youtube.com/watch?v=ybKu4EiF908

С целью профилактики возникновения аллергического отека горла, а также снижения вероятности развития инфекционных заболеваний, врачи рекомендуют:

  • полноценное питание;
  • употребление достаточного количества жидкости (не менее 2 литров в сутки);
  • контроль температуры и влажности воздуха в помещении (оптимальными считаются 20-22 градуса Цельсия и 50% соответственно);
  • орошение носоглотки солевыми растворами.

Как лечить опухшее горло

Чтобы устранить отек гортани, нужно знать причину, которая его вызвала. От этого зависит выбор курса лечения и лекарственных препаратов. Когда скорая помощь приезжает на вызов и диагностирует отечность, врачи используют:

  • инъекцию адреналина 0,1%;
  • гормональный укол – Преднизолон в вену;
  • воздушно-кислородную ингаляцию;
  • внутримышечное введение антигистаминных средств;
  • для расширения легочных сосудов, бронхов – внутривенный укол Эуфелина;
  • при асфиксии срочно делают трахеотомию – рассечение мягких тканей трахеи, чтобы поступал воздух.

При ларингите

Когда причиной отека становиться ларингит, пациенту нужно обеспечить голосовой покой. Лечебные мероприятия назначаются врачом. Терапия при ларингите включает:

  • отказ от алкоголя, курения;
  • исключение острых блюд, приправ;
  • регулярное полоскание горла отварами лекарственных трав;
  • ингаляции со щелочной минеральной водой;
  • прием антигистаминных препаратов – Клоратадин, Зодак;
  • мочегонные средства – Верошпирон, Гипотиазид;
  • от кашля – Гербион;
  • сосудосуживающие капли в нос – Нафтизин;
  • жаропонижающие – Парацетамол, Панадол.

При ангине

Чтобы не получить осложнений после этого заболевания, нужно, чтобы лечение назначал врач. Важно выявить возбудителя инфекции – от этого зависит выбор лекарственных препаратов. Когда причина отека – ангина, – рекомендуются:

  • полоскания раствором соды, соли;
  • теплое питье;
  • горчичники на икроножные мышцы;
  • антибиотики – Флемоксин, Амоксиклав;
  • противоаллергические средства – Супрастин, Пипольфен;
  • при стафилококковой инфекции проводят орошения Хлорфиллиптом;
  • для снятия одышки делают ингаляции Беродуалом.

При ОРВИ

Появление отека при вирусных инфекциях требует сначала противодействовать возбудителю заболевания. Кроме того, назначаются препараты, устраняющие симптоматику. При ОРВИ рекомендуются:

  • противовирусные средства – Ингаверин, Арбидол;
  • полоскание отварами ромашки, тысячелистника, шалфея;
  • орошения горла Ингалиптом, Хлорфиллиптом;
  • антигистаминные препараты – Димедрол, Тавегил;
  • мочегонные препараты – Индапамид, Верошпирон;
  • жаропонижающее – Парацетамол.

При фарингите

Появление отека при этом заболевании требует соблюдение режима. Необходимо исключить раздражающие факторы для слизистой оболочки – горячую пищу, острые блюда, крепкий кофе, чай, алкоголь. Лечение отека при фарингите включает:

  • регулярные полоскания раствором соды, фурацилина;
  • ингаляции со щелочной минеральной водой, отварами трав;
  • орошение спреями Хлорфиллипт, Ингалипт;
  • рассасывание противомикробных леденцов – Септолете, Фарингосепт;
  • прием антигистаминных средств – Лоратадина, Тавегила;
  • в случае асфиксии – оперативное вмешательство – трахеотомию.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основного заболевания, скорости нарастания отека и своевременности обращения за медицинской помощью. При молниеносном отеке существует риск возникновения стеноза с асфиксией и гибелью больного. У пациентов с острым отеком стеноз развивается реже, при квалифицированном лечении основной патологии (обычно воспалительного или инфекционного заболевания) исход, как правило, благоприятный. Для хронического отека стеноз нехарактерен, в подобных случаях неблагоприятный прогноз может быть обусловлен тяжестью основного заболевания (например, наличием неоперабельной опухоли).

Для профилактики отека необходимо обращаться к отоларингологу при появлении признаков воспалительных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, избегать попадания инородных тел, регулярно проходить профилактические мед. осмотры, наблюдаться у специалиста при наличии хронических патологий гортани.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Народная медицина и ЗОЖ