Церукал уколы от чего помогает

Показания

Сфера использования препарата достаточно широка и не исчерпывается лишь одной борьбой с рвотой. Препарат применяется в следующих случаях:

  • постоянная рвота или икота различного генеза;
  • атония и гипотония желудка и кишечника, в том числе, послеоперационная;
  • тошнота различного генеза (пищевые отравления, заболевания ЖКТ);
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • изжога;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • диабетический парез желудка.

Также Церукал нередко используется в качестве противорвотного средства при применении цитостатических средств и лучевой терапии. При гастральном и дуоденальном зондировании Церукал способствует расслаблению мышц желудка и пищевода, что облегчает проведение диагностической процедуры. Перед рентгенологическим исследованием также может назначаться Церукал, поскольку он способствует быстрому опорожнению желудка и переводу его содержимого в двенадцатиперстную кишку.

Препарат практически неэффективен при рвоте, вызванной вестибулярными и психогенными причинами. Таким образом, препарат будет бессмысленно принимать, например, при синдроме укачивания.

Церукал противопоказан в первом триместре беременности. В оставшиеся 6 месяцев беременности его можно применять только по жизненным показаниям. При лактации препарат не разрешен, так как он свободно проникает в грудное молоко. Таблетки противопоказаны детям до 14 лет, им лучше вводить препарат парентеральным способом (внутривенно и внутримышечно).

Также к противопоказаниям относятся:

  • феохромоцитома;
  • стеноз привратника желудка;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • кишечная непроходимость;
  • перфорации ЖКТ;
  • эпилепсия и судорожные припадки в анамнезе;
  • возраст до 2 лет.

С осторожностью назначают препарат людям, страдающим артериальной гипертензией или гипотензией, печеночной недостаточностью, бронхиальной астмой, болезнью Паркинсона, пациентам старше 65 лет. При сниженной функции почек препарат назначают в уменьшенной дозе.

Церукал уколы от чего помогает

Побочные явления при приеме Церукала могут включать:

  • экстрапирамидные расстройства,
  • сонливость,
  • депрессию,
  • судороги,
  • повышения и понижения артериального давления,
  • головокружения,
  • шум в ушах,
  • головные боли,
  • тахикардия,
  • аллергические реакции,
  • запор,
  • диарея.

У женщин может наблюдаться изменение количества эстрогенов, нарушения менструального цикла, у мужчин – гинекомастия.

Из-за возможных побочных эффектов, связанных с нервной системой, при приеме препарата следует отказаться от вождения автотранспорта.

Церукал имеет обширный список показаний:

  • Рвота и тошнота любой этиологии за исключением вызванных нарушением вестибулярного аппарата и ЦНС.
  • Гипотония и атония ЖКТ, в том числе послеоперационная.
  • Заболевания желчевыводящей системы.

    Тошнота у ребенка

  • Метеоризм.
  • Рефлюкс (с эзофагитом и без).
  • Обострение язвенных болезней ЖКТ (в составе комплексного лечения).
  • Парез желудка при диабете.
  • Сужение желудка.
  • Обследование ЖКТ с помощью контрастных веществ.
  • Диспепсия у кардиологических больных (инфаркт, сердечная недостаточность).
  • Ротавирусная инфекция у детей.
  • Рвота у беременных.
  • Мигрень (Церукал не только снижает тошноту, но и уменьшает боль).
  • Отравление (устранение рвоты позволяет принимать средства от обезвоживания).
  • Тошнота и рвота, вызываемая приемом цитостатиков.

Несмотря на свои лечебные свойства, данный препарат имеет ряд противопоказаний.

  • Индивидуальная непереносимость компонентов медикамента. Особенно осторожными стоит быть больным с бронхиальной астмой и другими формами аллергии.
  • Перфорации желудочно-кишечного тракта.
  • Стеноз привратника желудка.
  • Эпилепсия и судорожные припадки.
  • Возраст до 2-х лет для препарата в ампулах и до 14-ти лет для таблеток.
  • Желудочно-кишечные кровотечения.

Не рекомендуется прием медикамента при лактации, так как он легко проникает в грудное молоко. Что же касается беременности, то данное лекарство не разрешено к употреблению в I триместре и с особой осторожностью назначается в оставшиеся 6 месяцев.

Со стороны работы нервной системы возможно появление: головных болей, бессонницы, чувства усталости, беспокойства, страха, депрессии, шума в ушах, непроизвольные подергивания мышц шеи, лица или плеч, мышечный гипертонус. В особо тяжелых случаях возможно развитие нейролептического синдрома.

Церукал уколы от чего помогает

Со стороны систем кроветворения и сердечно-сосудистой: агранулоцитоз, гипотензия, гипертензия, суправентрикулярная тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту, запор. Со стороны эндокринной системы у пациентов более старшего возраста: возможно увеличение молочных желез у мужчин и непроизвольное выделение молока и нарушение менструального цикла у женщин.

Стоит отметить, что риск появления побочной реакции возрастает у тех пациентов, у которых отмечаются проблемы с работой почек.

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Желудочно-кишечное кровотечение.
  • Пилоростеноз (сужение привратника желудка).
  • Раздраженный кишечник
    Непроходимость кишечника.

  • Опухоли, связанные с пролактином.
  • Феохромоцитома.
  • Диспепсия.
  • Перфорация стенки ЖКТ.
  • Эпилепсия.
  • Беременность и лактация.

С осторожностью следующим категориям больных:

  • Дети раннего возраста из-за опасности развития дискинетического синдрома (нарушение моторно-эвакуаторной функциональности толстого кишечника).
  • Пациенты с серьезными заболеваниями почек и печени.
  • Пожилые люди (из-за риска развития поздней дискинезии и паркинсонизма).
  • Больные с высоким АД и бронхиальной астмой.

Уколы «Церукала» при беременности противопоказаны женщинам в первом триместре. В оставшиеся полгода он может быть назначен врачом, если польза от его применения превышает возможный вред. Препарат не разрешается назначать во время лактации, поскольку он свободно попадает в грудное молоко. Противопоказаны таблетки детям не достигшим 14-летнего возраста, таким пациентам лучше вводить средство парентеральным методом.

К противопоказаниям также относятся:

  • стеноз желудочного привратника;
  • феохромоцитома;
  • кровотечения желудка и кишечника;
  • непроходимость кишечника;
  • возраст до двух лет;
  • судорожные припадки и эпилепсия в анамнезе;
  • перфорация ЖКТ.

Церукал уколы от чего помогает

Очень осторожно средство назначается людям, которые страдают артериальной гипо- или гипертензией, недостаточностью печени, болезнью Паркинсона, бронхиальной астмой, пациентам старше 65-ти лет. Если функция почек снижена, препарат выписывается в уменьшенном количестве.

Данный медикамент имеет достаточно широкий спектр действия и может быть назначен в ряде случаев, например:

  • При лечении состояний, которые связаны с нарушениями двигательной активности пищевого тракта. К таким можно отнести: синдром раздраженного кишечника, функциональный стеноз привратника, изжогу.
  • При тошноте и рвоте различного генеза. Сюда можно отнести приступы, которые появились в результате нарушений в работе печени и почек, сильных головных болей или в результате приема определенных лекарственных средств.
  • Диабетический парез кишечника.
  • В процессе подготовки пациента к проведению диагностических исследований пищеварительного тракта, для усиления перистальтики желудочно-кишечного тракта.

Нередко Церукал может быть назначен как противорвотное средство при проведении лучевой терапии и при применении цитостатических средств. Однако, препарат является практически неэффективным при лечении приступов рвоты, которые вызваны вестибулярными и психогенными причинами. Например, редко наблюдается положительный эффект, если употреблять средство при синдроме укачивания.

Употреблять препарат рекомендуется при: сильных рвотных рефлексах, различного происхождения, в послеоперационных период (операции на желудке и кишечнике), попадание желчи в желудок, при болезных печени и почек, при внутренних исследований рентген аппаратом кишечника и желудка, при сильных запорах, для улучшения движения пищи в тощем кишечнике с желудка, при механических повреждениях в области головы, при сахарном диабете.

Противопоказания

Церукал запрещено применять при: особенной чувствительности человека к препарату, механической закупорке просвета кишечника, при сильных желудочно-кишечных кровотечениях, при опухолях, не рекомендуется больным, испытывающим эпилептические спазмы и обладающими двигательными расстройствами, в первые месяцы беременности, грудном кормлении ребенка, запрещается употребление препарата детям до 2 лет, не рекомендуется употребление при бронхиальной астме и людям, страдающим аллергией.

Взрослым метоклопрамид показан для предотвращения тошноты и рвоты, вызванных лучевой, отсроченной тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, а также для

симптоматического лечения тошноты и рвоты, включая связанные с острой мигренью (в комбинации с пероральными анальгетиками для улучшения их всасывания).

Церукал уколы от чего помогает

Детям метоклопрамид следует применять только как препарат второй линии для предотвращения отсроченной тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией.

  • Повышенная чувствительность к метоклопрамида или к любой другой составляющей препарата
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • механическая кишечная непроходимость;
  • желудочно-кишечное перфорация;
  • подтверждена или заподозрена феохромоцитома, из-за риска тяжелых приступов артериальной гипертензии;
  • поздняя дискинезия, вызванная нейролептиками или метоклопрамидом, в анамнезе
  • эпилепсия (повышение частоты и интенсивности приступов);
  • болезнь Паркинсона
  • одновременное применение с леводопой или допаминергическими агонистами;
  • установлена метгемоглобинемия при применении метоклопрамида или дефиците НАДН-цитохром-b5-редуктазы в анамнезе
  • пролактинзалежни опухоли;
  • повышенная судорожная готовность (экстрапирамидные двигательные расстройства).

От чего таблетки и ампулы?

Лекарство назначают при икоте, рвоте, гипотонии и атонии кишечника, желудка, при рефлюкс-эзофагите, дискинезии желчевыводящих путей, обострении язвенных поражений пищеварительной системы, метеоризме. Какие существуют еще показания к применению Церукала? Для усиления перистальтики препарат применяется при проведении рентгеноконтрастных исследований пищеварительного тракта.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: белого цвета, круглые, плоские таблетки с фаской, линией разлома с одной стороны, неповрежденными краями и одинакового внешнего вида.

Противопоказаны комбинации.

Церукал уколы от чего помогает

Леводопа или допаминергические агонисты и метоклопрамид характеризуются взаимным антагонизмом.

Комбинации, которые следует избегать.

Алкоголь усиливает седативное действие метоклопрамида.

Комбинации, на которые следует обратить внимание.

Прокинетическое действие метоклопрамида может повлиять на абсорбцию некоторых лекарственных средств.

Антихолинергические средства и производные морфина: антихолинергические средства и производные морфина характеризуются взаимным антагонизмом с метоклопрамидом относительно влияния на моторную активность пищеварительного тракта.

Ингибиторы центральной нервной системы (производные морфина, нейролептики, седативные антигистаминные-блокаторы рецепторов H1, седативные антидепрессанты, барбитураты, клонидин и родственные препараты): потенцируют действие метоклопрамида.

Нейролептики: в случае применения метоклопрамида в комбинации с другими нейролептиками может возникать кумулятивный эффект и появление экстрапирамидных расстройств.

Серотонинергические препараты: использование метоклопрамида в сочетании с серотонинергичными препаратами, например, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) может повысить риск развития серотонинового синдрома.

Церукал уколы от чего помогает

Дигоксин: метоклопрамид может уменьшать биодоступность дигоксина. Необходимо проводить тщательный мониторинг концентрации дигоксина в плазме крови.

Циклоспорин: метоклопрамид повышает биодоступность циклоспорина (Cmax на 46% и влияние на 22%). Необходимо проводить тщательный мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови. Клинические последствия этого явления окончательно не определены.

Мивакурий и суксаметоний: инъекция метоклопрамида может продлить продолжительность нервно-мышечного блока (угнетением холинэстеразы плазмы крови).

Мощные ингибиторы CYP2D6: уровне экспозиции метоклопрамида повышаются при одновременном его применении с сильными ингибиторами CYP2D6, например, флуоксетином и пароксетином. Хотя клиническая значимость этого точно неизвестна, пациентов необходимо проводить наблюдения на предмет побочных реакций.

Таблетки метоклопрамида могут продлить действие сукцинилхолина .

Метоклопрамид может влиять на процесс всасывания других веществ. Так, например, он может замедлять всасывание циметидина, ускорять всасывание парацетамола , различных антибиотиков (в частности, тетрациклина, пивампицилину), лития . Одновременный прием таблеток метоклопрамида и лития может вызвать рост плазменных уровней лития.

Церукал от чего

Препарат при одновременном применении изменяет скорость абсорбции других препаратов, метоклопрамид снижает абсорбцию дигоксина и циметидина и ускоряет абсорбцию антибиотиков, парацетамола и этанола.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами снижается эффективность метоклопрамида.

Препарат не назначают одновременно с алкоголем, седативными средствами и нейролептиками.

изменяет активность трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО и симпатомиметиков.

При применении инъекционного раствора

ускоряется расщепление тиамина (витамина В1).

Врачи прописывают Церукал – инструкция по применению препарата содержит информацию о его лекарственном взаимодействии с прочими медикаментами:

  • антихолинергические средства ослабляют эффект;
  • метоклопрамид усиливает всасывание тетрациклинов, Парацетамола, Леводопы, препаратов лития, алкоголя, действие средств, угнетающих центральную нервную систему;
  • изменяет эффекты трициклических антидепрессантов;
  • снижает абсорбцию Дигоксина, Циметидина в кишечнике;
  • нейролептики усиливают риск развития экстрапирамидных расстройств;
  • метоклопрамид увеличивает биодоступность и риск возникновения гепатотоксичности гепатотоксичных средств, снижает эффективность Перголида.

Церукал уколы от чего помогает

болями в животе или желудке, диареей, повышением температуры, рвоте с желчью. Во всех перечисленных случаях необходимо срочное обращение к врачу.

В несложных ситуациях прием травяных отваров и настоев помогает уменьшить рвотные позывы, улучшить состояние ребенка. Кроме этого, траволечение может использоваться в качестве компонента комплексной терапии, настои и отвары можно принимать одновременно с Церукалом.

Противорвотным эффектом обладают следующие травы и препараты:

  • Травяной сбор. В одинаковом количестве берутся листья мяты, листья и цветки мелиссы, цветки ромашки. 1 столовая ложка сбора заливается ¼ л кипятка и настаивается полчаса в закрытом состоянии. Настой принимается трижды в день по столовой ложке.
  • Мята перечная. Столовую ложку растения необходимо заварить 200-250 мл кипятка и подержать 2-3 часа в термосе или укутанной банке. После процеживания принимается при тошноте по столовой ложке несколько раз в день.
  • Корень валерианы. Мелко измельченное корневище в количестве 1 чайной ложки заливается стаканом воды, кипятится 8-10 минут, фильтруется и принимается трижды в день по одной чайной ложке.
  • Семена укропа. Берется 1 чайная ложка семян на стакан кипятка. После заваривания нужно прокипятить на медленном огне около 15 минут. После процеживания принимается по 2 чайной ложки три-четыре раза в день.
  • Мелисса. После заваривания одной столовой ложки сырья стаканом кипятка нужно прокипятить в течение 2 минут. Полученный отвар полезен не только при тошноте и рвоте, но и других расстройствах пищеварения.
  • Настойка из корок мандарина и лимона. Это рецепт для взрослых. 2-3 столовых ложки корок настаиваются в 500 мл водки в теплом месте около недели. Принимать нужно перед едой по 20-30 капель, разведенных в половине стакана воды.
  • Нашатырный спирт. Иногда, чтобы уменьшить чувство тошноты, достаточно вдохнуть несколько раз запах смоченного в нашатырном спирте ватного тампона.

Несмотря на свою эффективность, Церукал имеет множество побочных реакций и противопоказаний, одним из которых является возраст до 2 лет. Препарат всегда назначается с осторожностью и под тщательным контролем со стороны врача. Крайне редко он применяется у младенцев, по возможности заменяется другими лекарствами.

Мотилиум может послужить, как альтернатива Церукалу. Это лекарство от тошноты и рвоты разрешено для детей от года, а при тщательном контроле – с самого рождения. Выпускается в форме суспензии, что значительно упрощает процедуру приема у малышей.

Показаниями к применению, помимо тошноты и рвоты, являются: отрыжка, метеоризм, изжога, дискомфорт в животе (вздутие, ощущение переполненности, боли), диспесия. Перед применением стоит внимательно изучить инструкцию к препарату, так как он тоже имеет противопоказания и побочные эффекты.

Но-спазм применяется при рвоте, вызванной функциональными спазмами, острым гастроэнтеритом, лихорадочным синдромом, повышенным внутричерепным давлением и последствиями лучевой терапии.

Церукал уколы от чего помогает

Также применяется при болях в животе, при симптоматической терапии органических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Разрешен для приема детьми с первых дней жизни. Выпускается в форме сиропа и раствора.

Способ применения и дозы

На дозировку и схему приема Церукала влияет клиническая ситуация, состояние пациента и лекарственные формы. В зависимости от этих факторов рекомендации по использованию препарата целесообразно разделить на несколько категорий.

Церукал в форме таблеток принимаются за полчаса до еды, запивается водой. Дозировка:

  • для взрослых – 1 табл. (10 мг) 3-4 раза в течение дня;
  • дети 14 лет и старше – ½-1 табл. 2-3 раза за день.

Предельная суточная доза:

  • для взрослых – 60 мг (6 табл.);
  • для детей – 30 мг (3 табл.).

Дозировка инъекционных растворов для в/м и в/в введения:

  • дети 14-18 лет – 1 амп. 1-3 раза в день;
  • дети 2-14 лет – 0,1 мг/кг в/в (1-2 мин.).

Медикамент Церукал предназначен для внутреннего перорального приема. Медикамент принимают в целом виде, запивая достаточным количеством питьевой воды. Принимать препарат рекомендуется за полчаса до употребления еды.
Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов составляет одну таблетку от трех до четырех раз в день.

Детям в возрасте от 14-ти лет назначают по полтаблетки до трех раз в сутки.
Максимальная дозировка составляет шесть таблеток в день.
Продолжительность терапии варьируется от месяца до полутора месяцев, иногда лечение может затянуться на полгода.
При заболеваниях почек необходимо следить за показателями работы органа.

Детям, возраст которых варьируется от двух до четырнадцати лет, назначают препарат только для уколов.
Во время прохождения терапии медикаментом следует отказаться от управления транспортными средствами, а также от выполнения работы, требующей концентрации внимания, так как препарат оказывает воздействие на скорость психомоторных реакций.

Нельзя употреблять алкогольные напитки в период прохождения терапии медикаментом, так как это оказывает повышенную нагрузку на печень и центральную нервную систему.
При заболеваниях почек возрастает риск проявления побочных реакций организма, поэтому принимать медикамент можно только по назначению лечащего врача.

Препарат принимают внутрь за 30 минут до еды трижды в день по 5-10мг. Таблетку рекомендуется запивать большим объемом жидкости. Максимальная суточная доза 60мг, разовая 20мг.

Взрослым и с 14 лет вводят внутримышечно или медленно внутривенно по одной ампуле 1-3 в день.

Детям от 2 до 14 лет необходимо вводить инъекции из расчета 0,1 мг/кг, максимально допустимая доза в сутки составляет 0,5 мг/кг.

Взрослым и подросткам обычно назначают по 10 мг метоклопрамида 3-4 раза в день.

Детям старше 3 лет обычно назначают из расчета 0,1 мг/кг массы тела, при необходимости дозу повышают до 0,5 мг/кг массы тела.

Не желательно превышать рекомендуемые дозы.

Препарат принимают за пол часа до еды, запивая необходимым количеством жидкости.

Курс лечения 1-2 месяца, однако, при некоторых состояниях курс лечения может длиться до полугода.

Пациентам, страдающим нарушением функции почек, необходима коррекция дозы.

Введение повторяют через 1,5; 3,5; 5,5 и 8,5 часов после применения препарата оказывающего цитостатический эффект.

Вариант второй: длительное внутривенное введение препарата Церукал. Введение начинают за 2 часа до приема препарата с цитостатическим эффектом, доза препарата 0,5-1 мг/кг массы тела в час. После приема препарат с цитостатическим эффектом

вводят в течение 24 часов в дозе 0,25-0,5 мг/кг массы тела в час.

Препарат для инфузионного введения растворяют в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы. Для кратковременного введения препарата в течение 15 минут необходимое количество препарата растворяют в 50 мл изотонического раствора.

не смешивают с растворами, обладающими щелочной средой.

Церукал уколы от чего помогает

Таблетки

Внутрь, примерно за 30 мин до приема пищи, запивая водой.

Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 табл. (10 мг метоклопрамида) 3–4 раза в сутки.

Подростки старше 14 лет: рекомендуемая доза составляет 1/2–1 табл. 2–3 раза в сутки.

Максимальная разовая доза составляет 2 табл. (20 мг); максимальная суточная доза — 6 табл. (60 мг).

Раствор для в/м или в/в введения

Церукал уколы от чего помогает

В/м или медленно в/в.

Взрослые и подростки старше 14 лет: по 10 мг (1 амп.) 1–3 раза в сутки.

Дети от 2 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0,1 мг/кг, максимальная суточная — 0,5 мг/кг

Масса тела, кг Терапевтическая доза, мг/мл Суточная доза, мг/мл
50 5/1 25
30 3/0,6 15
20 2/0,4 10

Для подготовки к исследованию верхних отделов ЖКТ

Взрослые и подростки старше 14 лет: 1–2 амп. (10–20 мг метоклопрамида) медленно в течение 1–2 мин в/в за 10 мин до начала исследования.

Дети от 2 до 14 лет: из расчета 0,1 мг/кг, медленно, в течение 1–2 мин в/в, за 10 мин до начала исследования.

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков

Схема 1. Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 мин) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1,5, 3,5, 5,5 и 8,5 ч после применения цитостатиков.

Схема 2. Длительная капельная инфузия в дозе 1 или 0,5 мг/кг/ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0,5 или 0,25 мг/кг/ч в течение последующих 24 ч после применения цитостатического средства.

Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 мин после предварительного разведения дозы препарата Церукал® в 50 мл инфузионного раствора.

Инъекционный раствор препарата Церукал® можно разводить изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы.

Препарат Церукал® применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Общее для обеих лекарственных форм

При нарушении функции почек дозу подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек (см. таблицу).

Церукал уколы от чего помогает

Таблица

Клиренс креатинина, мл/мин Доза метоклопрамида
до 10 10 мг 1 раз в день
от 11 до 60 суточная доза 15 мг, разделенная на 2 приема (10 5 мг)

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и асцитом дозу препарата уменьшают вдвое в связи с увеличением T1/2.

Длительность терапии метоклопрамидом зависит от заболевания и обычно составляет 4–6 нед. Долгосрочная терапия, не более 6 мес, возможна в исключительных случаях.

Метоклопрамид может вызвать сонливость, головокружение, дискинезия и дистонии, которые могут влиять на зрение, а также на способность управлять транспортными средствами или работать с другими автоматизированными системами.

Принимать внутрь перед едой, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

С целью сведения к минимуму рисков побочных реакций со стороны нервной системы и других побочных реакций метоклопрамид назначают только для кратковременного лечения (до 5 суток).

Взрослые.

Обычная терапевтическая доза метоклопрамида составляет 10 мг до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 30 мг или 0,5 мг / кг массы тела. Максимальная длительность применения метоклопрамида составляет 5 суток.

Рекомендуемая доза метоклопрамида для предотвращения отсроченной тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией составляет 0,1-0,15 мг / кг массы тела до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 0,5 мг / кг массы тела.

Схема дозирования

Максимальная длительность применения метоклопрамида составляет 5 суток.

Пациенты пожилого возраста.

Следует рассмотреть возможность снижения дозы у больных пожилого возраста, в результате снижения функции почек и печени, обусловленных возрастом.

Нарушение функции почек.

У больных с терминальной стадией почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤ 15 мл / мин) дозу метоклопрамида необходимо уменьшить на 75%.

У больных с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 15-60 мл / мин) дозу метоклопрамида необходимо уменьшить на 50%.

Порушенння функции печени.

У больных с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо применять половинную дозу метоклопрамида.

Фармакологическая группа

Стимуляторы перистальтики (пропульсанты). Код АТХ A03F A01.

Церукал – лекарственный препарат позволяющий нормализовать тонус мышц органов пищеварительного тракта. Действующий компонент препарата – метоклопрамид обладает способностью подавлять повышенную чувствительность висцеральные нейроны, которые отвечают за импульсы в привратнике. Прием Церукала позволяет повышать тонус гладкой мускулатуры, снижать время эвакуации содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку.

Под воздействием действующего компонента происходит нормальное отделение желчи, снижается дискинезия желчного пузыря. Препарат повышает тонус сфинктера пищевода, приводит моторику желудка. При незначительных нарушениях в работе пищеварительной системы, прием таблеток может составлять несколько дней. Однако при хронических заболеваниях, тяжелых состояниях лечебная терапия Церукалом может занять несколько месяцев.

Препарат обладает выраженным противорвотным действием, но не эффективный при рвоте психогенного или вестибулярного характера. После приема препарата, его максимальная концентрация в крови наблюдается уже 30 минут.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс Билиарный рефлюкс-эзофагит
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастрокардиальный синдром
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Желудочно-пищеводный рефлюкс
Неэрозивная рефлюксная болезнь
Синдром гастрокардиальный
Синдром Ремхельда
Эрозивный рефлюкс-эзофагит
Язвенный рефлюкс-эзофагит
K29.1 Другие острые гастриты Гастрит острый (эрозивный)
Гастрит эрозивный
Острый гастрит
K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках Пилороспазм
Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях органов ЖКТ
Спазм привратника
Спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ
Спазмы желудка
Спазмы привратника
Спастические состояния ЖКТ
K31.8.0* Атония желудка Атония ЖКТ
Гипотония желудка
Диабетический гастропарез
Идиопатический гастропарез
Медикаментозный гастропарез
Парез желудка
Парез желудка и кишечника
Послеоперационная атония желудка
Послеоперационная гипотония желудка
K91.3 Послеоперационная кишечная непроходимость Послеоперационная паралитическая непроходимость кишечника
K94* Диагностика заболеваний ЖКТ Аноскопия
Визуализация желчных путей
Визуализация печени с помощью инвазивных методов
Визуализация печени ультразвуковая
Гастроскопия
Дегазация кишечника перед диагностическими исследованиями
Дегазация кишечника перед рентгенологическим исследованием
Диагностика ЖКТ
Диагностика кровотечений из тонкой кишки
Диагностика очаговой патологии печени
Диагностика секреторной способности и кислотообразующей функции желудка
Диагностическое вмешательство на толстой кишке
Дуоденальное зондирование
Дуоденоскопия
Изотопные сцинтиграммы печени
Инструментальные исследования органов брюшной полости
Интраоперационная холангиография
Ирригоскопия
Исследование желудочной секреции
Исследование ЖКТ
Исследование кислотообразующей функции желудка
Исследование секреторной функции желудка
Колоноскопия
Компьютерная томография печени
Контроль эффективности литотрипсии
Лапароцентез
Магнитно-резонансная томография печени
Определение степени гиперсекреции при язве двенадцатиперстной кишки
Панэндоскопия
Печеночно-селезеночная сканограмма
Пищеводная манометрия
Подготовка к диагностическим исследованиям
Подготовка к рентгенологическим и инструментальным методам исследования брюшной полости
Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости
Подготовка к рентгенологическому или эндоскопическому исследованиям ЖКТ
Подготовка к рентгенологическому исследованию ЖКТ с контрастированием
Подготовка к рентгенологическому исследованию ЖКТ с применением бария
Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости
Подготовка к рентгенологическому исследованию или УЗИ органов брюшной полости
Подготовка к УЗИ и рентгенологическому исследованию органов брюшной полости
Подготовка к эндоскопическим исследованиям нижних отделов толстой кишки
Подготовка к эндоскопическому или рентгенологическому исследованию нижнего отдела кишечника
Подготовка нижних отделов ЖКТ к эндоскопическому исследованию
Подготовка толстой кишки к инструментальным и рентгенологическим исследованиям
Подготовка толстой кишки к рентгеновскому и эндоскопическому исследованию
Ректороманоскопия
Ректоскопия
Рентгенография ЖКТ
Рентгенодиагностика ахалазии пищевода
Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ
Рентгенодиагностика пищеварительного тракта
Рентгеноконтрастное исследование желчевыводящих путей
Рентгеноконтрастное исследование ЖКТ
Рентгенологическая диагностика ЖКТ
Рентгенологические исследования ЖКТ
Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря
Рентгенологическое исследование желудка
Рентгенологическое исследование желчных путей и желчного пузыря
Рентгенологическое исследование ЖКТ
Рентгенологическое исследование пищевода
Ретроградная холангиопанкреатография
Ретроградная эндоскопическая панкреатохолангиорентгенография
Сонография органов ЖКТ
Спленопортография
УЗИ органов брюшной полости
Ультразвуковое исследование печени
Функциональная рентгенодиагностика при заболеваниях желудка
Функциональная рентгенодиагностика при заболеваниях кишечника
Холангиография
Холангиография при желчнокаменной болезни
Холангиопанкреатография
Холецистография
Эзофагоскопия
Эндоскопическая ретроградная панкреатография
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Эндоскопические вмешательства
Эндоскопические исследования органов пищеварения
Эндоскопические обследования нижних отделов толстой кишки
Эндоскопическое исследование ЖКТ
Эндоскопия
ЭРХПГ
R11 Тошнота и рвота Неукротимая рвота
Повторная рвота
Послеоперационная рвота
Послеоперационная тошнота
Рвота
Рвота в послеоперационном периоде
Рвота медикаментозная
Рвота на фоне лучевой терапии
Рвота на фоне цитостатической химиотерапии
Рвота неукротимая
Рвота при лучевой терапии
Рвота при химиотерапии
Рвота центрального генеза
Стойкая икота
Стойкая рвота
Тошнота

Церукал при беременности

противопоказан к применению в первом триместре беременности, во втором и третьем триместрах беременности препарат применяют только по жизненным показаниям.

При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Беременность.

Большое количество данных, полученных с участием беременных женщин (более 1000 с применением препарата), указывает на отсутствие одной токсичности, что приводит к мальформаций или фетотоксичности. Метоклопрамид можно применять во время беременности, если есть клиническая необходимость. Через фармакологические свойства (как в других нейролептиков) в случае применения метоклопрамида на конечных сроках беременности нельзя исключать появления экстрапирамидного синдрома у новорожденного. Необходимо избегать применения метоклопрамида на конечных сроках беременности. При применении метоклопрамида нужно наблюдать за новорожденным.

Кормления грудью.

Метоклопрамид в незначительном количестве проникает в грудное молоко. Поэтому не рекомендуется применять метоклопрамид во время кормления грудью. Необходимо рассмотреть возможность отмены метоклопрамида у женщин, кормящих грудью.

Данные о том, что Церукал неблагоприятно воздействует на плод, отсутствуют.

Однако в связи с недостаточностью информации прием препарата во время беременности необходимо ограничить:

  • в первом триместре исключить полностью;
  • на более поздних сроках принимать только в крайних случаях (при угрозе жизни).

Если возникла необходимость принимать Церукал во время кормления грудью, ребенка нужно временно перевести на молочные смеси.

Согласно опытам, Церукал при беременности не наносит токсических поражений плоду, однако на последних сроках невозможно исключать появление экстрапирамидного синдрома у грудничка. Поэтому препарат должен назначаться с осторожностью квалифицированным врачом, следует избегать употребления лекарства на конечных сроках беременности.

При грудном вскармливании не рекомендуется употреблять медикамент.

Медикамент Церукал не рекомендуется принимать в первые три месяца вынашивания ребенка. В оставшиеся шесть месяцев медикамент назначают пациентам с большой осторожностью и только в случае крайней необходимости.

Фармакологические свойства

Церукал – это противорвотный препарат. Активное вещество средства – метоклопрамид. При приёме внутрь вещество повышает перистальтику органов пищеварительного тракта, блокирует отправку сигналов об отравлении головному мозгу. Таким действием купируется рвотный рефлекс и прекращается тошнота. Лекарство считается эффективным в борьбе с признаками интоксикации. Педиатры часто назначают для лечения рвоты у детей.

В аптеках представлен в виде таблеток и инъекций. Дозировка и срок приёма устанавливается врачом. Назначать приём самостоятельно нельзя. Рекомендуют применять во время интенсивного рвотного синдрома, угрожающего обезвоживанием. У лекарства имеются побочные действия.

Детям после отравления назначают Церукал для остановки рвоты. Педиатр рассчитывает точную дозу согласно физиологическим особенностям организма. Приём препарата проходит под строгим наблюдением доктора.

    Церукал – лекарственный препарат, подавляющий или снижающий рвотный рефлекс. Медикамент блокирует дофаминовые рецепторы, чем повышает устойчивость перед чувством тошноты и рвотными позывами. Препарат помогает избавиться от рвотных позывов, чувства тошноты и икоты. Кроме этого, средство снижает моторную деятельность желудка, увеличивает тонус нижнего кардиального сфинктера, форсирует процесс опорожнения желудка, помогает еде быстрее проходить по кишечнику, не провоцируя разжижения стула, восстанавливает естественное формирование желчи.

    После использования препарат начинает быстро действовать, благодаря быстрому процессу всасывания медикамента. Максимальная концентрация препарата в организме достигается уже спустя полчаса после приема. В редких случаях время для достижения максимальной концентрации увеличивается до двух часов.
    Метаболизм препарата происходит в печени, поэтому с особой осторожностью необходимо принимать медикамент пациентам, страдающим заболеваниями печени. Медикаментозный препарат выводится из организма в течении трех-пяти часов. Если пациент страдает заболеваниями почек, то время выведения препарата из организма увеличивается до четырнадцати часов. Препарат выводится из организма через урину.

В основу лекарства входит метоклопрамид. Это вещество блокирует рецепторы, которые связаны с работой кишечника и желудка. Они передают импульсы в часть головного мозга, отвечающую за рвотный рефлекс. Под воздействием данного компонента происходит торможение сигналов, и неприятные проявления отступают.

Важно!

Рвота, вызванная проблемами вестибулярного и психогенного характера, при помощи данного лекарства не устраняется.

Также действует Церукал и на функцию ЖКТ. Повышает тонус гладких мышц желудка, ускоряя процесс попадания пищи в кишечник.В то же время происходит стимуляция защиты пищевода от возврата еды из желудка. Это предотвращает отрыжку и изжогу.

Под воздействием препарата улучшается перистальтика кишечника, и он быстрее освобождается от переработанной пищи.

Через сколько минут подействует на организм Церукал, зависит от способа введения.

Фармакодинамика.

Метоклопрамид является центральным допаминовым антагонистом, который также проявляет периферическую холинергическую активность.

Отмечают два основных эффекта: противорвотное и эффект ускорения опорожнения желудка и прохождения сквозь тонкую кишку.

Противорвотное эффект вызван действием на центральную точку стволовой части мозга (хеморецепторы – активирующее зона рвотного центра), вероятно, из-за торможения допаминергических нейронов. Усиление перистальтики также частично контролируется высшими центрами, но также частично может быть задействован механизм периферического действия вместе с активацией постганглиозних холинергических рецепторов и, возможно, угнетением допаминергических рецепторов желудка и тонкой кишки.

Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему регулирует и координирует двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гастростаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюкса, стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует выделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяет его тонус, устраняет дискинезию желчного пузыря.

Побочные эффекты распространяются, главным образом, на экстрапирамидные симптомы, в основе которых лежит механизм допамин-рецептор-блокирующего действия на центральную нервную систему.

Длительное лечение метоклопрамидом может привести к росту концентрации пролактина в сыворотке крови вследствие отсутствия допаминергического торможения секреции пролактина. У женщин описывались галакторея и нарушения менструального цикла, и гинекомастия у мужчин, однако эти симптомы исчезали после прекращения лечения.

Фармакокинетика.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-120 минут, в среднем – по 1:00. Начало действия на желудочно-кишечный тракт отмечается через 20-40 минут после приема внутрь. Биодоступность перорального метоклопрамида в среднем составляет 60-80%.

Антиэметическая действие сохраняется в течение 12:00. Период полувыведения составляет от 2,6 до 4,6 часа. С белками плазмы крови связывается лишь незначительная часть принятой дозы метопрокламиду. Объем распределения колеблется от 2,2 до 3,4 л / кг. Метаболизируется в печени. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.

Почечная недостаточность.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью клиренс креатинина снижается до 70%, а период полувыведения крови повышается (около 10:00 для клиренса креатинина 10 – 50 мл / мин и 15 часов для клиренса креатинина

Печеночная недостаточность.

У пациентов с циррозом печени наблюдалось накопление метоклопрамида, что сопровождалось снижением клиренса плазмы крови на 50%.

Передозировка

Симптомы : сонливость, угнетенное уровень сознания, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство и его усиление, судороги, экстрапирамидные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и повышением или снижением артериального давления, галлюцинации, остановка дыхания и сердечной деятельности.

Лечение . В случае развития экстрапирамидных симптомов, связанных или не связанных с передозировкой, проводится только симптоматическое лечение (бензодиазепины у детей и / или антихолинергические противопаркинсонические лекарственные средства у взрослых).

Согласно клинического состояния необходимо проводить симптоматическое лечение и постоянное наблюдение за функциями сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Очень большая доза «Церукала» может привести к сонливости, раздражительности, спутанности сознания, двигательным и прочим расстройствам со стороны нервной системы. Кроме того, превышение дозировки способно повлиять на частоту сердцебиений (вызовет брадикардию) и давление крови (оно может повыситься либо снизиться). Если отравление легкое, то после о вся симптоматика проходит сама в течение 24 часов.

Наблюдаются следующие явления: галлюцинации, сонливость, раздражительность, судороги, понижение уровня сознания и его спутанность, остановка дыхательной и сердечной деятельности, беспокойство, экстрапирамидные расстройства, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дистонические реакции.

При передозировке следует применять симптоматическое лечение.

Проявлениями передозировки Церукалом являются спутанность сознания, судороги. По отзывам, у человека возникает брадикардия, повышается или понижается давление. Легкая степень симптомов отравления исчезает через сутки после отмены терапии, смертельных случаев не выявлено. По инструкции, больному назначается симптоматическое лечение – экстрапирамидные нарушения устраняют введением биперидена. Для успокоения используют Диазепам. Пациентам проводят промывание желудка, для абсорбции токсинов дают активированный уголь или сульфат натрия.

Превышение суточной нормы происходит при самостоятельном лечении Церукалом. Передозировка может наступить по ошибке врача, когда вес больного определяется «на глаз». У детей отравление препаратом возникает по недосмотру взрослых и при хранении в доступном месте. Истёкший срок годности также становится причиной интоксикации.

При передозировке Церукалом требуется вызвать бригаду скорой помощи либо самостоятельно добраться до больницы.

Признаки передозировки:

  • Больного тянет в сон;
  • В сознании отмечается путаница и дезориентация;
  • Нервное возбуждение;
  • Мышечные судороги;
  • Резкие колебания артериального давления;
  • Сильное сердцебиение.

Отравление Церукалом купируется бипериденом. Антидот водится врачами скорой помощи и требует медицинского контроля до наступления признаков улучшения самочувствия. Упаковку лекарства выкидывать нельзя – это поможет медицинским работникам оценить состояние больного и назначить правильное лечение.

Если не соблюдать инструкцию и принимать препарат в больших дозах, риск побочных эффектов возрастает. При этом обычно возникает поражение сердечно-сосудистой системы, психики, нарушается работа мышц. Появляются судороги, повышается артериальное давление, нарушается ритм сердца. Может также развиться брадикардия, а давление понижается.

При этом появляется сонливость, слабость, беспокойство, даже спутанность сознания. При превышении дозы у пожилых людей может развиться паркинсонизм. А у детей часто бывают в таких случаях тики, судороги, гипертонус мышц. Обычно симптомы передозировки проходят через сутки, но все равно нужна врачебная помощь. В серьезных случаях необходимо сделать промывание желудка. Но обычно достаточно симптоматической терапии.

При приеме завышенных доз препарата у пациентов отмечаются сонливость, раздражительность, спутанность сознания, гиперкинезы, судороги, экстрапирамидные расстройства, брадикардия, артериальная гипотензия или гипертензия.

При передозировке препарата показано внутривенное введение биперидена. Необходимо контролировать жизненные функции организма до исчезновения симптомов отравления метоклопрамидом и нормализации состояния пациента.

  • сонливость;
  • помутнение сознания;
  • повышенная нервозность;
  • беспричинная тревога;
  • непроизвольные сокращения мышц;
  • нарушение двигательной активности;
  • нарушения в работе сердца;
  • нарушение синусового ритма;
  • колебания кровяного давления.
  • При слабой форме интоксикации все симптоматические признаки исчезают уже спустя сутки после прекращения приема медикамента. При тяжелых формах интоксикации рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который назначит соответствующее симптоматическое лечение.

    Условия хранения

    В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    В темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

    Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от света месте при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия.

    Срок годности 5 лет.

    После приготовления раствора для инфузий его необходимо хранить при комнатной температуре не более 24 часов.

    Держать ампулы с раствором или баночку с таблетками дома следует в скрытом от прямого солнечного света месте при температуре до 30 градусов. Препарат должен храниться так, чтобы его не могли достать маленькие дети.

    Срок годности и инъекционной формы «Церукала», и таблеток – 5 лет. Если он истек (важно проверять дату на коробке), применение препарата недопустимо. Раствор из вскрытой ампулы следует использовать в течение 15-30 минут. Хранить его до следующего укола нельзя.

    Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света при температуре не выше 30 ° C и

    недоступном для детей месте.

    Медикаментозный препарат Церукал рекомендуется хранить в недоступном для проникновения источников света и детей месте при температуре, не превышающей 25 °С. Срок хранения медикамента составляет пять лет с даты изготовления. По истечении срока годности использовать медикамент нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с нормами, установленными действующим законодательством. В инструкции содержится подробная информация о правилах и нормах хранения средства.

    Особенности применения

    Препарат не следует применять для лечения хронических заболеваний, таких как Гастропарез, диспепсия и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или как дополнительное средство при проведении хирургических или радиологических процедур.

    Неврологические нарушения.

    Могут наблюдаться экстрапирамидные нарушения, особенно у детей, и / или при применении высоких доз. Эти реакции обычно наблюдаются в начале лечения и могут возникать после однократного применения. В случае развития экстрапирамидных симптомов метоклопрамид нужно немедленно отменить. В общем эти эффекты после прекращения лечения полностью исчезают, но могут требовать симптоматического лечения (бензодиазепины у детей и / или антихолинергические противопаркинсонические лекарственные средства у взрослых).

    Между каждым введением метоклопрамида, даже в случае рвоты и отторжения дозы, чтобы избежать передозировки, необходимо соблюдать не менее 6-часового интервала.

    Длительное лечение метоклопрамидом может приводить к поздней дискинезии, которые является необратимой, особенно у лиц пожилого возраста. Лечение не должно продолжаться более 3 месяцев из-за риска развития поздней дискинезии. Лечение необходимо прекратить, если появляются клинические признаки поздней дискинезии.

    При применении метоклопрамида в сочетании с нейролептиками, а также при монотерапии метоклопрамидом сообщалось о развитии злокачественного нейролептического синдрома. В случае возникновения симптомов злокачественного нейролептического синдрома применения метоклопрамида необходимо немедленно прекратить и начать соответствующее лечение.

    У пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями и у пациентов, получающих лечение другими лекарственными препаратами, действующими на центральную нервную систему, необходимо быть особенно осторожными.

    При применении метоклопрамида могут также усиливаться симптомы болезни Паркинсона.

    Метгемоглобинемия.

    Сообщалось о случаях метгемоглобинемии, которые могут быть связаны с дефицитом NADH-цитохром-b5-редуктазы. В таких случаях следует немедленно окончательно прекратить прием метоклопрамида и принять соответствующие меры (например, прием метиленового синего).

    Сердечные расстройства.

    Сообщалось о тяжелых побочных реакциях со стороны сердечно-сосудистой системы, включая случаи острой сосудистой недостаточности, тяжелой брадикардии, остановки сердца и удлинение интервала QT, которые наблюдались после приема метоклопрамида в форме инъекций, особенно после введения.

    С особой внимательностью следует применять метоклопрамид, особенно когда препарат вводится внутривенно, у пациентов пожилого возраста, пациентов с нарушением сердечной проводимости (включая удлинение интервала QT), пациентов с нарушением баланса электролитов, брадикардией, а также у пациентов, принимающих препараты, которые удлиняют интервал QT.

    Нарушение функции почек и печени.

    Пациентам с нарушением функции почек или тяжелыми нарушениями функции печени рекомендуется уменьшение дозы.

    С учетом очень редких сообщений о тяжелых сердечно-сосудистые реакции, связанные с применением метоклопрамида, следует с особой осторожностью применять его у пациентов пожилого возраста, пациентов с расстройствами сердечной проводимости, с нескорректированный дисбалансом электролитов или брадикардией, и пациентов, принимающих препараты, удлиняющие QT интервал.

    Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам, страдающим от таких редких наследственных болезней как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или нарушением всасывания глюкозы-галактозы, не следует назначать Церукал ® .

    Механизм действия

    Побочные явления от приема Церукала во многом определяются возрастом пациента. У детей большая часть этих проявлений связана с воздействием активных веществ на центральный и периферический отделы нервной системы.

    В детском возрасте применение Церукала может стать причиной эмоционально-психологических нарушений: фобических проявлений, тревожности, беспокойств, сниженного и угрюмого настроения.

    Возможные неврологические симптомы включают в себя боли в голове, вялое состояние, сонливость, головокружения, тики в мышцах шеи, лица и плеч, нарушения речевой функции, дрожательный паралич.

    По данным врачебной практики, чаще всего у детей как побочная реакция проявляется дискинетический синдром, когда появляются неконтролируемые движения мышц лица и шеи. И хотя такое состояние не опасно для жизни, оно может негативно повлиять на адаптацию ребенка в школе или в детском саду. Именно по этой причине детям Церукал назначается осторожно, под наблюдением врача. При проявлении побочных реакций лечение прерывается.

    Препарат «Церукал» ускоряет продвижение пищи по пищеварительному тракту за счет улучшения его моторики. Он не влияет на кислотность желудочного сока, на процесс выработки ферментов. Но это средство обладает комплексным действием. Он влияет не только на рецепторы желудка, но и на вегетативную нервную систему. В результате этого «Церукал» оказывает такое действие:

    • замедляет моторику пищевода;
    • улучшает тонус нижнего пищеводного сфинктера;
    • ускоряет перистальтику кишечника;
    • способствует выработке желчи и ее свободному поступлению в двенадцатиперстную кишку;
    • нормализует работу желчных протоков;
    • устраняет икоту и отрыжку;
    • ускоряет опорожнение кишечника.

    Со стороны системы крови и лимфатической системы: метгемоглобинемия, которая может быть связана с дефицитом НАДН-цитохром-b5-редуктазы, особенно у младенцев, сульфгемоглобинемия, которая связана, главным образом, с сопутствующим применением высоких доз препаратов, высвобождают серу .

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, особенно при внутривенном применении, остановка сердца в течение короткого времени после инъекции, которая может быть следствием брадикардии, AV блокада, блокада синусного узла, особенно при внутривенном применении, пролонгация QT интервала, желудочковая тахикардия типа « пируэт », артериальная гипотензия, шок, обмороки при внутривенном введении, острая артериальная гипертензия у пациентов с феохромоцитомой.

    Со стороны эндокринной системы *: аменорея, гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, сухость во рту, запор, диарея.

    Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, анафилактические реакции (включая анафилактический шок) преимущественно при внутривенном введении.

    Со стороны нервной системы: Дискинетический синдром, главным образом, у детей (непроизвольные спазматические движения, в частности в области головы, шеи и плеч, тонический блефароспазм, спазм лицевых и жевательных мышц, отклонение языка, спазм глоточной мышц и мышц языка, неправильное содержание головы и шеи, перенапряжение позвоночника, спазматическое сгибание рук, спазматическое разгибание ног), головная боль, головокружение, сонливость, экстрапирамидные расстройства (которые могут возникнуть даже после применения одной дозы преимущественно у детей и подростков и / или при превышении рекомендуемой дозы ), паркинсонизм (тремор, ригидность мышц, акинезия), акатизия, дистония, дискинезия, подавленное уровень сознания, поздняя дискинезия (которая может быть постоянной во время или после длительного лечения, особенно у пациентов пожилого возраста), злокачественный нейролептический синдром (характерные жар, ригидность мышц, потеря сознания, колебания артериального давления, судороги преимущественно у пациентов с эпилепсией.

    Со стороны кожи: сыпь, крапивница, гиперемия и зуд кожи, ангионевротический отек.

    Психические расстройства: депрессия, галлюцинации, спутанность сознания, тревожность, беспокойство.

    Лабораторные исследования: повышение уровня ферментов печени.

    Общие расстройства: астения, повышенная утомляемость.

    У подростков и больных с тяжелыми нарушениями функции почек (почечная недостаточность), в результате которой ослабляется вывода метоклопрамида, следует особенно внимательно следить за развитием побочных реакций. В случае их возникновения применения лекарственного средства сразу же прекращают.

    * Эндокринные расстройства во время длительного лечения связаны с гиперпролактинемией (аменорея, галакторея, гинекомастия). В таких случаях применение препарата необходимо прекратить.

    Сообщалось о развитии тяжелых сердечно-сосудистых реакций, обусловленных введением метоклопрамида (аритмия, например, в виде суправентрикулярной экстрасистолии, желудочковой экстрасистолии, тахикардии, начиная с брадикардии до остановки сердца).

    Существует риск острых (кратковременных) неврологических расстройств, чем выше у детей, а поздней дискинезии – у пациентов пожилого возраста. Риск развития побочных реакций со стороны нервной системы возрастает при применении препарата в высоких дозах и при длительном лечении.

    При применении высоких доз перечисленные ниже реакции возникают чаще (порой одновременно):

    • экстрапирамидные симптомы: острая дистония и дискинезия, синдром паркинсонизма, акатизия, даже после приема однократной дозы лекарственного средства, особенно у детей
    • сонливость, угнетенное уровень сознания, спутанность сознания, галлюцинации.

    Отзывы врачей

    О применении «Церукала» у детей встречается немало хороших отзывов. В них лекарство называют действенным и отмечают, что оно помогло избавиться от метеоризма, рвоты, икоты, сильной тошноты и других неприятных симптомов, причиной которых были нарушения питания, ротавирус, прием лекарств и прочие факторы.

    По словам мам, уколы быстро нормализовали состояние маленьких пациентов, что позволяло дать ребенку воду, растворы для регидрации и другие лекарства. Среди минусов «Церукала» в отдельных отзывах упоминают побочные реакции, из-за которых препарат приходилось отменять.

    Снимает тошноту и рвоту в течение нескольких минут. Согласно отзывам Церукал является действительно эффективным средством, однако у него есть ряд серьезных побочных эффектов, а также противопоказания. При употреблении важна точная дозировка.

    Клава, 24 года

    Василиса, 33 года

    Ольга, 38 лет

    Катя, 24 года

    Марина, 27 лет

    Отзывы родителей, дававших своим детям Церукал, в целом свидетельствуют о том, что препарат эффективно устраняет тошноту и рвоту. Вместе с тем при его использовании нужно проявлять осторожность из-за возможности побочных эффектов, которые не так уж и редки.

    Препарат очень эффективен при рвоте и тошноте. Пользователи утверждают, что он спасает их при укачивании. Лекарственное средство начинает функционировать через 15 минут и полностью ликвидирует ощущение тошноты.

    Помогает препарат при проблемах с желудком, когда рвота возникает из-за употребления жирной или тяжелой пищи. Благодаря инъекции лекарственного средства быстро проходит рвота, состояние через некоторое время приходит в норму.

    «Церукал» борется с токсикозом у беременных женщин, выручает их в этой непростой ситуации. Именно поэтому пациентки часто рекомендуют иметь препарат в своей домашней аптечке и советуют его своим близким.

    Есть и отрицательные отзывы. Так, некоторым пациентам препарат вообще не помог. Например, при появлении сильной тошноты после нервного стресса, периодически появляющейся в течение двух лет, она сопровождалась ознобом и рвотой, врачами был поставлен диагноз ГЭРБ. Врачи при тошноте вкалывали исключительно «Церукал».

    Недостатком препарата являются сильные побочные эффекты, поэтому при возникновении нежелательных симптомов нужно обратиться к лечащему врачу.

    Народные средства для устранения тошноты и рвоты у детей и взрослых

    Метоклопрамид противопоказан детям в возрасте до 1 года в связи с повышенным риском возникновения экстрапирамидных расстройств.

    Детям с массой тела

    Лекарственное средство противопоказано для детей до 1 года.

    Дозировка Церукала для детей следующая: 0,1 мг/кг массы тела до 3 раз в день. Максимальная суточная доза равна 0,5 мг/кг массы тела.

    Для предотвращения послеоперационной рвоты употребляют препарат после операции. Максимально следует применять не более 2 суток.

    От чего помогает Церукал?

    Показания к применению лекарства включают:

    • рвота и тошнота различного генеза;
    • усиление перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
    • в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке);
    • атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
    • дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;
    • парез желудка при сахарном диабете.

    Показания к применению обеих разновидностей медикамент включают:

    • различного происхождения тошноту или рвоту;
    • метеоризм;
    • гипотонию ЖКТ;
    • диабетический гастропарез;
    • заброс в пищевод желудочного содержимого;
    • дискинезию путей выведения желчи;
    • атонию ЖКТ;
    • стеноз привратника;
    • парез желудка у больных, страдающих с сахарным диабетом.

    От чего «Церукал» помогает еще? Лекарство назначают для облегчения выполнения зондирования, рентгеноконтрастной диагностики. Препарат используют совместно с другими медикаментами для терапии язвы ЖКТ.

    Аналоги и меры профилактики

    Заменять медикамент приходится в тех случаях, когда имеет место аллергическая реакция на активное действующее вещество и противопоказания.

    • «Мотилак». В отличие от «Церукала», он содержит другие активные вещества. В первом противорвотное влияние обусловлено домперидоном, который является в большей степени прокинетиком. Благодаря ему стимулируется моторика тракта пищеварения, обеспечивается нормальная деятельность кишечника и желудка. Этот препарат нужно принимать в той ситуации, когда есть диспепсические дефекты, возникающие на фоне недостаточно активного желудочного опорожнения. «Мотилак» способствует избавлению от ощущения переполненности, устраняет изжогу, метеоризм и отрыжку. От раствора «Церукала» появляется больше побочных проявлений.
    • «Но-Шпа» зачастую назначается одновременно с «Церукалом». Приниматься она может в любой период беременности, так как не только не повышает маточный тонус, но и снижает его. Подобно «Церукалу», входит в число средств симптоматического лечения и профилактики. «Но-Шпа» в большей степени позволяет устранить спазмы, снизить интенсивность приступов боли. Оба препарата производятся в виде растворов для введения внутримышечно и таблеток. «Но-Шпа» не оказывает влияния на деятельность центральной нервной системы, снижает перистальтику кишечника и расширяет сосуды. Ее основным компонентом выступает гидрохлорид дротаверина.
    • «Ганатон». Это аналог «Церукала» зарубежного производства, действующим компонентом которого является итоприд, относящийся к группе средств для желудка и кишечника, производящих стимуляцию моторики. «Ганатон» также показан при терапии диспепсических неязвенных расстройств, которые характеризуются появлением тошноты, метеоризма, рвоты и изжоги. Оба лекарственных средства представляют собой антагонистов рецепторов дофамина. «Ганатон» отличается от «Церукала» тем, что имеет меньше побочных проявлений.
    Торговая марка Форма выпуска Цена, руб
    Метоклопрамид Таблетки, 10 мг активного вещества, 50 штук в упаковке. От 25
    Домперидон Таблетки 10 мг, №30.
    Производитель: Алси Фарма (Россия).

    Производитель: Тева (Израиль).

    От 70

    От 200

    Мотилак Таблетки 10 мг, №30. От 230
    Мотилиум Суспензия 100 мл, 1 мл/1 мг.
    Табл. лингв. 10 мг, №10.

    Табл. Лингв. 10 мг, №30.

    От 660
    От 400

    От 650

    Пассажикс Табл. жевательные, 10 мг, №10.
    Табл. жевательные, 10 мг, №30.
    От 130
    От 220
    Дамелиум Таблетки 10 мг, №30.
    Мотинорм Сироп 5 мл/5 мг. От 120
    Мотижект Таблетки, 10 мг, №30. От 130

    Метоклопрамид

    Домперидон-Тева

    Мотилак

    Мотилиум

    Пассажикс

    Дамелиум

    Мотинорм

    Мотижект

    При наличии аллергической реакции на составляющие лекарственного средства, допустимо использовать аналогичные медикаменты.У Церукала множество противопоказаний, поэтому в некоторых случаях его лучше заменить похожими средствами. К ним относятся:

    1. Мотилиум. Препарат разрешен к использованию у детей от одного года, выпускается в виде суспензии и таблеток.
    2. Но-спазм. Лекарство используют, когда рвотные позывы спровоцированы гастроэнтеритом, повышенным давлением, лучевой терапией. Разрешено применять у детей с первого года жизни. Продается в виде сиропа для малышей и раствора для взрослых.

    Аналогичные препараты имеют противопоказания, могут вызывать побочные эффекты. Поэтому рекомендуется прочитать инструкцию перед началом лечения.

    Медикамент Церукал имеет два аналога по фармакологическому воздействию и по составу: Metoclopramid и Metucal.

    Пассажикс
    Ацеклидин
    Мотинорм
    Домрид
    Мотилиум
    Итомед
    Метоклопрамид
    Домперидон
    Мотилак
    Ганатон

    Аналогами лекарства являются Метоклопрамид, Метукал.

    Если нет возможности приобрести «Церукал», его можно заменить «Метоклопрамидом». Этот препарат выпускают в таких же формах и применяют при тех же показаниях. Его, как и «Церукал», назначают с 2-летнего возраста, но дают маленьким пациентам лишь под контролем врача. Но, в отличие от «Церукала», стоимость «Метоклопрамида» намного меньше – за 50 таблеток такого лекарства нужно заплатить в среднем 30 рублей, а 10 ампул обходится примерно в 60 рублей.

    При непереносимости метоклопрамида врач может выписать вместо «Церукала» другой препарат с противорвотным действием, например, «Домперидон». Такие таблетки в оболочке тоже воздействуют на допаминовые рецепторы, но преимущественно периферические. Их можно давать детям старше 5 лет при весе больше 20 кг. Аналогами такого медикамента являются препараты «Пассажикс», «Мотилиум», «Мотилак», «Домстал», «Мотониум» и другие.

    О том, что делать при рвоте у ребенка, смотрите в следующем видео.

    Инструкция по применению

    Церукал таблетки

    Принимают внутрь, запивая водой, примерно за полчаса до приема пищи.

    • Для подростков старше 14 лет рекомендуемая доза лекарственного средства составляет 1/2–1 табл. 2–3 раза в день.
    • Для взрослых рекомендуемая доза препарата составляет 1 табл. (10 мг метоклопрамида) 3–4 раза в день. Максимальная разовая доза — 2 табл. (20 мг). Максимальная дневная доза — 6 табл. (60 мг).

    Уколы в ампулах

    Внутримышечно или медленно внутривенно.

    • Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.
    • Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

    Схема 1. Кратковременная капельная инфузия (капельница) (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.

    Схема 2. Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.

    Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора. Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы. Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

    Срок годности

    5 лет.

    Запрещается применять препарат после окончания срока годности.

    Не более 5 лет.

    5 лет.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Синонимы нозологических групп

    Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
    K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс Билиарный рефлюкс-эзофагит
    Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь
    Гастрокардиальный синдром
    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
    Желудочно-пищеводный рефлюкс
    Неэрозивная рефлюксная болезнь
    Синдром гастрокардиальный
    Синдром Ремхельда
    Эрозивный рефлюкс-эзофагит
    Язвенный рефлюкс-эзофагит
    K29.1 Другие острые гастриты Гастрит острый (эрозивный)
    Гастрит эрозивный
    Острый гастрит
    K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках Пилороспазм
    Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях органов ЖКТ
    Спазм привратника
    Спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ
    Спазмы желудка
    Спазмы привратника
    Спастические состояния ЖКТ
    K31.8.0* Атония желудка Атония ЖКТ
    Гипотония желудка
    Диабетический гастропарез
    Идиопатический гастропарез
    Медикаментозный гастропарез
    Парез желудка
    Парез желудка и кишечника
    Послеоперационная атония желудка
    Послеоперационная гипотония желудка
    K91.3 Послеоперационная кишечная непроходимость Послеоперационная паралитическая непроходимость кишечника
    K94* Диагностика заболеваний ЖКТ Аноскопия
    Визуализация желчных путей
    Визуализация печени с помощью инвазивных методов
    Визуализация печени ультразвуковая
    Гастроскопия
    Дегазация кишечника перед диагностическими исследованиями
    Дегазация кишечника перед рентгенологическим исследованием
    Диагностика ЖКТ
    Диагностика кровотечений из тонкой кишки
    Диагностика очаговой патологии печени
    Диагностика секреторной способности и кислотообразующей функции желудка
    Диагностическое вмешательство на толстой кишке
    Дуоденальное зондирование
    Дуоденоскопия
    Изотопные сцинтиграммы печени
    Инструментальные исследования органов брюшной полости
    Интраоперационная холангиография
    Ирригоскопия
    Исследование желудочной секреции
    Исследование ЖКТ
    Исследование кислотообразующей функции желудка
    Исследование секреторной функции желудка
    Колоноскопия
    Компьютерная томография печени
    Контроль эффективности литотрипсии
    Лапароцентез
    Магнитно-резонансная томография печени
    Определение степени гиперсекреции при язве двенадцатиперстной кишки
    Панэндоскопия
    Печеночно-селезеночная сканограмма
    Пищеводная манометрия
    Подготовка к диагностическим исследованиям
    Подготовка к рентгенологическим и инструментальным методам исследования брюшной полости
    Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости
    Подготовка к рентгенологическому или эндоскопическому исследованиям ЖКТ
    Подготовка к рентгенологическому исследованию ЖКТ с контрастированием
    Подготовка к рентгенологическому исследованию ЖКТ с применением бария
    Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости
    Подготовка к рентгенологическому исследованию или УЗИ органов брюшной полости
    Подготовка к УЗИ и рентгенологическому исследованию органов брюшной полости
    Подготовка к эндоскопическим исследованиям нижних отделов толстой кишки
    Подготовка к эндоскопическому или рентгенологическому исследованию нижнего отдела кишечника
    Подготовка нижних отделов ЖКТ к эндоскопическому исследованию
    Подготовка толстой кишки к инструментальным и рентгенологическим исследованиям
    Подготовка толстой кишки к рентгеновскому и эндоскопическому исследованию
    Ректороманоскопия
    Ректоскопия
    Рентгенография ЖКТ
    Рентгенодиагностика ахалазии пищевода
    Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ
    Рентгенодиагностика пищеварительного тракта
    Рентгеноконтрастное исследование желчевыводящих путей
    Рентгеноконтрастное исследование ЖКТ
    Рентгенологическая диагностика ЖКТ
    Рентгенологические исследования ЖКТ
    Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря
    Рентгенологическое исследование желудка
    Рентгенологическое исследование желчных путей и желчного пузыря
    Рентгенологическое исследование ЖКТ
    Рентгенологическое исследование пищевода
    Ретроградная холангиопанкреатография
    Ретроградная эндоскопическая панкреатохолангиорентгенография
    Сонография органов ЖКТ
    Спленопортография
    УЗИ органов брюшной полости
    Ультразвуковое исследование печени
    Функциональная рентгенодиагностика при заболеваниях желудка
    Функциональная рентгенодиагностика при заболеваниях кишечника
    Холангиография
    Холангиография при желчнокаменной болезни
    Холангиопанкреатография
    Холецистография
    Эзофагоскопия
    Эндоскопическая ретроградная панкреатография
    Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
    Эндоскопические вмешательства
    Эндоскопические исследования органов пищеварения
    Эндоскопические обследования нижних отделов толстой кишки
    Эндоскопическое исследование ЖКТ
    Эндоскопия
    ЭРХПГ
    R11 Тошнота и рвота Неукротимая рвота
    Повторная рвота
    Послеоперационная рвота
    Послеоперационная тошнота
    Рвота
    Рвота в послеоперационном периоде
    Рвота медикаментозная
    Рвота на фоне лучевой терапии
    Рвота на фоне цитостатической химиотерапии
    Рвота неукротимая
    Рвота при лучевой терапии
    Рвота при химиотерапии
    Рвота центрального генеза
    Стойкая икота
    Стойкая рвота
    Тошнота

    Упаковка

    50 таблеток во флаконе. По 1 флакону в картонной коробке.

    Церукал снимает тошноту и устраняет рвоту различных генезов. Активным веществом препарата является метоклопрамид – специфический блокатор серотониновых и допаминовых рецепторов.

    В качестве вспомогательных веществ Церукал в форме таблеток содержит желатин, моногидрат лактозы (C12H22O11.H2O), крахмал, стеарат магния, кремнезем. В раствор для инъекций входят сульфит и хлорид натрия, динатрия эдетат, вода инъекционная.

    Церукал выпускается в 2 формах:

    • Таблетки, содержащие по 10 мг активного вещества. 50 таблеток в стеклянном флаконе коричневого цвета помещены в картонную коробку.
    • Раствор для в/м и в/в введения. 2-х миллиметровые стеклянные ампулы (1 мл/5,27 мг гидрохлорида моногидрата) уложены по 5 штук в контурные ячейки, помещенные по 2 штуки в картонные пачки. Общее количество ампул в упаковке – 10 штук.

    Таблетки

    Раствор

    Побочные явления

    Препарат обнаруживает ряд побочных действий, которые нужно учитывать:

    • После приёма отмечается общая усталость;
    • Головокружение и шум в ушах;
    • У детей может фиксироваться нервный тик;
    • Анализ крови показывает снижение гранулоцитов;
    • Закрепление кишечника – запор;
    • Может появиться сухость в ротовой полости;
    • Резкие перепады артериального давления;
    • Учащение сердечного ритма;
    • Нарушения в эндокринной системе;
    • Крапивница и удушье.

    Если появились побочные последствия от лекарства, следует прекратить приём и поставить в известность врача. Требуется замена на другое средство с аналогичным действием.

    • чувство усталости;
    • запор;
    • сонливость;
    • чувство страха;
    • депрессия;
    • агранулоцитоз;
    • беспокойство;
    • шум в ушах;
    • галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез);
    • нарушения менструального цикла;
    • поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью);
    • суправентрикулярная тахикардия;
    • гипертензия;
    • гипотензия;
    • паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг в сутки);
    • появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус;
    • диарея;
    • дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч);
    • головные боли;
    • гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин);
    • сухость во рту;
    • головокружение.

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту.

    Препарат отпускается только по направлению доктора.

    Церукал помогает избавиться от тошноты, рвоты и прочих нарушений в желудочно-кишечном тракте. Детям и взрослым его можно принимать, строго соблюдая дозировки назначенные врачом. Нельзя принимать препарат без назначения специалиста. Перед применением ознакомьтесь внимательно с инструкцией. Таблетки и уколы разрешается применять детям с трехлетнего возраста.

    https://youtu.be/EqOYpyzPp54

    Церукал может иметь некоторые негативные взаимодействия с другими лекарственными препаратами, поэтому его прием одновременно с ними нежелателен. К числу таких препаратов относятся ингибиторы обратного захвата серотонина, поскольку их совместное применение с Церукалом может привести к серотониновоиу синдрому.

    При приеме вместе с парацетамолом увеличивается риск токсического поражения печени. Антихолинергические средства снижают эффективность Церукала. Нейролептики способны усилить экстрапирамидные расстройства, возникающие при приеме препарата. Влияет на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО.

    По рецепту.

    5 лет.

    Несовместим с щелочными инфузионными растворами.

    Усиливает всасывание антибиотиков (ампициллина, тетрациклина), аспирина и парацетамола, увеличивая их концентрацию в крови.

    Замедляет всасывание циметидина и дигоксина.

    Снижает действие антихолинэстеразных средств и усиливает действие препаратов, угнетающих ЦНС.

    Одновременный прием с успокоительными средствами способен спровоцировать появление синдрома Паркинсона.

    Не следует совмещать прием препарата с нейролептическими лекарственными средствами, поскольку существует риск усиления экстрапирамидных расстройств.

    Препарат снижает эффективность H2-гистаминоблокаторов, может влиять на действие ингибиторов моноаминооксидазы (МАО), трициклических антидепрессантов и симптоматических средств.

    При сочетании с гепатотоксичными средствами повышается риск развития гепатотоксичности.

    Снижает эффективность леводопы и перголида, увеличивает биодоступность циклоспорина и повышает концентрацию бромокриптина.

    При одновременном приеме препарата и витамина В1 (тиамин) последний быстро распадается.

    Требуется оказать первую помощь, направленную на освобождение организма от ядовитых веществ:

    • Дать выпить пострадавшему слабый раствор перманганата калия или солевой, чтобы спровоцировать рвотный рефлекс.
    • Больной должен принять сорбент – активированный уголь, Смекту, Полисорб.
    • Сделать клизму с солевым раствором или ромашковым отваром.

    Если после перечисленных манипуляций рвота продолжается или усилилась, требуется принять Церукал. Указанное средство от отравления прописывает врач. Применение инъекций показано только в тяжёлых ситуациях для пациента, которые требуют немедленного действия. Самостоятельный приём может привести к передозировке и последующим осложнениям.

    Это лекарство относится к противорвотным средствам. Действующим веществом препарата является метоклопрамида гидрохлорид. Он усиливает моторику пищеварительного тракта, улучшая пищеварение и ускоряя освобождение желудка. А сильное противорвотное действие основано на способности метоклопрамида блокировать допаминовые рецепторы в желудке, посылающие импульсы в головной мозг.

    Выпускается препарат «Церукал» в таблетках и ампулах для инъекций. Таблетки содержат 10 мг действующего вещества. Они начинают действовать примерно через час. Применение ампул «Церукал» более целесообразно в экстренных случаях, когда нужно быстрее остановить неукротимую рвоту. При внутримышечном введении его действие наступает через 15 минут, а при внутривенном введении почти сразу.

    Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

    Владелец регистрационного удостоверения: АВД.фарма ГмбХ и Ко.КГ, Вазаштрассе 50, 01445 Радебойль, Германия.

    Произведено: Плива Хрватска д.о.о., Прилаз баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия.

    Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 1.

    Тел.: (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35/36.

    ПЛЕВА Хрватски д.о.о.

    Прилаз Баруна Филипповича 25 10000 Загреб, Хорватия.

    Особые указания

    Согласно аннотации в некоторых случаях рекомендуется дополнительно применять противопаркинсонические средства, центральные холиноблокаторы. Недопустимо употреблять этанол при лечении препаратом Церукал. Лекарственное средство влияет на выполнение сложных видов деятельности, вождение автомобиля.

    МНН: Метоклопрамид.

    Лекарство применяют в ветеринарии для кошек и собак.

    Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0,01D.S. 1 таб. 3 раза в день до еды

    • Церукал нельзя принимать одновременно с этанолом (спиртными напитками).
    • При лечении требуется соблюдение особой осторожности при управлении ТС, при работе с другими травмоопасными механизмами, требующими повышенного внимания и быстрой реакции.

    Церукал может искажать результаты лабораторных исследований в отношении функции печени, а также при определении уровня пролактина и альдостерона в крови.

    Условия хранения

    Церукал следует хранить при температуре не больше 25 °C в месте, которое недоступно для детей. Предельный срок хранения – 5 лет. Лекарство с просроченным сроком хранения подлежит утилизации.

    Отпускается препарат по рецепту.

    На фоне использования препарата возможны искажения результатов лабораторных исследований функции печени и определения концентрации пролактина и альдостерона в плазме крови. С особой осторожностью назначается детям, особенно в раннем возрасте, поскольку в этом случае значительно выше риск появления дискинетического синдрома.

    Детям и подросткам от 2 до 14 лет препарат назначается исключительно в виде инъекций (с целью правильного дозирования). С осторожностью назначают больным с бронхиальной астмой, функциональными нарушениями функции почек и/или печени, артериальной гипертензией, при болезни Паркинсона.

    При возникновении побочных явлений препарат отменяют. В процессе лечения пациентам запрещается употребление алкогольных напитков. Препарат не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

    В период лечения необходимо избегать вождения автотранспортных средств и занятий прочей потенциально опасной деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций и концентрации внимания.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    При одновременном приёме с Церукалом других лекарственных средств важно знать, что этот препарат:

    • несовместим с щелочными растворами для инфузий;
    • совместно с нейролептиками может усугубить двигательные расстройства;
    • в сочетании с седативными средствами повышает вероятность проявления синдрома Паркинсона;
    • ускоряет всасывание антибиотиков;
    • быстро разрушает витамин В1;
    • усиливает гепатотоксичность (влияние на печень) обладающих этим свойством лекарств.

    Такие возможности изменять эффект от других лекарственных препаратов — ещё одна причина опасности самолечения Церукалом.

    По принятой медицинской классификации Церукал относится к противорвотным препаратам-ингибиторам центрального действия, который блокирует допаминовые рецепторы. Это позволяет повысить порог раздражения рвотного центра и предотвратить позывы к тошноте, устранить дискинезию. Такой эффект достигается за счет работы активного вещества медикамента – метоклопрамида гидрохлорида моногидрата.

    Таблетки Инъекционный раствор
    Описание Белые круглые плоские с риской Прозрачная бесцветная жидкость
    Концентрация метоклопрамида гидрохлорида, мг 10 на 1 шт. 5 на 1 мл (10 на 1 ампулу)
    Состав Стеарат магния, картофельный крахмал, кремния диоксид, желатин, моногидрат лактозы Вода, сульфит натрия, хлорид натрия, динатрия эдетат
    Упаковка Флаконы по 50 шт. 5 ампул по 2 мл

    Препарат «Церукал», инъекции которого могут остановить рвоту, усиливает действие алкоголя и разного рода психотропных лекарств. Не стоит принимать его одновременно с антихолинергическими средствами, так как они способны ослаблять действие метоклопрамида. Кроме того, лекарство «Церукал» усиливает всасывание разного рода антибиотиков.

  • холинолитические препараты;
  • антибиотик Tetracyclinum;
  • антибиотик Ampicillinum;
  • анальгетик Paracetamol;
  • противопаркинсоническое средство Levodopum;
  • литийсодержащие средства;
  • этанолсодержащие препараты;
  • сердечный гликозид Digoxin;
  • блокатор H2-гистаминовых рецепторов Cimetidine;
  • препараты, оказывающие воздействие на центральную нервную систему;
  • нейролептики;
  • гепатотоксические препараты;
  • противопаркинсоническое средство Pergolidum;
  • иммунодепрессант Cyclosporin.
  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Народная медицина и ЗОЖ