Водолечение показания и противопоказания

История гидротерапии

Гидротерапия – это комплекс косметологических и медицинских процедур, направленных на реабилитационные, профилактические, эстетические и лечебные цели. К ним относится наружное применение речной, озерной, водопроводной или дождевой воды в виде обливаний, укутываний, обтираний, горячих и холодных ванн и душей.

Гидротерапия – это древняя лечебная и омолаживающая процедура, которая уходит своими корнями далеко в античность: во многих верованиях и мифах вода была наделена божественной живительной силой.

Первым гидротерапевтом являлся придворный врач Гая Юлия Цезаря, Антоний Муза, вылечивший прихворавшего римского императора весьма необычным способом – холодными припарками.

Однако подлинное распространение гидротерапия получила в 18 веке благодаря деятельности физиотерапевтов Себастиана Кнейпа и Винсента Приснитца, устроивших в Греффенберге первую водолечебницу. После них свои работы, посвященные целительным свойствам воды, публиковали ученые Вильгельм Винтерниц, Александр Никитин, Б.М. Гржимайло, С.П. Боткин.

Гидротерапия или водолечение является составной частью физиотерапии.

Лечебные свойства пресной и минеральной воды известны издревле и упоминаются еще в индийских Ведах. Пифагор, Гиппократ, Асклепиад, Авиценна, Антоний Муса (врач Октавиана) использовали эти знания для лечения многих заболеваний.

Средневековье принесло забвение физиотерапии, и только в XVIII веке Европа вспомнила о водолечении. Знания древних народов с течением веков дополнялись новыми данными, методики совершенствовались, их применение в медицине расширялось, но подход к изучению гидротерапии был только эмпирическим.

Научное исследование данного вида физиотерапии началось в XIX веке благодаря русским и европейским ученым. Александр Никитин, штаб-лекарь, в 1825 году описал закон антагонизма, в котором говорится о  противоположном взаимодействии между сосудами кожи и брюшной полости: при принятии холодных ванн сосуды кожи сужаются, а брюшной полости расширяются, при лечении горячими ваннами сосуды кожи расширяются, а брюшной полости, наоборот, сужаются.

Доктор Кнайп пропагандировал лечение холодной водой в конце XIX века, а ученый Вильгельм Винтерниц стал первым преподавателем гидротерапии и основателем кафедры водолечения в Венском университете в 1899 году.

Мудров, Пирогов, Боткин и другие отечественные врачи активно и успешно использовали бальнеотерапию (от лат. balneum — баня, купание) в лечении многих заболеваний.

Говоря о физиотерапии, нельзя не упомянуть о зонах Захарьина-Геда, названных по фамилиям двух великих ученых, ведших научные работы абсолютно обособленно друг от друга, но пришедших к общему открытию – сопоставлению отдельных участков кожного покрова определенным внутренним органам. Воздействие на те или иные зоны кожного покрова обертываниями или компрессами оказывает терапевтический эффект на соответствующие им органы.

Водолечение — собирательное понятие. Оно включает гидротерапию (лечение пресной водой) и бальнеотерапию (лечение минеральными водами).

Истоки водолечения относятся к самым далеким временам истории человечества. Уже в индусской книге Ригведа (1 500 лет до н. э.) указаны способы лечения водой. Техника водолечения описана также Пифагором (582-507 гг. до н. э.).

Далее Гиппократ (460-377 гг. до н. э.), Эсклепиад разработали способы лечения в термах и бальниумах в древнем Риме. О купальне Нерона современники писали: «Нет на свете хуже Нерона и есть ли что-нибудь прекраснее его бальниума?»

Правомерность существования водолечебного метода в дальнейшем была объективно подтверждена клиническими наблюдениями. Водолечебные процедуры оказывают на организм сложное и многообразное действие. Основными действующими факторами являются температурный, механический и химический.

В водолечебной практике используют воды различной температуры. Применяют лечение холодом (криотерапия) — вода со льдом 2…-0 °С; водолечение (собственно) —- от 0°до 40 °С и лечение теплом, (термотерапия) — 40… 90 °С.

Механизм действия различных видов водотерапии

В основе гидротерапии лежат механический, температурный и химический факторы воздействия на организм обычной водой.

Во время сеанса гидротерапии происходит раздражение расположенных на коже нервных окончаний, что приводит к появлению нервного импульса, поступающего по центростремительным путям организма в головной и спинной мозг. Возвращается нервный импульс по центробежным путям к сопряженному с конкретным участком спинного мозга органу. К примеру, охлаждение грудной клетки вызывает сужение сосудов легких, а согревание поясницы – расширение сосудов почек.

Тепловые воздействия на организм повышают обмен веществ, улучшают метаболизм, стимулируют кровообращение, способствуют усилению секреторной деятельности поджелудочной железы, желудка. Теплая или горячая вода оказывает седативное и анальгезирующее действия, снижает тонус мышц, стимулирует деятельность эндокринной системы и «запускает» иммунные процессы.

Гидротерапия холодной водой сопровождается изменениями сосудов: в первую фазу происходит их сужение, во вторую – расширение, с последующим ускорением кровотока. Под влиянием охлажденной крови происходит возбуждение ответных реакций организма в виде усиленного выброса гормонов – адреналина и тироксина. Действие гормонов вызывает расщепление безазотистых веществ, вызывая очищающий и укрепляющий эффекты.

Являющиеся частью гидротерапии контрастные процедуры, осуществляя направление кровотока то вглубь организма, то обратно к коже, тренируют процессы микроциркуляции крови, способствуют нормализации давления, оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему, стимулируют обменные процессы.

Дополнительный лечебный эффект несет гидротерапия водой с добавлением различных ингредиентов: экстрактов растений, скипидара, лекарственных препаратов.

По области воздействия методики водолечения бывают общие (на всю поверхность тела) и местные (полуванны, на конечности, определенные зоны и области, проекцию внутренних органов, умывание).

Благодаря высокой теплоемкости и теплопроводности, а также выраженной способности растворять газы и соли, вода оказывает следующие виды воздействия на организм: температурное, химическое и механическое.

В зависимости от температуры воды, различают холодные процедуры (менее 20 °C), прохладные (от 20 до 25 °C), теплые (до 33 °C), горячие (около 40°C) и контрастные.

Холодовое воздействие вызывает спазм сосудов кожного покрова с последующим их расширением и увеличением скорости кровотока. К тому же увеличивается продукция адреналина (надпочечники) и тироксина (щитовидная железа), что усиливает тканевый обмен и функцию внутренних органов.

Тепловое воздействие стимулирует обмен веществ, трофику тканей, кровоснабжение и лимфообращение, увеличивает секреторную функцию желудка и поджелудочной железы, угнетает перистальтику кишечника, обезболивает, успокаивает, снимает мышечный спазм, стимулирует иммунитет и функцию эндокринной системы.

Контрастные процедуры обладают выраженным стимулирующим эффектом, централизуют кровообращение, тренируют сосуды, улучшают сократительную способность миокарда, а также обратную связь между мышцами и центральной нервной системой, стимулируют обменные процессы.

Рефлекторное действие на рецепторы кожи и дыхательной системы температурными или химическими факторами провоцируют возникновение определенного ответа нервной системы. Затем импульс отправляется к внутренним органам, вызывая сосудистую реакцию, соответствующую возникшему изменению в кожных сосудах.

Помимо перечисленного, во время принятия минеральных ванн на кожный покров и дыхательные пути воздействуют растворенные в воде вещества, затем они всасываются в кровь и вызывают во внутренних органах соответствующие изменения.

Наиболее существенно интенсивность физического воздействия (компрессионного и массажного) ощущается при принятии душей и ванн с движением воды (джакузи, гидромассаж). Во время такой процедуры происходит расширение кожных сосудов, увеличивающееся при усилении давления струи воды.

Гидростатическое давление воздействует на организм при принятии ванн, купании в естественных или искусственных водоемах. Назвать определенные значения давления на тело человека трудно – оно зависит от степени погружения в воду. В ванне при полном погружении в среднем организм испытывает давление на конечности в 50 см водного столба, на грудную клетку – около 10 см водного столба.

Такое давление воздействует на сосуды и вызывает компрессионное сужение их просвета, в результате чего происходит распределение крови из подкожных вен и брюшной полости – к сердцу, и увеличивается преднагрузка. Поэтому при заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначают ванны с погружением максимум до уровня грудной клетки в сидячем положении.

Далее мы изложим вопросы водотеплолечения, т.е. применение воды с температурой 0-90 °С.Еще в прошлом веке было установлено, что в первый момент воздействия на организм горячей воды (так же как и холодной) наблюдается спазм периферических артерий. Этим физиологически уменьшается теплоотдача и удерживается теплота в организме, спазм сосудов препятствует поступлению «теплой» крови в органы и тем самым предупреждает перегревание. Фаза спазма сменяется расширением сосудов, что сопровождается учащением пульса, дыхания, снижением АД, изменением метаболизма.

Эта фаза сопровождается значительным потоотделением, учащением и углублением дыхания, испарение с поверхности кожи затруднено и осуществляется только с поверхности альвеол легких и участков тела, не покрытых водой, в основном со лба. Терморегуляция перестраивается, однако теплоотдача затруднена, и организм перегревается.

Кроме термического эффекта, бальнеотерапия сопровождается и физико-химическим воздействием на организм.

Отечественный исследователь Г.А. Невраев сравнивал на большом контингенте здоровых лиц влияние пресных ванн и содержащих химические ингредиенты. Так, азотные и радоновые ванны вызывали сужение периферических сосудов независимо от температурного фактора. Наиболее химически активными оказались хлоридно-натриевые, углекислые и сульфидные воды.

Третьим лечебным компонентом водолечебных процедур является их механический эффект. В пресной ванне высота столба воды 0,5 м оказывает давление 50,7 Па. Общее давление воды на всю поверхность погруженного тела составляет 800-150 кг в зависимости от глубины погружения тела.

Наряду с давлением немалое значение имеет и выталкивающая сила воды по закону Архимеда. Это антигравитационное действие нашло применение в кинезотерапии.

Особое значение в терапии заболеваний имеет такой вид физиолечения, как ванны. Характеризуются их свойства в зависимости от вида применяемой воды, температуры, состава и дополнительных компонентов. При использовании теплых или холодных ванн влияние происходит на центры нервно-эндокринной регуляции. Под их воздействием ускоряются кровообращение, метаболизм и биохимические процессы.

Теплые ванны оказывают значительный антиспастический эффект на скелетные мышцы и мышечные органы, а холодные − тонизирующий. Применение прохладной воды активизирует работу нервной системы, а использование теплой – понижает ее. Значительный эффект от температурного фактора получают при использовании контрастных процедур – чередовании низко- и высокотемпературных ванн.

Водолечение показания и противопоказания

Лечебное действие пресной воды осуществляется за счет термического и механического фактора. При общих процедурах механический фактор осуществляется гидростатическим давлением. Минеральные воды дополнительно влияют на кожу пузырьками газа.

Механизм действия каждой процедуры различен. Лечебный эффект душа основан на механическом и термическом раздражении рецепторов кожных покровов и подкожной клетчатки. Под воздействием струи воды во всем организме активизируется кровообращение, повышается доставка кислорода и питательных веществ, ускоряется метаболизм. Также увеличивается уровень биологически активных компонентов и стойкость организма к внешним раздражителям.

Каждого вида ванны имеют свои особенные свойства и свою направленность, это зависит от ее компонентов. Так, например, действие паром усиливает метаболизм и обладает потогонным действием. Для гидроэлектрических ванн характерен седативный эффект, антиспастическое и болеутоляющее свойство. Основная функция вихревых ванн заключается в повышении тонуса вен, усилении наполнения микрососудов кожи, снижении тонуса симпато-адреналовой системы, понижении уровня серотонина и гистамина.

Минеральные воды обладают некоторыми особенностями:

  • Сульфидные ванны способны нормализовать обмен веществ, снизить агрегацию тромбоцитов, увеличить количество биологически активных веществ.
  • Хлоридно-натриевые воды усиливают реактивность нервных клеток и эндокринных органов, повышают венозный тонус, обладают противовоспалительным, противоаллергическим и болеутоляющим эффектами.
  • Йодобромная вода нормализует работу железистых органов и клеток нервной системы, восстанавливает тонус мышц, улучшает кровообращение в печени и почках, снижает холестерин, влияет на функцию суставов.
  • Углекислая вода усиливает кровообращение, понижает температуру, снижая потребность в кислороде, вследствие чего замедляется пульс и усиливается сердечный выброс.
  • Азотные воды оказывают седативное влияние на нервную систему и сердце.

Влияние водолечебных процедур на различные органы и системы

Реакция со стороны сердечно-сосудистой системы в известной степени специфична: холодная вода урежает и усиливает сокращения сердца, а горячая — учащает и ослабляет сердечные сокращения. Сосудистые реакции протекают в три фазы: кратковременный спазм, фаза активной гиперемии и фаза венозного застоя. При общих водных термических процедурах сосуды внутренних органов реагируют противоположно сосудам кожи; при местных термических раздражителях сосуды внутреннего органа реагируют однонаправленно с сосудами кожи того же метамера.

Водолечение показания и противопоказания

При общих прохладных процедурах дыхание замедляется и становится глубоким; при горячих — дыхание частое и поверхностное.

Теплые водные процедуры улучшают почечный кровоток, но если повышается потоотделение – то диурез снижается. Холодные процедуры вызывают спазм сосудов почек и понижают мочеотделение, но учащают его.

Периферическая кровь: под влиянием тепла увеличивается количество форменных элементов крови,гемоглобин, повышается свертываемость, Под влиянием холодных — увеличивается вязкость крови и уменьшаются отеки, понижается свертываемость.

Направления водолечения

Водолечение включает в себя два больших направления: гидротерапия и бальнеотерапия.

Гидротерапия

Это применение с лечебной и профилактической целью пресной воды (озерной, речной, водопроводной, дождевой). Методики гидротерапии перечислены ниже.

1. Души:

  • циркулярный;
  • дождевой;
  • пылевой;
  • каскадный;
  • Шарко (одновременно воздействует горячая и холодная вода);
  • контрастный;
  • Виши;
  • восходящий;
  • веерный;

2. Подводный душ-массаж;

3. Ванны:

  • гидромассажные ванны – джакузи – массаж проводят пузырьками газа или струями воды. В зависимости от оснащения, в конструкцию могут быть добавлены водовороты, музыка, свет, гейзеры, магнитные поля.
  • жемчужные;
  • вихревые;

4. Обливания;5. Обтирания;6. Обертывания;7. Компрессы;8. Паровые процедуры;9. ЛФК в воде – гидрокинезиотерапия.

Бальнеотерапия

Это применение с лечебно-профилактической целью минеральных вод естественного или искусственного происхождения. Ниже перечислены методики бальнеотерапии.

Ванны:

  1. Сероводородные;
  2. Йодобромные;
  3. Радоновые;
  4. Хвойные;
  5. Бишофитные;
  6. Скипидарные;
  7. Азотнотермальные;
  8. Углекислые;
  9. Кремнистые термальные;
  10. Хлоридные;
  11. Мышьяковистые;
  12. Рапа – высококонцентрированные минеральные воды;
  13. С морской солью;
  14. С эфирными маслами;
  15. Контрастные – для улучшения кровообращения (облитерирующий эндартериит, варикоз, гипотония, кожные заболевания);
  16. Минеральные бассейны – для занятий лечебной физкультурой.

Используется радоновая или сульфидная вода.

  1. Местные;
  2. Общие;
  3. Восходящие;
  4. Орошения;
  5. Массажные;
  6. Подводный душ-массаж.

Используются гидрокарбонатные, йодобромные, хлоридные, сульфидные и радоновые воды. Техника подобна лекарственным ингаляциям. Проводится около 10 минут курсом 10—15 процедур.

Водолечение показания и противопоказания

Питье минеральных вод

Как правило, при этой методике применяются хлоридно-натриевые, железистые, азотно-кремнистые воды. Режим приема, температуру, количество, состав лечебного питья и время курса назначает врач.

Лечебные эффекты гидротерапии

  • Водолечение
  • Лечебные ванны бывают разной температуры, продолжительности, разного состава воды.
  • Так же ванны бывают общие и местные (локальные).
  1. По температуре ванны различают
  2. температура
  3. длительность 
  4. действие
  5. 1
  6. холодные
  7. ниже 20*С
  8. 1-5 минут
  9. тонизирующее действие, активизируют обмен веществ, закаливающий эффект
  10. 2
  11. прохладные
  12. 22-33 *С
  13. 1-5 минут
  14. тонизирующее действие, активизируют обмен веществ, закаливающий эффект
  15. 3
  16. индифферентные (термически безразличные)
  17. 34-36 *С
  18. до неск. часов
  19. Седативный и противозудный эффект
  20. 4
  21. теплые
  22. 37-39*С
  23. 10-20 минут
  24. уменьшают раздражительность, нормализуют сон, болеутоляющее, спазмолитическое, и сосудорасширяющее действие
  25. 5
  26. горячие
  27. выше 40*С
  28. 1-5 минут
  29. болеутоляющий и антиспастический эффект
  30. Пресные ванны.

Ванны с пресной водой оказывают на организм только термическое воздействие. На общую ванну нужно 200-250 литров воды. Если вода остывает, каждые 5 минут можно подливать теплую воду,  чтобы поддерживать нужную температуру.

Меры предосторожности: вода не должна накрывать грудную клетку, та как это повлияет на кровообращение и затруднит дыхание. При приеме горячих ванн рекомендуется прикладывать на голову и/или на сердце прохладное мокрое полотенце.Необходимо также измерять пульс и частоту дыхания.

После выхода из теплой ванной нужно вытираться теплым полотенцем (или простыней), а затем применить сухое растирание полотенцем.  После холодных ванн так же показано сухое растирание до чувства тепла в теле. После приема горячей ванны следует обливание из ведра прохладной водой (1-2 ведра) или принимают душ в течение 1-й минуты с температурой (30-32*С).

После любой лечебной водной процедуры необходим отдых в течение 20-30 минут.

После холодной снова переходят в горячую ванну, и так повторяют от –х до 5-ти раз, заканчивая процедуру либо горячей ванной, которая действует успокаивающе, либо холодной, которая наоборот, тонизирует. После ванн, которые принимают в лечебных целях, обязательно вытирают  кожу насухо и отдыхают около 30 минут.

Курс 5-10 процедур. Интервал — через день. Для целей закаливания — до 30-ти процедур.

Местные ванны.

Местные ванны: ручные, ножные, сидячие и ванны по Гауффе. Принимая ванны по Гауффе, постоянно повышают температуру воды в емкости. Чтобы принять ванну по Гауффе, нужно подготовиться к процедуре следующим образом: полностью раздеться и обернуться простынёй и поверх простыни одеялом.

В емкость налить воду температурой 36*С, погрузить в неё ноги или руки. И затем в течение 10-ти минут частями подливать горячую воду, чтобы температура воды достигла 42-45*С.

При этой процедуре у больного постепенно повышается температура тела и начинается потоотделение сначала на лице, потом на груди, спине и по всему телу.

Так выдерживают 10-минут, а по окончании процедуры вытирают насухо всё тело, накрывают больного сухой простыней, укутывают одеялом и дают отдыхать ещё 30 минут. Ванны по Гауффе можно принимать ежедневно, т.к. они хорошо переносятся. Курс 10-15 ванн.

Сидячие ванны.

Сидячие ванны делают обычно проточными. Они могут быть прохладными, теплыми и горячими, в зависимости от заболевания. В сидячих ваннах вода должна покрывать только верх бёдер, таз и живот. Верхнюю часть тела следует накрыть простыней и поверх одеялом, а стопы опустить в теплую воду. На голову кладут холодный компресс.

Ручные и ножные ванны.

Водолечение оказывает на организм человека ряд положительных эффектов. В результате этих процедур в органах и тканях происходят следующие изменения:

  • улучшается кровообращение;
  • активируются обменные процессы;
  • происходит релаксация;
  • тренируются стенки сосудов;
  • улучшается репарация и регенерация тканей, тургор и эластичность кожи;
  • происходит обезболивание;
  • оказывается психологическое действие: улучшение сна, самочувствия, выработка стрессоустойчивости;
  • стимулируется иммунитет.

Обливания

Различают местные и общие обливания. Общее обливание обнаженного больного, стоящего на деревянной решетке, медленно обливают 2-3 ведрами воды ежедневно или через день, понижая температуру с 33° — до 20 °С. После процедуры тело больного энергично растирают грубой простыней до покраснения кожи. Курс — 15-30 процедур. Применяют с целью закаливания.

Местное обливание проводят из резинового шланга или кувшина с температурой воды 16-20 °С. Чаще обливают:

  • затылок при тяжелом инфекционном заболевании с целью прояснения сознания;
  • руки, ноги при повышенной потливости, вазомоторных расстройствах и расширении вен;
  • спину при неврастенических состояниях.

Общие показания

Для каждой методики водолечения существуют специальные показания, которые необходимо учитывать при назначении гидротерапии врачом. Ниже приведены общие показания для водолечения.

  • Профилактика заболеваний;
  • Депрессивные состояния, усталость, нарушения сна;
  • Заболевания нервной системы, в том числе последствия инсультов;
  • Целлюлит, ожирение;
  • Заболевания кожного покрова;
  • Поражения сердечно-сосудистой системы;
  • Последствия травм, заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • Патологии желудочно-кишечного тракта, нарушение обмена веществ;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Нарушения менструального цикла, заболевания мочеполовой системы;
  • Заболевания органов дыхания;
  • Некоторые заболевания крови и кроветворных органов;
  • Заболевания глаз.

Необходимо знать, что для каждого конкретного метода водолечения существуют специальные противопоказания, которые необходимо учитывать при выборе того или иного метода гидротерапии. Далее приведены заболевания, наличие которых является противопоказанием для любого вида водолечения до их устранения.

  • Острые заболевания;
  • Неопластические процессы;
  • Глаукома;
  • Тромбофлебит;
  • Склонность к кровотечениям;
  • Преходящие нарушения мозгового кровообращения;
  • Недостаточность кровоснабжения выше Iб стадии, почечная недостаточность;
  • Выраженный атеросклероз сосудов;
  • Гипертония выше III стадии;
  • Менее 1 года после перенесенного инфаркта или инсульта;
  • Декомпенсация ИБС;
  • Кахексия;
  • Эпилепсия;
  • Психические заболевания, не дающие возможность пациенту контролировать свое поведение;
  • Временно противопоказаны процедуры во время месячных;
  • Индивидуальная непереносимость.

Обтирания

Обнаженного больного укутывают холщовой простыней, смоченной водой и тщательно отжатой, поверх простыни энергично растирают руками до ощущения теплоты, затем простыню убирают, обливают его небольшим количеством воды, после чего тщательно растирают грубой простыней. К воде для обливания (с температурой 30 °С и снижают до 18 °С) добавляют соль, уксус, спирт, одеколон.

Показания:

  • переутомление;
  • неврастения;
  • пониженный обмен;
  • неактивный ревматизм;
  • закаливание.

Укутывание

Обнаженного больного укладывают на кушетку, покрытую суконным одеялом и холщовой простыней, смоченной водой с температурой 30-25 °С, хорошо отжатой. Больного послойно заворачивают. Продолжительность процедуры зависит от поставленной цели: оказать возбуждающее жаропонижающее, седативное или потогонное.

Первая реакция на укутывание (10-15 мин) – оказание возбуждающего и жаропонижающего действия; вторая фаза (следующие 30-40 мин) оказывает успокаивающее действие.

Показания:

  • бессонница;
  • ГБ I-II стадий;
  • неврастения.

Третья фаза – более 40-60 мин — выраженно тепловая, вызывает обильное потоотделение.

После 3-й фазы — дождевой душ с температурой 34-35 °С.

Показания:

  • ожирение;
  • подагра;
  • дезинтоксикация.

Общее сухое укутывание проводится также.

Компресс

Различают охлаждающий и согревающий компрессы. Сложенную в несколько слоев и смоченную водой со льдом марлю накладывают на место ушиба, травмы, виски, как только салфетка нагревается, смачивают ее повторно.

При согревающем компрессе многослойная салфетка смачивается водой температуры 20-15 °С и отжимается, поверх целлофановая плёнка, затем слой ваты, шерстяной ткани и все это фиксируют бинтом. Время — 5-6 ч; Действие его обезболивающее, противовоспалительное.

Души

Душем называется водолечебная процедура, при которой на тело воздействует вода в виде струи или многих струй.

Для проведения душей существует специальное устройство — душевая кафедра. Модель — ВК-3, 811. На панели манометр, термометр, и от нее Отходят трубы, подводящие воду к различным душам,которые также обозначены на панели. С помощью этой кафедры можно лечить следующими душами.

Струйный душ (или душ Шарко). Обнаженный больной становится на расстоянии 3-3,5 м от кафедры, и его обдают струей воды с ног до головы сначала сзади, а потом спереди 1-2 раза, потом медленно и последовательно каждую часть тела, сначала сзади, с боков, затем спереди, заканчивают круговыми движениями струи по животу. Температура воды вначале 35-32 °С, в конце 20-15 °С, давление от 1,5-2 до 2,5-3 атм, процедура — 5 мин, курс — 15-20 процедур.

Шотландский душ: техника аналогична душу Шарко. Разница в том, что здесь используют оба шланга душевой кафедры: через один подают горячую, а через другой — холодную воду и попеременно воздействуют на тело. Температура горячей струи — 31-43 °С, холодной – 25-10 °С. Такую смену воды повторяют 4-6 раз.

Циркулярный душ проводят с помощью специальной установки, состоящей из системы сравнительно тонких вертикальных труб, расположенных по кругу и замыкающихся вверху и внизу неполным кольцом. На внутренней поверхности труб имеются мелкие отверстия, через которые подают воду на больного. Струйки оказывают колющее, резко раздражающее действие.

Промежностный (восходящий) душ. Обнаженный больной садится на треногий стул с вырезом в сиденье, под которым находится распределитель для дождевого душа отверстиями вверх. Струйки воды имеют восходящее направление. Вода может быть теплой, индифферентной, прохладной и холодной, в зависимости от показаний.

Паровой душ — это местная тепловая процедура, которую проводят струей пара, поступающего через паропровод от источника пара. Давление — 1-1,5 атм. Направляют на соответствующий участок тела на расстоянии 0,5-1 м. Температура пара – 70-90 °С у выхода и 40-50 °С у тела больного. После процедуры тело укрывают мягкой тканью.

Подводный душ-массаж. Водолечебная процедура, при которой больного массируют под водой струей воды из водоструйного насоса. Больной находится в ванной емкостью 400-600 л с температурой воды 35-37 °С. Массаж начинают после 5-минутной адаптации. Температура струи воды такая же, как и воды в бассейне, давление струй – З-4 атм. Расстояние наконечника от тела — 12-15 см.

2-й вариант подводного душа-массажа. Массируют руками больного, лежащего на кушетке под дождевым душем с давлением 1-2 атм.

Пылевой. Распыление воды до диаметра пылевых частиц. Давление на поверхность тела не определяется.

Показания:

  • после травм опорно-двигательного аппарата;
  • при заболеваниях периферической нервной системы;
  • при вялогранулирующих ранах, варикозных язвах;
  • патологический климакс;
  • остеохондроз;
  • ожирение;
  • ангиоспазмы периферических артерий;
  • радикулиты.

Противопоказания: ИБС, аритмии, тромбофлебиты, острые гнойные и негнойные воспалительные процессы.

Водолечение. Виды лечебных ванн. Грязевые, минеральные, щелочные и другие. Показания и противопоказания. Инструкции

Местные ванны.

Сидячие ванны.

Это водолечебные процедуры, которые можно разделить на общие (когда в воду погружают все тело) и местные (когда в воду погружают часть тела). По температуре воды ванны делят на холодные (ниже 20 °С), прохладные (20-33 °С), теплые (38-39 °С), горячие (40 °С и выше), индифферентные.

По составу ванны бывают: пресные, минеральные, газовые, ароматические, лекарственные.

Пресные ванны

Местные пресные ванны проводят в специальных емкостях типа ВОД-38 (Чехия). Ванна снабжена терморегулятором, позволяющим удерживать заданную температуру. После холодных ванн показано энергичное растирание стоп и голеней. Сидячие ванны проводят также в специальных, лучше фаянсовых емкостях. Больной садится в ванну, при этом в воду погружаются таз, живот и верхняя часть бедер.

Полуванны

При полуванне больной садится в ванну, заполненную до половины водой (уровень воды доходит до пупка больного). Проводящий процедуру одной рукой черпает воду из ванны и поливает спину больного, а другой энергично растирает больного до покраснения кожи. После выхода из ванны больного растирают грубым полотенцем. Седативный эффект — при температуре воды 34-35 °С, тонизирующий – при температуре 25-30 °С. Время — 10-12 мин, курс — 15-20 процедур.

Паровые ванны

Паровые ванны — процедуры, которые проводят, пользуясь не водой, а водяным паром. Их проводят в закрытом деревянном ящике. В этот ящик из источника парообразования подводят горячий пар с помощью расположенной внутри системы металлических трубок с узкими отверстиями, температура — 45-50 °С. Такие ванны применяют для усиления обмена веществ, как сильное потогонное средство. Назначается физически крепким лицам при здоровой сердечно-сосудистой системе. В Австрии используется особая конструкция такой ванны — геонозон.

Пенистые ванны

Существуют различные способы приготовления пенистых ванн. На дно наливают 10 см горячей воды с температурой 40-45 °С и добавляют пенообразователь (ароматный мыльный порошок, специальную мыльную жидкость «бадусан» и т. д.). Механически взбивают цену. Тело больного не соприкасается с водой, а только с пеной.

Обнаженного больного усаживают на стул. Больной помещает руки или ноги, или все 4 конечности в ванночки, в которые налита вода температурой 37 °С. При этом больного вместе с ванночкой тщательно укутывают простыней и шерстяным одеялом. Постепенно в течение 10-15 мин добавляют в ванночку горячую воду и доводят температуру до 42 °С.

Показания:

  • церебральный атеросклероз; гипертоническая болезнь;
  • бессонница.

Контрастные ванны

Гидротерапия - лечение водой

Для их проведения используют 2 смежных небольших размеров бассейна, в которых больной должен иметь возможность свободно передвигаться. Температура в одном из бассейнов – от 38-42 °С, во втором — 24-10°С. В горячей воде он находится 2-3 мин до выраженной сосудистой реакции, а в холодной -1 мин, производя при этом активные движения. Так повторяют 4, иногда до 6 раз.

Такие ванны назначаются физически крепким лицам с целью закаливания и профилактики после большой физической и эмоциональной нагрузок.

Больным можно использовать щадящие методики с перепадом температур не более 5 РС. Это больные, у которых отмечаются гипотоническая болезнь, ожирение, неврастения, атеросклероз, сахарный диабет,нервно-эмоциональная депрессия, симпатоадреналовые кризы диэнцефального генеза.

В две ванночки наливают воду с температурой 20-15 °С и 42-45 °С и на 10-20 с погружают конечность то в одну, то в другую.

Показания:

  • бессонница;
  • зябкость;
  • потливость ног;
  • варикозное расширение вен.

Вибрационные ванны

Это сочетание воздействия на организм общей или местной ванны (пресной, радоновой, минеральной) и вибраций водяных волн, направленных на определенный участок тела. Для получения вибраций используется аппарат «Волна-1» (частота колебаний 50-100 Гц) и «Волна-2» (частота до 200 Гц). На вибратор надевается насадка, которая приставляется к части тела, температура воды подбирается индивидуально: для общих ванн — 35-38°С, для местных — 37-40 °С. Длительность ванны — 8-15 мин ежедневно или через день. Курс — 10-15 процедур.

Показания:

  • остеохондроз;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • заболевания женской половой сферы;
  • хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

В основе ее действия одновременное сочетание влияния теплой общей ванны и гальванического тока. Они сконструированы так, что безопасны в отношении поражения больного током. Ванны выполнены из мрамора, фаянса, дерева на фарфоровых подставках. Электроды, подводящие ток, угольные. Действие — седативное, антиспастическое, болеутоляющее.

Вихревые ванны

Это водолечебные процедуры, при которых температурные и гидростатические раздражители воды усиливаются завихрением.

Вихревые ванны по техническому устройству можно разделить на три типа: приточный, ротор, смесительный и турбинный.

В ванну, наполненную водой, помещают аппарат № 03-4, АЗ-5 (Чехия).

Физиологическое действие: повышение тонуса вен, усиление кровенаполнения микрососудов кожи, при повышении тонуса симпатоадреналовой системы — его снижение, снижение уровня серотонина, гистамина, температура воды — 34 °С, длительность 10-15 мин, № 10.

Показания:

  • варикозное расширение вен;
  • вегетативные полинейропатии.

По современным представлениям, действие этих ванн на организм более существенно, так как кроме температурного и механического фактора присоединяется и фармакологический.

Гидротерапия - виды, показания, противопоказания

Ароматические ванны — это ванны с добавлением веществ, обладающих ароматом.

Хвойные ванны

Для их приготовления пользуются жидким экстрактом из игл или эфирным маслом, иногда отваром из игл. Температура – 35-37 °С по 10-15 мин, № 15-20.

Показания:

  • гипертоническая болезнь;
  • различные неврозы.

Шалфейные ванны

В воду добавляют жидкий или сушеный конденсат мускатного шалфея. Он имеет следующий состав (%): эфирные масла —0,002, линалилацетат 1,2, линалоол — 1,1, муравьиная кислота — 0,5, уксусная кислота – 6,1, склареол 0,01, смолистые вещества — 2,2; терпены и соли вальвена.

Техника: в ванну наливают водопроводную или морскую воду и добавляют 5 л экстракта на 100 л воды или 200 г сгущенного экстракта на 100 л, температура — 35-37 °С, длительность — 15 мин, № 12-18.

Показания:

  • последствия травматического поражения нервной системы;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата и женских половых органов.

Скипидарные ванны

Скипидар — очищенное терпеновое масло, получаемое из смолистой жидкости сосновых деревьев, имеющее своеобразный резкий запах.

Гидротерапия - виды, показания, противопоказания

В медицине используется как раздражающее кожу и антисептическое средство (в мазях). Для ванн применяется в виде «белой эмульсий» и «желтого раствора».

Состав «белой эмульсии»: вода дистиллированная 550 мл; салициловая кислота — 0,75 г, мыло детское — 30 г, живичный скипидар — 500 г.

Состав «желтого раствора»: вода дистиллированная 200 мл; масло касторовое — 300 г; едкий натр 40 г; кислота олегеновая — 225 г; скипидар живичный — 750.

Техника приготовления ванны: водопроводная вода 200 л плюс от 20 до 60 мл белого или желтого скипидара. Сначала его растворяют в бидоне с горячей водой 50-60 °С.

«Белые» скипидарные ванны оказывают резкое раздражающее воздействие на кожу и слизистые. Кожа резко краснеет. Капилляроскопия показала, что избирательно расширяются артериолы и мелкие артерии поверхностных тканей, вены суживаются, следовательно, микроциркуляция и трофика тканей резко улучшаются. Это также вызывает перераспределение крови из центра на периферию, но синдрома обкрадывания не наступает.

Показания: хроническая артериальная недостаточность, пояснично-крестцовый радикулит, вегетативные полиневриты, артрозы.

«Желтые» скипидарные ванны в основном действуют на центральную гемодинамику, симпато-адреналовую систему, липидный обмен, системное артериальное давление, стимулируется аэробный обмен и угнетается анаэробный.

Показания:

  • остеохондроз;
  • периартрит плечелопаточный; простатиты;
  • вегетативные нейропатии;
  • атеросклероз;
  • кардиосклероз.

Горчичные ванны

Сухая горчица — 200 г на 200 л пресной воды, 10-15 г на 10-15 л пресной воды (местная), разбавить теплой водой. Температура общих ванн — 36-38 °С, местных – 38-40 °C.

Продолжительность общей ванны – 5-10 мин, местной —10-15 мин. После ванны 1-1,5 ч отдыха.

Механизм действия: выраженное расширение периферических сосудов, что проявляется гиперемией кожи. Частота сердечных сокращений (ЧОС) урежается, дыхание также, снижается АД и возбудимооть нервной системы.

Показания:

  • ИБС;
  • бронхиальная астма (местные);
  • хронические пневмонии;
  • хронические бронхиты.

Минеральные ванны

Применяется природная минеральная вода с общей минерализацией не менее 2 г/л.

Сульфидные ванны

Применяются природные минеральные воды, содержащие сероводород (H2S) или гидросульфид (HS).По концентрации сероводорода их делят на слабосероводородные — 0,3-1,5 ммоль/л (Пятигорск, Хилово); средние — 1,5—3,0 ммол/л (Менджи, Псе- купск); крепкие — 3-7,5 ммол/л (Мацеста, Талга, Усть-Качка).

Искусственные сульфидные ванны готовят следующим образом: сульфид натрия — 71 г 4- гидрокарбонат 54 г, хлористоводородная кислота — 190 мл, соль поваренная 520 г. После завершения реакции раствор добавляют в ванну (200 л) и содержание сероводорода становится 4,5 ммоль/л.

Методика лечения:Местные ванны: температура — 36-38 °С, продолжительность – 10-20 ванн. Курс — 10-12.Общие ванны — 5-10 мин, температура — 35-37 °С. Курс — 10-12.

Механизм действия: сероводород блокирует железосодержащий фермент, переводит дисульфидные связи в сульфгидрильные. Это химическое действие вызывает ряд физиологических реакций:

  • повышается иммунореактивный инсулин;
  • увеличивается количество восстановленных форм белков, вследствие чего снижается активность биосинтеза жирных кислот и холестерина;
  • повышается активность цитохромоксада, нормализуется обмен мукополисахаридов;
  • улучшаются реологические свойства, снижается агрегация тромбоцитов;
  • изменяется медиаторный обмен, увеличивается гистамин, серотонин, ацетилхолии;
  • оказывается выраженное влияние на сердечно-сосудистую систему, гиперемию кожи, увеличение скорости кровотока, ОУК, УО, МОК;
  • особенно чувствительны к сероводороду центральные и периферические нервные структуры.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Народная медицина и ЗОЖ