Желтуха у детей – как проявляется у ребенка, симптомы и признаки

Билирубин: норма

Прежде чем вникать в суть этого желтого синдрома, нужно понять, что такое билирубин. Проще говоря, это красящий пигмент желчи, который является продуктом распада гемоглобина. В нормальном состоянии билирубин скапливается в пищеварительном тракте, и потом выводится из организма естественным путем, то есть через кал.

Нормальные показатели билирубина у здоровых людей следующие:

  • Общий – до 20,5 мкмоль/л.
  • Прямой – до 5,1 мкмоль/л.
  • Свободный – до 16,2 мкмоль/л.

Стоит отметить, что билирубин — крайне опасное соединение. Он очень токсичен для нашего организма. Его значительно превышение оказывает негативное влияние на здоровье человека. Избыток билирубина приводит к интоксикации всего организма и к сбоям в работе органов. Особенно опасно такое воздействие для новорожденных детей.

Симптомы желтухи у детей

Клиническая картина зависит от формы желтухи. Общий симптом для всех типов патологии — окрашивание слизистых, кожи в разные тона жёлтого цвета. Поражение самой печени дает жёлто-красный оттенок, гемолитическая желтуха сопровождается лимонным цветом тела, а при механическом сбое наблюдается жёлто-зелёная окраска.

Для желтухи у детей характерны и другие

  1. Цвет кала. Печёночное поражение осветляет каловые массы; при гемолитической желтухе, наоборот, происходит окрашивание экскрементов в тёмно-бурый цвет. Затруднённый отток желчи при подпечёночной желтухе сопровождается полным обесцвечиванием кала.
  2. Изменение цвета мочи. Моча становится тёмно-коричневой. При заболевании печени цвет мочи напоминает пиво.
  3. Кожныйзуд. Интенсивность зависит от типа поражения. Наиболее выражен при закупорке желчных путей — из-за сильного зуда у ребёнка появляется бессонница, без своевременного лечения возможно нервное истощение. При остальных формах кожный зуд умеренный.
  4. Отклонения в анализе крови. Картина меняется в зависимости от разновидности синдрома: печёночная недостаточность — снижение СОЭ, лейкоцитов; механическая желтуха — повышение СОЭ; лейкоцитоз, гемолитическая патология — ретикулоцитоз, анемия, увеличение СОЭ.

К перечисленным симптомам добавляются признаки главного заболевания. Вирусный гепатит проявляется тошнотой, асцитом, рвотой. Клиническая картина при камнях, новообразованиях в желчных протоках — быстрая потеря веса, ощущение колик, острых болей в подреберье справа.

Симптомы желтухи невозможно спутать с клиническими проявлениями каких-либо других патологий. Основной признак данного состояния  – желтоватый оттенок кожного покрова, белков глаз и слизистых оболочек. Помимо этого, желтуха проявляется в виде следующих признаков:

  • головные боли;
  • возникновение озноба и лихорадочного состояния;
  • снижение веса;
  • плохой аппетит;
  • диспептические расстройства;
  • признаки интоксикации организма, выражающиеся в виде боли в мышцах, тошноты и рвоты;
  • кожный зуд;
  • изменение цвета кала и мочи от тёмного до практически бесцветного.

Диагностика желтухи у ребёнка

Диагностика желтухи у детей не вызывает сложностей: состояние можно определить визуально, осмотрев пациента. Врач определяет оттенок кожного покрова, склер и слизистой ребёнка, пальпирует органы брюшной полости, для выявления увеличенного размера печени и болевых ощущений. При диагностике определяется причина, которая вызвала желтуху у ребёнка. Для этого проводятся анализы крови: общий и биохимический, УЗИ органов брюшной полости, биопсия печени и другие виды диагностики.

Проявление этого синдрома сложно спутать с другими патологиями.Для всех типов желтухи характерно:

  • Окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтые оттенки.
  • Изменение цвета мочи до темно-коричневого.
  • Цвет кала. Может произойти обесцвечивание (при печеночном поражении ) или наоборот приобретает темно-бурый цвет (при гемолитической желтухе).
  • Снижение веса, плохой аппетит;

Ко всем симптомам добавляются симптомы самого заболевания. Если это камни, новообразования – наблюдается потеря в весе, сильная  боль справа в подреберье.

Симптомы желтухи достаточно легко распознать

Среди основных симптомов можно выделить боль в правом подреберье – в месте локации печени, озноб, головную боль, лихорадку. Пациенты, как правило, отмечают потерю веса, диспептические расстройства, снижение аппетита.

Желчная отрыжка – еще один симптом желтухи, возникающий в случае, если причиной заболевания стал холецистит. Среди общих симптомов заболевания можно выделить интоксикацию организма, заключающуюся в возникновении мышечной боли, тошноты, рвоты и прочих признаков.

Среди основных признаков желтухи выделяют характерный желтушный оттенок кожного покрова, склер (белков глаз), а также слизистых оболочек. Излишнее употребление каротина может стать причиной ложной желтухи, которая проявляется в возникновении желтоватого оттенка кожи, не затрагивая при этом другие участки тела.

Для того чтобы правильно определить наличие реального заболевания, необходимо проследить основные признаки желтухи. Это пожелтение не только кожного покрова, но и слизистых и склер. Среди остальных признаков желтухи можно выделить потемнение мочи, которая в результате возникновения заболевания приобретает цвет крепкого чая, а также начинает пениться. Кроме того происходит обесцвечивание кала, который со временем становится белого цвета.

Клиническая картина зависит от формы желтухи. Общий симптом для всех типов патологии — окрашивание слизистых, кожи в разные тона жёлтого цвета. Поражение самой печени дает жёлто-красный оттенок, гемолитическая желтуха сопровождается лимонным цветом тела, а при механическом сбое наблюдается жёлто-зелёная окраска.

Желтуха у детей - как проявляется у ребенка, симптомы и признаки

Для желтухи у детей характерны и другие отклонения:

  1. Цвет кала. Печёночное поражение осветляет каловые массы; при гемолитической желтухе, наоборот, происходит окрашивание экскрементов в тёмно-бурый цвет. Затруднённый отток желчи при подпечёночной желтухе сопровождается полным обесцвечиванием кала.
  2. Изменение цвета мочи. Моча становится тёмно-коричневой. При заболевании печени цвет мочи напоминает пиво.
  3. Кожный зуд . Интенсивность зависит от типа поражения. Наиболее выражен при закупорке желчных путей — из-за сильного зуда у ребёнка появляется бессонница, без своевременного лечения возможно нервное истощение. При остальных формах кожный зуд умеренный.
  4. Отклонения в анализе крови. Картина меняется в зависимости от разновидности синдрома: печёночная недостаточность — снижение СОЭ, лейкоцитов; механическая желтуха — повышение СОЭ; лейкоцитоз, гемолитическая патология — ретикулоцитоз, анемия , увеличение СОЭ.

Разновидности желтухи и основные причины

Развитие болезни происходит при избыточном или недостаточном образовании билирубина.

Распад эритроцитов → Выделение биливердина. → Биливердин превращается в свободный (непрямой) билирубин. → Клетки печени захватывают билирубин и связываются с глюкуроновой кислотой. → Вместе с желчью билирубин поступает в кишечник. → Часть билирубина выводится из организма, оставшаяся же часть всасывается обратно и выводится почками.

В зависимости от того, в какой момент в данной цепочке и произошел сбой, выделяют три формы желтухи:

  1. До попадания в печень – гемолитическая (надпеченочная) желтуха.
  2. Момент связывания с печенью – паренхиматозная желтуха (печеночная);
  3. При выводе билирубина из организма – обтурационная желтуха (подпеченочная).

Иногда на 2 – 4 сутки после рождения кожа и белки глаз малыша начинают обретать желтоватый цвет. Так появляются первые признаки желтушки у новорожденного.

Как правило, в большинстве случаев такое явление является нормой, и через пару недель бесследно проходит, но оставлять без внимания это явление все же не стоит.

По статистике, у недоношенных детей желтушка появляется в 80% случаев, что на 20 % больше, чем у доношенных (60%).

В первую очередь это связано с тем, что все 9 месяцев малыш был частью материнского организма, а после рождения от него отделился. В этот момент его организм начинает активно приспосабливаться к новым условиям жизни. Его печень начинает самостоятельно выделять ферменты, необходимые для обработки пищи.

Происходит распад клеток гемоглобина, и начинается процесс выделения билирубина. В связи с тем, что органы новорожденного развиты слабо, они не справляются с выведением этого вещества из организма, происходит накопление пигмента в большом количестве, который и приводит к тому, что кожа окрашивается в желтый цвет. В этом случае желтушка носит физиологический характер и не представляет реальной опасности для малыша.

Лишь спустя 2 или 3 недели печень ребенка заработает в полную силу, а желтушка пропадет. Нередко появление желтушки может вызвать и прививка от гепатита, которую малышу делают в первые сутки после рождения. Однако прививка не может спровоцировать тяжелую патологию.

При физиологическом характере желтухи отсутствует дополнительная симптоматика заболевания. В результате врачебного осмотра специалист делает вывод о том, что размеры внутренних органов соответствуют норме, следовательно, малыш здоров.

Наиболее сильно желтушка проявляется, если пуповина была перевязана поздно. Когда малыш находится в утробе матери, пупочная вена, участвуя в кровоснабжении плода, пропускает через себя большие объемы крови, поэтому результатом несвоевременной перевязки пуповины становится полнокровие, которое, в свою очередь, приводит к ускорению процесса распада эритроцитов.

Известен и еще один вид желтухи – желтуха грудного молока. Ее вызывают вещества, которые содержатся в молоке матери.

В этом случае желтуха может не проходить до 2 -3 месяцев. Иктеричный окрас при этом не очень яркий, а кал и моча имеют обычный цвет.

К появлению желтухи у младенцев могут привести и другие причины:

  • Разные группы крови и резус конфликт у матери и ребенка (желтушка проявляется в первые сутки после рождения);
  • Гипотиреоз, недостаточность ферментов печени (первые сутки);
  • Недостаточное питание ребенка(часто такая ситуация возникает при кормлении по часам);
  • Сахарный диабет у матери
  • Гепатит;
  • Малокровие;
  • Галактоземия;
  • Сепсис.

В любом случае нужно обязательно обратиться к врачу за квалифицированной консультацией по этому вопросу.

Экстренное же обращение необходимо, если:

  1. Температура тела малыша выше 37,80(измерение производить ректально);
  2. Желтуха появилась спустя сутки после рождения и распространяется по телу очень быстро;
  3. Ребенок постоянно спит, и его невозможно разбудить или, наоборот, доминирует сильное возбуждение, и малыша невозможно успокоить;
  4. Тело малыша и его шея неестественным образом выгибаются назад.

Сам симптом желтухи развивается только в трех случаях:

  • Во-первых, если билирубин образуется в избытке.
  • Во-вторых, если нарушен процесс переработки этого фермента.
  • И, в-третьих, если нарушено его выведение.

На основе этих трех случаев выделяют три формы желтухи:

  1. Надпечёночная. В этом случае происходит излишнее образование билирубина за счет повышенного распада эритроцитов, и печень просто не успевает его перерабатывать.

Надпеченочная желтуха развивается при следующих заболеваниях и определенных причинах:

  • Анемия у детей.
  • Сепсис, малярия, брюшной тиф.
  • Эндокардит.
  • Паразиты в крови.
  • Несовместимость донорского продукта.
  • Обширные гематомы.
  • Злокачественные образования кроветворной ткани.
  1. Печеночная. Эта форма желтухи связана с разрушением клеток печени. Она просто не способна захватывать билирубин, вследствие чего и прямой, и свободный пигмент в крови повышен. Заболевания, которые сопровождаются печеночной желтухой, разнообразны, но наиболее частыми являются вирусные гепатиты и цирроз печени.
  2. Подпечёночная. Эта форма возникает в случае, когда нарушена функция оттока желчи. Причиной в данном случае может стать закупорка желчных путей камнями или паразитами, или же сдавливание различными образованиями: кисты или опухоли.

Еще существует так называемая ложная желтуха, которая появляется вследствие употребления продуктов с большим количеством кератина. Подобные признаки желтухи у детей (1 года – 2,5 года) возникают, если малыш много кушает моркови, тыквы или апельсинов.

Примерно у 60% всех новорожденных в среднем на 3 день проявляется специфический цвет кожи. Желтуха у грудничков носит название физиологической, так как она не сигнализирует о каком-либо заболевании, а говорит о периоде адаптации. Это явление временное и продолжается не более 10 дней. Так почему она возникает и какие основные признаки желтухи новорожденного ребенка?

Дело в том, что, когда ребенок находится в утробе, у него кровь со специальным гемоглобином, который переносит кислород по органам. Когда малыш начинает дышать легкими, его кровяной состав меняется, специальный гемоглобин разрушается и образуется «живой». Тут-то и появляется избыток билирубина, а маленький организм пока не в силах с ним справиться, поэтому появляется желтуха.

Признаки у детей раннего возраста этого синдрома выражаются только желтушностью склер и кожных покровов, а в остальном у малыша вполне нормальное состояние. Печень и селезенка обычных размеров. У новорожденных желтуха не лечится медикаментозно, так как печень самостоятельно восстанавливает свою функцию.

К симптомам желтухи у ребенка относят не только изменения окраса кожи, но и ухудшение общего самочувствия – тошнота, рвота, слабость, вялость, нарушение пищеварения. Клиника варьируется в зависимости от формы желтушности, основного заболевания.

Надпеченочный вид

Диагностика показывает активное разрушение эритроцитов, что ведет к накоплению билирубина в организме. Анализы крови определяют выраженную анемию. К причинам относят заражение крови, отравление лекарственными препаратами, эндокардит, заболевания желчного пузыря.

Симптомы в детском возрасте:

  • Одновременно пожелтение и умеренная бледность кожных покровов.
  • Изменение окраса фекалий у детей.
  • Селезенка и печень увеличиваются в размере.
  • Возрастание билирубина непрямой фракции.

Для дифференциальной диагностики назначают ряд исследований, чтобы выяснить причину желтушности, назначить медикаментозное лечение.

Печеночная форма

Причиной выступают патологические процессы в печени либо желчевыводящих путях. У ребенка 2-3-х лет этиология базируется на врожденных заболеваниях либо приобретенных нарушениях со стороны железы.

К симптомам желтухи у детей печеночной формы относят разные признаки, поскольку эта вариация имеет 3 течения:

  1. Печеночно-клеточный вид обусловлен гепатитами вирусного характера, отравлением медикаментозными препаратами, циррозом, паразитарными болезнями. На фоне болезни разрушаются гепатоциты, билирубин проникает в кровь.
  2. Холестатический тип возникает по причине нарушения метаболизма составляющих желчи, преобразования проницаемости желчных капилляров.
  3. Энзимопатическая форма базируется на дефиците ферментов, которые принимают участие в метаболизме билирубина. Проявляется высокой концентрацией билирубина непрямой фракции.

У малышей желтушность бывает патологической или физиологической. По происхождению симптом бывает наследственным либо приобретенным.

Другое название – транзиторный синдром. Это следствие пограничного состояния периода новорожденности. Сразу после появления на свет выявляется чрезмерное содержание эритроцитов, в которых имеется фетальный гемоглобин. Он разрушается под воздействием свободной формы билирубина.

По причине незрелости ферментов печени (временной) затрудняется процесс связывания свободной формы билирубина, его выведение из тела малыша. Скапливаются избытки желчного пигмента, что приводит к изменению окраса поверхности кожи.

Желтуха у детей - как проявляется у ребенка, симптомы и признаки

Как правило, транзиторная желтуха развивается на 2-3 день после появления на свет, максимума достигает на пятые сутки. Предельное содержание билирубина до 120 мкмоль/л, кал и моча не изменяют своего цвета, отсутствует гепатомегалия.

У здоровых детей желтуха не имеет патологических причин, обусловлена временной незрелостью ферментных печеночных систем. Терапия заключается в правильном кормлении, постоянном уходе. Благодаря таким рекомендациям симптоматика стихает к третьей неделе.

К наиболее распространенной форме относят синдром Жильбера, который передается по наследству. В основе заболевания лежит слабая активность ферментной системы печени, как результат, нарушается захват билирубина печеночными клетками. На фоне такой желтухи у новорожденного не увеличивается селезенка, отсутствует гепатомегалия.

Вследствие синдрома Криглера-Найяра проявляется низкая активность глюкуронилтрансферазы (2 тип) либо ее нет (1 тип). При 1 типе желтуха формируется в первые дни после рождения, концентрация билирубина неуклонно возрастает, достигает 430 мкмоль/л. Второй тип характеризуется доброкачественным течением, содержание билирубина варьируется до 250 до 380 мкмоль/л.

Желтуха у детей является признаком поражения печени и следствием некоторых патологий кровеносной системы. Обуславливается её возникновение накоплением билирубина в клетках крови, из-за которого кожа, склеры глаз, а также слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок. Таким образом, основная причина желтухи – это окрашивание кожного покрова желчным пигментом – билирубином, который появляется вследствие распада гемоглобина. Обычно билирубин выводится через пищеварительный тракт, но при печёночной недостаточности, отсутствии проходимости желчных путей, а также при других патологиях, в том числе и гематологического характера, он может накапливаться. Избыток билирубина, в данном случае, выводится через почки и кожу, за счёт чего обеспечивается дополнительная нагрузка на организм.

Желтуха у детей может быть физиологической и патологической. Физиологическая желтуха возникает только у новорождённых и длится примерно три недели. Патологическая желтуха возникает вследствие какого-либо заболевания. Она характеризуется острым протеканием и обладает инкубационным периодом, который продолжается 10-45 дней. В зависимости от патологии, вызвавшей заболевание, она делится на три вида: надпечёночная, печёночная и подпечёночная.

Первые признаки желтухи у детей

Каждая форма этого синдрома имеет свои признаки. Итак,  для  печеночной желтухи характерно:

  • Ярко-оранжевый оттенок кожи и слизистой оболочки;
  • Озноб;
  • Вялое состояние, отсутствие аппетита;
  • Увеличение печени и селезенки;
  • Диарея.

Для подпеченочной желтухи свойственно:

  • Темный цвет мочи, моча с пеной;
  • Повышение билирубина и холестерина в крови.

Надпеченочную желтуху отличает:

  • Кожа, склеры глаз, слизистые принимают бледно-желтый оттенок;
  • Изменение цвета кала до темно-коричневого;
  • Повышение температуры тела;
  • Происходит повышение непрямого билирубина;
  • Увеличение печени и селезенки.

Желтуха у детей - как проявляется у ребенка, симптомы и признаки

У каждой формы этого синдрома есть свои определенные симптомы. Признаки желтухи у детей в 3 года мало отличаются от взрослых. Но у ребенка чаще всего желтуха возникает на фоне гепатита. Чтобы дети не болели этим заболеванием, в нашей стране проводится обязательная вакцинация. А теперь разберем симптомы для каждой формы, и рассмотрим признаки желтухи у ребенка (2 года и старше).

Понять, что у малыша надпеченочная желтуха можно по следующим показателям:

  • Повышение непрямого билирубина в крови.
  • Кожа, склеры и слизистые приобретают желтый цвет с умеренной бледностью.
  • Кал тоже меняет свой цвет, он становится темно-коричневым.
  • Печень и селезенка увеличиваются в размерах. Возможно возникновение боли в левом подреберье.
  • Повышение температуры.
  • Капризы, головная боль, повышенная утомляемость и усиленное сердцебиение у ребенка.

Для второй формы желтухи (печеночной) характерны следующие симптомы:

  • Ярко-оранжевый оттенок кожных покровов и слизистой.
  • Увеличение печени и селезенки.
  • Озноб и лихорадка.
  • Отсутствие аппетита у малыша.
  • Тошнота, головная боль.
  • Апатия.
  • Возможны носовые кровотечения.
  • Диарея.

Определить эту форму желтухи можно по следующим признакам:

  • Темный цвет мочи с пеной.
  • Бесцветный кал с большим количеством жирных кислот.
  • Повышенный показатель билирубина, холестерина в крови.

Вакцинация детей от гепатита A

Вирусный гепатит у детей зачастую сопровождается окрашиванием кожи и слизистых в желтый цвет. Но желтушный синдром – это всего лишь внешнее проявление серьезных нарушений, характеризующих заболевание, а точнее, целую группу заболеваний печени, имеющих вирусную природу.

Желтуха у новорожденного

По частоте острая форма вирусного гепатита занимает 3-е место после кишечных инфекций и ОРВИ и представляет опасность для жизни. То же самое касается хронического гепатита, входящего в десятку самых частых причин летального исхода в мире.

Среди детей наиболее распространен гепатит A, передающийся следующим образом:

  • через бытовые предметы, игрушки и грязные руки – все это маленькие дети постоянно «пробуют на вкус»;
  • через воду при недостаточной степени ее очищения;
  • через пищу, если готовивший ее человек не соблюдал правила гигиены;
  • воздушно-капельным путем (признан не всеми учеными).

В первый год жизни, благодаря врожденному иммунитету, гепатит не представляет опасности для детей. Но затем защита исчезает, и в период с 2 до 10 лет организм ребенка становится максимально восприимчивым к заболеванию. Риск заболевания в этот период высок по причине частого нарушения детьми правил личной гигиены.

Течение болезни

Вирусный гепатит A у детей протекает циклично, в его развитии выделяют следующие периоды:

  • инкубация вируса;
  • преджелтушный период;
  • желтушный период;
  • выздоровление.

Типичным вариантом течения заболевания является желтушная форма, атипичным – безжелтушная, латентная и стертая. По степени тяжести гепатит разделяют на легкий, среднетяжелый, тяжелый и злокачественный, а по длительности – на острый, затяжной и хронический.

Желтуха у детей - как проявляется у ребенка, симптомы и признаки

Инкубационный период гепатита A, как правило, длится от 2 до 4 недель.

Температура у ребенка

Мама всегда чувствует, когда что-то идет не так

Симптомы во время преджелтушного периода зависят от того, к какому типу относится его течение:

  • гриппоподобный тип характеризуется повышением температуры тела, слабостью, отсутствием аппетита, заложенностью носа и кашлем, кровотечениями из носа. Нередки случаи, когда врач в такой ситуации ставит диагноз ОРВИ.
  • гастритический тип отличается болевыми ощущениями в подложечной области и под ребрами с правой стороны, отсутствием аппетита, тошнотой, а в некоторых случаях – рвотой. Взрослые часто принимают это за пищевое отравление.
  • для астеновегетатичного типа характерны сонливость, быстрая утомляемость, слабость, снижение аппетита и частые головные боли.
  • при артралгическом синдроме фиксируются жалобы на боли в суставах, иногда имеют место высыпания на коже. Таким образом, преджелтушный период часто проявляется при вирусном гепатите B.

Через 2–4 недели преджелтушный период переходит в желтушный, и у ребенка начинают проявляться следующие признаки гепатита A:

  • увеличивается печень;
  • моча имеет темный оттенок;
  • каловые массы становятся светлыми, как белая глина;
  • кожа и слизистые оболочки стремительно желтеют. Желтушность достигает пика, а затем быстро проходит;
  • симптомы интоксикации практически не беспокоят, за исключением тяжелых случаев, когда она нарастает;
  • увеличивается селезенка;
  • часто имеет место кожный зуд;
  • иногда нарушается работа ЦНС (бессонница, кошмары), снижается пульс.

Период желтушности в легкой форме длится около 2-х недель, в тяжелой – примерно 1,5 месяца. Редко этот срок доходит до 3-х месяцев.

Прививка у ребенка

Иъекция против гепатита – обязательная процедура для каждого годовалого ребенка

Вакцина от гепатита A применяется как планово, так и перед началом сезонной активности вируса: в августе или сентябре. Иммунизации против гепатита A практикуют в регионах с высоким уровнем заболеваемости (12 детей и подростков из 1000).

Родителей грудничков интересует, что представляет собой схема вакцинации для самых маленьких, куда делают укол и что будет, если намочить прививку. Детям от 1 года прививку против гепатита A вводят внутримышечно по стандартному графику прививок. Если по нему в это же время должна вводиться вакцина против гепатита B, то инъекции производятся в разные части тела.

Побочные эффекты от препаратов против гепатита проявляются в редких случаях. Реакция может выражаться в виде боли, гиперемии и отечности в месте введения. Могут проявиться температура, озноб и аллергические высыпания на коже.

Противопоказания

Желтуха у детей - как проявляется у ребенка, симптомы и признаки

Препараты против гепатита A не вводятся, когда доказана повышенная чувствительность к их компонентам.

Желтуха у детей не является самостоятельной патологией – она всегда связана с отклонением в работе внутренних органов, отвечающих за метаболизм билирубина. Поэтому важно как можно раньше пройти диагностику и начать лечение.

Сегодня наиболее распространены типы А, В и С. Кроме желтушности, инфекция проявляется и другими симптомами.

Симптомы гепатита А

  • Головная боль, слабость, ломота.
  • Резкий температурный скачок.
  • Лихорадка, озноб.
  • Горечь во рту.
  • Болевые ощущения справа ниже ребер.
  • Плохой аппетит.
  • Рвота.
  • Понос.

Через 2-3 дня после заражения каловые массы обесцвечиваются, а моча по цвету становится похожей на пиво или крепкого чая. Длительность желтушного периода варьируется от 7 до 15 дней. Прогноз заболевания — благоприятный.

Симптомы гепатита В

  • Тошнота и рвота.
  • Головная боль.
  • Ломота суставов.
  • Повышение температуры до 39°.
  • Увеличение селезенки и печени.
  • Возможны кожные высыпания.

При наличии данной разновидности вируса изменение цвета кожи проявляется очень ярко либо вообще не возникает. Желтушный период продолжается 7-21 дней. Лечение может длиться в течение 3 месяцев. Наиболее действенной профилактической мерой служит вакцинация.

Симптомы гепатита С

  • Плохое самочувствие.
  • Ухудшение аппетита.
  • Быстрая утомляемость.
  • Кратковременное осветление каловых масс, потемнение мочи.

Тип С — наиболее опасный, т. к. первые признаки желтухи у детей, вызванной данным вирусом, могут появиться, когда он уже серьезно разрушит печень.

Иммунитет к нему не вырабатывается. Поэтому даже в случае выздоровления вирусом можно заразиться снова.

У 80% инфицированных заболевание становится хроническим. Чтобы свести к минимуму риск инфицирования, необходимо требовать от работников медучреждений соблюдения санитарного режима, особенно если речь идет о переливании крови.

Терапия

Как только первые проявления дали о себе знать, сразу необходимо пройти обследование. Так врач сможет решить, каким будет лечение.

В первую очередь, маленькому пациенту положен постельный режим. Если желтуха патологическая, лечение предполагается стационарное.

Без диеты выздоровление будет намного длительным.

растительным жирам;

  • углеводам, которые легко усваиваются.
  • продуктам, содержащим белок и обладающим липотропным действием;

Следует забыть о жареных, острых, копченых и пряных блюдах.

Успешное лечение невозможно без приема витаминов. Главное, внимательно использовать витаминные препараты, иначе не исключается аллергия. Рекомендуется питаться фруктами и овощами в достаточном количестве.

  • Препараты с желчегонным эффектом используются только с наступлением периода выздоровления. Чтобы устранить общую интоксикацию, усилить выведение желчных кислот и избежать их всасывание в кишечнике, прописываются энтеросорбенты.
  • Противовирусное лечение при наличии гепатита В обязательно контролируется врачом. Когда заболевание пройдет, ребенок на протяжении шести месяцев может не посещать уроки физкультуры.
  • Лечение может не понадобиться, если ребенку будет вовремя сделана прививка. Вакцинация стала особенно популярной в последнее время. Иногда именно прививка помогает избежать заражения. Иммунопрофилактика необходима, чтобы не дать инфекции распространяться.

Прививка от гепатита А делается людям любого возраста. Она отлично переносится организмом. Существует два этапа вакцинации. Между этапами должно пройти от 6 до 12 месяцев. Спустя две недели появляются антитела. Длительность защиты составляет около 10 лет.

Прививка, которая делается с целью уберечь организм от гепатита В, отличается содержанием иммуногенного белкового вещества. Поскольку болезнью можно заразиться через кровь, то и все, кто имеет с ней дело, должны пройти вакцинацию.

В роддомах прививка обязательно делается младенцам. По истечении месячного срока процедура повторяется. Третий подход – через 5 месяцев. Так у малыша происходит вырабатывание специфических антител, что позволяет предупредить развитие недуга при проникновении вируса.

Желтуха у детей

При малейших неблагоприятных симптомах необходимо обращаться за врачебной помощью. Патологическая болезнь может спровоцировать осложнения, особенно у грудничков.

В зависимости от результатов проведенного обследования и определения точной дифференциальной диагностики заболевания назначается курс лечения, включающий в себя:

  1. Лечение медикаментозными препаратами.
  2. Проведение физиотерапевтических процедур.
  3. Соблюдение диеты.
  4. Хирургическое лечение.

Важно: лечение заболевания должен назначать врач. Выбор же методов лечения специалист определяет в зависимости от типа желтухи, ее причин возникновения и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение

Что можете сделать вы

Если у ребёнка появилась желтуха, медлить нельзя. Данное состояние может указывать на развитие серьёзных патологий. Необходимо показать ребёнка врачу или вызвать скорую помощь, если пожелтение кожи сопровождается другими серьёзными симптомами. После посещения врача важно в точности следовать всем его рекомендациям.

Что делает врач

Лечение желтухи у детей осуществляется в зависимости от патологии, которая её вызвала. Обычно применяются различные медикаменты, действие которых направлено на разрушение излишков билирубина. Также в ходе лечения может применяться фототерапия. Процедура подразумевает использование ультрафиолетовых лучей, от которых эффективно распадается билирубин.

Если желтуха связана с непроходимостью желчевыводящих протоков, ребёнку могут назначить хирургическое вмешательство.

Также в ходе терапии желтухи обычно соблюдается определённая диета. Она должна легко восприниматься печенью и желчным пузырём, поэтому врач обычно рекомендует исключить из питания ребёнка все жирное, сладкое, копчёное и жареное. Лучше всего, если ребёнок будет употреблять нежирное мясо и рыбу, кисломолочные продукты, овощи. Не рекомендуется употреблять овощи с сырой грубой клетчаткой в процессе лечения патологии.

Физиологическую желтуху новорожденных не лечат. Она обычно проходит самостоятельно, и все её признаки исчезают спустя короткий промежуток времени. Если желтуха у грудничка длится более трёх недель, ребёнка также следует показать врачу, который назначит обследование для выявления причины состояния.

Лечение желтухи сводится к определению причин, которые ее вызвали. Например, надпеченочная желтуха, признаки у детей которой были описаны выше, лечится путем остановки распада эритроцитов. Если желтуха вызвана разрушением печени, то в этом случае применяются препараты, которые способны восстановить ее.

Самостоятельное лечение желтушного синдрома недопустимо. Первый (основной) этап медпомощи оказывается в стационаре. Лечение направлено на устранение первичной болезни, повлекшей изменения в работе организма. Методика и выбор лекарств зависят от причины появления «желтизны».

Если основа патологического состояния — вирусный гепатит, то необходим приём противовирусных препаратов и лекарств, активизирующих иммунную систему. Механическая желтуха устраняется исключительно хирургическим путём.

Маленьким пациентам в обязательном порядке приписывают ферменты и жирорастворимые витамины. Всем без исключения показана строгая диета с минимальным содержанием жиров. Из детского рациона на лечебный период и время восстановления необходимо исключить: соленья, шоколад, колбасные деликатесы, кислые ягоды, сдобу, яйца, мороженое, грибы.

Родители должны контролировать строгую диету ребёнка ещё 2-3 недели после проведения медикаментозной терапии. Жареное, жирная пища запрещены ещё 2 месяца.

Ежедневное меню малыша надо составить из низкокалорийных молочных продуктов, различных каш, овощей на пару, отварного мяса. Допустимы макаронные изделия, некрепкий чай и сок слабой концентрации.

Желтуха у новорожденных

Лечение зависит от причин появления желтушки и направлено на устранение первичной болезни.Если это вирусный гепатит – лечение строится на противовирусных лекарствах и препаратов, которые активизируют иммунную систему. Если желтуха механическая – путь решения проблемы только хирургическое вмешательство.

Деткам назначают жирорастворимые витамины и ферменты. Обязательно рекомендуют соблюдать диету, во избежание  рецидива.

Данный вид желтухи не нуждается в лечении медикаментозными препаратами, нет необходимости и в госпитализации малыша. Но, даже несмотря на это, необходимым является получение профессиональной консультации врача.

Самое главное в этот момент – организация грудного вскармливания ребенка по его желанию. Малыш как можно больше времени должен проводить у груди: перерывы между приемами пищи не должны быть более двух часов.

Желательно, чтобы и днем и ночью малыш спал у груди матери. Это необходимо для того, чтобы он всегда получал жирное и полезное материнское молоко.

С целью исключения так называемой «голодной» желтухи, необходим контроль за количеством мочеиспусканий малыша.

  • Первые трое суток должно быть от 2 до 5 мочеиспусканий.
  • С третьих по шестые сутки – от 4 до 8 мочеиспусканий.
  • С шестые по 14 сутки – 10-20 раз.
  • С 14 и до полугода – 12 и более.

Летнее время года – прекрасная возможность для получения солнечных ванн. В теплые, ясные дни ребеночка желательно раздевать до трусиков (или оставлять в одном памперсе) и выходить на прогулку.

Если же принятие солнечных ванн невозможно, потому что холодное время года, педиатр может дополнительно назначить фототерапию. Такое облучение проводится с использованием специальной лампы или одеяла. Синий свет, имеющий определенную длину волны, поглощается билирубином, отложенным в подкожно-жировой клетчатке.

Питание при желтухе

При лечении того заболевания, которое спровоцировало желтуху, необходимо наладить питание. Необходимо снизить нагрузку на печень, очистить желчные пути.

Детская желтуха отсутствует

Для подобной разгрузки подойдут следующие продукты, из которых нужно будет составить свой рацион:

  • Любые молочные продукты;
  • Каши, овощные блюда;
  • Любое отварное мясо;
  • Некрепкий чай;
  • Сливочное, подсолнечное масло.

Необходимо исключить из рациона ряд блюд:

  • Любые супы и бульоны;
  • Шоколад,  какао;
  • Соленые, маринованные продукты;
  • Жареную, жирную, острую пищу;
  • Грибы, яйца;
  • Сдоба;
  • Алкоголь.

При лечении заболевания, которое вызвало желтуху, обязательно нужно придерживаться определенной диеты. Суть принципа питания будет заключаться в том, чтоб снизить нагрузку на печень и очистить желчные пути. Вот список продуктов, которые следует исключить из рациона на время болезни:

  • Любые бульоны и супы (рыбные, мясные, куриные, грибные).
  • Любые соленья, а также маринованные продукты и консервы.
  • Шоколад и все продукты, которые содержат какао.
  • Копчёности и мясные деликатесы.
  • Холодные напитки и мороженое.
  • Специи и приправы.
  • Грибы.
  • Сдобные булочки и свежий хлеб.
  • Фрукты и ягоды с кислинкой.
  • Яйца (любые).
  • Бобовые
  • Из овощей: редис, редька и шпинат.
  • Алкоголь.
  • Крепкий кофе и чай.
  • Ну и, конечно же, жирная и жареная пища.

Да, список внушительный! Любое нарушение может усугубить ситуацию, поэтому нужно строго придерживаться этой диеты. После желтухи еще примерно 2 недели придется питаться подобным образом, иначе велик риск рецидива заболевания.

Наверное, многим на первый взгляд покажется, что придется вообще ходить голодными. Но это не так. Есть список разрешенных продуктов, из которых вполне можно составить ежедневный рацион:

  • Все молочные продукты с низкой жирностью.
  • Все каши, макаронные изделия и овощные блюда.
  • Отварное мясо (любое).
  • «Вчерашний» хлеб.
  • Фрукты.
  • Масло (сливочное, подсолнечное).
  • Некрепкий чай и овощной сок.

И напоследок, пища должна быть свежей и теплой. Выстроить план питания, в зависимости от тяжести заболевания, поможет вам лечащий врач.

Профилактические меры

Самый простой и основный профилактический метод – это соблюдение правил личной гигиены как собственной, так и своего ребенка. Особое внимание стоит уделить чистоте продуктов питания. То есть все овощи и фрукты должны быть тщательно вымыты. Обязательно научите своего ребенка мыть руки до еды и после посещения туалета.

Также необходимо избегать контакта с личными вещами других людей, например, не пользуйтесь чужой бритвой, расческой, зубной щеткой, маникюрными ножницами. На этих вещах могут оставаться биологические продукты больного человека. Пейте только кипяченую воду. Постарайтесь не кушать в уличных кафе. Заразиться заболеванием можно и через некоторые процедуры, например, пирсинг, маникюр, педикюр, нанесение тату.

Заключение

Печень — это своего рода фильтр в нашем организме, она всасывает в себя все ненужное и вредное. А когда ее функция нарушена, организм подвергается атаке токсинов и других вредных веществ. Если вы обнаружили внешние признаки желтухи у ребенка или у себя, обратитесь как можно скорее к врачу. Своевременное лечение всегда обеспечит выздоровление. Не болейте!

https://www.youtube.com/watch?v=-XWIaMSSbIE

Желтуха у детей – клинический синдром, который сопровождается изменением цвета видимых слизистых оболочек, кожного покрова, белков глаз. Симптом развивается по физиологическим – не представляющим опасности причинам, и патологическим – чаще всего связан с заболеваниями печени.

В медицине классификация желтух представлена различными формами, видами – кератиновая, билирубиновая, наследственная, конъюгационная, ядерная, неонатальная и др. разновидности. Они отличаются клиническими проявлениями, этиологическими факторами, последствиями.

Причины изменения цвета кожного покрова, формы и виды, признаки желтухи у детей, профилактические мероприятия – рассмотрим подробно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Народная медицина и ЗОЖ