Симптомы аритмии сердца у мужчин лечение

Первая помощь при аритмии сердца

Обычного человека, не знакомого с понятием аритмии, ее симптоматикой, особенностями оказания доврачебной помощи и лечением, нередко застает врасплох резкое нарушение частоты сокращений сердечной мышцы, возникновение дискомфорта или болевого синдрома, локализованного в области груди. Разумеется, в подобных случаях необходимо срочно обратиться к врачу для оказания неотложной медицинской поддержки.

В норме количество ударов в минуту сердца здорового человека варьируется в диапазоне от 60 до 90 ударов. Спортсмены и люди пожилого возраста обыкновенно обладают редким пульсом, дети и подростки – более частым. Брадикардия диагностируется в случаях, когда показатели пульсации находятся ниже отметки в 60 ударов в минуту.

Тахикардия чаще всего бывает спровоцирована:

  • ишемической болезнью;
  • наследственными факторами;
  • дистрофией и другими аномалиями миокарда;
  • пороками сердца;
  • кардиомиопатией;
  • атеросклерозом;
  • инфарктом.

Нарушения частоты сокращений сердечной мышцы нередко возникают по причине перенесенных хирургических операций, бесконтрольного приема фармацевтических препаратов, патологических отклонений в работе эндокринной и нервной систем, гормонального дисбаланса, ожирения и различных заболеваний внутренних органов.

Наиболее распространенными нарушениями автоматического функционирования синусового узла являются:

  1. Аритмия синусового типа, которая представляет собой сбой темпа сердечных сокращений и диагностируется преимущественно у пациентов младшего возраста.
  2. Брадикардия. Характеризуется замедлением ритма работы миокарда.
  3. Тахикардия (синусовая), которая отличается учащенным биением сердца от 100 ударов в минуту и выше. Возникает сбой чаще всего по причине эмоционального возбуждения или повышенных физических нагрузок. Может быть спровоцирован ВСД, анемией, сердечной недостаточностью, миокардитом или тиреотоксикозом.
  4. В случае асистолии предсердий, функционирование синусового узла практически полностью подавляются.

При мерцательной аритмии, которая считается одной из самых опасных, сердечный ритм является нерегулярным, при этом частота ударов варьируется в пределах 110-160 ударов в минуту. Мерцание проявляется в приступообразной либо устойчивой форме, при этом пациент может не испытывать выраженного дискомфорта или ощущать только увеличенную частоту сердцебиения. Подобные проблемы зачастую сопровождают ишемическую болезнь, тиреотоксикоз или митральные пороки.

Экстрасистолия характеризуется преждевременными сокращениями сердечной мышцы, которые обычно возникают у людей, не жалующихся на собственное здоровье. В подобных случаях экстрасистолическая патология не требует каких-либо терапевтических мер. Однако если она наблюдается чаще нескольких раз в течение одной минуты, сопровождается головокружением, потерей координации и прочими негативными симптомами – необходимо обратиться к квалифицированному кардиологу.

К отдельной группе относятся нарушения, обладающие нейрогенным происхождением. В подобных случаях нормальному функционированию сердца мешает нервная система, воздействующая на сердечную мышцу в разноплановом порядке: парасимпатический (блуждающий) нерв в состоянии повышенного тонуса оказывает эффект замедления на ритм, а увеличение тонуса симпатической нервной системы ведет к учащенному сердцебиению.

Существует много разновидностей аритмии, вызванных различными причинами и имеющих ряд отличительных черт. Самыми распространенными симптомами являются:

  1. Синусовая тахикардия характеризуется учащенной частотой сердечных сокращений выше 95-100 ударов в минуту. У большинства пациентов отмечаются: общая вялость, возникновение одышки, усиленное сердцебиение и «разбитое» состояние.
  2. Пароксизмальная тахикардия отличается правильным ритмом с учащенным сердцебиением от 130 ударов в минуту. Сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, болевым синдромом в области груди, повышенным отделением пота и обмороком.
  3. Мерцательная аритмия диагностируется по нерегулярному сердечному тону и частоте сокращений свыше 150 ударов в минуту. Считается признаком серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой и может быть спровоцирована различными пороками.
  4. В случае блокады либо трепетания различных отделений, наблюдается расширение зрачков и временная остановка дыхания.

Помимо описанных выше симптомов, приступу аритмии чаще всего сопутствуют общая слабость и давящий болевой синдром, локализованный в левой части груди и «отдающий» в область шеи, челюсти или руки. Пациенты нередко жалуются на повышенную тревожность, порой доходящую до панического страха. Многие люди не ощущают приступа, и сбой ритма дает о себе знать только после посещения кабинета врача и прохождения диагностического обследования.

Если некоторые симптомы аритмии сердца не представляют серьезной опасности для здоровья и могут со временем исчезнуть сами по себе, то другие только усугубляют вызвавший их недуг и приводят к его стремительному развитию.

Если приступ произошел впервые, нужно как можно быстрей вызвать неотложку по той причине, что выявить самостоятельно разновидность аритмии весьма проблематично. Помощь в домашних условиях в ожидании фельдшера предполагает следующие действия:

  1. Доврачебная поддержка начинается с проветривания помещения. В случае одышки пациента лучше устроить в полусидячее положение, расстегнуть ему пуговицы рубашки или убрать элементы одежды, препятствующие нормальному дыханию.
  2. Стоит измерить пульс и артериальное давление.
  3. В некоторых случаях смена положений (из лежачего в сидячее, и наоборот) способна предотвратить надвигающийся приступ.
  4. В ожидании бригады врачей неотложной помощи можно использовать методы мануальной терапии, как наиболее безопасные. Каждые несколько секунд необходимо осуществлять слабые надавливания на веки. Также больному крайне важна эмоциональная поддержка и создание комфортной расслабляющей атмосферы.

Что делать при аритмии сердца? Принимать препараты с антиаритмическим воздействием без разрешения врача не рекомендуется. В крайнем случае допустимо выпить таблетку «Валокордина» («Корвалола») или другого успокоительного средства, назначенного кардиологом. Неотложная помощь при мерцательной аритмии будет значительно эффективней, если предоставить доктору такую информацию:

  1. Данные об измерениях частоты пульса и уровне артериального давления (записываются в мм рт.ст), которые стоит ежедневно заносить в отдельную тетрадь или блокнот.
  2. Факторы, предшествующие возникновению приступа (стрессовые ситуации, употребление алкоголя, отмена того или иного препарата).
  3. Жалобы пациента перед и во время приступа, особенности самочувствия после того, как сердечный ритм был восстановлен.

В случае сильно пониженного пульса голова больного запрокидывается, чтобы облегчить приток кислорода. Обморок требует искусственного дыхания либо массажа грудной клетки, выполнять который должен человек, обладающий определенной подготовкой. Зачастую помогает такой прием: лицо больного помещается под струю холодной воды либо опускается в резервуар.

Если первая догоспитальная помощь при аритмии не принесла положительных результатов, следует спровоцировать рвотный рефлекс, раздражая область гортани посредством пальцев. Благодаря подобной стимуляции возможно стабилизировать сердечный ритм даже в случае отсутствия рвотных масс. При одышке или отеках, нередко сопровождающих мерцательную аритмию, стоит помочь пациенту сесть.

  1. При экстрасистолии используются преимущественно препараты калия, седативные средства и лекарства, содержащие токсичный атропин. Если приступы учащаются – пациенту необходима госпитализация с курсовым внутривенным введением «Лидокаина» и интенсивная терапия недуга, спровоцировавшего возникновение аритмии.
  2. В случае синусовой брадикардии обыкновенно прибегают к сосудорасширяющим препаратам, таким как «Актовегин» и «Зуфиллин». При осложнениях больному может понадобиться электрокардиостимулятор.
  3. Приступ пароксизмальной тахикардии требует массажа глазных яблок, искусственного вызова рвоты и давления на область живота. Если перечисленные способы не оказывают должного воздействия, пациенту может понадобиться срочная госпитализация.

При обострении мерцательной аритмии стоит понизить желудочковый ритм, для чего прибегают к электроимпульсной терапии, «Хинидину», «Дигоксину», а также медикаментозным средствам из группы антикоагулянтов (одним из наиболее эффективных представителей является «Кумадин»). В случае асистолии, трепетания предсердий и желудочков нередко прибегают к срочному массажу сердца, использованию хлористого кальция, инъекциям «Лидокаина», временной кардиостимуляции или хирургическому вмешательству.

Определенные лекарства от аритмии, к которым относятся коагулянты и другие сильнодействующие препараты, обладают рядом серьезных побочных эффектов, вплоть до возникновения внутренних кровотечений. Поэтому назначать их должен исключительно лечащий врач, исходя из результатов биохимических анализов, УЗИ обследования и индивидуальных особенностей пациента.

  • Врождённые пороки сердца и другие аномалии в работе органа;
  • Стрессы, психические расстройства;
  • Нарушения ЦНС;
  • Интоксикация;
  • Приём некоторых лекарств, где присутствуют побочными явлениями;
  • Недостаток кальция и калия.

Симптоматика

Причины возникновения

Классификация

Аритмия подразделяется на такие формы по частоте биения сердца:

  • Частота сердцебиения – от 60-ти до 90-та ударов в минуту называется нормокардией.
  • При тахикардии биение учащается, составляет более 90-та ударов.
  • Для брадикардии характерно количество ударов меньше 60-ти.

Виды аритмии по форме нарушения сердцебиения:

  • Тахикардия синусовая – пульсация достигает 150-ти ударов. Особенность – боль в сердце.
  • Брадикардия синусовая – повышается внутричерепное давление, развиваются головные боли. Частота ударов меньше 60-ти.
  • Тахикардия пароксизмальная всегда проявляется ускоренным сердцебиением в спокойном состоянии.
  • Аритмия мерцательная характеризуется неравномерным ритмом сердечных сокращений.
  • Аритмия синусовая – неравномерное и непостоянное распределение импульсов, сердцебиение то ускоряется, то замедляется.
  • Наджелудочковый вид аритмии – ускоренный ритм стремительный и регулярный.
  • Желудочковая форма аритмии – ускоренно сокращаются желудочки сердца.
  • Блокада сердечная – замедленный ритм, приводящий к остановке сердца.
  • Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердечных мышц. Проявляется резкими толчками, после которых следует замирание.
  • Трепетание и мерцание – наиболее опасное состояние, при котором прекращается работа сердца.

Симптоматика

Для мужчин и женщин характерны следующие симптомы и признаки:

  • чувство нехватки воздуха или одышка;
  • комок в горле;
  • перебои в работе сердца. Пациент может ощущать как симптомы, связанные с невозможностью определить биение сердца, так и другие подобные признаки. Например, пропуск ударов сердца, чересчур быстрое или замедленное биение, замирание, трепетание сердца или удары как бы вне ритма;
  • головокружение, сопровождающееся иногда даже кратковременной потерей сознания;
  • тяжесть и боль в груди;
  • слабость.

Причины заболевания

Многие специалисты отмечают, что в каждом случае опасность той или иной болезни заключается в том, какие причины послужили ее развитию.

Некоторые виды аритмии развиваются вследствие физиологических факторов, а не из-за органического заболевания, поэтому они не являются опасными.

Факторы нарушения экстрасистолии, которая не влечет осложнений, заключаются в чрезмерной нагрузке, обильном приеме пищи. Иногда послужить ее развитию может и сон.

  • Кардиальные причины. Сюда относят различные заболевания сердечной мышцы, в особенности такие серьезные, как миокардит, ИБС, инфаркт, кардиомиопатия, сердечная недостаточность, врожденный порок сердца.
  • Медикаментозные причины, когда развитие аритмии начинается вследствие употребления различного рода лекарств, часто бесконтрольно. К препаратам, способным спровоцировать стойкое нарушение ритма, относят диуретики, содержащие кофеин средства, антиаритмики, антидепрессанты и гормональные лекарства.
  • Некардиальные причины разнятся и представляют собой целый ряд заболеваний, которые способны затронуть самые разные сферы организма. Наиболее частые — это эндокринные нарушения, болезни нервной системы, анемия, патологии дыхательных органов.
  • Изменение электролитного состава, а точнее, соотношения в сердечной мышце ионов магния, калия и натрия.
  • Токсическое воздействие. Включает в себя влияние на организм разного рода отравляющих веществ. К ним относят и алкоголь с курением.

Важно! В некоторых случаях у женщин причины аритмии могут быть идиопатическими, то есть какого-либо предрасполагающего видимого фактора для болезни нет. Лишь полная диагностика способна выявить генез подобной экстрасистолии.

Можно выделить 3 основных группы нарушений ритма, признаки и симптомы которых характерны как для женщин, так и для представителей сильного пола. В каждом случае причины нарушения выявляются индивидуально, но есть определенные классификации, позволяющие выделить наиболее частые патологии, повлекшие развитие аритмии.

Первая группа

Тахикардия предсердий подразделяется сразу на несколько типов заболевания:

  1. Трепетание предсердий часто путают с фибрилляцией, однако в данном случае движение электрических импульсов менее хаотично. При этом типе нарушения ритма патология приводит к ряду других серьезных нарушений, среди которых отмечается даже инсульт.
  2. Фибрилляция характерна тем, что в сердце возникают хаотичные электрические импульсы. Подобное явление может относиться к периодическим нарушениям или быть постоянным. Однако это вовсе не умаляет его опасности.
  3. Синдром Паркинсона-Вольфа-Уайта. Причины появления в данном случае кроятся в дисфункции желудочков, по которым перестает распространяться электрический сигнал от предсердий во время биения. Зачастую все эти причины берут начало еще с рождения, однако симптомы иногда проявляются уже во взрослом возрасте. Быстрые сокращения возникают именно из-за этого сигнала, так как импульс не способен проходить через атриовентрикулярный узел.
  4. Наджелудочковая тахикардия скрывает в себе целую группу нарушений сердечного ритма. Очаги располагаются еще до начала атриовентрикулярного и синусового узлов.

Вторая группа

Брадикардия — это еще представитель в данной группе аритмии. Эта патология представляет собой урежение ритма, причем вызывать ее, как и в предыдущем случае, тоже способны лекарственные средства.

Важно! Если были обнаружены симптомы и признаки брадикардии, которые возникли после приема таблеток, следует немедленно прекратить курс и обратиться к лечащему доктору для подбора новой дозировки или замены медикамента на другой.

Синусовая брадикардия возникает при неправильной генерации импульсов, но иногда так же появляется при наличии рубца возле синусового узла. Обнаружить этот тип заболевания сложнее, так как биение сердца постепенно восстанавливается, а урежается лишь периодически.

Локализоваться нарушение способно в обоих желудочках. От типа блокады будет зависеть тяжесть развивающихся впоследствии осложнений.

Третья группа

В некоторых случаях провоцирующими факторами для экстрасистолии являются энергетики, чай, кофе и различные кофеиносодержащие продукты, лекарственные средства (обычно противопростудные или средства от астмы).

Аритмия нередко становится первой ступенью на пути к возникновению целого ряда опасных для жизни осложнений. Для лечения болезни и сопутствующих осложнений потребуется длительная и сложная терапия. Дабы избежать развития подобной патологии следует вести здоровый образ жизни, не допускать бесконтрольного приема лекарственных средств и исключить влияние вредных привычек на организм.

В медицинской практике зафиксировано множество видов этого недуга, поэтому и различные симптомы аритмии сердца лечение предполагают разное. Но о лечении мы поговорим в отдельной статье, а здесь мы рассмотрим причины, симптомы, отличия, проявления аритмий, дабы, как говориться, знать врага в лицо.

В здоровом организме ритмичность сердечных сокращений находится в диапазоне 60-80 ударов за 1 минуту. Причем эти сокращения происходят в одинаковом ритме, т.е. с одинаковой частотой. Но если удары сердца учащаются (при тахикардии), становятся реже (при брадикардии), или попадают не в размеренный такт (при экстрасистолии), что является симптомами аритмии, то в этих случаях врач диагностирует патологию.

Признаками аритмии являются замирание сердца, или, наоборот, его беспорядочное биение, если оно «колотится», при этом может ощущаться дискомфортное состояние из-за боли в области груди, а также обморочные состояния при больших перерывах между ударами.

Основной причиной аритмии является сердечная патология, указывающая на возможный порок главного органа, ишемическую болезнь, миокардит или кардиомиопатию. В некоторых случаях она может предшествовать инфаркту миокарда, а, иногда, и быть следствием его. Часто она обусловлена нарушением процессов метаболизма, т.е. обмена веществ в организме.

Причин аритмий сердца так много и они настолько все разные, зависящие от множества факторов, что перечислить их все довольно затруднительно. Поэтому, назовем самые весомые, это:

  • стрессовые ситуации и депрессия;
  • повышенные физические нагрузки;
  • неправильный обмен веществ;
  • алкоголизм, потребление энергетических напитков и курение;
  • сердечные патологии;
  • инфекции и грибковые заболевания;
  • климакс;
  • патология головного мозга.

Но именно от точного выявления причины аритмии сердца лечение приносит ощутимые результаты. Хотя, многие виды аритмии являются чисто симптоматическими и совершенно не нуждаются в лечении. К тому же носят они всегда единичный характер.

Кроме сердечной патологии, причиной возникновения аритмии сердца является расстройство нервной или дыхательной систем организма, а также желудочно-кишечные болезни. А нередко провокатором аритмии выступают наши вредные привычки. Более тяжелые случаи аритмии наступают вследствие медикаментозной передозировки и интоксикации, влекущих за собой анафилактический шок.

А при самой тяжелой форме мерцательной аритмии сердца симптомы в виде увеличения его ударов до 150 в минуту вызывают у человека сильное головокружение и кислородное голодание.

Причинами аритмии после еды, а есть и такая, является давление полного желудка на диафрагму. Появляется учащенное дыхание, заставляющее сердечную мышцу работать интенсивнее для качественного обеспечения тканей организма кислородом.

Необходимо для себя уяснить, что процесс переваривания пищи является энергозатратным для организма. Поэтому питаться нужно не большими порциями, а дробно, но часто.

Стараться не употреблять жареных и соленых блюд, а также не пытаться лечь отдохнуть сразу после еды, а приучить себя к пешей прогулке, например.

Таким видом аритмии часто страдают выздоравливающие после анорексии подростки и люди, имеющие избыточную массу тела.

Ранний возраст

  • Синусовая (СТ) – частота сердечных сокращений доходит до 100 в мин.
  • Пароксизмальная – приступ сердцебиения до 120 уд./ в мин., начинается резко, также заканчивается;
  • Синусовая брадикардия – замедление составляет до 60. У спортсменов тоже может наблюдаться эта патология;
  • Мерцательная – нарушается нормальный ритм органа, удары достигают до 300-700 в мин. Приступ в 25% бессимптомный и длится до двух суток.

Детский возраст

  • Врач собирает анамнез, производит опрос, выясняет симптомы.
  • Далее проводится осмотр, прощупывание пульса, простукивание сердца, чтобы выявить сердечные патологии.
  • Назначаются анализы крови и мочи на общие показатели, чтобы понять, какие заболевания связаны с аритмией.
  • ЭКГ – для определения вида патологии.
  • УЗИ – для прояснения причины болезни.
  • Нагрузочные тесты – показывают нагрузку на сердце.
  • МРТ – дополнительная диагностика всех органов на наличие связи с нарушением ритма.
  • патологии сердца при рождении;
  • наркотическая, алкогольная или никотиновая зависимость;
  • частые простуды;
  • тяжелая умственная работа;
  • высокие физические нагрузки;
  • употребление в больших количествах стимулирующих напитков;
  • наследственность.

Классификация

Симптомы аритмии сердца у мужчин лечение

Изменение любой электрофизиологической характеристики сердца (возбудимость, автоматизм, проводимость, сократимость) сопровождаются нарушениями ритма сердца. В зависимости от того, какая функция изменена, различают:

  • дефекты образования импульса;
  • изменения его проведения;
  • комбинированные варианты. Это могут быть экстрасистолии, блокады, тахикардии или их сочетания.

В зависимости от постоянства наличия аритмий различают их формы: постоянную или пароксизмальную (приступообразную).

Как понять, что это аритмия?

Проявления аритмий зависят от их вида, влияния на работу сердца и системную гемодинамику (движение крови, обеспечение кислородом жизненно важных органов). Нарушения ритма сердца могут ничем себя не проявлять. Иногда это только неприятные ощущения его «владельца».

Самая частая разновидность аритмий — экстрасистолия. Причины её неизвестны, она встречается у 80% здоровых людей. Совершенно безобидная аритмия для здорового сердца в единичном и групповом варианте. Её ощущают не все люди, только невротики, что связано с особенностями восприятия «шорохов» в организме.

Она ощущается, как короткая остановка сердца, «кувыркание», особенно сильный удар или сокращение сердца. Если не обращать на это внимания, восприятие притупляется, становится незаметным. В другом случае, когда их появлению придаётся неоправданно повышенное внимание, они начинают восприниматься особенно красочно. Появляется страх остановки сердца, внезапной смерти, присоединяются приступы слабости, головокружения, потливости, похолодания конечностей.

Экстрасистолия с синусовой тахикардией встречается особенно часто у молодых людей, как признак невроза, физической нетренированности. Невроз, который является причиной таких ощущений, прогрессирует до панических атак, требующих серьёзных волевых усилий для их преодоления. Эти проявления аритмий — самая частая причина обращений молодых мужчин к кардиологу.

При наличии серьёзной патологии сердца этот вид аритмии требует внимания, наблюдения, иногда — дополнительного лечения. Имеют значение условия появления экстрасистол. В покое они появляются при неврозах, при физической нагрузке (как правило, не ощущаемые при этом) причина их может быть серьёзной.

Другими признаками аритмии являются приступы сердцебиения различной продолжительности: от нескольких минут до нескольких часов, суток. Они появляются в любые периоды жизни. Встречаются у мужчин несколько чаще женщин.

Симптомы аритмии сердца у мужчин лечение

Причины приступов сердцебиения:

  • наличие дополнительных проводящих путей в сердце (когда отсутствует функция синаптической задержки атриовентрикулярного узла);
  • алкогольная интоксикация;
  • тиреотоксикоз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • кардиомиопатия;
  • если причину приступов сердцебиений найти не удаётся, её называют идиопатической (неизвестной).

Редко встречаются приступообразные головокружения, слабость, обмороки (так называемые синкопальные состояния), причиной которых являются аритмии. Их «обладатели» обычно люди солидного возраста (или очень маленькие дети с врождёнными пороками сердца). Это блокады сердца высоких степеней, дающие паузы в работе более 3 секунд или слишком высокую частоту сокращений сердца (около 300 за минуту). Такие состояния не обеспечивают полноценного кровоснабжения головного мозга.

Способы определения вида аритмии

Для диагностики НРС главным является (с учётом жалоб) метод ЭКГ, его модификации. Особую важность для анализа имеет запись ЭКГ в момент аритмии. От этого зависит определение её вида, необходимость в лечебных вмешательствах.

Рис. 1 — Диагностика аритмии по ЭКГ.

ЭКГ можно записать на бумажный или цифровой носитель с помощью стационарных или портативных приборов, называемых электрокардиографами. Они могут быть настроены на постоянную запись, фрагментарную (через определённые отрезки времени, установленные программой), «по требованию» — режим записи, определяемый пациентом или ситуацией, предусмотренной программой записи.

Стационары используют модели с бумажными носителями, записью ЭКГ в 12 стандартных отведениях (местах наложения электродов). Анализ стационарных ЭКГ, при условии профессиональной записи, считается более полноценным. Портативные модели имеют ограниченное количество отведений, вполне достаточных для выявления вида аритмии.

Аритмия у взрослых

Модификацией метода ЭКГ является холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМЭКГ). Непрерывная запись ЭКГ производится за 1-2 и более суток. Это зависит от программного обеспечения системы ХМЭКГ. Есть мониторы, рассчитанные на очень длительные сроки ношения (месяцы). Используется этот метод для количественного анализа видов нарушений ритма, регистрации на ЭКГ синкопальных эпизодов, выявляющих их причины.

В некоторых случаях, когда записать эпизод аритмии не удаётся, есть возможность спровоцировать его при участии врача методом электрофизиологического исследования (ЭФИ). Это могут быть способы внутрисердечной или чреспищеводной электростимуляции сердца с ЭКГ-записью. Изучаются свойства проводящей системы сердца, узлов автоматизма. Этот метод исследования легко переносят дети, женщины, редкий мужчина относится к нему без страха.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Народная медицина и ЗОЖ