Рахит у детей: лечение рахита, виды, причины, симптомы. Рахит у грудничков.

Признаки рахита у грудничков

Основной методикой лечения в период разгара болезни является консервативный метод лечения.

Симптомы рахита впервые становятся заметными у детей в возрасте двух-трех месяцев. Если родители внимательно наблюдают за малышом, то их может обеспокоить тот факт, что ребенок стал проявлять беспокойство, пугаться яркого света и громких звуков. Рахит у грудничков проявляется нарушением сна: малыш спит очень тревожно и неспокойно.

Наблюдается постоянная потливость: у ребенка потеет голова, лицо. При этом пот имеет выраженный кислый запах. Рахит у детей до года проявляется еще и тем, что на головке у ребенка постепенно появляется лысина, так как малыш постоянно затылком трется о подушку. Это важный признак, который можно определить при осмотре и даже по фото.

В процессе развития болезни признаки рахита у грудничков становятся более разнообразными и выраженными. У малыша наблюдается плохой аппетит, тонус мышц снижается. Края большого родничка, который у новорожденных остается открытым, становятся мягкими. На ребрах у грудных детей, больных рахитом, наблюдаются утолщения.

Родителям важно не упустить этот период и проконсультироваться с врачом о том, как лечить рахит. Как правило, специалист назначает необходимые препараты. В противном случае к полугодовалому возрасту болезнь прогрессирует к более тяжелой степени. Тогда уже отмечаются нервно-мышечные расстройства, проявляются признаки задержки в физическом и психическом развитии. Кости черепа у больного ребенка размягчаются, и затылок уплощается.

Иногда костная ткань разрастается в области лба и темени появляются бугры, а на запястьях и ребрах возникают заметные утолщения. Тяжелые случаи рахита у младенцев выражаются изменениями в грудной клетке: она деформируется и вдавливается либо выпячивается. Происходит искривление ног, сужаются кости таза.

Рахит у взрослых, как и у детей, имеет несколько периодов. Также определяется три степени тяжести рахита – скрытый, средняя степень, тяжелая степень. По характеру течения заболевания выделяется острый, подострый и рецидивирующий рахит.

Диагностирование рахита не представляет особой трудности. Как правило, характерные изменения костной системы можно выявить на рентгенографии уже на начальной стадии заболевания.

Не обязательными признаками рахита является остеомаляция (недостаток минерализации костной ткани) и остеопороз (структурная перестройка костной ткани).

Симптомом рахита также является изменение концентрации в сыворотке крови фосфора и кальция при одновременном увеличении уровня щелочной фосфатазы.

Чтобы эффективно излечить заболевание, принимать меры необходимо сразу же после установления диагноза. Наиболее важным моментом является насыщение организма больного ребенка или взрослого человека фосфором, кальцием и витамином D. Начиная лечение рахита у детей, родителям следует знать, что одним из важных моментов терапии является регулярное пребывание малыша на улице, когда солнце располагается высоко.

Однако следует учесть, что если появились признаки рахита у ребенка, которому еще не исполнился один год, то летом такому малышу нельзя находиться под прямыми лучами солнца. Искусственное облучение ультрафиолетом также противопоказано. А вот ребенку после года можно периодически принимать солнечные ванны, но только ограниченное количество времени.

Рахит у детей: лечение рахита, виды, причины, симптомы. Рахит у грудничков.

Родители, которые отмечают признаки рахита у детей, должны очень тщательно отнестись к организации рациона питания. Продуктами, богатыми на витамин D, является печень трески, палтуса. Кальций содержится в разнообразных молочных продуктов, зеленых овощах.

Ежедневно ребенок должен получать витамин D в дозе 400 МЕ. Без достаточного количества этого витамина, кальций не усваивается в кишечнике. Поэтому и лечение, и профилактика рахита предусматривает его прием. В процессе лечения болезни специалисты рекомендуют принимать препараты, содержащие витамин D3, так как витамин D2 усваивается организмом хуже.

Водный раствор витамина D3 – это медикаментозный препарат «Аквадетрим». Его назначают детям, которым исполнилось 3-4 недели. Принимать препарат по 1-2 капли в день. Однако, обнаружив симптомы рахита у детей, родители не должны самостоятельно принимать решение о приеме препарата с содержанием витамина D, так как передозировка может иметь негативные последствия для организма.

Важной частью терапии является неспецифическое лечение. Это, прежде всего, естественное вскармливание младенца, правильный режим дня, сеансы массажа, гимнастика, закаливание и т.д. Если лечение рахита начато своевременно и при этом проводится правильно, то постепенно все симптомы исчезают, и последствия заболевания позже не проявляются.

  1. Симптомы заболевания проявляются в деформации скелета, нарушении походки, мышечной атрофии, нервных расстройствах.
  2. Лечение болезни заключается в нормализации режима питания, употреблении достаточного количества минералов кальция и фосфора и витамина D.
  3. Лечение будет более эффективным, если больной занимается лечебной физкультурой и ведет здоровый образ жизни.
  4. Последствия перенесенного во взрослом возрасте рахита могут быть довольно тяжелые: нарушение зрения, костные деформации, в частности, сужение таза, что может у женщин повлиять на роды, заболевания опорно-двигательного аппарата.
    • Лечение рахита народными снадобьями
    • Целебные ванны в лечении рахита у взрослых.
  5. Последствия появления рахита у взрослых
  6. Профилактика рахита у взрослых

О том, что ребенок может заболеть рахитом, будущая мать должна задуматься ее во время беременности. Следовательно, профилактика рахита начинается еще во время внутриутробного развития. Беременная женщина должна иметь сбалансированный рацион. Каждый день нужно употреблять овощи, мясо, молочные продукты.

Молодой маме необходимо и далее принимать витамины, но выбирать их можно только после консультации с врачом. Очень важно, чтобы, по крайней мере, до полугодовалого возраста ребенок получал грудное молоко, так как микроэлементы, которые в нем содержатся, хорошо усваиваются. Естественное вскармливание полностью удовлетворяет потребность ребенка в микроэлементах и витаминах. Иногда, при необходимости, педиатр может назначить прием поливитаминов непосредственно малышу.

Рахит у детей: лечение рахита, виды, причины, симптомы. Рахит у грудничков.

Когда приходит время прикорма, по мере введения новых продуктов ребенку следует периодически давать блюда с продуктами, в которых содержится большое количество витамина D. Это яйца, рыба, сливочное масло, зеленые овощи. Примерно с 7 месяцев ребенку можно давать творог, мясо. Через месяц можно постепенно вводить в рацион рыбу.

Особенно важно обеспечить поступление достаточного количества витамина D и микроэлементов детям, которые пребывают на искусственном и смешанном вскармливании. Следует очень внимательно отнестись к подбору смесей для вскармливания. Важно, чтобы в них содержалось доставочное и сбалансированное количество кальция, фосфора и витамина D. При правильном подходе к профилактике заболевания удается избежать.

Лечение проводится в амбулаторных условиях, существует специальный Национальный Календарь прививок, в соответствии с которым проводится вакцинация при рахите.

В основе лечения находится создание условий, соблюдение которых ускорит процесс выздоровления.

Условия:

  • ежедневные прогулки с ребенком, желательно несколько раз в сутки;
  • частая смена положения в кроватке, если ребенок маленький;
  • развитие навыков ходьбы, переворачивания, сидения только при желании малыша, насильное изменение положения может спровоцировать искривление костей;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика (после консультации с ортопедом);
  • сбалансированное питание.

Основой лечения считается курс лечения масляным и водным раствором витамина D, продолжительность терапии составляет 1,5-2 месяца. В течение последующих 2-3 лет после заболевания пациент должен ежедневно принимать по 500 МЕ препарата.

Другие медикаменты:

  • кальция глицерофосфат, глюконат, препарат назначается в целях предотвращения возникновения спазмофилии в период выздоровления;
  • инъекции АТФ (при гипотонии мышц);
  • аскорбиновая кислота, витамины группы В.

Рахит у детей: лечение рахита, виды, причины, симптомы. Рахит у грудничков.

Рекомендовано также физиотерапевтическое лечение — ультрафиолетовое облучение, лечебные ванны. На время солнечных ванн прием витамина D приостанавливается.

Народные средства

Излечению рахита способствуют ежедневные травяные ванны, травы полезно периодически менять.

Рецепты:

  1. По 200 г девясила и лопуха залить 10 л горячей воды, варить на медленном огне в течение 15 мин., продолжительность процедуры- 15-20 мин.
  2. 300 г болотного аира залить 3 л горячей воды, подержать на в течение 30 мин на маленьком огне, отвар добавлять в ванну при купании.
  3. 3 ст. л. душицы залить 3 л кипятка, смесь добавлять в ванну после настаивания.
  4. 50 цветков тысячелистника и 200 г череды залить 5 л горячей воды, дать настояться, добавлять в ванну при купании.
  5. 70 г сосновой хвои залить 5 л кипятка, настаивать в течение 12 часов, процеженный настой добавлять в воду.
  6. 120 г соломы кипятить в течение 20 мин в 3 л воды, добавлять в воду во время купания.

При лечении народными средствами необходимо учитывать, что домашнее лечение считается дополнительной мерой, перед применением методик обязательна консультация педиатра.

Нужна ли диета?

Лечение рахита проводится методом правильно подобранного питания, наилучшим питанием для новорожденного считается грудное молоко, грудное вскармливание должно быть продлено на максимально возможный срок, что позволит снизить вероятность возникновения последствий рахита.

  •  устранение причинного фактора, вызвавшего заболевание
  •  терапевтические дозы витамина D для восполнения дефицита в организме.
  •  лечение сопутствующих заболеваний
  •  массаж, гимнастика (соответственно возрасту), физиотерапевтические процедуры
  1. Чтобы лечение болезни было эффективным, в первую очередь необходимо увеличить количество витамина D в организме. Для этого полезно больше бывать на солнце, а также употреблять в пищу продукты, которые его содержат. Кроме этого, важно нормализовать режим питания, употреблять достаточное количество белковой пищи и витаминов других групп.
  2. Лечение рахита включает нормализацию диеты. Питание при рахите должно включат достаточное количество минеральных компонентов. Много минеральных веществ содержится в овощах, фруктах и различных крупах, морепродуктах и молочных продуктах.
  3. Доступный фосфор содержится преимущественно в морепродуктах и молочных продуктах. Также содержится этот минерал и в бобовых, однако его усвоение затруднено. Перед приготовлением бобовых их нужно замачивать на несколько часов.
  4. Минерала кальция много в рыбных консервах и морепродуктах. Помимо этого этот минерал содержится в зеленых овощах: листьях капусты белокочанной, пекинской капусты, брокколи, петрушки, шпината, сельдерея. Много мака в кунжуте и маке. Богаты на этот минерал и бобовые: соя, белая и красная фасоль.
  5. Лечение рахита включает гимнастику и лечебную физкультуру. Легкие физические упражнения укрепят мышцы, позволят держать их в форме, препятствует мышечной атрофии и способствует более быстрой регенерации костной ткани.
  6. Полезно при рахите пройти курс массажа. Такое лечение поможет снять напряжение с мышц, улучшить кровообращение и питание мышечной и костной ткани.
  1. Грецкий орех. Для терапии рахита используют перегородки грецкого ореха. Делают спиртовую настойку перегородок: их насыпают в стеклянную посуду на треть объема и заливают доверху водкой. Настаивают в темном теплом месте в течение 3 недель, затем отфильтровывают. Употребляют по 1 ст. л. настойки перед приемом пищи.
  2. Череда. На 400 мл кипятка берут 2 ст. л. сушеной травы череды, настаивают в термосе 30 минут, после чего процеживают. Употребляют по половине стакана 4 раза в сутки.
  3. Корень лопуха. 1 ст л. измельченного корня лопуха заливают 400 мл кипятка, кипятят на медленном огне 10 минут, затем настаивают в течение двух часов и фильтруют. Употребляют по 1/3 стакана трижды в день до еды.
  4. Мята. Готовят мятную настойку. На 100 мл аптечного спирта берут 15 г свежих листьев мяты, настаивают в темном теплом месте в стеклянной посуде 2 недели, после чего фильтруют. Употребляют по 15 капель 3 раза в сутки до еды.
  5. Травяной сбор. Смешивают по 150 г цвета календулы, измельченных листьев ореха и корней лопуха, по 100 г фиалки и череды и по 50 г листьев перечной мяты и вероники. Готовят отвар: на 1 стакан кипятка берут 1 ст. л. сбора, настаивают в термосе полчаса, затем фильтруют. Употребляют по половине стакана дважды в день.
  1. Девясил и лопух. Смешивают в равном объеме измельченные корни девясила и лопуха. На 10 л кипятка берут 400 г этой смеси, кипятят на слабом огне четверть часа, затем настаивают еще полтора часа и выливают в ванну. Ванны принимают в течение 15 минут несколько раз в неделю.
  2. Череда и тысячелистник. Смешивают траву череды и цвет тысячелистника в соотношении 4:1. На 10 л кипятка берут 0,5 кг такого сбора, кипятят на медленном огне 5 минут, затем настаивают в течение часа и выливают в ванну. Ванны принимают несколько раз в неделю по 15 минут.
  3. Аир и крапива. Смешивают в равном объеме корни аира и крапивы. На 10 л кипятка берут 300 г такой смеси, кипятят на медленном огне 10 минут, затем настаивают в течение часа. Отвар выливают в ванну. Процедуры принимают несколько раз в неделю по четверти часа.
  4. Яичная скорлупа. Белую скорлупу десяти яиц измельчают в порошок и заливают соком трех лимонов. Сок должен полностью покрывать скорлупу. Настаивают в темном месте в течение 2–3 дней, пока скорлупа не растворится, после чего фильтруют и смешивают с 0,5 л водки или коньяка и 1 л меда. Средство разливают по стеклянным флакончикам и хранят в холодильнике. Употребляют по 1 ст. л. перед едой. Лечение этим средством поможет насытить организм кальцием, а также другими минералами и витаминами, содержащимися в меде.
  1. Чтобы не возникло состояние гиповитаминоза D, нужно чаще гулять на свежем воздухе в дневное время. Летом полезным будет загорать (в безопасные часы: утром до 11 часов и в послеобеденное время с 15 часов).
  2. Также увеличить количество витамина D в организме можно с помощью продуктов питания, которые его содержат. Этот витамин содержится исключительно в продуктах животного происхождения: рыбе и рыбьем жире, печени животных, молочных продуктах, яйцах.
  3. Для профилактики заболевания важно вести активный образ жизни, заниматься спортом и много гулять. Занятия спортом укрепляют мышцы и способствуют улучшению кровообращения в мышечной и костной ткани.
  4. Психологическое здоровье очень важно для профилактики рецидивов рахита. От состояния нервной системы зависят все процессы в организме человека. Поэтому важно избегать стрессов, получать положительные эмоции, полноценно отдыхать и высыпаться.

Эндокринные железы, их участие в регуляции обменных процессов

С первых минут жизни у ребенка начинают закладываться жизненно важные органы и системы. Для правильного их роста и развития необходимы полезные витамины, минералы, которые поступают в организм с грудным молоком, пищей, синтезируются кожей. Нехватка полезных веществ в организме приводит к развитию патологий и сложных заболеваний (мы уже писали нехватка какого витамина приводит к рахиту и как его восполнить).

Так, дефицит витамина D способствует развитию рахита у детей. Если в организме этого витамина недостаточно происходит нарушение обмена фосфора и кальция, отмечается постепенная деформация костей, их размягчение и истончение. Кроме всего, при недостаточности витамина D нарушается функциональность других систем и органов.

Из статьи мы уже знаем, что недостаток витамина—это основная причина развития патологии. И именно повышение уровня этого витамина в организме является основой терапии заболевания.

Для лечения рахита дозы приема этого витамина подбираются индивидуально, в перечислим общие данные о назначениях.

Для профилактики

• Детям, родившимся недоношенными назначают по 10—20 мкг в сутки • Детям грудного возраста до 10 мкг в сутки • Детям в подростковом возрасте до 2.5 мкг в сутки

Для лечения • При приеме дозы однократно это 10 мг 1 раз в месяц • При ежедневном приеме препарата по 100 мкг в сутки на протяжении 4 недель

Повторим, что доза, кратность приема и продолжительность лечения может назначить только лечащий доктор.

Патогенез рахита заключается в том, что организм испытывает недостаток витамина Д. Кальциферол, как еще его называют, относится к тем микроэлементам, которые не накапливаются в организме, а должны регулярно поступать в него извне. Но особенность его в том, что необходимое количество невозможно получить только из пищи.

Организму взрослого человека не требуется столько кальция, как детям. Скелет у них уже сформирован, а минералы участвуют в других процессах. Поэтому рахит у взрослых не диагностируют. У них недостаток витамина Д и кальция может проявляться в развитии остеопороза или остеомаляции.

Младенец пьет из бутылочки

Часто рахит развивается у малышей, которых рано переводят на искусственное вскармливание

Если беременность протекала без осложнений, а мама правильно питалась и выполняла рекомендации врача, если ребенок родился без патологий и нормально набирает вес, если питается он грудным молоком, а на улице бывает ежедневно, риск появления рахита у него минимален. Поэтому из-за того, что недостаток витамина Д сильно связан с условиями жизни младенца, на первый план в борьбе в заболеванием выходит профилактика рахита.

Она начинается еще во время внутриутробного развития и продолжается до 2–3 лет. Профилактические меры включают в себя правильное питание, длительное пребывание на воздухе, соблюдение режима дня, двигательную активность. Клинические рекомендации по лечению и профилактике рахита, разработанные детскими врачами, позволяют снизить риск развития этого заболевания и уменьшить патологические последствия.

Рахит – это не просто детская болезнь. Сейчас такая патология считается медико-социальной проблемой, так как подвержены заболеванию чаще всего дети из неблагополучных семей, сироты, а также малыши, живущие в неблагоприятных условиях и бедности.

Как результат, происходит увеличение общего объема костного вещества и уменьшение (обеднение) минерализации кости. Чаще заболевание поражает женщин.

Рахит у детей: лечение рахита, виды, причины, симптомы. Рахит у грудничков.

Обусловлено появление заболевания в связи с:

  • недостаточным питанием;
  • нарушением обменных процессов;
  • недостаточным количеством витамина Д, микро- и макроэлементов;
  • снижением или отсутствием в рационе белковой пищи;
  • недостатком в крови кислорода;
  • частыми заболеваниями вирусной этиологии.
  • нарушениями способности кишечника проводить достаточное количество всасывания;
  • повышенной почечной фильтрацией;
  • эндокринными нарушениями.

Витамин D-резистентный рахит – это заболевание, проявляющееся в виде нарушения развития костей на фоне сниженного уровня содержания в крови организма фосфатов и активной формы витамина D. Данное заболевание встречается достаточно редко, однако имеет место, поэтому рассмотреть его необходимо для того, чтобы понимать, с чем можно столкнуться.

Главными составляющими факторами каждой болезни являются причины возникновения, симптомы проявления и лечение. О них и пойдет речь в данной статье.

Редкость такого заболевания, как витамин d-резистентный рахит, обусловлена тем, что, в подавляющем большинстве случаев, оно передается наследственным путем с генами родителей. Фактором, провоцирующим заболевание, становится нарушение в функционировании почек.

Если говорить конкретнее, то речь идет о нарушении обмена фосфатов в организме. При этом, огромное количество фосфатов выводится с мочой без впитывания в костную ткань, что и влечет за собой сначала дефицит фосфора в организме, а затем, деформацию строения костей.

В отличие от обычных форм заболевания, данный тип рахита начинается несколько позже, а именно тогда, когда ребенок достигает возраста одного года. Особенностью болезни является то, что тяжесть его проявления сложно предугадать. Такой рахит может развиваться, как практически незаметно, так и с острой болью в костях и суставах и значительным ухудшением состояния здоровья пациента.

Среди наиболее часто встречающихся симптомов такого заболевания, как витамин d-резистентный рахит, бывают:

  • боли в суставах и костях;
  • зарастание родничка гораздо раньше нормальных сроков;
  • утолщение костей на щиколотках, коленях и ребрах, в местах соединения костей с мышцами.

При этом, если проводить анализ крови, в отличие от обычного рахита или такой формы, витамин д-зависимый рахит, уровень кальция будет в нормальных пределах. Однако уровень фосфатов будет значительно снижен в крови и повышен в моче ребенка. Что касается рентгеновского исследования организма, то оно покажет такое же разрежение костной ткани, как и при прочих формах рахита. Это провоцирует вопрос о том, насколько точно можно диагностировать данное заболевание во избежание некорректного лечения.

Наше тело нуждается в витамине D, чтобы помочь ему абсорбировать кальций и фосфор. Эти минералы необходимы для роста и развития сильных здоровых костей. Отсутствие витамина D снижает способность организма контролировать уровень этих жизненно важных минералов и увеличивает риск развития рахита у ребенка.

Рахит у детей: лечение рахита, виды, причины, симптомы. Рахит у грудничков.

Около 80% нашего витамина D происходит от воздействия солнца. Когда прямой солнечный свет проникает в нашу кожу, ультрафиолетовое излучение превращает вещество кожи, называемое 7-дегидрохолестерином, в витамин D. В некоторых продуктах также имеется очень небольшое количество витамина D. Однако, как правило, источников пищи недостаточно для поддержания уровня витамина D, необходимого нашему организму.

Как только витамин D производится в коже или поглощается из пищи через кишечник, он превращается в его активную форму — специальные гормоны. Затем он может помочь нашему организму построить крепкие кости и зубы в процессе «минерализации».

 В минерализации костей участвуют несколько органов и систем. К ним относятся:

  1. Кожа и подкожно-жировая клетчатка
  2. Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)
  3. Почки
  4. Щитовидная и паращитовидная железы (относятся к эндокринной системе)

Является жирорастворимым витамином. 

Подавляющее количество витамина D (около 80%) образуется в коже, под действием солнечных лучей.

Незначительная часть витамина  D попадает в организм  с пищей через желудочно-кишечный тракт 

В обоих случаях, витамин D поступает в организм в неактивной форме.

Перед тем, как осуществить свою главную роль, он активируется в печени и почках.

 Витамин D действует на уровне двух систем:

  1. в просвете кишечника помогает всасыванию кальция и транспортировке его в кровь
  2. на уровне почек уменьшает выведение кальция и фосфора с мочой

Рахит у детей

– вещество, без которого не обходится ни одна реакция в организме. Подавляющее количество этого вещества содержится в костях. Недостаток фосфора является предрасполагающим фактором в развитии  парадонтоза и

зубов.   Также фосфор участвует в образовании энергии и обмене веществ.

являются  мясные продукты, рыба, яйца.

макроэлемент, роль которого трудно переоценить. Среди одних из самых важных функций можно выделить следующие:

  1. Участвует в минерализации костей
  2. Способствует передаче нервных импульсов
  3. Является фактором свёртывания крови
  4. Непосредственно при участии кальция происходит мышечное сокращение

В процессе жизнедеятельности и обмена веществ кальций постоянно рециркулирует в организме. Часть, которая выводится с мочой, пополняется за счет съеденной пищи. При

и в период грудного вскармливания возрастает потребность кальция, поэтому рекомендуется употреблять 

Лечение рахита у детей

(молоко, сыры и другие молочные продукты).

Щитовидная и паращитовидная железы находятся в конкурентном взаимодействии. Гормон щитовидной железы – кальцитонин способствует отложению кальция в кости. А паратгормон паращитовидной железы наоборот стремится вымыть кальций из кости и увеличивает его концентрацию в крови. Таким образом, дисбаланс в работе этих двух эндокринных желез может приводить к нарушению отложения кальция в кости и прогрессированию заболевания.

Проявления заболевания у грудничков

Причины проявления рахита:

  • недоношенность плода;
  • неправильное питание (недостаток в пище солей кальция и фосфора);
  • интенсивный рост организма;
  • нарушение обмена веществ;
  • патологии органов желудочно-кишечного тракта и почек;
  • недостаток в организме витамина D;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения эндокринной системы.

Рахит – это заболевание, которое характеризуется дефицитом в организме витамина D. Он помогает усваиваться в организме кальцию, который необходим для построения и развития костной ткани, а также для нормальной работы нервной системы и других органов. Чаще всего встречается рахит у детей, преимущественно до трех лет. Хотя не исключена возможность появления рахита и у старших детей, а также у взрослых.

Основная причина появления рахита – это недостаток в организме человека витамина D, который ведет к нарушению обмена в организме таких веществ, как кальций и фосфор. Вследствие этого нарушается минерализация и рост костей, наблюдаются патологические изменения в нервной системе и внутренних органах. Недостаток этого витамина  может быть обусловлен плохим однообразным питанием, редким пребываем на солнце, так как витамин D вырабатывается под воздействием ультрафиолета.

Кости, которые плохо минерализованы, очень быстро реагируют на диетические добавки кальцием и витамином D. Улучшения можно увидеть на рентгеновском снимке только через несколько дней после лечения рахита.

Если рахит лечится, когда ребенок молод, есть все шансы, что скелетные деформации исчезнут по мере взросления ребенка. Однако деформации и уменьшенная высота будут постоянными, если ребенок проходит половую зрелость без лечения рахита.

Первые проявления заметны в 2-3 месяца:

  1. Плаксивость;
  2. Плохой сон;
  3. Отказ от груди;
  4. Повышенная потливость (синдром мокрой подушки);
  5. Увеличенный размер родничка;
  6. Облысение затылочной части головы.

Проблема диагностики в этот период заключается в том, что проявления рахита схожи с симптомами массы других заболеваний.

Многие родители связывают плохой сон, частый плач малыша с индивидуальными особенностями характера. Облысение затылка тоже встречается у 90% здоровых детей. Младенцы основную массу времени проводят в положении лежа на спине. При постоянном соприкосновении волос и постельного белья, затылок «выкатывается».

Наличие этого симптома часто играет злую шутку с родителями. Молодые мамы, прочитав в интернете, что облысение в этом возрасте является признаком рахита, начинают паниковать, самостоятельно ставить диагнозы и досаждать лечащему врачу. Здесь важно соблюдать тонкую грань между необузданной паникой и ответственным отношением к детскому здоровью.

Большой размер родничка – тот симптом, который действительно должен вас напрягать. Чтобы обратить на него внимание, взрослые должны сравнить макушки нескольких младенцев. Молодые родители первенца не имеют такого опыта. Именно по этой причине в первый год жизни необходимо наносить профилактические визиты педиатру раз в месяц.

Специалист сможет оценить строение черепа младенца. Он первым увидит малейшие отклонения от нормы, расспросит о самочувствии и прочих симптомах, предложит пройти обследование.

Выделяют следующие причины, которые могут вызвать заболевание:

  1. Недостаток витамина D. Это состояние часто развивается зимой, когда человек мало гуляет на свежем воздухе и получает незначительную дозу солнечных лучей.
  2. Иногда рахит развивается вследствие нарушения усваивания из кишечника витамина D, поступившего с продуктами питания. Это состояние может возникнуть вследствие дисбактериоза или нарушения выработки ферментов.
  3. Недостаточное поступление кальция и фосфора с пищей приводит к нарушению минерального обмена организма.
  4. Нарушения обмена веществ.
  5. Эндокринные заболевания.
  6. Недостатком белковой пищи.
  7. Нарушение процессов всасывания, в результате чего в кровь не поступает достаточное количество питательных веществ и макро- и микроэлементов.
  8. Заболевания почек или усиленное выведение минералов из организма через почки.
  9. Частые инфекционные вирусные болезни.
  10. Недостаточное насыщение крови кислородом.
  11. Наследственная предрасположенность к заболеванию.

Развитие болезни полностью связано с поступлением в организм витамина D. Признаки рахита у детей до 1 года могут значительно ухудшать состояние здоровья.

При научных исследованиях было выявлено около семи видов элемента. Кальций попадает в человеческий организм с пищей или с помощью синтеза в покровах кожи.

Витамин D оказывает положительное влияние на работу внутренних органов, способствует нормальному всасыванию элемента, значительно ускоряет впитывание костями минеральных солей. На фоне плохого усваивания или дефицита кальция может появится проблема в работе пищеварения, иммунитета и развития рахита.

Главными причинами развития рахита у детей являются:

  • существуют подтверждения, что заболевание генетически связано. Мутирующие гены, которые пагубно влияют на усвоение кальция и ведут к развитию болезни. В этом случае болезни подвержены больше мальчики. У девочек проявления заболевания возникают намного реже и проходят в легкой форме;
  • дефицит питательных веществ. Чаще рахиту подвержены груднички, которых кормят искусственно. Даже специальные порошки и смеси не способны дать ребенку необходимое количество полезных веществ;
  • дефицит ферментов, которые отвечают за нормальное усвоение кальция;
  • ожирение у ребенка или врожденные аллергии.

В официальной медицине специалисты выделили несколько причин, усугубляющих ситуацию. Рахит может быть вызван совокупностью многих провоцирующих факторов. К таким относятся:

  • поздние дети или, наоборот те, которые были рождены в раннем возрасте;
  • многоплодная беременность. Если женщина вынашивает не одного и даже не двух детей, то ее организм не может в должной мере обеспечить их необходимыми полезными веществами. Правильное и здоровое питание получает лишь один ребенок;
  • недоношенные дети больше других подвержены рахиту;
  • неправильное питание женщины во время вынашивания ребенка или грудного кормления. В период беременности рацион будущей матери должен быть богат полезными микроэлементами. Если полезных веществ мало, то высока вероятность, что малыш родится с патологиями;
  • редкое пребывание беременной женщины на открытом солнце. С новорожденным грудничком также необходимо выходить на прогулки, чтобы ребенок немного, но пробыл на солнце;
  • короткий временной промежуток между беременностями. В этом случае организм женщины по всем физическим параметрам не успевает нормально восстановиться и ребенок не получает полезных микроэлементов, чтобы насытиться. По этой причине в раннем возрасте начинают проявляться проблемы со здоровьем.

Единой нормы потребления витамина D для всех детей просто не существует. При расчетах необходимого количества полезного витамина для того или другого ребенка учитывают:

  • особенности строения организма;
  • климатические условия проживания;
  • питание;
  • образ жизни;
  • принадлежность к определенной расовой категории;
  • массу тела.

При комплексном нарушении всех перечисленных условий, существует риск развития рахита у детей. Причины заболевания могут быть следующие.

Грудничкам, питающимся материнским молоком подхватить заболевание не так-то просто, как новорожденным на искусственном вскармливании, конечно, если сама мама питается полезными и витаминными продуктами.

Рахит у детей: лечение рахита, виды, причины, симптомы. Рахит у грудничков.

Согласно статистике, на сегодня дети-искусственники не так часто болеют рахитом, как пару десятков лет назад, когда смеси не были настолько адаптированными. Но, несмотря на то, что сегодня производители искусственного питания предлагают смеси, насыщенные кальцием, фосфором и витамином D, сравнительно с грудным молоком, их усвояемость организмом грудничка не так уж хороша.

Не доношенность

У младенцев, рожденных недоношенными, отмечаются ферментативные погрешности, нарушен обмен веществ и процесс всасывания витамина D. Поэтому даже получая его в достаточном количестве, вероятность 100% его усвояемости очень мала.

Дисбактериоз

Часто у грудничков отмечаются проблемы с пищеварительной системой. Если с ней не бороться нарушить микрофлора кишечника, обмен веществ, произойдут сбои с выработкой ферментов, что в свою очередь, приведет к неправильному всасыванию витамина D.

Другие причины развития заболевания:

  1. Большой вес. Новорожденным с большим весом трудно рассчитать необходимую дозу витамина D, а той, которая подходит детям с нормальным весом для них не хватает.
  2. В группе риска находятся груднички, рожденные в городских условиях, где находятся крупные промышленные центры, заводы. Проблема в частности качается городов, расположенных в северных широтах, где по причине климатических условий солнечных дней очень мало.
  3. Нехватка солнечных «объятий». Солнечные лучи, попадая на кожу, наполняют организм витамином D естественным образом.
  4. Принадлежность к расовой категории. Огромное влияние на развитие рахита у грудничков имеет раса ребенка и его цвет кожи.

Медициной отмечено, что процесс всасывания витамина D у белокожих детей со светлым цветом волос ускорен, в отличие от смуглых детей и негроидной расы. Таким младенцам желательно дольше прогуливаться под солнечными лучами.

Статистика утверждает, что у детей с 2 группой крови усвояемость витамина D замедлена, риск заболеть рахитом у них выше чем, у остальных. Также, отмечается, что мальчики болеют патологией чаще от девочек.

Проявления заболевания у грудничков

К  3-4 месяцу жизни ребёнок постепенно адаптируется к условиям внешней среды, увеличиваются потребности в питательных веществах. К тому же в этот период заканчиваются внутренние резервы витамина D кальция и фосфора, накопленные в последние месяцы внутриутробного развития.

(первая стадия) появляются неврологические расстройства:

  1. беспокойство
  2. раздражительность
  3. нарушения сна
  4. потливость
  5. Характерным симптомом является появление небольшого участка облысения на затылке. Это объясняется тем, что ребёнок постоянно трёт голову о подушку.

Неврологическая симптоматика обуславливается тем, что в начальном периоде болезни теряется по большей части фосфора. Фосфор как уже было сказано выше, участвует во всех энергетических процессах, а головной мозг является самой уязвимой частью при недостатке энергии.

Мама кормит грудью на солнце

К симптомам нарушения нервной системы присоединяются признаки нарушения со стороны костно-мышечной системы и других органов.

Длительность начального периода составляет примерно 2-4 недели.

Кальций участвует в сокращении  мышечных волокон, поэтому его нехватка проявляется в слабости (гипотонии) мышц.  Вследствие растяжения мышц пресса, у  грудничка отмечается выпячивание живота. Изменения со стороны костно-мышечной системы проявляются не сразу. Они становятся отчётливыми по мере роста ребёнка.

  1. Деформация рёбер и грудины напоминает куриный или килевидный вид.
  1. «Рахитические чётки».   При общем осмотре ребенка можно заметить своеобразные утолщения у мест присоединения рёбер к грудине Данный симптом обуславливается разрастанием деминерализованной костной ткани рёбер у их присоединения к грудине.
  1. «Рахитические браслеты».   Известный симптом – утолщение по краям длинных трубчатых костей – более заметный в области предплечья, возникает из-за того, что кости в этих местах начинает разрастаться в толщину.
  1. «Рахитический кифоз».  Примерно в возрасте шести месяцев ребёнок становится  активнее, начинает сидеть, ползать на коленях. В это время формируется физиологический грудной кифоз (выгибание позвоночника кзади на уровне грудных позвонков). Мягкость и податливость позвонков, при всё более возрастающей нагрузке, способствует патологическому искривлению позвоночного столба.
  1. Рахитическое искривление ног бывает двух типов: O-образно, X- образно. Эти изменения появляются к годовалому возрасту, когда ребёнок начинает ходить.
  1. Отчётливый резкий запахмочи.  Нехватка кальция и фосфора ведёт к нарушению обмена аминокислот. В моче обнаруживают повышенное содержание аммиака фосфора и аминокислот. Это придаёт ей  резкий запах.

К 2-3 годам активная фаза болезни стихает. Исчезает нервозность, плаксивость, мышцы приобретают нормальный тонус, уровень кальция и фосфора приходят в норму. В связи с этим кости становятся прочнее, крепче. В период с 12 по 14 месяц закрывается большой родничок.

После перенесённого рахита приходят в норму работа нервной, мышечной систем. хотя костная система, наиболее пострадавшая при болезни, в функциональном отношении способна выполнять свои функции, анатомически остаётся деформированной на всю оставшуюся жизнь. Кроме видимых изменений в позвоночном столбе (рахитический кифоз), искривления ног, и деформации черепа, существуют на первый взгляд незначительные повреждения, которые, казалось бы, не играют какой-либо существенной  роли в жизни человека.Сюда включаются:

  1. Нарушения работы дыхательной и сердечнососудистой систем  из-за деформации грудной клетки.
  2. Осложнения в течение  беременности и процессе  родоразрешения. При рахите происходит искривление и сужение тазовых костей, что может потребовать операционного вмешательства при приёме родов.
  3. Кариес и приобретённая аномалия прикуса создают проблемы в процессе пережевывания пищи.

Диагностика рахита не представляет особых трудностей. Прежде всего, ярко выражена клиническая картина заболевания. Начальный период, сопровождающийся неврологической симптоматикой, период разгара – костными деформациями, позволяют с большой вероятностью заподозрить рахитические изменения и своевременно обратиться к врачу педиатру.

Ребенок до года

 Для уточнения диагноза проводят биохимические лабораторные исследования на содержание кальция и фосфора в крови.Параклинические исследования (лабораторные анализы):

  1. Фосфор. Для детей раннего возраста содержание уровня фосфора в крови в норме равняется приблизительно 1,3-2,3 ммоль/л. При рахите в начальной стадии  падает концентрация фосфора. (В тяжёлых случаях до 0,65 ммоль/л).
  1. Количество кальция в крови в норме составляет  2,5-2,7 ммоль/л. Снижение цифр до 2.0 ммоль/л говорит о значительном недостатке кальция в организме.
  1. Щелочная фосфатаза – это специальный фермент, участвующий в обмене веществ. Одной из функций щелочной фосфатазы является перенос кальция и фосфора  из крови в костную ткань и обратно. Норма щелочной фосфатазы составляет до 200 ЕД/л. При рахите отмечается повышение количества этого фермента в крови.

показывает насколько деминерализирована костная ткань, и имеются ли деформации скелета.

Первоначально костная ткань преимущественно состоит из органической матрицы, на которую постепенно откладываются соли кальция и фосфора. В норме на рентгене видна четкая структура кости (продольные балки и поперечные трабекулы). Чем больше минеральных веществ откладывается в костной ткани, тем более плотной она выглядит на рентгене.

Патологические изменения наблюдаются как в плоских костях, так и в длинных трубчатых.При рахите происходит вымывание соответствующих солей кости. Кость становится непрочной, легко поддается деформации. Если процесс продолжается длительное время то на месте, где должен находиться кальций и фосфор  образуется  соединительная ткань, которая разрастается в поперечном направлении, преимущественно в зонах роста (на концах длинных трубчатых костей).Таким образом, на рентгеновских снимках можно отчетливо выявить такие клинические признаки как:

  1. Деформация рёбер и грудины
  2. «Рахитические чётки»  
  3. «Рахитические браслеты»   
  4. Рахитическое искривление ног

К рентгенологическому методу диагностики относится также

. Данные компьютерной томографии являются более точными и информативными по сравнению с обычными рентгенологическими снимками.

Признаки и симптомы

Первые признаки проявляются на втором месяце жизни, у недоношенных малышей — с первых недель. Клинические симптомы отличаются в зависимости от стадии болезни.

Грудничок плачет

Первые симптомы (возникают на 4-8 неделе):

  • снижение аппетита, процесс кормления растягивается;
  • беспокойство, пугливость, капризность;
  • бессонница и беспокойный сон;
  • повышенная потливость, потницы и опрелости появляются после излечения снова;
  • сваливание волос на затылке, облысение;
  • нарушения стула, запор, диарея.

При игнорировании первичных признаков появляются вторичные:

  • низкий тонус мышц;
  • плохое держание головки, малыш не спешит ходить, ползать, переворачиваться на живот;
  • задержка прорезывания зубов;
  • позднее зарастание родничка;
  • изменение формы черепа, появление лобных бугров;
  • вздутие живота;
  • деформация грудной клетки, искривление ног, сужение таза.

Тяжелые формы заболевания отражаются на физическом и психическом состоянии ребенка, он начинает заметно отставать в развитии, деформируется грудная клетка, конечности, кости черепа.

В особо запущенных случаях малыш не может самостоятельно вставать и сидеть, диагностируется затрудненное дыхание, тахикардия, увеличение в размерах печени.

Причины развития

Важным фактором развития заболевания считается дефицит витамина D, одной из причиной которого является недостаточное количество солнечного света, в связи с чем рахит наиболее часто распространен среди детей, рожденных осенью и зимой.

Достаточно часто недуг встречается в условиях Заполярья, болезнь характеризуется длительностью и тяжестью протекания. Рахит распространен также в высокогорных районах, в местах с повышенной влажностью и дождливостью.

Основным фактором появления заболевания считается недостаточная выработка или усвоение организмом витамина D.

Причины дефицита витамина D:

  • отсутствие солнечного света;
  • прием некоторых антибиотиков, гормонов и препаратов;
  • недостаточное поступление в организм витамина D с пищей;
  • болезни печени и почек, при которых затрудняется усвоение витамина D.

Факторы риска:

  • быстрый рост ребенка в первые годы, когда потребность в витамине D увеличена;
  • раннее искусственное вскармливание;
  • нерациональное питание;
  • дефицит витаминов (А, Е, В, С, К) и минеральных веществ;
  • острые заболевания, сопровождающиеся усиленным расходом витамина D;
  • отсутствие двигательной активности, массажа и гимнастики, плотное пеленание, обездвиженность при врожденном вывихе бедра или поражении центральной нервной системы;
  • плохие условия проживания, отсутствие ухода и профилактики по предотвращению недостатка витамина D.

Причины внутриутробного рахита:

  1. Со стороны ребенка:
  • недоношенность;
  • анатомо-физиологические особенности костной ткани;
  • несовершенство почек и печени;
  • недостаточная двигательная активность.
  • Со стороны матери:
  • поздняя прикормка;
  • сложные роды;
  • патологии новорожденных;
  • заболевания матери во время беременности;
  • искусственное вскармливание;
  • недостаточные прогулки.

При совпадении нескольких факторов в организме усиливается дефицит витамина, что провоцирует развитие заболевания.

Диагностировать рахит специалист может после детального ознакомления с клинической картиной болезни. Кроме того, проводятся анализы крови, чтобы определить уровень кальция, фосфора и активность щелочной фосфатазы. Если активность повышенная, то это и есть самый ранний признак заболевания. Причем, его можно обнаружить еще до того, как проявятся заметные признаки недуга.

Группы высокого риска появления рахита

В группу риска входят дети:

  • с избыточным или слишком маленьким весом при рождении;
  • со сниженной двигательной активностью;
  • с хроническими заболеваниями печени, желчевыводящих путей.
  • Деформация скелета.
  • Искривление ног: конечности приобретают Х- или О-образную форму.
  • Деформация таза.
  • Кифоз.
  • Болевые ощущения в позвоночнике, грудной клетке, бедрах и в области таза.
  • Мышечная слабость.
  • Атрофия мышц, изменение их объема.
  • Изменение походки.
  • Анемия.
  • Бледность кожных покровов.
  • Снижение уровня иммунитета, и, как следствие, частые инфекционные заболевания.
  • Вероятные симптомы болезни – частые переломы костей даже от незначительных травм.

Нарушение нормальной работы центральной нервной системы, нервные расстройства, перепады настроения.

Признаки болезни могут быть выражены по-разному, в зависимости от степени заболевания.

Если заболевание развилось во взрослом возрасте, у человека чаще всего повреждаются кости таза, бедра и грудной клетки. Возникает деформация таза, часто уменьшается рост женщины. Может развиться паралич и парез.

У взрослых людей развиваются следующие остаточные явления после перенесенного рахита:

  • нарушения зрения: астигматизм, близорукость;
  • возникает сужение таза, что может вызвать сложности при родах;
  • из-за деформации челюсти возникает неправильный прикус;
  • часто развиваются заболевания зубов: кариес, парадонтит, гингивит;
  • плоскостопие;
  • остеопороз.

Перенесенный во взрослом возрасте рахит носит хронический характер; часто могут возникать рецидивы заболевания. Поэтому важно вовремя диагностировать и провести адекватное лечение болезни, а также соблюдать профилактические меры, чтобы не допустить повторное развитие болезни.

  • недоношенные дети (родившиеся ранее 36-й недели беременности, с весом меньше 1,5 кг);
  • дети, родившиеся с большим первоначальным весом;
  • дети, имеющие единоутробных сестер/братьев;
  • неправильное питание в младенчестве (кормление коровьим или козьим молоком, манной кашей на молоке);
  • слишком позднее начало прикорма;
  • неправильный прикорм грудничка;
  • отсутствие белковой пищи в раннем возрасте (вегетарианство родителей);
  • дети, рожденные в осенне-зимний период;
  • дети, проживающие на севере (полярная ночь – отсутствие солнечного света) или в районах со смогом, частой облачностью (например, Ленинградская область);
  • дети, подвижность которых была сильно ограничена (тугое пеленание на все сутки, отсутствие детского массажа и гимнастики, необходимость долгого обездвиживания при лечении каких-либо недугов)

Правильное поведение мамы в период беременности и отсутствие патологий также напрямую связано с частотой развития рахита. Риск его возникновения повышается в следующих случаях:

  • неправильный рацион питания женщины во время беременности, в период лактации;
  • гестоз беременных;
  • пониженная физическая нагрузка во время вынашивания;
  • слишком молодой возраст роженицы (до 18 лет);
  • слишком зрелый возраст матери (после 36 лет);
  • экстрагенитальные патологии;
  • экстренное кесарево сечение после длительного периода схваток с искусственной стимуляцией;
  • стремительные роды.

Невозможно сказать в общем и целом, сколько именно витамина D необходимо ребенку в месяц, в пять месяцев или же в год, чтобы вероятность возникновения рахита прочно оставалась в зоне гипотетических рисков. А все потому, что количество требуемого витамина D зависит от того, в каких условиях проживает малыш, как часто он бывает на солнце, как он питается и, что еще крайне важно, какого оттенка у него кожа.

Дело в том, что цвет кожи определяется особым пигментом — меланином. Чем больше меланина в коже, тем более смуглый оттенок она имеет. Если же у малыша кожа совсем светлая, почти прозрачная, значит меланина в ней крайне мало. И с точки зрения профилактики рахита это — большое везение. Почему?

Потому что способность кожи вырабатывать витамин D напрямую зависит от того, как много меланина в ней содержится. Чем больше меланина — тем хуже вырабатывается витамин D. Именно поэтому африканские дети, несмотря на их постоянное нахождение под палящим солнцем, в большей степени подвержены рахиту, чем ребятишки с более светлым цветом кожи.

В результате исследований выяснилось, что «чемпионы» по выработке витамина D в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей — люди (и дети в том числе!) с рыжими волосами и светлой кожей.

Мама с ребенком у доктора

Если младенец светлокожий, ему достаточно побыть на воздухе в ясную солнечную погоду 5-10 минут (причем не на открытом солнце, а в тени!), чтобы обеспечить свой организм витамином D в избытке, с лихвой. А если при этом кроха находится на грудном вскармливании — то беспокоиться о возникновении рахита причин практически не остается.

Причины развития заболевания Рахита

От недостатка витамина Д первой страдает нервная система малыша. Мама может заметить, что он стал более беспокойным и капризным, плохо спит, хуже кушает. Ребенок часто вздрагивает и плачет, реагируя на громкие звуки и даже на яркий свет. Кроме снижения аппетита, рахит проявляется частыми срыгиваниями, нарушениями стула, слабостью мышц.

Характерным симптомом заболевания часто становится повышенная потливость ребенка. Малыш потеет в основном во сне, особенно сильно мокнет голова – на подушке остается мокрое пятно. Из-за нарушения минерального обмена пот становится кислым, поэтому на коже появляются долго не проходящие опрелости. Ребенок испытывает сильный зуд, что еще больше усиливает его раздражительность. Во сне он часто ерзает головой, поэтому волосики на затылке вытираются.

При рахите 2 степени тяжести к этим симптомам через некоторое время присоединяются признаки поражения костно-мышечной системы. Их уже можно заметить внешне: деформируется грудная клетка, на ребрах появляются бугорки, называемые нитями жемчуга. Такие утолщения возникают и в местах роста трубчатых костей – на запястьях и щиколотках.

Меняется также форма головы, она становится непропорционально большой. Утолщаются лобные и теменные бугры, а затылок уплощается. Поэтому голова может приобрести почти квадратную форму. Из-за неправильного прорезывания зубов деформируется челюсть, в дальнейшем у ребенка может быть неправильный прикус.

Дети с кривыми ногами

Серьезные деформации костей в результате рахита сейчас встречаются редко

Выделяют такие формы:

  • поздний рахит, который возникает в пубертатном периоде;
  • климактерическая остеомаляция (рахит), которая появляется у женщин только в период климакса;
  • рахит старческого возраста, который вызывается в костной ткани необратимыми процессами распада;
  • экскреторная форма остеомаляции, возникающая вследствие гормонального дисбаланса и как результат патологического выделения большого количества кальция при затяжных почечных заболеваниях.

По фазе болезнь подразделяют на:

  • начальный период заболевания;
  • период разгара болезни;
  • период выздоровления;
  • период остаточных явлений.

В легкой форме заболевание чаще проходит как скрытый рахит, может долго оставаться незамеченным и выявиться случайно при сдаче анализов и проведения рентген обследования.

По характеру протекания заболевания различают:

  • острый;
  • подострый;
  • рецидивирующий рахит.
  • рождение недоношенного ребенка;
  • недостаток света (природного, искусственного) в период активного роста;
  • нарушение нормального процесса кормления (грудное вскармливание чужим молоком или отсутствие вскармливания грудью вообще).

Две последние из перечисленных причин возникновения рахита необходимо объяснить более подробно во избежание непонимания. В том, что касается такого фактора, как недостаток света, объяснение выглядит следующим образом: если ребенок растет в плохо-освещенном, тесном помещении, мало бывает на свежем воздухе и на солнце (не только по бытовым, но и по климатическим причинам), риск развития заболевания в данном случае гораздо выше.

Если говорить о некачественном процессе питания ребенка, то речь, в первую очередь идет именно о грудном вскармливании. С молоком родной матери ребенок получает более 70% необходимого его организму кальция. Если данный процесс убрать из рациона малыша или заменить молоко родной матери другим, риск нарушения в развитии костей значительно увеличивается.

Данное заболевание принято разделять по периодам, сложности заболевания и характеру протекания болезни.

Выделяют следующие периоды:

  • начальный;
  • разгар болезни;
  • период реконвалесценции;
  • период остаточных явлений.

Ребенку дают лекарство

Первые признаки рахита появляются в возрасте до 2-х месяцев, достаточно ярко выражены и соответствуют легкой степени тяжести заболевания:

  • рахит у грудничков сопровождается наличием сильного беспокойства и повышенного потоотделения (особенно во время кормления);
  • появление залысин на затылке (из-за зуда, вызванного потом, ребенок активно трет затылок об подушку);
  • резкий, неприятный запах у мочи и пота;
  • нарушение стула (частые поносы или запоры);
  • нарушение мышечного тонуса;
  • бледность кожи.

Если проигнорировать заболевание на этом этапе, то вследствие потери кальция организмом, последуют повреждения костной системы и переход на среднюю степень тяжести. О дальнейшем развитии рахита у детей говорят следующие симптомы:

  • неестественная мягкость боковых родничков;
  • уплощение затылочной части головы;
  • выступание вперед лобных и теменных бугров;
  • деформация конечностей или грудной клетки (ноги принимают х-образную или о-образную форму, могут образовываться костные наросты);
  • уплотнение и сужение тазовых костей;
  • запоздалый рост зубов;
  • появляется большой круглый живот.

При 3-й степени тяжести (тяжелой) рахита симптомы выглядят так:

  • отставание в развитие;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • анемия;
  • повреждение сразу нескольких отделов костной системы;
  • возможно появление горба из-за изменения в позвоночных тканях.
  • деформация головы;
  • деформация рук и ног;
  • изменение грудной клетки;
  • нарушения работы внутренних органов;
  • анемия.

На начальных стадиях заболевания и при своевременном лечении избежать этого реально, а вот на 3-й стадии последствия будут уже необратимы, и шансы на выздоровление значительно снижаются.

В случае возникновения и развития рахита у пациентов старшего возраста, данное заболевание влечет за собой повышенную подверженность серьезным вирусным заболеваниям, которые еще сильнее ослабляют организм. Также рахит в преклонном возрасте, в качестве осложнений, подразумевает повышенный риск к переломам конечностей, что, с учетом низкой плотности костной ткани и ослабленного состояния организма, говорит о тяжелейшем периоде восстановления.

Малыша кормят с ложечки

при которых витамин D не усваивается организмом. Повторная, более тщательная диагностика установит диагноз и позволит назначить новое адекватное лечение. 

  • повышенная потливость;
  • малыш постоянно раздражителен;
  • отсутствие желания к активным движениям;
  • на головке появляются участки залысины;
  • ребенок частично лысеет;
  • сравнительно со сверстниками отстает в развитии.

Зная симптомы рахита у грудничков, родители тем самым начнут своевременное лечение, чем ускорят процесс выздоровления своего малыша. В медицине выделяют следующие стадии рахита, которые отличаются между собой симптомами проявления:

  • начальная стадия;
  • разгар патологии;
  • реконвалесценция.

В противном случае, когда все признаки болезни будут очевидны, прогрессировать, ребенок станет старше, вылечить заболевание будет сложно, поскольку процесс деформации костной системы необратим.

Начальные симптомы

Начальная стадия рахита становится явно выраженной в возрасте 3-4 месяцев. В редких случаях первые признаки проявляются в более ранний период или в 6 месяцев. Болезнь может развиться на фоне инфекционных патологий или в результате ускоренного набора массы тела. Продолжительность начальной стадии – около одного месяца, потом болезнь, без соответствующего лечения, переходит на следующий, более тяжелый уровень. В начальный период болезни у грудничков отмечается:

  • повышенная потливость (в период сна и активности);
  • чувствительность к шуму;
  • появление залысин.

Кроме выраженных симптомов, которые несложно заметить как специалисту, так и родителям, существуют и другие признаки, на которые необходимо обращать внимание при уходе за малышом. В период 3-4 месяцев мамы должны следить за состоянием родничка на головке ребенка. Если он долгое время не зарастает костной тканью, его края становятся мягкими, то это повод обратиться к врачу за консультацией. Кроме всего в этот период при развитии патологии у грудничков формирование костных тканей замедляется, смягчается грудинно-реберное сочленение.

Если не начать лечение рахита в начальной стадии она перейдет со стадию прогрессирования, то есть разгара. В этой стадии отмечается повышенное образование костных тканей, деформация костей, нарушение функциональности нервной системы, кровоснабжения тканей, внутренних органов.

  1. При деформации костей отмечается искривление голеней и ключиц.
  2. В местах сочленения костей, а именно на запястьях, щиколотках, грудинно-ключичной области образовываются костные наросты.
  3. Становится заметным рахит грудной клетки, то есть ее вдавливание внутрь или выпячивание грудины вперед, появляется Гаррисонова борозда.
  4. Форма головы угловатая, лоб чрезмерно выпуклый, челюстные дуги и твердое небо деформированы.
  5. Появляются проблемы с прорезыванием зубов у малышей, они появляются поздно и неравномерно.

На этой стадии у ребенка понижается мышечный тонус. Проявляются нарушения двигательной активности и моторики у малыша. В отличие от здоровых детей, больной ребенок отстает в развитии, это выражается в запоздалых сроках переворачивания, сидения, ходьбы. При взгляде на малыша можно заметить его неправильную осанку.

На этой стадии болезни самое худшее, что может случиться это отказ грудничка от материнского молока или смеси. При этом ребенок вообще отказывается есть, несмотря на большие интервалы между кормлением. В результате признаки анемического кислородного голодания постепенно нарастают, выработка пищеварительных ферментов понижается. Ребенок становиться бледным, вялым, его постоянно клонит в сон.

Причины и предпосылки, приводящие к возникновению рахита

Практически у всех больных рахитом детей снижается

Ребенку делают массаж

и ослабевает сопротивляемость организма к различным заболеваниям. Так, на фоне рахита дети нередко заболевают острыми респираторными вирусными заболеваниями (

, которая при данной патологии протекает крайне тяжело. Сопутствующим фактором развития пневмонии у детей с рахитом также является деформация костей грудной клетки, при которой происходит сдавливание легких.

Еще одно из осложнений рахита – это сформированный неправильный прикус, который образуется у ребенка вследствие нарушений роста челюстей.

  • деформация челюсти, проявляющаяся искажением рта и перекосом всего лица;
  • дефекты речи;
  • затруднение акта жевания;
  • нарушение дыхания;
  • нарушение дикции;
  • частое образование кариеса.

Последствием деформации скелета при рахите может быть не восстановленная полностью костная система.

  • кривая осанка;
  • искривление таза, вследствие которого у женщин могут возникнуть осложнения при родах;
  • тяжелая умственная недостаточность из-за выраженной деформации костей черепа;
  • увеличение размеров головы;
  • плоский затылок;
  • искривление костей конечностей;
  • плоскостопие;
  • хрупкость костей.

Также очень опасны

при рахите, из-за которых может произойти сокращение мускулатуры гортани (

). Если вовремя не оказать ребенку медицинскую помощь, то вследствие ларингоспазма может произойти смерть от удушья. Будучи в школьном возрасте некоторые дети, перенесшие рахит, страдают от на

Для лечения рахита назначают терапевтические дозы витамина D, однако следует отметить, что из-за избытка данного препарата у ребенка также могут быть серьезные осложнения (

Рахит у маленьких детей

). Во избежание подобных последствий перед тем как дать ребенку витамин D следует внимательно ознакомиться с предписаниями врача и в случае необходимости напрямую проконсультироваться со специалистом.

Особо опасна данная болезнь на первом году жизни малыша, когда происходит активное формирование костной ткани. Быстро развиваясь, данное заболевание обычно приводит к серьезным изменениям костной структуры ребенка, поражая также его нервную и мышечную системы. Данные патологические изменения возникают из-за недостатка витамина D, который, в свою очередь, является регулятором обмена веществ в организме человека.

Витамин D считают универсальным. Это единственный из существующих витаминов, который может поступать в организм человека двумя способами – через кожу под воздействием ультрафиолетовых лучей, а также через рот, попадая в организм с пищей, содержащей в своем составе данный витамин.

  • рыбий жир;
  • рыбья икра;
  • сливочное масло, маргарин;
  • растительное масло;
  • сметана, творог, сыр;
  • яичный желток;
  • печень (говяжья, свиная, куриная).

Регулярный прием витамина D способствует нормализации процесса всасывания в кишечнике таких необходимых элементов как фосфор и кальций, отложению их в костной ткани и реабсорбции фосфатов и кальция в почечных канальцах.

Именно поэтому витамин D назначается в последнем триместре беременности, так как в этот период времени женщина подготавливает свой организм не только к рождению, но и к дальнейшему

ребенка.

Профилактическую дозу витамина D также дают ребенку сразу после его рождения. Принимается она в период с октября по май, то есть в те месяцы, когда солнечного света недостаточно. С мая по октябрь витамин D, как правило, не назначается, однако настоятельно рекомендуется регулярно гулять с ребенком на свежем воздухе.

  • возраст ребенка;
  • особенности генетики;
  • вид вскармливания ребенка;
  • степень тяжести рахита;
  • наличие других патологических процессов в организме;
  • время года (погода местности, где проживает ребенок).

Суточной нормой приема витамина D считается 400 МЕ (

) детям до одного года и 600 МЕ детям с одного года до тринадцати лет.

При какой-либо патологии суточную норму витамина D назначает врач.

Следует отметить, что передозировка витамином D может привести к серьезным последствиям. Поэтому, для того чтобы избежать данного осложнения, ребенку рекомендуется раз в две – три недели проводить пробу Сулковича. Данная проба заключается в определении наличия и уровня кальция в исследуемой моче.

Моча для данной пробы собирается утром, до приема пищи.

  • минус является отрицательным результатом, при котором у ребенка может наблюдаться недостаток витамина D;
  • один или два плюса считаются нормальными показателями;
  • три или четыре плюса указывают на повышенное выделение кальция.

Если результат исследования будет максимально положительным, то прием витамина D прекращают.

Если не начать лечение в самом начале развития заболевания, то у ребёнка развивается слабость мышц. Он медленнее раcтёт, позже переворачивается, учится сидеть, вставать и ходить. Живот малыша увеличивается в объёмах, у него развиваются поносы или запоры. Затем изменяется формирование его костной системы.

Заболевание рахит

Если начать лечение на раннем этапе, то оно пройдёт без каких-либо последствий. При отсутствии своевременной терапии проблема может остаться на всю жизнь. Такие люди, будучи взрослыми, нередко страдают от сколиоза, деформации грудной клетки и ног, кариеса. Женщина, имеющим нарушения развития таза из-за рахита, перенесённого в детстве, труднее выносить и родить ребёнка.

Запущенный рахит лечению не поддаётся

Начальные симптомы

Как правило, прямой угрозы жизни заболевание не представляет, но может приводить к серьезным осложнениям, а именно:

  • Снижению иммунитета и частым заболеваниям, в том числе и пневмонии;
  • Стойкой деформации скелета, вплоть до инвалидности;
  • Задержке физического и нервно-психического развития.

У взрослых среди последствий болезни (особенно после перенесенного рахита второй степени) самыми частыми оказываются астигматизм, близорукость, суженный таз (при беременности это является прямым показанием к проведению кесарева сечения, а в послеродовом периоде исключается кормление грудью), неправильный прикус, остеопороз, плоскостопие, заболевание зубов (кариес, парадонтит, гингивит).

После перенесения рахита необходимо предотвратить его повторное появление, соблюдать правила полноценного питания, выполнение всех рекомендаций врача, занятия физической культурой, прогулки под солнцем.

На первые признаки рахита родители могут не обращать внимания, отсутствие адекватного лечения может привести к значительной деформации ног, позвоночника, спровоцировать возникновение плоскостопия, вызвать нарушение формирование костей таза.

У женщин, перенесших в детстве тяжелую форму рахита часто возникают проблемы при родах.

Неприятные последствия рахита:

  • повышенная предрасположенность к кариесу;
  • сколиоз;
  • деформирование черепа, грудной клетки, таза, ног;
  • нарушения прикуса;
  • значительное отставание физического, умственного и психического развития;
  • подверженность инфекциям;
  • железодефицитная анемия;
  • ларингоспазм;
  • судороги;
  • гипокальцемия.

Степени рахита

  • первая степень (легкая);
  • вторая степень (средней тяжести);
  • третья степень (тяжелая). 
Степени тяжести рахита Клинические проявления
Первая степень
(легкая)
Поражается нервная система, а также наблюдаются незначительные изменения костной структуры.
Проявлениями первой степени тяжести рахита являются:
Вторая степень
(средней тяжести)
Характеризуется более выраженным поражением костной, мышечной и нервной систем.
При второй степени тяжести рахита у ребенка наблюдаются следующие проявления:
  • выраженные изменения костей черепа (увеличение лобных бугров и формирование теменных бугров);
  • ряд утолщений в местах соединения ребер с грудиной («рахитические четки»);
  • горизонтальное вдавление грудной клетки («Гаррисонова борозда»)
  • искривление ног;
  • мышечная гипотония, вследствие чего наблюдается выпячивание живота («лягушачий живот»);
  • запоздание в моторном развитии;
  • увеличение размеров большого родничка;
  • увеличение размеров селезенки и печени (гепатоспленомегалия).
Третья степень
(тяжелая)
Поражаются длинные трубчатые кости, а также наблюдается усугубление всех вышеперечисленных симптомов.
При третьей степени рахита образуются следующие патологические изменения:
  • деформация костей нижних конечностей (ножки ребенка принимают O-образную или X-образную форму);
  • более выраженная деформация костей черепа (голова приобретает квадратную форму);
  • грубая деформация грудной клетки («грудь сапожника»);
  • деформация позвоночника («рахитический кифоз»);
  • экзофтальм (выпучивание глаз);
  • западение переносицы;
  • патологическое утолщение в области запястья («рахитические браслеты»);
  • патологическое утолщение фаланг пальцев («нити жемчуга»);
  • уплощение таза;
  • искривление плечевых костей;
  • плоскостопие;
  • анемия.
  • при рахите первой степени тяжести назначается по две – четыре тысячи международных единиц в день в течение четырех – шести недель; курсовая доза составляет 120 – 180 тысяч международных единиц;
  • при рахите второй степени тяжести назначается по четыре – шесть тысяч международных единиц в день в течение четырех – шести недель; курсовая доза составляет 180 – 270 тысяч международных единиц;
  • при рахите третей степени тяжести назначается по восемь – двенадцать тысяч международных единиц в день в течение шести – восьми недель; курсовая доза составляет 400 – 700 тысяч международных единиц.

Состав и полезные свойства козьего молока

Различают три степени рахита.

Первая степень – симптомы рахита проявляются со стороны нервной и мышечной системы, не оставляют последствий. Это самая легкая степень рахита.

Вторая степень – наблюдается деформация черепа, конечностей и грудной клетки, происходят умеренные нарушения в органах и системах, появляется анемия, увеличение в размерах селезенки и печени.

Третья степень – самая тяжелая. Симптомы рахита достаточно выражены и характеризуются тяжелыми изменениями со стороны разных органов и систем (костной, мышечной, кроветворной). Ребенок получает недостаточное количество кислорода из-за деформации грудины.

Кроме стадий развития, заболевание делят на степени, которые отличаются симптомами. Чтобы легче было определить сложность заболевания, важно знать, чем опасен рахит в каждой стадии и какие последствия влечет за собой:

  1. Рахит 1 степени – нарушение функциональности нервной и мышечной системы, при этом психомоторное развитие не нарушено.
  2. Рахит 2 степени – нарушение работы нервной системы, внутренних органов. Деформация голеней, позвоночника, грудины. В крови понижается уровень гемоглобина, увеличивается в размерах печень и селезенка. Ребенок отстает в развитии, поскольку имеются отклонения в психомоторном развитии.
  3. Рахит 3 степени – выраженные изменения в нервной, мышечной системе, внутренних органах, деформация костей. Риск развития осложнений. Практически вся костная система деформирована, отставание в развитии сильно выражено.

Чтобы предупредить прогрессирование болезни, ее осложнения, важно лечение начинать в начальной стадии болезни. Нельзя допускать, чтобы патология испортила жизнь самому близкому человечку.

Степень болезни Проявления Изменения в организме
I (легкая) Незначительные изменения в некоторых костях (небольшая деформация черепа, искривление ручек и ножек) Гипотония, но психо-моторное развитие остается в норме, снижение содержания кальция в крови
II (средняя) Выраженная деформация костей Поражения в нервной системе, отставание в моторике, нарушения функционирования внутренних органов
III (тяжелая) Множественные сильно выраженные костные деформации Отставание в развитии ребенка, выраженная анемия, нарушение пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной системы.

Основным диагностическим методом определения рахита в лабораторных условиях является анализ на уровень кальция в плазме. Проба Сулковича на определение уровня кальция в моче на сегодняшний день считается устаревшим способом определения рахита.

Современная диагностика предполагает изучение крови на предмет:

  • содержания кальция, фосфора, магния, щелочной фосфазы и креатинина;
  • уровня метаболитов витамина D.

Кроме анализа крови для установления диагноза, назначают рентген голени и предплечья, который позволяет установить снижение плотности кости и другие изменения, характерные для рахита.

Какие бывают виды рахита?

  • витамин D-дефицитный (классический) рахит;
  • вторичный рахит;
  • витамин D-зависимый рахит;
  • витамин D-резистентный рахит. 
Виды рахита Описание
Витамин D-дефицитный
(классический) рахит
Данный тип рахита чаще всего встречается в первые годы жизни ребенка. Период развития детей с двух месяцев до двух лет считается самым динамичным, при этом увеличивается потребность растущего организма в фосфоре и кальции. Витамин D-дефицитный рахит возникает тогда, когда организм ребенка не получает необходимых ресурсов вследствие недостаточного потребления витамина D с пищей или по причине нарушения системы, обеспечивающей доставку фосфора и кальция.
Возникновению классического рахита сопутствуют такие предрасполагающие факторы как:
  • возраст матери (более тридцати пяти и менее семнадцати лет);
  • дефицит витаминов и белка во время беременности и в период лактации;
  • осложненные роды;
  • масса ребенка при рождении более четырех килограмм;
  • недоношенность;
  • патологические процессы во время беременности (например, заболевание желудочно-кишечного тракта);
  • токсикозы во время беременности;
  • недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе;
  • искусственное или смешанное вскармливание в раннем периоде жизни ребенка;
  • патологические процессы у ребенка (заболевание кожи, почек, печени).
Вторичный рахит Данный тип рахита развивается на фоне первичного заболевания или имеющегося в организме патологического процесса.
Существуют следующие факторы, способствующие развитию вторичного рахита:
  • синдром мальабсорбции (плохое поглощение необходимых питательных веществ);
  • длительное применение определенных групп лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, противосудорожных и мочегонных средств);
  • наличие заболеваний, нарушающих обмен веществ (например, тирозинемия, цистинурия);
  • имеющиеся хронические заболевания желчевыводящих путей и почек;
  • парентеральное питание (внутривенное введение питательных веществ).
Витамин D-зависимый рахит Данный вид рахита является генетической патологией с аутосомно-рецессивным типом наследования. При данном заболевании оба родителя являются носителями дефектного гена.
Существуют два типа витамин D-зависимого рахита:
  • тип I – генетический дефект, который связан с нарушением синтеза в почках;
  • тип II – обусловлен генетической резистентностью рецепторов органов мишеней к кальцитриолу (активная форма витамина D).

В 25% случаев витамин D-зависимый рахит обнаруживается у ребенка вследствие кровного родства его родителей.

Витамин D-резистентный рахит Развитию данного вида рахита способствуют такие фоновые заболевания как:

  • почечный тубулярный ацидоз;
  • фосфат-диабет;
  • гипофосфатазия;
  • синдром де Тони – Дебре – Фанкони.

При этом в организме ребенка могут возникать следующие патологические изменения:

  • нарушаются функции дистальных отделов мочевых канальцев, вследствие чего большое количество кальция вымывается с мочой;
  • нарушается процесс всасывания фосфора и кальция в кишечнике;
  • образуется дефект транспорта неорганических фосфатов в почках;
  • повышается чувствительность эпителия канальцев почек к действию паратгормона;
  • наблюдается недостаточная активность фосфатазы, вследствие чего нарушается функция проксимального отдела почечных канальцев;
  • в печени недостаточно образуется 25-диоксихолекальциферол (увеличивает всасывание кальция из кишечника).

Последствия появления рахита у взрослых

Хоть данное заболевание чаще всего встречается у детей, в некоторых случаях его диагностируют и у взрослых.

Причины возникновения рахита у взрослых пациентов несколько отличаются от стандартного набора. Основной причиной развития, по-прежнему, является дефицит витамина D в организме. Однако, факторы влияющие на развитие данного недостатка столь важного для обменных процессов витамина будут отличаться от детских.

Так к дополнительным причинам, провоцирующим рахит у взрослого человека, относятся такие факторы, как:

  • неподвижный образ жизни, постоянное пребывание в замкнутом, плохо проветриваемом пространстве;
  • игнорирование пребывания на свежем воздухе;
  • несбалансированное питание, отсутствие продуктов насыщенных кальцием и витаминами;
  • старческое разрушение костей;
  • вирусные заболевания, негативно отражающиеся на костной ткани;
  • ранее перенесенный в детстве рахит;
  • гормональный сбой.

лечение сколиоза, сколиозлечение сколиоза, сколиоз

Симптомы такого заболевания, как рахит, у взрослых пациентов проявляется достаточно незаметно. Нередко происходит так, что диагностировать болезнь удается только по результатам анализов и рентгеновского обследования скелета. Только в данном случае можно увидеть значительно уменьшение плотности костной ткани пациента, а также, по результатам анализов, отметить недостаток в крови кальция и фосфора, а также повышенное содержание фосфора в моче пациента. Именно такие клинические показатели и характеризуют картину проявления рахита у взрослых пациентов.

Что же касается физиологических симптомов болезни, то они крайне разнообразны, что могут свидетельствовать не об одном недуге владельца. Первые признаки рахита, говорящие о развитии в организме начальной стадии заболевания, порой достаточно просто перепутать с возрастными заболеваниями, так как возникает рахит у взрослых, чаще всего, в преклонном возрасте. Среди симптомов прогрессирующего заболевания, как правило, наблюдаются такие признаки, как:

  • сниженная защитная реакция организма, в связи с чем, частые возникновения вирусных заболеваний;
  • в связи с низким содержанием гемоглобина в крови, часто наблюдается анемия;
  • болезненная бледность кожных покровов;
  • состояние общей слабости организма;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры);
  • ноющая боль в костях таза, поясницы, грудного отдела и плеч.

Как лечить рахит у ребенка

Рахит относится к болезням, одновременно поражающим несколько систем организма.

Недуг с раннего возраста провоцирует респираторные заболевания, что связано со сниженным иммунитетом. Проблемы с костями приводят к нарушениям осанки, анемии, кариесу зубов.

В результате затруднений, связанных с усвоением магния, фосфора и кальция, возникают нарушения функционирования ЖКТ.

Перенесенный в детском возрасте рахит нарушает процесс развития и роста ребенка.

тысячелистник, деревий

При патологии легкой и среднетяжелой степени тяжести не обязательно лечиться в условиях стационара. Весь курс может проходить амбулаторно. Тяжелая степень поражений требует постоянного наблюдения медиков, ее лечат под контролем содержания кальция и фосфора в крови и моче, и, в зависимости от анализов, корректируют дозировку препаратов.

Независимо от степени выраженности симптомов рахита у детей, врачи назначают медикаментозную (специфическую) терапию и неспецифическое лечение(распорядок дня и диета).

Питание и режим дня

  1. Диетотерапия заключается в коррекции питания кормящей мамы, а после введения прикорма – и ребенка.
  2. Для стимуляции синтеза витамина D в коже показаны частые и длительные прогулки (только не под прямыми солнечными лучами). Они способствуют и лучшей аэрации легких. А когда ребенок научится ходить, даже с посторонней помощью, ему предписывается и усиленный двигательный режим.
  3. Не раньше чем через 21 день от начала медикаментозной терапии назначают массаж всего тела и лечебную физкультуру (самым маленьким – пассивную, т. е. гимнастику, деткам постарше – активную).
  4. Прибегают и к назначению лечебных ванн (хвойных для легко возбудимых детей и солевых – для пассивных).
  5. На пораженные суставы назначают тепловые процедуры в виде парафиновых аппликаций или прогревания песком.

Конечно же, это витамины, в первую очередь D, и препараты кальция (в острой стадии), магния, калия. При признаках поражения мышечной ткани и паренхимы внутренних органов показана симптоматическая терапия (АТФ, противоанемические средства и т. д.). Курс лечения продолжается 1-1,5 месяца. Дозировка лекарственных средств для специфической терапии зависит от степени тяжести патологии.

После окончания курса в течение месяца ребенку дают цитратную смесь, хотя ее в малых дозах могут назначить одновременно с витамином D. Последним этапом лечения является УФО, проводимое курсами с перерывом в 1,5-2 месяца. При появлении признаков рецидива заболевания возможен повторный курс не раньше чем через 3 месяца после окончания первого (только не летом).

Уход за детьми является важным аспектом лечения рахита. При этом качественный уход за ребенком должен осуществляется как в стационаре, так и на дому.

  • осуществлять наблюдение за поведением ребенка;
  • производить осмотр и пальпацию родничков (большого и малого);
  • осуществлять проверку заращения черепных швов;
  • производить тщательный осмотр грудной клетки детей четырех – шести месяцев с целью определения патологического утолщения реберно-грудинных сочленений;
  • осуществлять наблюдение за утолщениями эпифизов костей голени и предплечья, а также искривлением костей у детей старше шести месяцев;
  • определять двигательную активность ребенка, а также состояние тонуса мышц;
  • производить корректировку питания ребенка;
  • обучать правилам ухода родителей малыша.
  • назначаются терапевтические дозы витамина D;
  • ребенку на третьем – четвертом месяце жизни, находящемся на естественном вскармливании, в рацион питания вводят соки, фруктовые отвары, овощные пюре, желток и творог (детям, находящимся на искусственном и смешанном вскармливании, первый прикорм вводят на один месяц раньше);
  • вместе с едой назначаются ферменты (например, панкреатин, пепсин) и соляная кислота, которые необходимы ребенку для улучшения процессов пищеварения;
  • также с целью уменьшения степени ацидоза вместе с питанием назначают витамины группы B (B1, B2, B6), витамин C и цитратную смесь (средство, в состав которого входят лимонная кислота, цитрат натрия и дистиллированная вода);
  • медицинская сестра следит за содержанием кальция в моче (используя пробу Сулковича);
  • назначается кальций в виде пятипроцентного раствора, который дается детям перорально (в рот) при первых признаках размягчения костей;
  • регулярно проводится лечебная физкультура и массаж;
  • назначаются хвойные и солевые лечебные ванны (курс включает проведение десяти – пятнадцати ванн);
  • проводится курс (состоящий из 20 – 25 сеансов) ультрафиолетового облучения на дому, в зимний период времени.
  • Ежедневные прогулки с ребенком на свежем воздухе. При этом общее время, проведенное на улице, должно составлять не меньше пяти часов в летний период времени и около двух – трех часов в зимний период времени (в зависимости от температуры). Гуляя с ребенком необходимо следить за тем, чтобы его лицо было открыто.
  • Регулярное проведение гимнастических упражнений. Рекомендуется производить сгибательные и разгибательные движения рук и ног ребенка, а также выполнять приведение и отведение конечностей малыша.
  • Регулярное закаливание ребенка. Закаливать малыша необходимо постепенно. Например, во время купания теплой водой, в конце споласкивать ребенка рекомендуется водой на один градус ниже. Затем, по мере привыкания, при последующих купаниях градус воды можно снижать ниже.
  • Правильная организация режима дня для ребенка.
  • Следить за регулярностью и рациональностью питания. Прикорм, который вводится, должен соответствовать возрасту ребенка. Также необходимо увеличить потребление продуктов, богатых витамином D (например, печень, рыба, яичный желток, сливочное масло, творог).
  • Четкое выполнение действий по предписанию врача.

Заболевание условно можно разделить на четыре этапа:

  • Начальный этап, который, как правило, проявляется с первых месяцев жизни ребенка. На этом этапе происходят вегетативные и неврологические изменения, появляются следующие симптомы рахита: нарушение сна, плаксивость, беспокойство, повышенная потливость, снижение аппетита, облысение затылка.
  • Разгар заболевания, когда происходит разрастание обедненной минеральными солями ткани в зоне роста костей, замедляются процессы роста нижних конечностей, поздно закрывается родничок, поздно появляются зубы и т.д. Основными симптомами рахита на этом этапе являются: снижение мышечного тонуса, учащенное дыхание, повышенная подвижность суставов, аммиачный запах. На этом этапе заболевания ребенок начинает чаще болеть, нарушается работа других систем и органов, происходит задержка физического и нервно-психического развития.
  • Реконвалесценция – постепенное сглаживание признаков рахита. Показатели кальция и фосфора в крови нормализуются, наступает интенсивная минерализация костной ткани.
  • Остаточные явления – деформации скелета остаются во взрослом возрасте: изменения грудной клетки, нижних конечностей и костей, нарушение осанки.

У детей до года рахит можно разделить на три степени тяжести:

  • Легкая степень, которая соответствует начальному периоду заболевания;
  • Средняя степень, когда происходят умеренно выраженные изменения внутренних органов и костной системы;
  • Тяжелая степень, когда происходит поражение разных отделов костной системы, тяжелые поражения нервной системы и внутренних органов, появляются осложнения, происходит отставание в физическом и умственном развитии.

Беспокойство и частый плач могут быть симптомами рахита

кориандр

После нарушений поведения появляются и другие признаки. Один из них – сильное потоотделение во сне или при кормлении. Ещё один очевидный симптом – гипотония или снижение мышечного тонуса, который у здоровых детей обычно бывает высоким.

Если вовремя не принять меры по лечению, то заболевание может прогрессировать и через две-три недели наступит его разгар. Он проявляется в форме ещё более выраженных мышечных расстройств, которые постепенно вызывают отставание младенца в развитии. Он редко и неохотно поворачивается, даже если раньше делал это с удовольствием, не старается садиться и гораздо меньше гулит. Иногда даже можно заметить первые признаки размягчения костей черепа, если тщательно осмотреть головку.

Если родители до сих пор ничего не заподозрили и не начали лечение, то к концу первого полугодия у малыша появляется уплощение затылка и меняется конфигурация грудной клетки, искривляются ножки. Чаще наблюдается О-образная деформация нижних конечностей, но бывает и Х-образная. Параллельно у детей может увеличиваться окружность головы, на лобной и теменной её частях образуются бугры, а на запястьях и рёбрах появляются утолщения, которые называют «браслетами» и «чётками».

Можно ли вылечить рахит?

  • Очень важно своевременно обнаружить первые симптомы данного заболевания, так как лечение рахита на ранней стадии способствует скорейшему выздоровлению ребенка. Первыми проявлениями рахита обычно являются чрезмерная потливость, в основном наблюдающаяся ночью и после кормления малыша, беспокойство и раздражительность, плаксивость, нарушение сна, проявляющееся частыми вздрагиваниями, кожный зуд, а также облысение затылка.
  • При подозрении на рахит, следует срочно обратиться к врачу-педиатру. Самолечение в данном случае категорически противопоказано. Врач, в свою очередь, может сразу поставить диагноз рахита на основании клинических проявлений данного заболевания либо назначить определенные диагностические процедуры для выявления патологии. После подтверждения рахита ребенку будет назначено соответствующее лечение.
  • Лечение рахита включает в себя рациональное вскармливание малыша, организацию подвижного образа жизни, витаминотерапию, регулярные прогулки на свежем воздухе, а также устранение причин, вызвавших заболевание. При этом выполнять все этапы лечения следует строго по предписанию врача.

Еда ребенка должна быть полноценной. В ее составе должны находиться все необходимые питательные вещества. Особенно при рахите полезна пища, насыщенная витаминами и

. Самой лучшей пищей в этом случае является грудное молоко матери, которое богато витаминами, аминокислотами, ферментами и иммунными телами. Состав грудного молока является оптимальным для ребенка, так как максимально соответствует его пищевым запросам. В случае вынужденного перевода малыша на смешанное и искусственное вскармливание более рациональным будет использование адаптированных молочных смесей, пищевой состав которых максимально приближен к пищевому составу грудного молока.

  • «Детолакт»;
  • «Малютка»;
  • «Виталакт».

Ребенку в возрасте от двух до четырех месяцев врач также может назначить введение прикорма в виде овощного пюре.

Сюда входит проведение массажа, а также использование различных гимнастических упражнений (

). Данные процедуры благоприятно влияют на обменные процессы в коже, повышая, тем самым, производительность витамина D. Массаж обычно делают два – три раза в день в течение восьми – десяти минут.

Гулять с ребенком следует ежедневно не менее двух – трех часов, особенно в солнечные дни. Данная процедура способствует образованию у ребенка витамина D, который под действием ультрафиолетовых лучей синтезируется в кожных покровах.

Основным методом лечения рахита является терапевтическое применение витамина D. При использовании данного средства необходимо четко соблюдать рекомендации врача, так как вследствие передозировки витамином D может возникнуть интоксикация организма.

Какие изменения головы наблюдаются при рахите?

В начале заболевания никаких серьезных изменений головы не происходит. У ребенка в данный период наблюдается повышенное потоотделение, особенно в области волосистой части головы (

). В связи с этим во время сна создается трение затылка о подушку и у малыша вследствие выпадения волос образуются участки облысения с отчетливо прослеживающейся венозной сетью.

При последующем прогрессировании заболевания наблюдается некоторое размягчение краев большого родничка, а также костей на месте прохождения стреловидного (

) и затылочного швов.

Разгар заболевания характеризуется истончением и размягчением костей черепа (

). Данные патологические изменения костей особенно выражены в области большого и малого родничков, а также в области прохождения швов черепа. В связи с этим большой родничок у ребенка закрывается довольно поздно, к двум – трем годам. Также у малыша прослеживается выравнивание теменной и затылочной костей.

  • неправильное соотношение челюстей (верхней и нижней);
  • нарушение прикуса;
  • сужение свода неба;
  • возможно сужение носовых ходов.

Прорезывание зубов происходит значительно позже, плюс ко всему может нарушаться порядок их выхода (

). У детей, болеющих рахитом, часто наблюдаются различные дефекты зубной эмали и образование кариеса.

Также следует отметить, что при прогрессировании заболевания происходит увеличение лобных и теменных бугров, за счет чего голова увеличивается в размере и внешне принимает квадратную форму.

  • возраста ребенка;
  • степени тяжести заболевания;
  • индивидуальных особенностей организма малыша.

Следует заметить, что своевременное выявление заболевания, а также адекватно подобранное лечение обеспечивают благоприятный прогноз для излечения рахита. Однако в случае если медицинская помощь не была оказана вовремя, у ребенка впоследствии могут развиться различные осложнения, в том числе и отставание в психическом развитии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Народная медицина и ЗОЖ