Шизофрения – симптомы и признаки

Что представляет собой шизофрения

Слово шизофрения означает «раздвоение ума». Этот термин применяется потому, что в мыслях и чувствах шизофреника есть разрыв. Это не имеет ничего общего с «множественными личностями», как это часто представляют неосведомленные люди.

Шизофрения по определению является синдромом, то есть совокупностью различных признаков болезни – симптомов и не является четко определенной болезнью.

Ее причины являются предметом интенсивных исследований. И наследственность, и окружающая среда имеют большое значение.

Течение шизофрении варьируется в широких пределах. Около 25% имеют только один эпизод заболевания, а 25% имеют хроническое течение на протяжении всей жизни. Остальные 50% варьируют между этими двумя крайностями. Заболеваемость примерно одинакова как у мужчин, так и у женщин.

Чтобы поставить диагноз, врач проводит осмотр и беседует с пациентом, общается с другими членами семьи и с друзьями, чтобы узнать, как изменилось поведение больного. Часто пациент не хочет, чтобы о нем сообщали родственникам, но это является скорее признаком болезни.

Некоторые симптомы шизофрении встречаются и при других болезнях. Психиатр исключает эти заболевания, прежде чем поставить окончательный диагноз. В некоторых случаях требуется, чтобы доктор наблюдал за пациентом в течение длительного времени, прежде чем будет поставлен диагноз. При вялотекущей форме у больного долгая история болезни со странными симптомами.

Симптоматика

Как заболевают шизофренией

От патологии никто не застрахован, она может проявиться у любого, в любом возрасте

Мужчины и женщины говорят: «Боюсь однажды заболеть шизофренией». Это вполне обоснованный страх, так как психическое расстройство сопровождается рядом неприятных симптомов и меняет личность человека.

Из-за патологии больной становится асоциальным. Отсутствие медицинской помощи может привести к ухудшению его состояния.

Когда люди заболевают шизофренией, у них начинают проявляться следующие признаки:

  • Отсутствие способности самостоятельно выполнять повседневные действия и задачи. Больной перестает видеть всякий смысл в их осуществлении;
  • Речевое нарушение. Пациенты дают на вопросы односложные ответы. При произнесении длинных предложений наблюдается замедление речи;
  • Пониженный уровень эмоциональности. Эмоции у пациентов с таким диагнозом мало выразительные. Собеседнику порой сложно понять, что именно хочет сказать больной;
  • Неспособность сосредоточиться на одном деле или предмете. Человек быстро теряет интерес к тому, что пару минут назад его увлекало;
  • Неадекватные реакции на действия и события, в которых пациент принимает участие. Это состояние в медицине называется аффективной неадекватностью.

Из-за болезни также могут наблюдаться внезапные изменения в характере, невротические признаки и неестественные ощущения в теле. При шизофрении активно развивается бессонница, могут беспокоить ночные кошмары и неуверенность в собственных решениях.

При наблюдении за поведением пациента у здорового человека возникает реальный страх в будущем заболеть шизофренией. Ему точно не захочется стать заложником вредных привычек, утратить всякий интерес к близким людям и собственной жизни.

Перечисленные симптомы, которые характерны для шизофрении, в определенные моменты жизни могут появляться у совершенно здоровых людей. Поэтому всего по одному признаку нельзя поставить диагноз. Выявить психическое расстройство под силу только грамотному специалисту.

Причины возникновения заболевания

Все чаще исследования предполагают биологические нарушения в качестве основной причины, т.е. нарушение в развитии и функционировании мозга, которые часто проявляется уже в раннем детстве. Последующий психический стресс становится пусковым механизмом, связанным с развитием мозга и половым созреванием.

Таким образом, шизофрения в настоящее время воспринимается как нарушение развития мозга, которое превращается в болезнь через несколько лет после травмы. Но в основе заболевания лежит генетическое наследование, которое вполне может пропустить поколения. Таким образом, вы наследуете коллекцию генов, которые, при определенном воздействии окружающей среды, перетекают в болезнь через много лет.

Стресс окружающей среды — любое состояние, которое вредит развитию мозга. Это инфекции во время беременности, врожденные дефекты или последующие травмы. Если вы особенно чувствительны из-за таких состояний, тяжелая психическая нагрузка вызывает вспышку заболевания. Точно также стресс поддерживает болезнь или усугубляет ее после того, как она проявилась.

Если у человека существует наследственная предрасположенность к психозам на фоне приема наркотиков, повышается риск развития недуга.

1. Изучение наследственных факторов (генетические исследования). Уже давно ясно, что генетические условия способствуют шизофрении. Вероятно, для развития болезни необходима наследственная предрасположенность и уязвимость к факторам окружающей среды. Это заставляет болезнь вспыхнуть.

2. Изучение состояния центральной нервной системы (нейробиологические исследования). Факторы окружающей среды могут быть любыми: от вирусных инфекций у плода, недостатка кислорода во время родов до сильного эмоционального стресса в детстве. Эти условия мешают развитию мозга. Тем самым они способствуют возникновению заболевания.

Как и в случае с другими недугами, врач основывает диагноз на истории болезни, результатах осмотра пациента и лабораторных анализах.

Обычно история болезни и наблюдение за пациентом дают четкий диагноз. Но, чтобы исключить другие объяснения, проводятся анализы и обследования.

Для диагностики шизофрении должен присутствовать хотя бы один из следующих признаков:

  • Навязчивые мысли (повторные переживания).
  • Различные заблуждения, связанные с телом и частями тела, с чувственными переживаниями, с применением действий, эмоций и тому подобного.
  • Галлюцинаторные голоса, регулярно комментирующие поведение пациента или обсуждающие его от третьего лица.
  • Другие стойкие «странные» заблуждения. Т.е. сценарии в голове, чуждые культуре и совершенно невозможные в реальной жизни.

Или, по крайней мере, два из следующих симптомов:

  • Ежедневные галлюцинации, сопровождающиеся бредом.
  • Лингвистические нарушения мышления в виде новых слов, пауз в разговоре, непонятной или бессвязной речи.
  • Кататоническое поведение. То есть, либо серьезные беспорядки, часто с повторяющимся поведением, либо то, что больной полностью останавливается и застывает в определенных положениях.
  • Эмоциональные изменения. Один реагирует менее эмоционально, чем ранее, другой наоборот.
  • Социальная изоляция.
  • Отсутствие инициативы и интересов.
  • Плохое общение словесное и невербальное.
  • Изменения в речи. Например, человек может ответить только на один или несколько вопросов, использовать одни и те же слова.

Шизофрения – симптомы и признаки

Если в то же время у пациента депрессияили мания, шизофренические симптомы должны присутствовать первыми в случае шизофрении.

Симптомы не должны быть связаны с заболеванием организма. Также симптомы не вызваны употреблением наркотиков или алкоголя. Состояние длится не менее 1 месяца.

У шизофреников наблюдается ряд осложнений связанных с заболеванием.

Суицид

От 4 до 13% людей с диагнозом совершают самоубийство, а 25-50% совершают несколько попыток суицида.

Известно, что несколько факторов увеличивают риск самоубийства при шизофрении. Это:

  • предыдущие попытки самоубийства;
  • депрессия;
  • токсикомания.

Кроме того, мужчины подвергаются большему риску, чем женщины. Риск особенно высок в первый год после болезни.

Высокому уровню смертности среди людей с шизофренией по сравнению с остальной частью населения способствуют:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • эндокринные нарушения;
  • респираторные болезни.

Многое из этого объясняется тем, что люди с шизофренией больше курят или принимают наркотики.

Избыточный вес

Шизофрения – симптомы и признаки

Шизофреники имеют тенденцию быть пассивными и тучными. Избыточный вес может быть связан с побочными эффектами препарата. Лекарство повышает аппетит, и если пациент физически неактивен, это увеличивает риск ожирения.

Избыточный вес вызывает или усугубить социальную инвалидность, но также опасен, поскольку у шизофреника развивается диабет, сердечно-сосудистые заболевания и т. д.

Около половины людей, впервые перенесших психоз, соответствуют критериям посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Люди с психозом не редко зависимы от наркотиков. Отчасти это может быть причиной психоза, а отчасти попытками облегчить симптомы болезни.

Ученые до сих пор не выявили точных причин, которые приводят к развитию болезни. Они выделяют ряд факторов риска, которые могут спровоцировать ее.

  • Генетическая предрасположенность. Наследуется именно «предрасположенность». Если у ребенка оба родителя были больны, вероятность заболевания составит 40%. Если в семье страдали этим недугом родственники 2-й степени родства, бабушки, дедушки, двоюродные братья или сестры – этот показатель снижается до 2%. В семьях, члены которых никогда не болели шизофренией, риск заражения минимальный, составляет 1%.
  • Вирусные инфекции – энцефалит, менингит, токсоплазмоз. Эти вирусы поражают нервные клетки, нарушают нормальную работоспособность головного мозга, способствуют выработке дофамина. Повышенная концентрация этого гормона приводит к вспышкам агрессии, всплескам негативных эмоций.
  • Инфекции и болезни, перенесенные женщиной во время беременности, а также травмы во время родов. Они вызывают развитие патологий у плода.
  • Плохое социальное окружение и условия проживания, которые приводят к травмам психологического типа, перенесенным в детстве. В неблагополучных семьях ребенок может стать объектом физического и сексуального насилия, или быть свидетелем жестоких бытовых сцен. Из-за страха наказания малыш боится поделиться с кем-либо то том, что происходит в его доме. Самостоятельное переживание сильных негативных эмоций отрицательно сказываются на психике ребенка.
  • Алкогольная или наркотическая зависимость также является одним из основных факторов риска, который приводит к развитию острых симптомов шизофрении, таким как бред или галлюцинации.
  • Постоянный стресс, нервное перенапряжение и переутомление.

Совокупность этих факторов может стать мощным провокатором, «пусковым механизмом», который дает сигнал старта для заболевания.

Какая бывает шизофрения?

По форме течения шизофрения бывает двух разновидностей – непрерывная и приступообразная.

Шизофрения – симптомы и признаки

При непрерывном течении шизофрении симптомы болезни проявляются у человека на протяжении всей жизни и носят хронический характер. Со временем у больного вырабатывается привыкание к ним.

При приступообразном течении (эпизодическом) периоды обострения симптоматики чередуются с этапами ремиссии. Причем приступы шизофрении в этих случаях выражаются в более острых психозах, а ремиссия является стойкой и продолжительной.

Промежуточное положение занимает непрерывно текущая шизофрения с периодами сильных обострений.

В стадии острых психозов больной нуждается в экстренном медицинском лечении и постоянном контроле со стороны специалистов. Если вы не можете, в силу различных обстоятельств, обеспечить своему родному круглосуточных уход, обращайтесь в клинику «Равновесие». Мы оказываем помощь как амбулаторно, так и стационарно.

Несколько факторов, влияющих на возможность заболеть

Специалисты выделяют целую группу факторов, которые могут привести к развитию заболевания. Эти же причины объясняют, почему у человека появилась шизофрения.

Наследственность

Наследственная шизофрения

Недуг может передаться от матери к ребенку

Шизофренией наиболее часто заболевают люди в любом возрасте, у которых в семье были родственники с психическими нарушениями. Все они оказываются в группе риска.

Некоторые специалисты все же опровергают достоверность теории о том, что к заболеванию приводит определенный ген. По их мнению, за развитие патологического процесса отвечает совокупность разных типов генов, которые являются ответственными за передачу психических нарушений.

Свое влияние на формирование заболевания оказывает внутриутробное развитие ребенка. Дефицит витаминов и других полезных веществ, а также нарушение формирования коры головного мозга могут в будущем привести к проблемам с психикой.

Чтобы у человека, который имеет наследственную предрасположенность к шизофрении, развилось заболевание, ему следует поддаться влиянию благоприятного для этого фактора. Речь идет о сильном стрессе или затяжной депрессии. Учитывая данную информацию, требуется заранее позаботиться о профилактике патологии.

Возраст и пол

Страх однажды заболеть шизофренией беспокоит и мужчин, и женщин, так как представители обоих полов имеют одинаковые шансы столкнуться с психическим расстройством. Хотя статистика показывает, что у представителей сильного пола эта проблема встречается чаще.

Преимущественно шизофрения встречается у молодых людей. Впервые ее симптомы явно себя показывают, когда они находятся в возрасте 15-35 лет. Данная закономерность имеет логическое объяснение. Именно молодость является для большинства людей самым сложным периодом. В этот момент происходит становление личности. Жизнь наполняется постоянными стрессами, которые отрицательно влияют на деятельность организма.

После 35 лет личность считается полноценно сформированной. Поэтому существует минимальная вероятность ее расщепления.

Предпосылки к развитию шизофрении могут проявляться в детском возрасте. У ребенка наблюдается расщепление еще несформированной личности. Данное состояние выдает себя характерными симптомами, на которые должны обращать внимание родители.

У человека, который склонен к шизофрении, в детском возрасте можно наблюдать приступы страха, ночные кошмары и чрезмерную дурашливость. Со временем повышается вероятность развития у него психозов.

Родителям следует показать своего ребенка психиатру, если они замечают за ним сильную мечтательность, комплекс неполноценности, трудности в общении с другими людьми и неестественную робость. Все это может свидетельствовать о психических проблемах, которые дадут о себе знать в будущем.

Ситуация в семье

Развитие шизофрении из-за проблем в семье

Нездоровая атмосфера с раннего детского возраста может в дальнейшем стать причиной возникновения болезни

Огромное влияние на становление личности имеет взаимоотношение между родителями и их ребенком. Это объясняет, почему чаще всего психические нарушения диагностируются у людей, у которых в семье постоянно были проблемы.

Спровоцировать в будущем развитие шизофрении могут бедность, дискриминация в детском возрасте и социальное неблагополучие.

Специалисты, которые в течение долгого времени занимались исследованием вопроса развития шизофрении, пришли к выводу, что заболевание провоцируется отсутствием здоровой внутрисемейной коммуникации. Эта причина дополняется постоянным одиночеством и дефицитом общения с другими людьми. Согласно наблюдениям, патологии больше подвержены мужчины и женщины, живущие в мегаполисах.

Сложнее всего в будущем избежать психического нарушения людям, которые в детстве были лишены родительской опеки и поддержки. Вот почему психологи неоднократно говорят о важности налаживания контакта между взрослыми и детьми, так как от этого зависит их социальное благополучие.

Гипотеза о развитии психических болезней, в том числе и шизофрении, подтверждается множественными исследованиями. Их результаты показали, что патология в большинстве случаев проявляется у лиц, родители которых были вынуждены расстаться. Такое же влияние имеет нездоровая атмосфера в семье.

На формирование личности ребенка непременно должны влиять оба родителя. Если один из них по определенной причине отсутствует, то может наблюдаться деструктивное влияние на личностную целостность.

Не всегда наличие двух родителей в семье гарантирует то, что у ребенка никогда не появится страх заболеть в будущем шизофренией. К такому исходу могут привести вполне заурядные ситуации, в которых взрослые не поддерживают друг друга, а пытаются отстаивать собственную точку зрения.

Отрицательное влияние на становление личности оказывает открытая враждебность родителей или их холодное отмежевание друг от друга. Все это дает свой отпечаток на развитии ребенка и его понимании окружающего мира.

Не меньший вред ребенку приносит гиперопека со стороны любого из родителей. Доминирование над ним и чрезмерная забота отрицательно сказываются на становлении его личности. Подобное отношение приводит к неправильному формированию воли, целей и желаний.

Алкоголизм

Взаимосвязь алкоголизма и шизофрении

Злоупотребление спиртными напитками приводит к деградации мозга и развитию психических отклонений

Признаки шизофрении

Одним из факторов, который способен привести к шизофрении, является алкогольная зависимость. Вещества, находящиеся в составе спирта, имеют отрицательное воздействие на клетки мозга. Об этом свидетельствует изменение поведения человека после того, как он примет порцию алкоголя.

Из-за злоупотребления алкогольными напитками происходит отмирание участков головного мозга. Из-за этого больной лишается возможности контролировать собственные действия и эмоции. Он начинает нести бред. В состоянии алкогольного опьянения нередко возникают галлюцинации.

Если подросток, который имел зависимость от алкоголя или наркотических препаратов, оказывается в компании людей из шизофреногенной семьи, то значительно повышается вероятность в будущем развития у него нарушения психики.

В большинстве случаев на человека влияет не только алкоголь. Данный фактор подкрепляется стрессами, постоянными переживаниями и депрессиями. Все это имеет отрицательный отпечаток на психике. Чем больше негативных факторов воздействуют на человека, тем больше он должен бояться заболеть шизофренией.

Напряжение

На прием к психиатрам часто попадают люди, которые имеют неустойчивую психику. Среди них нередко оказываются военнослужащие, участники боевых действий. В эту же группу можно отнести мужчин и женщин, которым пришлось быть свидетелями насилия и убийства. Если у человека слишком чувствительная натура, то данные события в значительной мере отразятся на его психике. Вот почему ранимых людей стараются ограждать от армии. Им стоит воздерживаться от чрезмерных нагрузок как физических, так и умственных.

Каждый, кто слишком чувствителен, испытывает сильное напряжение из-за чрезвычайных ситуаций. Поэтому такие люди должны избегать участия в них. Им требуется особая забота и внимание близких. Не помешают консультации психологов, которые позволяют избавиться от нервного расстройства и предупредить его появление в будущем.

Наркотики

Здоровыми людьми должны отвергаться мысли о приеме наркотических препаратов. Особенно это важно для тех, у кого имеется предрасположенность к развитию психических нарушений. Несложно догадаться, может ли наркоман однажды заболеть шизофренией. Ответ на этот вопрос является утвердительным, так как наркотики имеют сильное влияние на психику.

Как уже говорилось ранее, формирование психики человека в среднем завершается к 35 годам. Наркотиками же мужчины и женщины начинают увлекаться еще в подростковом возрасте. В этот период психика еще неокрепшая, поэтому на нее легко влияет отрицательный фактор.

Слуховые галлюцинаций

Медики давно пришли к выводу, что наркомания и шизофрения являются тесно связанными понятиями. Существуют теории о том, что именно из-за психического нарушения больной начинает принимать наркотические вещества.

По мнению медиков, одними из самых опасных веществ для психического здоровья человека являются гашиш и марихуана.

В каком возрасте можно заболеть шизофренией

Если родители заметили у ребёнка признаки психических отклонений, нужно как можно скорее обращаться за помощью к врачу

Признаки шизофрении начинают активно проявляться у молодых людей, которые находятся в возрасте 15-25 лет. В этот период окружающие могут заметить, что больной становится замкнутым в себе, у него случаются частые перепады настроения, наблюдаются трудности в общении. Стоит заметить, что подобные признаки имеет подростковый кризис.

Этапы развития болезни

Шизофрения является вялотекущим заболеванием, которое не вспыхивает резко, а проявляется поэтапно. На первой стадии у пациента нет каких-либо явных симптомов

Затем наступает этап, когда появляются слабовыраженные нехарактерные симптомы. В конце концов, наступает фаза, когда у пациента появляются явные признаки психоза и ставится диагноз.

1 стадия

  • Значительное отсутствие инициативы, интереса или энергии.
  • Изменение в поведении, темпераменте, привычках.
  • Потеря интереса к соблюдению личной гигиены.

Основная проблема заключается в выяснении симптомов и признаков, которые являются предупреждающими. Окружающие попросту не обращают на них внимания.

2 стадия

  • Значительная социальная изоляция или уход от реальности.
  • Трудности в достижении социальных ролей — например, в качестве подруги, работника и тому подобное.
  • Значительно девиантное поведение. Например, человек собирает мусор, копит еду или разговаривает сам с собой.
  • Полное прекращение личной гигиены по сравнению с частичным предыдущим.
  • Человек показывает необычные или отсутствующие чувства. Например, не разделяет энтузиазм, печаль или радость других людей.
  • Расплывчатая, громоздкая речь или заметное сокращение речи по сравнению с предыдущей манерой общаться.

3 стадия

  • Странные понятия веры или магического мышления, которые влияют на поведение. Примером этого может быть человек, который видит падающую звезду и интерпретирует ее как признак того, что у него есть особая миссия.
  • Больной думает, что другие читают его мысли так же ясно, как можно читать книгу.
  • Разговор с самим собой или склонность к часто неприятному ощущению постоянного нахождения в центре и объекте внимания других.
  • Необычные переживания, такие как повторяющиеся иллюзии, или присутствие силы воображаемого человека.
  • Психотическое состояние или психоз Состояние ума характеризуется бредом или явными галлюцинациями. Сам человек не видит ненормального в этих переживаниях, но может мучиться. Другими словами, этот опыт не разделяется окружением. Психоз является характерной чертой шизофрении.
  • Галлюцинации. У человека с галлюцинациями возникает сенсорное впечатление, которого нет у других людей: слышит голоса поблизости или видит несуществующие объекты.
  • Заблуждения. Например, человек с заблуждением слушает радио и думает, что оно выдает закодированные сообщения, которые направлены именно на него. Или боится, что ему грозит преследование со стороны инопланетян.
  • Иллюзия. Это неправильно истолкованный опыт реального внешнего воздействия. Больной человек видит что-то, но воспринимает это как нечто совершенно отличное от того, что делает здоровый человек.

Профилактика

Перепады настроения - шизофрения

Пациент, который болен таким заболеванием, как шизофрения, или имеет высокую вероятность заболеть ею, должен придерживаться профилактических мероприятий. От этого зависит его психическое здоровье и благополучие.

Большую работу должны проделать близкие люди пациента с шизофренией. Им следует окружать его заботой и вниманием. Больной должен иметь гармоничные отношения с окружающими, избегать конфликтных ситуаций. В семье необходимо наладить доверие друг к другу.

Больному рекомендуется подобрать интересное хобби, которое может его увлечь. Такие занятия позволяют предупредить прогрессирование расстройства мышления. Особенно это касается случаев, когда болезнь развивается у ребенка.

Симптомы и признаки шизофрении

Очень важно вовремя увидеть изменения, происходящие с человеком. Определение признаков шизофрении на начальной стадии развития позволит оказать человеку помощь, даст ему больше шансов на благоприятный исход.

Первые признаки шизофрении

  • Изменение эмоционального фона. Для больного характерна резкая смена настроения, от спокойствия и радушия до злости.
  • Человек становится более отстраненным, отгораживается, не желает общаться с ближайшим окружением.
  • Нарушение волевых качеств. Человеку сложно довести начатое дело до конца.
  • Снижение энергетического потенциала. Больной быстро утомляется, чувствует хроническую усталость.
  • Изменения в речи. Человеку становится труднее ясно и упорядоченно выражать свои мысли.
  • Головные боли, которые до этого не были свойственны.

Симптомы шизофрении врачи разделяют на позитивные и негативные.

Негативные симптомы

Они связаны с ухудшением мыслительных способностей, эмоционально-волевой сферы. Эти признаки можно описать как:

  • значительное снижение круга интересов;
  • утрата любознательности и познавательной мотивации;
  • ограничение общения;
  • усталость, снижение физической активности;
  • разорванность мышления и речи.

Больной становится пассивным. Он плохо усваивает новую информацию. Особенно этот признак мешает в учебе, если пациент – учащийся школы или ВУЗа. Из-за ухудшения памяти, внимания и концентрации страдает его успеваемость. Нередко он бросает учебу, теряя к ней интерес.

Помощь при шизофрении

Человек становится неразговорчив, долго молчит, уклоняется от общения не только со знакомыми и друзьями, но и с членами семьи. На поставленные вопросы отвечает кратко и лаконично, в ходе беседы делает длительные паузы. Говорит медленно, перестает использовать предлоги и союзы.

Со временем прогрессирования заболевания речь становится более запутанной, оборванной и непонятной. Человек не договаривает последние слоги, путает слова, постоянно перескакивает с одной мысли на другую или, наоборот, повторяет одно и то же предложение несколько раз. Все его умозаключения нелогичны и лишены смысла.

Иногда больной создает собственный язык и говорит словами, которые понятны только ему. Однако из-за нарушений функций памяти, он вскоре забывает все придуманное.

Претерпевают изменения и познавательные функции. Человек не может сконцентрироваться и сосредоточиться на выполнении поставленной задачи. Для больного свойственно начинать множество дел, но ни одно из них не доводить до конца. Сложности вызывают и подведение простейших расчетов, что сказывается на его способности вести семейный бюджет, совершать покупки в магазине.

Нарушение когнитивных функций становится причиной такого расстройства, как остановка мышления. Больной может сделать резкую паузу посреди фразы и не вспомнить, почему он начал именно этот разговор, зачем, и что он вообще хотел сказать. При таком признаке шизофрении человек забывает понятия и названия простых вещей, предназначение бытовых предметов и инструментов.

Нарушение волевых качеств сказывается на внешнем виде человека. Он становится безинициативным, не желает заботиться о собственной гигиене, считает это ненужным, так как большую часть времени проводит дома.

Пациенты пожилого возраста страдают потерей кратковременной памяти. Они не могут вспомнить, что делали несколько часов назад, постоянно находятся в поиске своих вещей.

Продуктивная симптоматика шизофрении

Позитивные или продуктивные симптомы шизофрении связаны с нарушением восприятия окружающего мира. Человек видит или слышит галлюцинации, создает иллюзии, зацикливается на бредовых, навязчивых идеях.

Галлюцинации

Галлюцинации представляют собой нарушение чувственного, зрительного или тактильного восприятия. Человек видит, слышит и осязает то, что другим недоступно. Для шизофрении больше свойственны слуховые галлюцинации. Они выражаются в «звучании» голосов в голове больного. Человек слышит их и общается с ними. Голоса могут проявляться в различной форме.

  • Комментировать – события из новостей, внутрисемейные дела, проблемы взаимоотношений с родственниками. Такие голоса часто задают вопросы, тут же на них отвечают.
  • Обсуждать и критиковать – поведение и образ мыслей самого больного. Такие голоса вызывают у человека приступы негативных эмоций.
  • Приказывают совершить какой-либо поступок – это может быть безобидное желание или же нанесение тяжелого вреда собственному здоровью или близких людей.

Поведение человека, находящегося под влиянием слуховых галлюцинаций, со стороны выглядит достаточно странно.

  • Больной как будто постоянно к чему-то прислушивается, поворачивает голову в сторону, хотя там никого нет.
  • Жестикулирует, говорит сам с собой, спорит, смеется без видимой причины.
  • Неожиданно останавливается посреди беседы.
  • Не может сосредоточиться на теме разговора.

Обонятельные и тактильные галлюцинации чаще всего испытывают женщины. Они жалуются на запахи газа, на «мурашки» – как будто по их рукам и ногам бегают насекомые или их постоянно кто-то гладит, трогает.

Самыми опасными считают слуховые галлюцинации приказного характера. Человек в таком состоянии может неосознанно, против своей воли, совершить преступление, нанести вред себе и окружающим людям. Чтобы не допустить возможных тяжелых последствий, больному следует оказать срочную медицинскую помощь. Только терапия с помощью лекарственных препаратов разрушит продуктивную симптоматику и вернет пациенту душевное спокойствие.

Шизофрения – симптомы и признаки

В нашей клинике каждому пациенту мы обеспечивает круглосуточное медицинское наблюдение и качественный уход.  Мы располагаем современным стационаром, в котором больным будет уютно и комфортно.

Бред представляет собой стойкие убеждения, которые не соответствуют реальности. Он часто основываются на фобиях больного. Бредовые идеи не поддаются воздействию – человека невозможно убедить в том, что опасности не существует, все его страхи надуманны и не имеют смысла.

Бред может быть различным по содержанию.

  • Бред преследования. Больной уверен, что за ним следят, его окружили со всех сторон одни враги. Слежка может вестись откуда угодно – с экранов телевизора, из окна соседней квартиры, с крыши дома, даже из космоса. Человек изо всех сил пытается выследить своих недоброжелателей. Он искренне верит, что все правонарушения и агрессивные поступки, которые он совершил, он сделал в целях самообороны, а не нападения.
  • Бред отношения. Человек чувствует себя центром внимания. Он считает, что все события, разговоры, обсуждения, так или иначе касаются его личности. Все, что происходит – не случайно.
  • Бред величия. Больной считает себя выдающейся личностью – видным политическим деятелем, известным артистом, генералом или фельдмаршалом. Он чувствует в себе прилив физической силы и наличие сверхспособностей. Чтобы доказать их, совершает бесстрашные поступки, в которых может пострадать, вплоть до летального исхода. На замечания со стороны о неадекватности его поведения реагирует резко – злится, ругается, бросается с кулаками.
  • Ипохондрический бред. Он связан с навязчивой идеей о смертельности собственного состояния здоровья. Больной уверен, что страдает неизлечимым недугом. Отказ в помощи родных и врачей воспринимает агрессивно.

Такие признаки шизофрении как бредовые состояния и галлюцинации, лечат только в условиях стационара.

Особенности поведения

Нарушение мыслительных способностей, наличие продуктивной симптоматики сказываются и на изменении поведения человека. Самым ярким признаком деформации являются приступы агрессии.

Больному характерно состояние повышенной возбудимости, он проявляет интерес к сценам насилия – смотрит фильмы, где показывают убийства и катастрофы. Внешне спокойный человек может резко встать из-за стола, стукнуть кулаком, гневно выругаться.

Агрессивное состояние больше характерно для параноидальной формы шизофрении, при проявлении бреда преследования и галлюцинаций приказного характера. Приступы аффекта могут спровоцировать наркотическое или алкогольное опьянение. В таком состоянии больной может кинуться драться, нанести вред здоровью случайным прохожим.

Шизофрения – симптомы и признаки

Нарушение поведения сказывается и на осознании собственного «Я». У больного стираются четкие границы между окружающим миром и его личностью. Он чувствует себя чужим, обстановка кажется нереальной. Нередки случаи, когда человек создает себе иллюзии и полностью погружается в воображаемый мир, уходит от действительности. Эти симптомы могут дополняться дереализацией.

Больной видит все в других красках – солнце в синем цвете, деревья в красном, землю – в зеленом. Все оттенки и цветовая гамма в его сознании более контрастны, чем есть на самом деле. Все происходящее вокруг себя человек может воспринимать как фильм, где его дом или улицы – это место действия, а члены его семьи или знакомые – главные и второстепенные персонажи.

Особенностью деформации поведения становится и изменение внешнего вида. Человек перестает заботиться о личной гигиене. Не умывается неделями, не бреется, не расчесывается, выглядит неопрятно и неряшливо. Происходят изменения и в одежде, и в цветовых пристрастиях. Человек подбирает элементы гардероба, которые не соответствуют друг другу и текущему времени года.

С появление неряшливости тесно связан и такой признак, как стремление к свободе. Больному тесно в собственном доме, он уходит бродяжничать, становится бомжом.

Асоциальные поступки – еще один показатель деформации поведения. Из-за нарушения волевых качеств больному сложно контролировать свои действия, приводить их в соответствие с принятыми в обществе правилами и нормами. То, что раньше для него было недопустимо, сейчас нечто обыденное. Человек может внезапно начать громко петь или танцевать в общественном транспорте, справлять физиологическую нужду при большом скоплении народа.

Шизофрения – симптомы и признаки

Человеку становится характерна бесцельность существования. Он перестает планировать свою дальнейшую жизнь. Постоянно «оттягивает» время, чтобы выполнить свои домашние обязанности – ходит кругами по комнате, долго смотрит телевизор, переключая с одного канала на другой.

На фоне навязчивых фобий человек придумывает себе бытовые ритуалы, которым следует регулярно и неукоснительно. Он может протирать пыль в одном месте десятки раз или приседать перед тем, как сеть кушать. Последовательное выполнение действий будет являться залогом его хорошего самочувствия. Если человек сбивается со счета, он впадает в приступы агрессии или испытывает панические атаки.

Прогноз

Боязнь шизофрении возникает у людей не просто так. Данную патологию невозможно полностью вылечить. Современная медицина научилась лишь снимать обострение психического расстройства и помогать пациенту добиваться стойкой ремиссии.

Прогноз лечения шизофрении напрямую зависит от ее типа и своевременности оказания человеку медицинской помощи.

Игнорирование заболевания имеет серьезные последствия. Поэтому очень важно при первых признаках психического нарушения сразу обращаться к специалисту за помощью. В противном случае патология будет продолжать активно разрушать психику человека.

Благоприятный прогноз ожидает пациентов, которые могут заручиться поддержкой грамотного врача и заботой родственников и друзей. Близкие люди должны вести контроль над приемом человеком лекарственных препаратов. Также требуется постоянно поддерживать связь со специалистом. Он будет наблюдать динамику развития патологического процесса. Столь внимательное отношение к заболеванию позволяет своевременно выявить обострение шизофрении и сократить частоту рецидивов.

Отсутствие специального лечения и ухода за больным шизофренией может привести к летальному исходу.

Шизофрения обычно начинается в подростковом возрасте, но может проявиться и в другой период жизни. Люди, заболевшие в молодом возрасте имеют более серьезные перспективы, чем те, кто заболевает в позднем возрасте.

Если заболевание возникает быстро, у него лучший прогноз, чем при постепенном и вялотекущем начале. Если шизофреник находится длительное время без лечения, это усугубляет прогноз.

Некоторые специалисты считают, что болезнь с годами становится менее серьезной. Но, как показывают приведенные выше цифры, для многих шизофрения становится проблемой на всю жизнь. Им нужно научиться жить с ней как, например, с диабетом.

До 85% случаев шизофрении улучшения наблюдаются в течение года при условии, что лечение начато быстро. Проблемой является то, что часто происходит значительная задержка с момента развития психоза и предоставления правильной помощи.

Продолжительность нелеченного психоза, то есть время от первого признака психоза до соответствующего лечения, часто составляет 1-2 года. Вместе с ранней фазой около 1 года это означает, что молодые люди, у которых развивается шизофрения, остаются без лечения в течение 2-3 лет.

Сочетание лекарств от психоза, психотерапии, так называемых семейно-педагогических мер и обучения социальным навыкам сегодня считается лучшим лечением. Однако существует острая необходимость в дальнейшем совершенствовании принципов терапии.

Виды терапии

Когда первые антипсихотические препараты были введены в 1950-х годах, это была революция в психиатрии. Появилась возможность лечить острые психотические симптомы и предотвращать рецидивы. Однако предотвращение рецидива требует длительного, иногда, пожизненного лечения. Это предъявляет высокие требования к лекарствам, где побочные эффекты были и остаются серьезной проблемой.

После многих лет практически остановившегося развития за последние 25 лет на рынке появилось несколько новых так называемых атипичных антипсихотиков. Эти антипсихотики второго поколения так же эффективны, как и старые препараты. Они вызывают меньше побочных эффектов со стороны нервной системы, но вместо этого провоцируют больше других побочных эффектов. К ним относятся: увеличение веса, риске диабета. Этот тип антипсихотиков практически вытеснил старые препараты с рынка.

Медикаментозное лечение

Шизофрения – симптомы и признаки

После хлорпромазина на рынке появилось много других антипсихотических препаратов. Ранее они назывались «нейролептиками».

Почти все препараты первого поколения, такие как хлорпромазин, характеризуются выраженной тенденцией вызывать побочные моторные эффекты. То есть даже при небольшой передозировке возникают жесткие и «механические» движения. Это называется паркинсонизмом.

Кроме того, высок риск других двигательных расстройств — акатизии (ощущения ползания муравьев и желание подергивать ногами) и дискинезию (непроизвольные движения). Таблетки первого поколения вызывают сонливость, заторможенность, изменение либидо. Чтобы противодействовать этим негативным проявлениям пациента лечат наименьшей эффективной дозой.

Второе поколение

Новые типы антипсихотиков называют препаратами второго поколения. Эти медикаменты вызывают в гораздо меньшей степени моторные побочные эффекты. В этих препаратах эффект ослабления или притупления не так силен. Но они также вызывают побочные эффекты. Например, это ухудшение метаболизма, приводящее к набору веса, и повышение уровня сахара в крови.

Дозировка

Различные антипсихотические средства имеют разную эффективность. Следовательно, в зависимости от лекарства, антипсихотическая доза варьируется от одного до нескольких сотен миллиграммов в день. Для большинства препаратов достаточно одной дозы в день для достижения антипсихотического эффекта.

Шизофрения вызывает серьезные проблемы при беременности и уходе за ребенком. Из-за болезни матери не смогут позаботиться о себе и новорожденном.

Независимо от того, находится ли женщина на лечении первого или более поздних эпизодов шизофрении, риск рецидива настолько высок, что рекомендуется продолжать лечение во время беременности. Хотя многие женщин получали антипсихотики во время беременности, не исключена возможность того, что эти препараты вызывают пороки развития плода.

Если женщина с шизофренией планирует забеременеть, она должна получать дозу как можно ниже. Это особенно актуально в течение первой трети беременности и в последние 1-2 недели до рождения.

Если женщина кормит грудью и принимает антипсихотики, определенное количество действующего вещества попадет в молоко. При малых и средних дозах это настолько мало, что не влияет на поведение ребенка. Если есть признаки того, что малыш вялый или раздраженный, следует перейти на замену грудного молока.

Прекращение лечения

Во многих случаях человек с шизофренией прекращает лечение по собственной инициативе. Это вызывает:

  1. Симптомы абстиненции: потоотделение, диарею, тошноту, рвоту и бессонницу;
  2. Моторные расстройства: дискинезию, акатизию и дистонию.

https://www.youtube.com/watch?v=ImDwatGftBE

После того, как шизофреник перестал принимать лекарства, у него может возникнуть рецидив или явное ухудшение психоза. Это происходит в 25% случаев через 6-10 недель. Риск увеличивается до 50% через 30 недель.

Около 25% пациентов полностью выздоравливают после одного или нескольких эпизодов болезни. Сроки запланированной отмены таблеток после первого эпизода оцениваются индивидуально, а результат трудно предсказать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Народная медицина и ЗОЖ