Воспаление мышечной ткани лечение

Факторы риска, причины

Воспалительный процесс может возникать по следующим причинам:

  • переохлаждение;
  • находящиеся в разгаре или недавно перенесенные острые вирусные инфекции;
  • паразитарное поражение мышц;
  • бактериальные инфекции;
  • повреждение мышц спины (травматическое либо в результате судорог);
  • аутоиммунное поражение;
  • токсическое поражение;
  • длительная статическая нагрузка на определенные группы мышц.

Чаще всего миозит возникает из-за длительного нахождения в неудобном положении, напряжения отдельных групп мышц. Поэтому у скрипачей, водителей и операторов ПК шансы заболеть миозитом гораздо выше, чем у представителей других профессий.

Воспалительные процессы возникают по разным причинам:

  • сквозняки и переохлаждения;
  • травматическое повреждение мышц спины или повреждение в результате судорог;
  • недавно перенесенные или находящиеся в разгаре острые вирусные инфекции;
  • бактериальные инфекции;
  • паразитарное поражение мышц;
  • токсическое поражение;
  • аутоиммунное поражение;
  • длительные статические нагрузки на определенные группы мышц, вынужденное положение тела.

Самой тяжелой формой болезни считается гнойный миозит, возникающий в результате бактериального инфицирования ран.

Он характеризуется гнойным расплавлением мышечной ткани и может распространяться по ходу сосудисто-нервных пучков.В редких случаях миозит возникает в результате токсического и паразитарного воздействия на мышцы.

Самой распространенной формой является миозит, возникающий в результате длительного нахождения в вынужденном положении и напряжения определенных групп мышц (скрипачи, водители, операторы ПК).

Предрасполагать к возникновению данной патологии могут:

  • различные травматические повреждения;
  • судорожные состояния;
  • переохлаждения.

При аутоиммунном поражении заболевание чаще протекает в виде полимиозита, с появлением выраженной слабости во многих группах мышц. Болевой синдром в этом случае может быть не выражен.

Что такое миозит?

Наиболее часто воспаление мышц обусловлено переохлаждением, травмой, интенсивной физической нагрузкой и вирусными заболеваниями – гриппом или ОРВИ. Несколько реже миозит возникает при инфекционных и грибковых поражениях.

Миозит, возникший после травмы, переохлаждения или мышечного перенапряжения, отличается благоприятным течением и проходит обычно за несколько дней. В случае экстремальных физических нагрузок возможно развитие рабдомиолиза, когда мышечные волокна разрушаются и начинают отмирать. Такой симптом иногда наблюдается при поли- и дерматомиозите.

При аутоиммунных болезнях миозит появляется сравнительно редко, однако вызывает наиболее тяжелые его формы, включая оссифицирующую. Воспалением мышц могут сопровождаться ревматизм, красная волчанка и склеродермия.

Если говорить о паразитарных инфекциях, то чаще всего причиной миозитов становятся токсоплазмоз, эхинококкоз, трихинеллез и цистицеркоз. Спровоцировать воспалительный процесс в мышцах способны токсические вещества, поэтому миозит может развиваться при алкоголизме и наркомании.

Негативно влияет на мышечные ткани ряд лекарственных средств – например, Интерферон-Альфа, Гидроксихлорохин, Колхицин, статины и др. Прием этих препаратов не всегда влечет за собой воспалительный процесс, поэтому поражение мышц в данном случае, в зависимости от проявлений, можно относить как к миозитам, так и к миопатиям.

Миозит

Причиной гнойного миозита может быть открытая травма, в которую проникла инфекция из-за несоблюдения гигиены или в результате внутримышечного укола.

Острый миозит

Острая форма называется Юксовской болезнью, которая начинает развиваться после употребления в пищу некоторых сортов рыб. Ее непосредственной причиной служит токсическое поражение мышц и почек.

Юксовская болезнь манифестирует остро: вначале появляется резкая боль в мышцах конечностей, спины, иногда в области грудины. Характерно усиление болей при надавливании и движениях, а также их приступообразный характер.

Длительность болевых атак варьируется от нескольких часов до нескольких дней. Приступы сопровождаются повышенной потливостью, рвотой и сухостью во рту. Поражение почек проявляется в снижении отделяемой мочи, которая приобретает темно-красный цвет.

ВАЖНО: острый миозит имеет эпидемическую форму, в РФ вспышки заболевания отмечались в Новосибирской, Тюменской, Ленинградской и Курганской области.

Миозит мышц спины

Вероятность летального исхода достаточно велика и составляет более 2%. Причины Юксовской болезни достоверно не установлены: предположительно, ядовитыми становятся рыбы, питавшиеся отравленным планктоном.

Характерные симптомы

Симптоматика заболевания зависит от причины возникновения миозита. Однако самым ярким признаком миозита являются боли в районе спины, которые резко усиливаются при физических нагрузках. Иногда при пальпации пораженных участков мышц обнаруживаются плотные тяжи либо узелки.

К симптомам острого инфекционного (гнойного) миозита относят: К симптомам хронического миозита относят:
  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • покраснение и припухлость кожного покрова над проблемным участком;
  • патологическое напряжение мышц;
  • усиление боли в покое.
  • появление локальных, постепенно усиливающихся болей;
  • резкую болезненность при пальпации и сокращении мышц;
  • покраснение кожи, отечность мягких тканей над пораженными мышцами;
  • мышечную слабость – предвестник атрофии;
  • ограниченную подвижность сустава.

К другим признакам миозита относятся сильные головные боли, повышенная чувствительность кожи, субфебрильная температура тела. Иногда присутствует общее недомогание, сопровождающееся болью при поворотах и наклонах тела.

Диагностировать миозит непросто, т.к. наиболее яркое проявление симптомов приходится на период обострения заболевания. Вот почему врачи рекомендуют записываться на прием при обнаружении первых симптомов недуга. Откладывать лечение на потом нельзя, т.к. острый миозит может перерасти в хронический.

Для постановки диагноза и составления плана лечения назначаются следующие обследования:

  • анализы на антитела;
  • биохимический и общий анализы крови;
  • электромиография;
  • МРТ;
  • биопсия мышц спины.

Миозит проявляется сразу остро обычно только после переохлаждения. В остальных случаях он сначала манифестирует лишь слабыми дискомфортными ощущениями. Человек списывает их на незначительное растяжение, к врачу не обращается. Но интенсивность болей постоянно повышается, а вскоре воспаление мышц плеча проявляется сразу всеми симптомами:

  • мышечной слабостью;
  • ограничением подвижности;
  • покраснением (гиперемией) кожи;
  • небольшой отечностью плеча.

Это общие симптомы, характерные для любых разновидностей миозитов. Существуют и специфические признаки. Инфекционное поражение мышц плеча проявляется слабостью, субфебрильной температурой (в пределах 37,1—38,0°C), головными болями, головокружениями, ознобом, лихорадочным состоянием. У детей и ослабленных больных опухают лимфоузлы, расстраивается пищеварение и перистальтика.

При вялотекущем миозите, принявшем хроническое течение, появляется сонливость. Из-за непонимания происходящего, постоянной болезненности часто меняется настроение. Человек становится мнительным, тревожится, беспокоится, впадает в уныние.

При дерматомиозите страдают не только мышечные структуры, но и кожа плеча и предплечья. Она отекает, покрывается пятнами розового или красного цвета, шелушится.

Врач выставляет начальный диагноз с учетом клинической картины, жалоб пациента, анамнестических данных. Он проводит внешний осмотр, пальпирует болезненные участки. Для подтверждения диагноза назначаются инструментальные исследования:

  • электромиография;
  • рентгенография;
  • флюорография при подозрении на туберкулезный миозит.

Следует отметить, что инструментальные исследования недостаточно информативны. На полученных снимках отображаются преимущественно костные и хрящевые элементы плеча.

Высеявшиеся культуры бактерий

Судить о тяжести воспалительного процесса можно по данным биохимических анализов крови, в том числе СОЭ.

Чтобы лечение инфекционного миозита было недолгим, нужно выявить разновидность вируса или бактерии. Практикуется посев биоматериала в питательные среды. По внешнему виду и количеству образованных патогенами колоний удается обнаружить их вид и степень воспаления.

Воспаление мышечной ткани лечениеМазь от мышечной боли

Терапевтическая тактика зависит от причины миозита. Если плечевые мышцы воспаляются из-за профессиональной деятельности, то пациенту настоятельно рекомендуется снизить нагрузки или сменить место службы. Иначе дальнейшее прогрессирование патологии приведет к развитию осложнений.

После купирования воспаления назначаются физиопроцедуры — ультрафиолетовое обучение, магнитотерапия, аппликации с озокеритом, парафином, бишофитом. Отлично зарекомендовал себя при плечевом миозите электрофорез с витаминами группы B, хондропротекторами, анальгетиками.

Инфекционное заболевание требует проведения антибиотикотерапии. Используются макролиды (Кларитромицин, Азитромицин), полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой (Панклав, Амоксиклав). При остром течении патологии внутримышечно вводятся цефалоспорины, например, Цефотаксим или Цефазолин.

Препаратами первого выбора для устранения болей являются нестероидные противовоспалительные средства в различных лекарственных формах:

  • мази – Вольтарен, Финалгель, Диклоран, Ортофен;
  • таблетки – Найз, Кеторол, Нурофен;
  • растворы для парентерального введения – Диклофенак, Кеторолак, Ксефокам.
Мазь Вольтарен

Противовоспалительные мази прекрасно снимают воспаление

Использование таблеток приводит к повреждению слизистых желудка. Избежать этого поможет одновременный прием ингибиторов протонного насоса – Омепразола, Пантопразола, Рабепразола, Эзомепразола. Они быстро снижают выработку париетальными клетками агрессивной хлористоводородной кислоты, которая повышается под влиянием НПВС.

ВНИМАНИЕ! Глюкокортикостероиды применяются только при неэффективности нестероидных противовоспалительных средств. Пациентам назначаются инъекции Флостерона, Дексаметазона, Триамцинолона. Гормональные препараты используются преимущественно разово из-за выраженных побочных эффектов.

Мази, гели, кремы

Лечение наружными средствами эффективно и относительно безопасно. Их активные ингредиенты если и проникают в кровеносное русло, то в количестве, не способном привести к развитию побочных реакций. Нередко врачи рекомендуют мази пациентам для снижения фармакологической нагрузки на организм за счет уменьшения доз системных средств.

Кроме НПВС, используются наружные препараты с местноанестезирующим, согревающим, отвлекающим действием. Их терапевтические эффекты обусловлены наличием змеиного или пчелиного яда, скипидара, капсаицина, комбинации эфирных масел. После ослабления воспаления в лечебные схемы включаются Капсикам, Наятокс, Финалгон, Апизартрон.

Прогноз на выздоровление благоприятный. После должного лечения все функции плеча полностью восстанавливаются. Исключение — миозит, вызванный рецидивом аутоиммунной патологии. Они пока не поддаются излечению, поэтому требуется соблюдение профилактических мер. Нужно избегать переохлаждений, обращаться к врачу при первых признаках инфекционных заболеваний.

Хронический миозит

В большинстве случаев хронизация миозита является следствием его острой формы. Очень редко встречается первичный хронический фибромиозит. Длительное течение свойственно преимущественно туберкулезному миозиту, который может развиваться по типу холодного абсцесса или склерозирования мышц.

На приеме у врача

Симптомы хронического миозита беспокоят не постоянно, а время от времени. В мышцах появляются триггерные (болевые) точки Корнелиуса, реагирующие болью на прикосновения. В мышечных структурах образуются болезненные уплотнения – миогелозы, поражается и подкожная клетчатка.

Болевой синдром возникает или нарастает при изменении погодных условий, переохлаждении или перенапряжении. Мышцы слабеют, может отмечаться скованность движений в близлежащих суставах.

Признаки

Существует несколько видов заболевания, отличающихся между собой причиной и механизмом возникновения. Поэтому у них могут быть разные симптомы, требующие разных подходов к лечению. В первую очередь снижается мышечный тонус – мышцы не в состоянии быстро и полноценно сокращаться, из-за чего ощущается слабость в пораженной зоне.

При воспалении мышц руки трудно поднять конечность выше головы. Миозит икроножных мышц приводит к нарушению походки. В некоторых случаях слабость настолько выражена, что человек не может встать со стула или постели.

Ведущие симптомы миозита любого происхождения – это боль и скованность в одной или нескольких мышцах. В ходе воспалительного процесса отдельные мышечные волокна разрушаются, и в патологическом очаге скапливается большое количество активных веществ, раздражающих нервные рецепторы.

Травматический миозит может возникать после перелома, вывиха или ранения, при которых было кровоизлияние в мышцу. Если гематома не рассосалась за неделю или 10 дней, на ее месте со временем образуется окостеневший участок, травмирующий мышцу и вызывающий ее воспаление.

Зоны наибольшего поражения миозитом

Наиболее часто миозит поражает мышцы воротниковой, межлопаточной зоны и поясницы

Миозит характеризуется воспалением мышечных волокон мышц

Симптомы посттравматического оссифицирующего миозита могут появляться не сразу, а по прошествии нескольких месяцев. Зачастую пациенты обращаются за медицинской помощью, когда обнаруживают уплотнение на ноге или руке, похожее на кость.

Интенсивность болевого синдрома зависит от локализации и размеров «окостенения». Боль будет сильнее при поверхностном расположении новообразования. Чем ближе к кости, тем меньше неприятных ощущений оно доставляет.

ВАЖНО: среди симптомов травматического миозита нет мышечной слабости и признаков интоксикации – слабости, лихорадки или рвоты.

Интерстициальный миозит характеризуется поражением соединительной ткани, разделяющей мышцы. Наиболее часто такая форма развивается при сифилисе или туберкулезе, когда палочки Коха попадают вместе с кровотоком из легких в другие ткани.

Микобактерии оседают в интерстициях – межмышечном пространстве – и образуют крупные и плотные гранулемы, состоящие из возбудителей туберкулеза и иммунных клеток. Воспалительный процесс, инициированный в соединительной ткани, переходит на близлежащие мышцы, и развивается миозит.

Интерстициальная форма миозита является хронической, характеризуется медленным течением и неяркой клинической картиной. Чаще всего поражаются грудные или шейные мышцы, конечности в патологический процесс не вовлекаются. У больных интерстициальным миозитом отмечаются следующие симптомы:

  • слабые или умеренные боли тянущего характера, с четкой локализацией;
  • при ощупывании можно выявить не только болевые точки, но и отграниченные области уплотнений;
  • в большинстве случаев сила в мышцах сохраняется, подвижность ограничивается незначительно;
  • нарушение дыхательной функции, мокрый кашель и одышка, снижение массы тела – при туберкулезе;
  • типичные признаки поражения гениталий при сифилисе – узелки и язвы.

Заключение

  • Миозит мышц спины является серьезным заболеванием – воспаление мышечных волокон.
  • Причинами миозита являются: бактериальные и инфекционные заболевания, переохлаждение.
  • Среди симптомов боли в спине, с локализацией в зависимости от пораженных мышц.
  • Лечение основывается на приеме противовоспалительных препаратов и растирании согревающими мазями.
  • При гнойном миозите применяют хирургическое вмешательство.
  • В качестве профилактики миозита достаточно просто избегать переохлаждения.
Больше о мышечных заболеваниях в следующих статьях

:

К какому врачу обратиться

Наиболее часто миозит развивается из-за бактериальных и инфекционных заболеваний

Диагностику и лечение миозита проводят врачи разных специальностей, выбор конкретного специалиста определяется причиной заболевания. При подозрении на инфекционный или паразитарный миозит можно обратиться к терапевту, инфекционисту или паразитологу.

С травматическим миозитом лучше сразу идти к травматологу, ортопеду или хирургу. Нейро- и дерматомиозиты лечат невропатологи. Системные аутоиммунные болезни и спровоцированные ими воспалительные процессы в мышцах находятся в компетенции ревматологов.

Если неясно, что послужило причиной боли в мышцах, обращаются к участковому терапевту, который при необходимости направит к узкому специалисту.

Осмотр врачом

При осмотре врач оценивает мышечный тонус и выявляет болевые точки

Диагностика миозита включает осмотр и опрос пациента, в зависимости от предварительного диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования. При первом посещении врач задает уточняющие вопросы: когда появились первые симптомы, и какими они были; что беспокоит в данный момент; поднималась ли температура.

Для выяснения причины патологии врач также спрашивает о том, предшествовало ли болям в мышцах переохлаждение или травма, есть ли хронические или наследственные болезни. Для подтверждения аутоиммунных заболеваний проводятся ревматические пробы путем исследования крови.

Результаты ревмопроб помогают выявить ревматоидный артрит, системную красную волчанку, полимиозит, полифибромиозит, миозит с включениями и пр., а также установить интенсивность воспаления.

Воспаление мышечной ткани лечениеЧто делать в домашних условиях, если прострелило шею

Обратите внимание на список препаратов применяемых при миозите мышц спины

Особое значение имеют следующие показатели:

  • С-реактивный белок;
  • антистрептолизин-О;
  • ревмофактор;
  • антинуклеарные антитела;
  • миозит-специфические антитела.

Если есть подозрение на дерматомиозит, полифибромиозит или миозит инфекционного происхождения, назначается биопсия. В ходе процедуры извлекается биоптат – фрагмент мышечной ткани, который исследуется под микроскопом.

Для вышеозначенных типов миозита типичны клеточные инфильтрации и некротизация мышц, в которых отсутствует поперечная исчерченность. При полифибромиозите мышечная структура заменяется соединительной и фиброзной тканью. Инфекционная природа заболевания определяется по клеточной инфильтрации интерстициального пространства и мелких капилляров.

Больной неспособен самостоятельно определить, что стало причиной острых или тупых, ноющих болей в плече. Ведь даже врачу требуется время для выставления диагноза. Так что целесообразно записаться на прием к терапевту. Этот специалист широкого профиля обладает всеми навыками диагностики патологий опорно-двигательного аппарата. Он назначит ряд инструментальных и лабораторных исследований, а после изучения их результатов подскажет, какой врач нужен для дальнейшего лечения.

Но чаще всего именно терапевты занимаются терапией миозитов. Больной будет направлен к травматологу или хирургу, если причиной мышечного воспаления стала травма. Невролог занимается лечением миозита в случаях, когда к нему привело обострение остеохондроза.

Пройдите тест!

Как хорошо Вы запомнили важные нюансы из статьи: Что такое миозит и какие причины его развития? Как лечат миозит?

Богач Людмила Михайловна

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.

Другие авторы

Народные средства

Чтобы избежать воспаления мышц спины необходимо не допускать переохлаждения организма

Лечение миозита в домашних условиях, наряду с приемом медикаментов внутрь, заключается в использовании мазей, настоев и растирок на основе трав и овощей. Применять народные методы разрешено при легких формах заболевания, которые не вызваны инфекцией и не сопровождаются гнойным воспалением.

В стакане кипятка растворить 1 ст. л. соды и опустить в раствор большой капустный лист на 2-3 секунды. Затем намылить лист детским мылом, густо посыпать содой (примерно 1 ст. л.) и приложить к больному месту. Чтобы усилить эффект, замотать сверху теплой тканью. Держать компресс на теле минимум полчаса.

Для следующего компресса нужно сварить картошку «в мундире», в зависимости от размера – от трех до пяти штук. Готовый картофель размять вилкой и выложить на ткань или марлю, которую примотать к участку воспалившейся мышцы. Картофельная масса должна быть завернута в ткань, чтобы не обжечь кожу. После ее остывания компресс снимают, а кожу растирают любым одеколоном. Процедуру рекомендуется делать перед сном, чтобы дать мышцам отдых.

Травяная аппликация

Смесь из сухой ромашки, донника и хвоща запарить в кипятке и завернуть травяную массу в марлю. Приложить к мышце, закрыть целлофаном и укутать фланелью или шерстяным шарфом. Такая аппликация помогает значительно снизить болезненность в воспаленной области.

Измельченный корень женьшеня соединить со 100 г медвежьего жира, который можно приобрести в аптеке, и 20 г поваренной соли. Подержать несколько минут эту смесь на медленном огне и растирать ею больные места.

Медвежий жир

Медвежий жир – это уникальное народное средство, которое снимает воспаление, активизирует обменные процессы, нейтрализует токсины и улучшает кровообращение

ВАЖНО: медвежий жир можно при необходимости заменить свиным или гусиным салом.

80-100 г сала растереть с 20 г полевого хвоща и натирать полученной мазью воспаленные участки. Вместо хвоща можно применять шалфей, чистотел, мяту, эвкалипт, лаванду.

1 большую луковицу порезать или пропустить через мясорубку, залить 65 мл спирта и дать постоять 2 часа. Затем добавить пол-литра камфарного масла и убрать для настаивания на 10 суток в темное место. Применять готовый настой для примочек и компрессов.

Сиреневая настойка

100 г цветков сирени залить 0.5 л спирта и настаивать неделю. С сиреневой настойкой делают растирания и лечебные аппликации. Сирень в этом рецепте можно заменить ромашкой или порошком бадяги.

Настойка из сирени

Польза настойки из сирени заключается в ее болеутоляющем, противовоспалительном, заживляющем и антибактериальном действии

Спиртовые настойки из лука и трав имеют длительный срок хранения.

Подводя итоги

Миозит – это неопасное заболевание, если приступить к его лечению своевременно. Многообразие видов мышечного воспаления несколько затрудняет диагностику, однако благодаря современным методам имеются все возможности для постановки точного диагноза.

Лечение всегда подбирается индивидуально, исходя из характеристик и особенностей протекания заболевания. Оно направлено не только на избавление от симптомов, но и устраняет саму причину.

Чаще всего миозит излечивается полностью, но при некоторых формах можно лишь проводить симптоматическую терапию и поддерживать качество жизни на достойном уровне. Будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Народная медицина и ЗОЖ